(nome de vocês)– Turma IV

DENTÍSTICA

passo a passo
PROCEDIMENTOS GERAIS
 Profilaxia
♥ Com o auxílio de escovas de
Robinson, taças de borracha e pasta
profilática (e/ou pedra pomes)
 Seleção de cores
♥ Realizar antes do isolamento
absoluto
♥ Utilizar preferencialmente luz
natural
♥ Posicionar o modelo da Escala Vita
no mesmo nível do dente
 O terço cervical e médio
contém mais dentina, se
apresentando mais densos
 O terço inferior/incisal se
apresenta mais translúcido
 Determinação de contatos oclusais e
proximais
♥ Utilizando papel carbono e pedir ao
paciente para ocluir em máxima
intercuspidação habitual
 Anestesia

 Isolamento absoluto
relembrando ♥ Utilizar lubrificante para auxiliar
Matiz: é o nome da cor, exemplo: azul;
amarelo. Em odontologia temos os seguintes
matizes: A; B; C e D.
Grampos
A: amarronzado 200-205: molares
B: amarelo-alaranjado 206-209: pré-molar
C: cinza-esverdeado 210-211: anteriores
D: cinza-rosado-avermelhado 212: molares com pouca retenção
26 e w8A: dentes posteriores
Croma: é a saturação da cor (se é mais escuro principalmente se tiver coroas curtas e
ou, mais claro) ou expulsivas
A1; A2; A3; A3,5; A4. 14 e 14 A: Utilizados para molares de
B1; B2; B3; B4. coroa clínica curta e/ ou recém
C1; C2; C3; C4. irrompidos.
D2; D3; D4.
♥ Isolar dois dentes anteriores e dois
dentes posteriores ao dente que
Valor: é a quantidade de branco e de preto
que tem em cada cor. será restaurado
♥ Sempre prender o grampo com o fio
♥ Colocar pequenos incrementos na
dental
superfície do dente e polimerizar
para confirmar a escolha da cor
PREPARO DE CAVIDADES
♥ Lembrar que mais de uma cor pode
ser utilizada DENTES POSTERIORES

CLASSE I
 Remoção de tecido cariado
♥ O preparo ficará restrito à área da
lesão cavitada
♥ Para o acesso à cavidade utiliza-se
broca esférica lisa ou com ponta
diamantada esférica em alta rotação
♥ Para remoção de dentina cariada
utiliza-se broca esférica lisa em baixa
rotação com tamanho compatível ou
colher de dentina
 Acabamento das margens (sem bisel)
CLASSE II
 Remoção de tecido cariado
♥ O preparo ficará restrito à área da
lesão cavitada
♥ Para o acesso à cavidade utiliza-se
broca esférica lisa ou com ponta
diamantada esférica em alta rotação
♥ Para remoção de dentina cariada
utiliza-se broca esférica lisa em baixa
rotação com tamanho compatível ou
colher de dentina
♥ O dente ao lado (se presente)
deverá ser protegido com matriz
metálica
♥ Os ângulos internos deverão ser
arredondados
 Acabamento das margens (sem bisel)
DENTES ANTERIORES
CLASSE III
 Remoção do tecido cariado
♥ Dar preferência ao acesso palatino,
só fazê-lo pela vestibular se ela já
estiver comprometida e a palatina
não
♥ Verificar a possibilidade de não fazer
bisel para conservação de mais
estrutura dentária
♥ Pode haver a necessidade de fazer
separação (mediata ou imediata)
♥ O preparo ficará restrito à área da
lesão cavitada
(nome de vocês)– Turma IV
♥ Utilizar matriz de poliéster e
estabiliza-la
CLASSE IV
Traumas*
 Confecção de bisel com ponta
diamantada afilada
 Pode haver a possibilidade de não
fazer nada, daí Baratieri preconiza a
não utilização de anestesia
CLASSE V
 Remoção de tecido cariado
♥ O preparo ficará restrito à área da
lesão cavitada
♥ Acabamento das margens com bisel
com broca esférica 1011 ou 1012
PROTEÇÃO DO COMPLEXO
DENTINO-PULPAR
CAVIDADES RASAS
 São cavidades com mais de 2mm de
estrutura remanescente entre o assoalho e a
polpa
 Não se aplica nenhum tipo de proteção
pulpar, apenas o sistema adesivo
Cavidades Médias
 São cavidades com mais de 1mm e menos
de 2mm de estrutura remanescente entre o
assoalho e a polpa
 Para restaurações de resina: adesivo
dentinário
 Para restaurações em amálgama: verniz
cavitário
CAVIDADES PROFUNDAS
 São cavidades com mais de 0,5 mm e menos
de 1mm de estrutura remanescente entre o
assoalho e a polpa
 Para restaurações de resina: CIV e adesivo
dentinário

