Informações da aula:
Aula 03: Preparos cavitários I e II para amálgama.
Data: 02/03/2023.
Introdução:
Quando falamos de preparo cavitário classe I,
automaticamente estamos falando também sobre
classe V. Relembrando as classes:
Classe I – Cavidades em região de má coalescência
de esmalte – cicatrículas e fissuras:
∙ Molares e pré-molares – Face oclusal.
∙ Molares inferiores – 2/3 oclusal da face
vestibular.
∙ Incisivos e caninos superiores – Face lingual.
∙ Molares superiores – Palatina.
Classe V – Cavidades preparadas no terço gengival
nas faces vestibular e lingual.
Hoje nós iremos debater sobre os princípios clássicos
e atuais de preparos cavitários, os instrumentos
rotatórios e por fim, instrumentos manuais.
Além disso, vale ressaltar a justificativa de ainda se
usar restaurações de amálgama, apesar de existirem
materiais melhores, o uso de amálgama em dentes
posteriores especificamente e em função do valor.
Dentro do preparo cavitário temos alguns princípios
que são clássicos, sendo eles: 1. forma de contorno,
2. forma de retenção, 3. forma de resistência, 4.
forma de conveniência, 5. remoção do tecido cariado,
6. acabamento das paredes de margens e limpeza.
Porém, nem sempre utilizamos todos esses princípios,
então numa aplicação atual, nós fazemos o preparo
em duas etapas:
a) Preparo biológico: Acesso à lesão e remoção
seletiva do tecido cariado.
▪ Acesso a lesão – Usa brocas (corte) e/ou pontas
diamantadas (desgaste) de tamanho adequado.
▪ Não precisa ter exatamente as mesmas dimensões
do preparo, sendo o suficiente para permitir o
tecido cariado.
▪ A ponta diamantada deve perfurar o esmalte em
direção ao tecido cariado.
Remoção do tecido cariado - Existem dois modos:
▪ Brocas esféricas carbide em baixa rotação (Tecido
amolecido) → Cavidades rasas e médias.
▪ Instrumentos manuais – curetas ou colheres de
dentina → Cavidades profundas ou muito
profundas – Técnica de remoção seletiva.
Atenção!
Dentro da técnica de remoção seletiva do tecido
cariado, a partir do momento em que estamos
removendo o tecido e nos deparamos com
`material´ menos amolecido (com aspecto de
manteiga de geladeira, no qual sai as lascas)
devemos parar, pois esse é um tecido infectado por
bactérias, porém em menor grau.
Caso a restauração fosse de resina, não seria
necessário ter mecanismos de resistência e retenção,
pois usamos o sistema adesivo (micromecânica e
química).
Porém, quando utilizamos amálgama é necessário o
preparo mecânico.
b) Preparo mecânico: Resistência e retenção.
Adequação do preparo ao material restaurador –
amálgama.
Formas de resistência e retenção.
Uso de brocas específicas.

Broca 245 – Ponta ativa com formato cilíndrico e
extremo arredondado – Deixa parede mais paralela.
Broca 330 – Possui o formato de cone invertido,
extremo arredondado – Deixa parede convergente.
Broca 329 – Possui o formato igual a 330, porém a
ponta ativa menor – Deixa parede convergente.
Classe I não precisa ter retenções adicionais!
Forma de resistência – Ângulo diedros internos
devem ficar arredondados, e o ângulo
cavossuperficial reto deve ficar nítido, reto e sem
bisel. → Arredonda com as brocas.
Instrumentos cortantes manuais – Usado para
regularizar uma pontinha de esmalte, clivar e
nivelar. São eles:
Cinzéis – Planificar o esmalte.
Enxadas – Acabamento final das paredes internas da
cavidade e planifica o esmalte.
Recortador de margem gengival – Planificar o ângulo
cavo superior gengival e arredondar. São curva
Por fim, realizamos a remoção das irregularidades e
prismas de esmalte sem suporte deixados pela
instrumentação inicial.
Para proporcionar melhor adaptação marginal, usa-
se cinzéis ou enxadas.
2. Sistemas rotatórios:
Remoção da estrutura dental ou não por meio de ação
mecânica.
Instrumentos rotatórios agem por meio de corte ou
desgaste.
a) Contra-ângulo – Acabamento, polimento,
profilaxia, ajuste oclusal pequeno, micro
texturização de resina.
b) Peça reta de mão.
c) Micromotor
d) Turbina de alta rotação – 450.000 rpm, sendo
ideal para a remoção do tecido.
Rotação varia de 20.00 rpm a 450.000 rpm.
Introdução:
Quando falamos de cavidades classe II, estamos
falando de cavidades que envolvem as faces
proximais de dentes posteriores.
Hoje iremos debater sobre o padrão de
desenvolvimento de cárie interproximal, anatomia
interproximal, tecido de inserção supra-crestal e
protocolo de confecção de preparos classe II para
amálgama.
1. Características de cárie proximal:
Avaliar o padrão de desenvolvimento – Dois
triângulos ápice contra-base. Normalmente esse
tipo de lesão progride em direção a junção
amelodentinária e depois polpa.
Cárie normalmente se instala abaixo do ponto de
contato dificultando o tratamento.
Deve-se diagnosticar essa lesão o quanto antes pois
a restauração nem sempre consegue estabelecer
novamente um contato interproximal adequado.
 2. Diagnóstico: Pode ou não haver envolvimento de crista
marginal.
Necessidade de exames complementares –
radiografia interproximal.
3. Resistência e retenção:
3. Anatomia interproximal: Paredes devem ficar convergentes para oclusal.
Podemos restaurar até a margem gengival, passando As vezes é necessária uma resistência adicional
disso: (Caneletas).
a) Consequência da invasão dos tecidos supra Ângulos agudos dietros internos arredondados.
crestais:
Ângulo cavossuperficial reto, nítido e sem bisel.
∙ Recessão gengival.
O ângulo agudo deve ficar reto – curva reversa de
∙ Inflamação crônica. Hollenback.
∙ Perda óssea.
∙ Formação de bolsa periodontal.
b) Tratamento:
∙ Osteotomia e osteoplastia.
∙ Tração ortodôntica – Anteriores.

4. Acabamento das paredes e ângulos:

a) Paredes circundantes vestibulares, lingual ou
O acesso pode ser: palatina – Cinzel ou enxada.
a) Conservador- Cárie inicial → b) Parede gengival – Recortador de margem
vestibular/palatina/lingual e em casos de maior gengival.
comprometimento se faz o acesso por oclusal.
c) Refinamento da curva reversa de Hollenback.
b) Conveniente.

Às vezes, quando a lesão está muito extensa temos a

sensação de cair no vazio, nesses casos devemos
ampliar a área de acesso.
Além disso, durante esse processo é importante
proteger os dentes vizinhos.

1. Remoção do tecido cariado:

Uso de brocas esféricas montados em baixa rotação.
Uso de instrumentos manuais - Curetas ou colheres
de dentina.
Maior atenção para proteger biologicamente as
paredes axiais.

2. Forma de contorno: Deve englobar área proximal.