TRANSTORNOS

ALIMENTARES

Professores da disciplina
 Transtornos Alimentares(TA)
Os TA são caracterizados por uma alteração
primária nos hábitos alimentares e em
comportamentos relacionados à alimentação,
resultando em danos significativos à saúde física
e psicossocial do indivíduo acometido.
Embora prevalência (0,4% na anorexia nervosa e
1 a 5% na bulimia nervosa),são de extrema
relevância, uma vez que apresentam alta taxa de
mortalidade (0,3% a 3% na bulimia nervosa e 3
a 20% na anorexia nervosa) e a maior taxa de
complicações clínicas entre os transtornos
psiquiátricos.
 TRANSTORNO ALIMENTAR
Ser fisicamente perfeito tem se convertido
num dos objetivos principais e
estupidamente frívolos das sociedades
desenvolvidas.

É uma meta imposta por novos modelos de

vida, nos quais o aspecto físico parece ser o
único sinônimo válido de êxito, felicidade e
inclusive saúde.
 TRANSTORNO ALIMENTAR
Atinge principalmente o adulto jovem do
sexo feminino.
São pessoas com pensamento falho e
doentio com uma obsessão pela perfeição do
corpo, “epidemia de culto ao corpo”.
Distorcem a imagem corporal no espelho, a
tal ponto que se sentem gordos com 38 kg.
 TRANSTORNO ALIMENTAR
Gordas ou com excesso de peso se tornam
obsessivas por práticas freqüentes de
dietas milagrosas.
Aspiram trabalhar em atividades que
privilegiam e enfatizam o estado de
magreza.(modelos, atrizes, etc.)
Atingem meninas da classe média e média-
alta.
 TRANSTORNO ALIMENTAR
O indivíduo tem:
Baixa auto estima.
É perfeccionista.
Tem insegurança no relacionamento social.
Tem dificuldade em identificar e expressar os
sentimentos.
Desejam uma imagem corporal perfeita.
 TIPOS DE TRANSTORNOS
ALIMENTARES
Principais:

Anorexia nervosa.
Bulimia nervosa.
Transtorno da compulsão alimentar.
Ambos são definidos como desvio do
comportamento alimentar que podem levar
ao emagrecimento extremo (caquexia) ou a
obesidade entre outros problemas físicos e
incapacitantes.
Tem medo patológico de engordar.
 ANOREXIA NERVOSA

“Constantemente existe uma voz me

dizendo: você não é magra o
suficiente”

A anorexia não é mania, nem um

comportamento: é uma doença.
 ANOREXIA NERVOSA
É um transtorno emocional que consiste numa
perda de peso derivada e num intenso temor da
obesidade.
Tem início geralmente entre 13 e 20 anos, com
pico de incidência aos 16 anos.

Sintomas:
Medo intenso de ganhar peso, mantendo-o
abaixo do valor mínimo.
TABELA 01 – Epidemiologia da anorexia nervosa
Incidência: Prevalência:

8: 100.000 mulheres 0,5 a 3,7%

(90%mulheres)
0,5: 100.000 homens
 ANOREXIA NERVOSA
Quadro 1- Principais complicações clínicas da anorexia nervosa

PELE E ANEXOS: Pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelo,

crescimento de lanugo, perdas dentárias.
TRATO GASTROINTESTINAL: Constipação intestinal, dor abdominal.

CARDIOVASCULAR: Bradicardia, diminuição da pressão arterial,

alterações no intervalo QT, insuficiência cardíaca,
arritmias (principal causa de óbito)
HEMATOLÓGICO: Anemia, leucopenia, trombocitopenia.

RENAL: Edema, insuficiência renal aguda, cálculo renal.

ELETRÓLITOS: Hipopotassemia, hiponatremia, hipoglicemia,

desidratação.
REPRODUTIVO: Amenorréia, infertilidade, atraso do
desenvolvimento sexual.
OSTEOMUSCULAR: Osteopenia, osteoporose.
 ANOREXIA NERVOSA
Pouca ingesta de alimento ou dietas severas.
Imagem corporal distorcida.
Sentimento de culpa ou depreciação por ter
comido.
Hiperatividade e exercício físico excessivo.
Perda da menstruação.
Excessiva sensibilidade ao frio.
Sensação de estar gorda quando se está magra
frequentemente por um período breve de
tempo.
Mudanças no caráter (irritabilidade, tristeza,
insônia, etc.)
BULIMIA NERVOSA
 BULIMIA NERVOSA

É um transtorno mental que se caracteriza

por episódios repetidos de ingestão
excessiva de alimentos num curto espaço
de tempo (crises bulímicas), seguido por
uma preocupação exagerada sobre o
controle do peso corporal, preocupação
está que leva a pessoa a adotar condutas
inadequadas e perigosas a sua saúde.
 BULIMIA NERVOSA
Sintomas:
Comer compulsivamente em forma de
ataques de fome escondidas.
Preocupação constante em torno da
comida e peso.
Condutas inapropriadas para compensar a
ingestão excessiva com o fim de nào
ganhar peso, tais como: uso de laxantes,
fármacos, diuréticos e vômitos
provocados.
 BULIMIA NERVOSA
Quadro 1- Principais complicações clínicas da bulimia nervosa

GERAL: Desidratação, hipotensão, desmaios.

