Varicela/Catapora

O Que É?
Varicela ou Catapora é uma doença conhecida desde a antiguidade.
O termo "Varicela" origina do termo francês varicelle e "Catapora" do tupi tatapora que significa "fogo que salta", através da junção de
tatá "fogo" e pora "pular".
É uma doença infecciosa e altamente contagiosa causada pelo vírus Varicella-Zoster, da família Herpetoviridae.
É bastante comum em menores de 15 anos, e o indivíduo que contrai a doença fica imune pelo resto da vida.
No entanto, o vírus pode ficar latente em regiões próximas aos gânglios e, se reativado, pode causar outra enfermidade, a herpes-
zoster, popularmente conhecida como cobreiro.
Em 1875, seu caráter infecto-contagioso foi comprovado por Steiner ( foi um filósofo, educador, artista e esoterista. Foi fundador da
antroposofia, da pedagogia Waldorf, da agricultura biodinâmica, da medicina antroposófica e da euritimia ).
A varicela é uma doença infecciosa, aguda, febril, exantemática e contagiosa, que ocorre principalmente na infância.
É causada pelo vírus varicela zoster (VZV), um alpha herpes vírus da família Herpesviridae, um dos oito herpesvírus conhecidos por
causar doença em humanos e alguns não humanos, também chamado herpesvírus humano 3.
O VZV se replica predominantemente em células e tecidos humanos, fato que difere suas características estruturais das características
dos herpes simples (HSV1 e HSV2), também vírus humanos neurotrópicos.
Esse fato parece estar relacionado à especificidade dos diferentes receptores das superfícies celulares humanas e animais para as
proteínas de ligação viral
 Como Que Pega?
A varicela é originada pela infecção primária pelo vírus varicela zoster, cuja contagiosidade é extremamente alta.
A infecção tem início através da inoculação do vírus na mucosa, transferência pela via respiratória ou pelo contato direto com lesões de pele de
pacientes com varicela ou herpes zoster, causando a viremia primária.
Os vírus se multiplicam no sistema monocítico fagocitário, incluindo fígado e baço.
Após a multiplicação, a viremia secundária transporta o vírus até a pele, onde se desenvolve nas células capilares endoteliais e epiteliais.
A resposta imune ao vírus leva a aumento da permeabilidade capilar, extravasamento dos componentes plasmáticos e
formação das vesículas características da doença.
Os tecidos linfoides da orofaringe acometidos iniciam então o processo de viremia, uma vez que os linfócitos T das tonsilas, revestidas de células
epiteliais, são altamente susceptíveis à infecção.
O vírus estabelece infecção latente nos gânglios da raíz dorsal da medula espinhal, podendo reativar-se após alguns anos e causar o herpes zoster.
A catapora é facilmente transmitida para outras pessoas.
O contágio acontece por meio do contato com o líquido da bolha ou pela tosse, espirro, saliva ou por objetos contaminados pelo vírus, ou seja, contato
direto ou de secreções respiratórias. Indiretamente, é transmitida por meio de objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas
mucosas de pacientes infectados.
Raramente, a catapora (varicela) é transmitida por meio de contato com lesões de pele.
O período de incubação do vírus Varicela, causador da Catapora, é de 4 a 16 dias. A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das
lesões de pele e até 6 dias depois, quando todas as lesões estiverem na fase de crostas.
 Sintomas
Os sintomas da catapora, em geral, começam entre 10 e 21 dias após o contágio da doença.
Normalmente, o paciente desenvolve vesículas ou bolhas de conteúdo claro e com as bordas avermelhadas.
Essas bolhas, que surgem na pele de todo o corpo, inclusive no couro cabeludo, boca e outras mucosas, aparecem em surtos (várias ao
mesmo tempo) e vêm acompanhadas de coceira, febre baixa a moderada com duração média de quatro dias, além de mal estar, cansaço,
dor de cabeça e perda de apetite.
Outra característica da doença é que ela é polimórfica, ou seja, o paciente tem lesões de pele em vários estágios diferentes ao mesmo
tempo: vesículas com conteúdo claro, às vezes um pouco mais turvo e já com crostas secas.
As infecções secundárias da pele são as complicações mais comuns associadas à catapora.
A doença cria na pele uma porta de entrada para bactérias, que poderão causar infecções na pele e e até atingir a corrente sanguínea,
provocando infecções sistêmicas e invasivas.
A possibilidade de pneumonite viral, causada diretamente pela catapora, exige atenção.
Crianças acima de 12 anos e adultos apresentam maior potencial para desenvolvimento dessa complicação grave.
Além disso, pacientes imunossuprimidos podem apresentar a doença disseminada, ter acometimento do sistema nervoso central, encefalite
por varicela, entre outras complicações.
 Como Se Livra?
•Vacina
A vacina de vírus ativo contra varicela foi criada no Japão em 1974, por Takahashi e colaboradores.
Foi desenvolvida na Universidade de Osaka e utilizada pela primeira vez no Chukyo Hospital, em
Nagoya, Japão, para prevenir a disseminação do vírus em crianças hospitalizadas.
As vacinas contra varicela disponíveis mundialmente possuem o vírus único ou são combinadas com
os vírus do sarampo, caxumba e rubéola, constituindo uma vacina tetravalente (MMRV).
No Brasil, até 2013, as vacinas disponíveis para uso em situações especiais e em clínicas privadas de
vacinação, desde 2000, eram as vacinas de vírus único (VARIVAX, VARILRIX e OKAVAX).
A partir de 2013, a vacina tetravalente contendo os vírus do sarampo, caxumba, rubéola e varicela
passou a estar disponível em toda a rede pública, através da sua inclusão no calendário básico de
vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, contemplando
crianças de 15 meses de idade.

•Tratamento
No tratamento da catapora, em geral, são utilizados analgésicos e antitérmicos para aliviar a dor de cabeça e baixar a
febre, e anti-histamínicos (antialérgicos) para aliviar a coceira.
Os cuidados de higiene são muito importantes e devem ser feitos apenas com água e sabão.
Para diminuir a coceira, o ideal é fazer compressa de água fria.
As vesículas não devem ser coçadas e as crostas não devem ser retiradas.
Para evitar que isso aconteça, as unhas devem ser bem cortadas.
A medicação a ser ministrada deve ser orientada por profissionais de saúde, pois o uso de analgésicos e antitérmicos à
base de ácido acetilsalecílico é contraindicado e pode provocar problemas graves.
 Fontes
Biologia net
Ministério da Saúde, Fundação Oswaldo Cruz
Medicina.ufmg
Ministério da Saúde, gov