 Para restaurações em amálgama: IRM e
verniz cavitário
Manipulação do CIV
 Proporção 1:1
 Divide o pó em duas metades, espátula a
primeira por 15s e depois a segunda até
ela formar uma liga
(fio)
CAVIDADES MUITO PROFUNDAS
 São cavidades com menos de 0,5 mm de
estrutura remanescente entre o assoalho e a
polpa
 Para restaurações de resina: Ca(OH)2, CIV e
adesivo dentinário
 Para restaurações em amálgama: Ca(OH)2,
IRM e verniz cavitário
EXPOSIÇÃO DE POLPA
 Para restaurações de resina: Ca(OH)2(água
(lavagem) + pasta), CIV e adesivo dentinário
 Para restaurações em amálgama:
Ca(OH)2(água (lavagem) + pasta), IRM e
verniz cavitário
TRATAMENTO EXPECTANTE
Proteção indireta que consiste na aplicação de
materiais com propriedades de estimular a formação
de dentina reacional.
 Remove dentina necrótica e infectada, e
deixa a afetada
 Utiliza cimento de hidróxido de cálcio e CIV
 Não utilizar eugenol (irritante)
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
 Ácido fosfórico à 37%
 30 segundos em esmalte
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 15 segundos em dentina
 Lavar (pelo dobro do tempo), e secar
(esmalte vigorosamente, e dentina apenas
com papel absorvente)
 Pode ser executado antes ou após o
posicionamento da matriz
 Em cavidades que precisarão de proteção
pulpar, realizar o condicionamento depois
Atenção
O ácido pode estar contido no mesmo
frasco que o bond e o primer
APLICAÇÃO DO SISTEMA
ADESIVO
 Sempre de acordo com instruções do
fabricante
 Aplicar com auxílio do microbrush
 Evitar a formação de bolhas
 Aplicar uma fina camada, para potencializar
o molhamento
 Aplica a primeira camada e espera 10
segundos
 Aplica a segunda camada e espera mais 10
segundos
 Fotopolimerizar
RESTAURAÇÃO
CLASSE I
 Inserção incremental da resina composta
(incrementos de no máximo 2mm)
 Fotopolimerizar gradualmente
Escultura incremental*
CLASSE II
 Inserção incremental da resina composta
(incrementos de no máximo 2mm)
 Fotopolimerizar gradualmente
 Fazer proteção do dente vizinho com matriz
(Palodent)

