ATIVIDADE SAÚDE DO ADULTO

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE

COM DERRAME PLEURAL

1. Pesquisar sobre o Dreno Torácico

o O QUE É DRENO DE TÓRAX?

o O QUE É DRENAGEM TORÁCICA?
o PARA QUE SERVE UM DRENO DE TÓRAX?
o QUAIS OS TIPOS DE DRENO DE TÓRAX?
o COMO É O PROCESSO DA DRENAGEM TORÁCICA?
o EM QUE SITUAÇÕES O DRENO TORÁCICO É INDICADO
PARA O PACIENTE?
o EM QUE SITUAÇÕES O DRENO TORÁCICO É INDICADO
PARA O PACIENTE?
o QUAIS SÃO OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DRENO
DE TÓRAX?

2. O derrame pleural é a presença de líquido no espaço pleural. Sobre

isto, é INCORRETO afirmar que:

a) As variedades incluem empiema, hemotórax e quilotórax.

b) Os sinais torácicos do derrame pleural incluem movimento reduzido do

tórax no lado afetado, ausência de sons respiratórios e macicez à
percussão.

c) Os transudatos tendem a maiores valores de desidrogenase láctica

(LDH).

d) Os exsudatos ocorrem como complicações da insuficiência cardíaca

grave e outros estados edematosos.
 e) O derrame pleural de longa duração resulta em uma pleura fibrótica que
impede a expansão pulmonar.

3. Sobre o derrame pleural, assinale a alternativa correta.

Alternativas

a) As manifestações clínicas secundárias à presença de derrame pleural

são: tosse produtiva, ausência de dor torácica e dispneia.

b) No derrame pleural, há aumento da capacidade absortiva da pleura, com

aumento de formação de líquido e alteração da permeabilidade pleural.

c) No transudato, há aumento da pressão hidrostática (hipervolemia),

aumento da pressão oncótica (hiperalbuminemia) e a camada mesotelial
está normal, ou seja, não há o acometimento direto da superfície pleural.

d) Os achados radiológicos característicos do derrame pleural em posição

ortostática são: opacificação dos campos pulmonares basais, sinal do
menisco e desvio do mediastino para o lado contralateral.

e) São doenças que podem cursar com derrames pleurais com

características de exsudato: insuficiência hepática, insuficiência renal e
insuficiência cardíaca congestiva.

4. Durante a ausculta pulmonar, o fisioterapeuta consegue ouvir sons

respiratórios ou murmúrios __________, que são os ruídos ouvidos
na maior parte do tórax, produzidos pela turbulência do ar
circulante quando se choca contra as saliências das bifurcações
brônquicas, ao passar por cavidades de tamanhos diferentes, como
por exemplo os dos bronquíolos para os __________. Este som
pode estar ausente ou diminuído caso exista algo que obstrua seu
caminho ou impeça que o ar entre e saia do __________.
Preencha as lacunas e depois assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

a) vesiculares - alvéolos - pulmão

b) vesiculares - ureteres - timo

c) adventícios - surfactantes – rim

d) vestibulares - brônquios - mediastino

5. Assinale a alternativa correta referente a drenagem torácica.

As manifestações clínicas incluem febre, calafrios, dor torácica

(secundário à pneumonia), dispneia, dificuldade de deitar-se em posição
horizontal e para tossir (secundário à malignidade).

A. A gravidade dos sintomas varia de acordo com o tamanho do

derrame, velocidade de formação e patologia subjacente.

B. Ao exame clínico, ocorre a diminuição dos frêmitos toracovocais,

percussão maciça ou submaciça e sons pulmonares diminuídos
ou ausentes à ausculta pulmonar.

C. Em casos de derrames maiores, pode-se observar desvio de

laringe para os membros inferiores ao extravasamento.

D. O Raio-X é o exame mais solicitado para a avaliação de

pacientes com esse distúrbio. As incidências frontais e em perfil
são tipicamente solicitados, mas é a posição de decúbito lateral
com raios horizontais (o chamado RX de Laurell) a mais indicada
para detectar derrames de volumes menores (cerca de 50 ml)

6. Marque verdadeiro ou falso referente as principais indicações da

drenagem torácica.

A. ( ) Pneumotorax: quando há acúmulo de ar na cavidade pleural;

B. ( )Hemotórax: quando há acúmulo de sangue na cavidade
pleural;
C. ( ) Epiema pleural: quando há acúmulo de pus na cavidade
pleural;
D. ( ) Hidrotórax: quando há acúmulo de líquido na cavidade
pleural;
E. ( ) Quilotórax: quando há acúmulo de linfa na cavidade pleural