US Tórax

Transdutor deve ser posicionado perpendicular ao eixo dos espaço

intercostal
Linhas A: linhas horizontais paralelas a linha pleural, arterfatuais
“em espelho” da mesma, encontrada em indíviduos normais.
Linhas B: linhas verticais que saem da pleural ou de pequenas
consolidações justapleurais, bem definidas e vao até a borda
inferior da imagem, se movem com a pleura, apagam as linhas A
(significam septo interlobular espessado), 30% voluntários sadios
tem 1 a 2 linhas B por espaço intercostal (regiões decúbito
dependente).
Se linha B regularmente espassada +ou-7mm edema.
Se linha B irregularmente espessadas – septos inter e intralobulares
espessados – intersticiopatia
Linha B coalescente: feixe de linha B (tipo Leque), representam o
vidro fosco da periferia pulmonar na TC (DD vários).
Falsas Linha B (E e Z) => linha E de enfisema subcutâneo, são
verticais e bem definidas e apagam as linhas A (não emergem da
pleural, emergem do subcutâneo que está mais acima e podem não
sincronizar com a respiração).
Linha Z: são verticais e emergem da pleura, na forma de feixes
agrupados, porém não são bem definidas, não apagam as linhas A
e podem não sincroniza com a respiração. Presentes em 80% da
população. (parecem linha B coalescente MAIS FRACA).

Consolidação pulmonar: processam que hepatizam o parênquima,

geralmente infeccioso. Substituição do conteúdo aéreo normal por
conteúdo mais denso, tornando-se caracterizável à US, vista nas
periferias somente.
Doppler: fluxo no interior da consolidação => aumenta chance de
penetração de antibiótico.
Atelectasia tem ecogenicidade de tecido (pode ser mais
homogênea), ocorre uma redução volumétrica, pode conter
broncograma área.

Pneumotórax: quando presente não vemos o pulmão se

movimentando com a respiração. Gás no espaço pleural não
permite caractericar a linha pleural (vai parecer que o pulmão tá
parado). A presença de linha B exclui pneumotórax. Lung point:
ponte de transição entre pulmão normal e a área de pneumotórax.
Pulmão normal: sem movimento, tudo linear no modo M e areia
embaixo.
Pneumotórax: código de barra em tudo.
Us Tórax – Derrame pleural
Principal indicação de US tórax na atualidade. Mais eficaz que RX e
EF – detecta a partir de 3-5ml. Rx a partir de 50ml.
Quantificar: pequeno, moderado ou grande, qualificar: debris,
septos, loculaçoes nódulos, serve também para marcar local de
punção/drenagem
Quantificação: medir a distancia entre a parede torácica e o pulmão
(a maior) se D> 5,0 => derrame > 500ml, D>4,5cm (E) e D> 5,0cm
derrame maior que 800ml, se D>1,0cm => derrame = 200x D
Quantificaçào: medir o volume mesmo (axbxc) x 0,52
Transudatos > 500ml => sintomas clínicos
Exsudatos = mais ippte características que volume.