PELE E ANEXOS: Retração gengival, erosão do esmalte

dentário, hipertrofia das parótidas.
TRATO GASTROINTESTINAL: Esofagite, esôfago de Barrett, doença de
refluxo gastresofágico, ruptura de
esôfago, hérnia de hiato.
ELETRÓLITOS: Hipopotassemia, alterações
hidroeletrolíticas.
CARDIOVASCULAR: arritmias (principal causa de óbito)

REPRODUTIVO: Irregularidade menstrual, risco de aborto

espontâneo.
 BULIMIA NERVOSA

Mudanças no estado emocional, tais como

depressão, tristeza, sentimentos de culpa
e ódio de si mesma.
TRANSTORNO DE
COMPULSÃO
ALIMENTAR
 Transtorno de Compulsão
Alimentar
O transtorno de compulsão alimentar
(TCA) é o transtorno alimentar mais
comum na popualação com prevalência
estimulada entre 1,5 e 4,5% na
população.
Além disso, é o que afeta de maneira
mais semelhante homens e mulheres,
sendo que para cada 10 pessoas 5 são
do sexo feminino e 4 do sexo masculino.
 Transtorno de Compulsão
Alimentar
O quadro clínico se caracteriza pela
presença de episódios recorrentes de
compulsão alimentar, semelhantes aos
presentes na Bulimia Nervosa. No
entanto o indivíduo não recorre ao uso
de métodos compensatórios para evitar
o ganho de peso.
O paciente igual na BN se sente alheio a
si durante os episódios de compulsão
alimentar. Seguidos de sentimentos
como culpa, vergonha e raiva, uma vez
que não consegue controlar este
comportamento.
 Transtorno de Compulsão
Alimentar
Comorbidades psiquiátricas com
transtornos afetivos, transtornos
ansiosos, dependência de substâncias e
transtorno de personalidade são
relatadas.
Comorbidades clínicas, as principais são
as relacionadas à obesidade, como
hipertensão arterial, diabetes,
dislipidemia, etc.
 CAUSAS DOS TRANSTORNOS
ALIMENTARES
A pressão cultural.
Fatores biológicos.
Fatores psicológicos.
Fatores familiares.
Fatores sociais.
Mudança do papel da mulher.
Meio ambiente.
Geram um medo anormal de engordar e uma
preocupação excessiva com o corpo, podendo
levar a desnutrição e morte.
 OUTROS TRANSTORNOS
ALIMENTARES
SINDROME DE GOURMET: são muito preocupados
com a preparação, compra, apresentação e
ingestão de pratos especiais diferentes ou
exóticos.

TRANSTORNO ALIMENTAR NOTURNO: levantam

para comer a noite mesmo dormindo, não
lembram de nada ao acordar. Quando contamos o
que fizeram negam contundentemente. Um fato
importante é que são pessoas que geralmente
fazem algum tipo de regime alimentar durante o
dia.
 OUTROS TRANSTORNOS
ALIMENTARES
PICA: são pessoas que são impulsionadas a
comer algo não comestível. (sabonete, gesso,
casca de pintura, argila, espuma, cera, tijolo,
cinzas de cigarro, etc.). Tendência são mulheres
com tendência histérica, grávidas.

SINDROME DE PRADER-WILLY: afeta as crianças

que comem muito compulsivamente, inclui baixa
estatura, retardo mental, transtornos de
aprendizagem, obesidade.
 VIGOREXIA
Tem prevalência nos homens, mas
podem ocorrer nas mulheres.
São indivíduos obcecados em ter
músculos.
Vivem fazendo exercícios de forma
exagerada.
Podem fazer uso de substâncias que
fazem mal ao organismo para adquirir
massa muscular (como anabolizantes).
Querem adquirir vigor, ser forte,
robusto, energético, juventude e ter
mais eficiência nas atividades.
 ORTOREXIA
Distúrbio alimentar definido como a
obsessão por comer de maneira
saudável, a ortorexia tem nas redes
sociais um dos principais gatilhos.
Na verdade, a ortorexia não é
oficialmente classificada como um
transtorno alimentar porque não possui
critérios de diagnóstico estabelecidos
pela OMS e pelo Manual de Diagnóstico
e Estatístico de Transtornos Mentais, da
Associação Americana de Psiquiatria,
como ocorre na anorexia e bulimia.
 ORTOREXIA

É considerada uma desordem alimentar,

às vezes enquadrada como comer
transtornadamente ou transtorno
alimentar não especificado, que incluem
restrições severas, práticas purgativas
(tomar laxante ou diurético) e outros
métodos para perder peso.
 ATENÇÃO
O grande problema é o paciente
reconhecer a sua doença e procurar
tratamento.
O plano de enfermagem deve ser
desenvolvido com o paciente para que o
mesmo não abandone o tratamento.
O paciente desenvolve na hora das
refeições sentimentos de agressividade,
comportamento infantilizado,
desvalorizando os alimentos que recebe
na enfermaria causando grande irritação
na enfermagem.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Ficar junto ao paciente nos horários da

refeição, estimulando-o a comer.
Proporcionar momentos para que o
mesmo fale dos seus sentimentos e
pensamentos.
Aumentar a sua auto estima, valorizando
pontos fortes.
Observação atenta para que o mesmo não
esconda os alimentos em vez de comer.
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Anotação da qualidade e quantidade de
alimentos ingeridos.
Ficar ao seu lado após a alimentação para
impedir que provoque o vômito.
Observar a quantidade de exercícios
físicos para ver se não está em excesso.
O enfermeiro deve trabalhar sentimentos
negativos que aparecem na sua equipe.