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Resina Composta Em Dentes Posteriores: Restaurações

⤷ A área dos dentes posteriores que não faz parte da linha do


sorriso, os molares, que não tem essa relação com a estética Resina → medias e rasas
mas recebem restaurações em resina, devido aos benefícios da CIV + Resina → cavidades profundas
mesma, que além da estética tem propriedades semelhantes ao CIV + Hidróxido de Calcio + Resina → muito profundas

dente e proporciona restaurações conservadoras a estrutura


dental adjacente. Contra Indicação em Dentes Posteriores:
⤷ Tipos :
● Oclusão;
● Hibridas (resistente mas não tem o polimento adequado); → Observar a interface entre o dente e a restauração;
● Micro-híbridas (resistente e tem um polimento satisfatório); → Teste de oclusão com fibra de carbono.

● Nano-hibridas (excelentes em resistência e em grau de ● Hábitos para-funcionais;


polimento). - Em caso de bruxismo ou apertamento: fazer placa e
tratar e só depois restaurar, se não tratar haverá perda da
restauração;
Indicações em Dentes Posteriores: → Após tratamento aumentar a dimensão vertical com a
⤷ Fatores que cabem a restaurações em dentes posteriores: resina.
● Possibilidade de manchamento superficial;
● Baixo risco de carie;
→ Em caso de pacientes fumantes, no máximo polimento, não
→ Se o paciente não possui uma boa higiene oral é necessário
trocar resina diversas vezes sempre irá manchar.
além da profilaxia, apresentar técnica correta de escovação.
● Impossibilidade de realizar isolamento absoluto;
● Cavidades pequenas e médias; → Raro.
● Cáries incipientes (cavidades bem pequenas);
● Classe 1 e 2 conservadoras; ● Cavidades amplas;
→ A Resina é um material restaurador direto e foi feito para → Quando há perda de grande parte de coroa, se faz com
restaurações apenas em cavidades pequenas e médias, no cerâmica.
máximo. Adequação Cavitária:
→ Em casos de cavidades grandes de coroa é feito uma
Remoção de cárie ou restaução ineficiente:
restauração provisória ou uma completa.
- Broca esférica carbide em baixa → remoção de cárie;
● Preenchimentos; - Broca esférica ponta diamantada em alta → remoção de
→ Feita como base para o ownlay, quando não há tecido dental restauração antiga.
suficiente.
Ângulos internos arredondados:
● Onde a Estética for fundamental; - Ao usar a broca esférica para a remoção da cárie o ângulo já
→ Restaurações em que aparecem na linha do sorriso, de fica automaticamente arredondado.
incisivos a pré-molares.
Supra gengival:
● Término Supra-Gengigal;
- A margem da gengiva tem que estar Supra-Gengigal para
→ Não se faz restauração sub-gengival, é necessário fazer
poder fazer a restauração completa.
aumento de coroa clínica ou tratamento periodontal.

● Substituição de Restaurações Deficientes ou Amalgama; Jamais realizar bisel em dentes posteriores.


→ Deve-se fazer a troca de amalgama para resina pois
proporciona máxima conservação a estrutura dental adjacente.

@odontodidatica
Técnica de Inserção: Nº de Paredes Aderidas → é o número de paredes em que
→ Incremental oblíqua; a resina se liga.
- Não chegar com o incremento de resina na parede oposta. Nº de Paredes Livres. → é o número de paredes que eu
removi no preparo.
→ O fator C acima de 1,5 mostra que é uma cavidade que gera
muita contração.
→ Em uma cavidade com muito estresse deve-se ter atenção
na hora da incrementação.
→ Estratificação por cúspide;
- Coloca-se a resina, incrementando cúspide por cúspide em Passos Importantes:
direção da mesma.
➠ Não é necessário igualar as alturas das paredes, a resina
pelas suas propriedades semelhantes ao tecido dentário não
requer nenhum tipo de preparo, ela já reestabelece forma,
função e estética, além de proteger a estrutura dental
remanescente.

- Sempre incrementando e fotopolimerizando até formar a


anatomia completa.
- Ao colocar a resina da maneira correta automaticamente o
sulco principal já se forma. ➠ Sempre que houver envolvimento de paredes inter-
proximais em dentes posteriores a restauração começa por
Insert de Resina: elas.
⤷ São pequenas esferas de resina que são vendidas pré-
polimerizadas e prontas, ou podem ser feitas clinicamente, visto
que com o auxílio de um bom fotopolimerizador;
⤷ Não pode ser feita com luva de látex, é necessário ser de
silicone ou nitrilo;
⤷ Deve-se colocar uma camada de resina por baixo da esfera;
➠ Dentina escurecida ou reacionária não se remove, se coloca
uma resina opaca por cima dessa dentina escurecida antes de
fazer a técnica incremental, para não formar uma sombra
escura no resultado final.
- A dentina reacionária protege/repara.

Vantagens: Em cavidades proximais por exemplo onde a


polimerização é mais difícil, a esfera pré-polimerizada auxilia na
reconstrução da cavidade além de gerar menos estresse pela
sua pré-polimerização.
➠ A cárie não faz desenhos no dente, ou seja a cavidade deve
Fator C: ter apenas o formato de onde foi removido a cárie não deve-se
→ É o fator de configuração cavitário, um cálculo matemático estender a cavidade podendo remover tecido sadio.
que mostra o nível possível de contração/estresse da - A cárie na oclusal se propaga por meio de cones.
restauração.
Nº de Paredes Aderidas
Fator C =
Nº de Paredes Livres

@odontodidatica
Checagem de Oclusão: → Omni-Matriz, com a matriz bem mais flexível e o tofflemire
⤷ Se faz com o papel carbono na oclusal dos dentes e o para resina.
primeiro movimento que se observa é a oclusão cêntrica ou
habitual de abrir e fechar;
⤷ O segundo movimento que se observa é o de lateralidade,
também feito com o papel carbono, feito após o ajuste de
oclusão cêntrica nunca ao mesmo tempo;
⤷ Os pontos de contado dos dentes devem bater nas vertentes Acabamento Imediato:
dos dentes (ponta de cúspide): O polimento final é após 24h mas é necessário um acabamento
imediato logo depois da restauração. O material é o mesmo,
como:
- Pastas diamantadas ou pontas siliconadas;
- Disco soflex de base rígida para a inter-proximal do + espesso
para o – espesso;
- Tira de lixa para resina na proximal, se passa a lixa em forma
Ponto de Contato Prematuro → Se houver pontos batendo de S (assim respeita a curvatura do dente).
na oclusal/meio do dente, devem ser removidas com pontas
diamantadas de acabamento em alta rotação.

Ponto de Contato Inter-proximal:


⤷ Muito importante para o sucesso das restaurações,
principalmente em classe ll, onde faz a manutenção da função, - Se caso for necessário dar um polimento fazer apenas com
equilíbrio dos dentes na arcada e a proteção das estruturas de fio dental e pasta diamantada, não remove excessos mas da
suporte, como a gengiva. lisura.
⤷ Para esse sucesso é necessário a utilização de alguns
materiais, como:
Cunha de madeira → a cunha deve atravessar toda a
proximal de vestibular a lingual;
- Tem a função de auxiliar o espaçamento para a colocação da
matriz metálica e segura-la.

Matriz metálica flexível → Existem muitas, algumas


delas mais acessíveis são:
EX: Unimatrix- R (com grampo e a matriz).
- O grampo tem a função de arredondar a curvatura da matriz
para se adequar ao formato do dente.

@odontodidatica

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