Escultura incremental*
Lembrar
O fotopolimerizador está com problemas
e precisa utiliza-lo duas vezes para melhor
eficiência
CLASSE III
 Inserção incremental da resina composta
(incrementos de no máximo 2mm)
 Fotopolimerizar gradualmente
 Utilizar matriz de poliéster
 Em cavidades muito extensas fazer primeiro
a parede com resina de esmalte, seguida da
de dentina e terminando com a de esmalte
 As vezes só utiliza um único incremento
Escultura incremental*
CLASSE IV
 Inserção incremental da resina composta
(incrementos de no máximo 2mm)
 Fotopolimerizar gradualmente
 Utilizar matriz de poliéster para auxiliar na
formação da parede de esmalte
 Após essa parede, utilizar a parede de
dentina
 Finalizar com a parede de esmalte
 Lembrar dos mamelões e da translucidez
Escultura incremental*
PASSO A PASSO: AMÁLG AMA
 Trituração do amálgama
 Inserção e condensação
 Brunidura pré-escultura
 Escultura
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 Brunidura pós-escultura
 Checagem da oclusão
CLASSE V
 Inserção incremental da resina composta
(incrementos de no máximo 2mm)
 Fotopolimerizar gradualmente
Escultura incremental*
ACABAMENTO E POLIMENTO
RESINA COMPOSTA
 Remoção de excessos grosseiros: lâmina de
bisturi 12
 Acabamento: Utilizam-se discos abrasivos de
maior granulação. Usar na peça reta
 Ajuste oclusal
 Ajuste da zono espelhada, ameias e ângulos:
Utilizando os discos de granulação média
 Pontas de silicone (opcional): Se utilizadas
com maior pressão: remove conteúdos
 Se utilizadas com menor pressão: polimento
 Lixas Proximais: Acabamento das faces
proximais. Possui duas faixas de
abrasividade: Uma maior e outra menor
 Cuidado para não remover ponto de contato
 Polimento: Discos de menor granulação
 Brilho final: Disco de feltro + pasta de
polimento
Materiais
 Pontas Diamantadas Finas e
Extrafinas
 Disco de lixa (quanto mais escuro,
maior a granulação)
 Tiras de lixa proximais
 Disco de feltro + pasta
diamantada
 Lâmina de bisturi número 12
 Pontas de silicone
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AMÁLGAMA  Exame oclusal da mandíbula: Linha de orientação
trágus à comissura labial a 45°, com o plano
 Ajuste oclusal oclusal.
 Refinamento das características anatômicas da
superfície oclusal com brocas multilaminadas, INTERPROXIMAL
desde que não reduza demasiadamente a
 Utilizar posicionador para interproximal ou
espessura do material e a integridade estrutural
confeccionar a asa de mordida.
da restauração
 Os filmes são distribuídos em 4 regiões distintas:
 As brocas atuam apoiadas na superfície do
o molares superiores e inferiores.
esmalte
o pré-molares superiores e inferiores.
 Nas faces proximais podem ser utilizados discos
abrasivos ou tiras de lixa Após a confecção da asa de mordida, o filme é levado a
 Pré-polimento e Polimento: boca do paciente, procurando-se adaptar primeiro na
o Pontas de borrachas abrasivas (forma região inferior (mandíbula),e em seguida pedimos para o
ogival ou de taça). paciente para executar um fechamento de boca
levemente, buscando por tração.
São três graus de abrasividade, utilizados em ordem
decrescente.  POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE
o Plano sagital mediano deve estar
MARROM – Maior granulação
perpendicular ao plano horizontal e a
VERDE – Granulação média aumentam a lisura linha de referência trágus à comissura
labial esteja paralela ao plano
AZUL – Menor granulação horizontal.
 POSICIONAMENTO DOS DENTES MOLARES:
o Feixe de raios X perpendicularmente à
face vestibular dos segundos molares,
 São utilizadas de forma intermitente, sob
com angulação vertical de +8°, com
pressão moderada e com baixa velocidade de
incidência na linha de orientação ”
rotação
trágus a comissura labial”.
 Aplicação de uma pasta de polimento especial
 POSICIONAMENTO DOS DENTES PRÉ-MOLARES:
com a escova de Robinson
o Feixe de raios x é direcionado, também,
 Álcool + pó de óxido de zinco.
com ângulo vertical de +8°,
perpendicularmente à face distal dos
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS segundos pré-molares.

PARALELISMO
BISSETRIZ
 São utilizados os posicionadores
 Os ângulos e linhas de orientação são definidos
pelos posicionadores.
 PS: Em situações onde a radiografia será refeita
no futuro para acompanhamento e avaliação do
caso. É aconselhável que este seja o método de
escolha.

OCLUSAL

 O plano sagital mediano deverá ser posicionado

perpendicularmente ao plano horizontal.
 Exame oclusal da maxila: Linha de orientação
trágus à asa do nariz paralela ao plano
horizontal.
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 ESQUEMA DA INCIDENCIA DE RAIOS X

 Angulações