UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

FACULDADE DE ENFERMAGEM

PLANO DE CUIDADOS REFERENTE A CASO CLÍNICO

EMILY AIRES FERREIRA

GOIÂNIA
2024
 EMILY AIRES FERREIRA

PLANO DE CUIDADOS REFERENTE A CASO CLÍNICO

Plano de cuidados referente a caso clínico

apresentado na disciplina de Enfermagem
Clínica

Professores:

Dr. Marcos André de Matos

Dra. Nara Rubia de Freitas

Dra. Lilian Varanda Pereira

GOIÂNIA
2024

FEN - Faculdade de Enfermagem

Rua 227, Qd. 68 s/n - Setor Leste Universitário Goiânia - Goiás - Brasil CEP 74605-080
Fone: +55 62 3209 6280
 PLANO DE CUIDADOS REFERENTE A CASO CLÍNICO

Diagnóstico Volume de líquidos excessivo relacionado a trombose na veia porta, caracterizado

por edema, oligúria, padrão respiratório alterado, dor abdominal e vômitos.

Meta Melhora no equilíbrio do volume de líquidos a partir de hoje

Objetivo Prescrição Aprazamento

1. Terá diminuição - Reposicionar o paciente em posição - 8-14-20h
de Fowler de 6 em 6 horas - 8-14-20h
do edema em
- Realizar massagem em membros
MMII inferiores em sentido retorno venoso a
cada 6 horas

2. Terá melhora no - Monitorar sinais vitais de 6 em 6 hoas - 8-14-20 h

padrão
respiratório

3. Terá melhora no - Realizar a checagem e registro da - 8-12-16-20h

eliminação de 4 em 4h - 8-14-20h
equilíbrio hídrico
- Monitorar resultados laboratoriais
relativos a retenção de líquidos a cada
6 horas

4. Terá melhora no - Realizar teste de escala de dor para - 8-12-16h

avaliação a cada 4 horas - 8-12-16h
desconforto
- Monitorar sintomas de ascite a cada 4 - se necessário
abdominal horas
- Administrar medicação conforme
prescrição em caso de dor

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● Dor aguda relacionado a agente biológico lesivo caracterizado por alterações no
apetite, parâmetro fisiológico alterado, comportamento expressivo de dor.
● Risco de infecção relacionado a integridade da pele prejudicada, dificuldade para
manejar dispositivos invasivos a longo prazo.
● Risco de síndrome do idoso frágil relacionado a energia diminuída.
● Padrão respiratório ineficaz relacionado a dor evidenciado por ortopneia.
● Eliminação urinária prejudicada relacionado a fator ambiental alterado evidenciado
por retenção urinária.
● Lesão por pressão no adulto, relacionado atrito em superfície caracterizado por dor em
pontos de pressão, eritema, perda de espessura da derme.
● Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado a volume de líquidos excessivo
● Troca de gases prejudicada associado ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão.
● caracterizada por sonolência, relacionada a padrão respiratório ineficaz, dor.
● Mobilidade no leito prejudicada relacionada a dor, caracterizada por dificuldade para
mover-se entre a posição sentada prolongada e a supina,
● Volume de líquidos excessivo relacionado a trombose na veia porta, caracterizado por
edema, oligúria, padrão respiratório alterado, dor abdominal, vômitos. O excesso de
líquidos pode estar afetando as funções fisiológicas do paciente, devido alterações na
funcão hepática(trombose de veia porta), causando ascite (identificada no piparote+)
resultando nas manifestações clínicas.

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