EsquizofrEnia hEbEfrnica:

psicose na infncia e adolescnciaH

Hugo Leonardo Rodrigues SoaresHH Hrica Cristina Batista GonalvesHHH Jairo Werner JuniorHHHH
Palavras-chaves: Esquizofrenia; Psiquiatria Infantil; Psicose Introduo: a esquizofrenia com incio na infncia geralmente se refere ao desenvolvimento de alucinaes, delrios, e desorganizao da linguagem em crianas e adolescentes com menos de 15 anos de idade. um transtorno incomum, e o incio na pr-puberdade extremamente raro. Os critrios diagnsticos de esquizofrenia so semelhantes exceto pela idade de incio infncia, adolescncia ou idade adulta. O diagnstico exige a presena de alucinaes incongruentes do humor, delrios e linguagem desorganizada, associados a deteriorao do funcionamento. A esquizofrenia definida na criana como no adulto, base de sintomas psicticos, dficit da funo adaptativa e durao de no mnimo seis meses. A prevalncia da esquizofrenia com incio na infncia relatada como 2% da prevalncia da esquizofrenia com incio na idade adulta. Outros estudos tm indicado que a prevalncia da esquizofrenia na infncia menor que 1 por 1000 habitantes e que a prevalncia da esquizofrenia em crianas menores de 15 anos 0,14 por 1000 habitantes. A esquizofrenia hebefrnica uma forma de esquizofrenia caracterizada pela presena proeminente de uma perturbao dos afetos; as idias delirantes e as alucinaes so fugazes e fragmentrias, o comportamento irresponsvel e imprevisvel; existem freqentemente maneirismos. O afeto superficial e inapropriado. O pensamento desorganizado e o discurso incoerente. H uma tendncia ao isolamento social. Geralmente o prognstico desfavorvel devido ao rpido desenvolvimento de sintomas negativos, particularmente um embotamento do afeto e perda da volio. A hebefrenia deveria normalmente

Trabalho apresentado na 29 Semana Cientfica da Faculdade de Medicina da UFF, realizada em 30 de novembro e 1 de dezembro de 2006, no Hospital Universitrio Antnio Pedro, Niteri, Rio de Janeiro. HH Mdico formado pela Universidade Federal Fluminense. Ps-Graduando em Psicanlise e Sade Mental pela UERJ. Ex-monitor das disciplinas de Neuropsiquiatria Infantil e Desenvolvimento Infantil. Especialista em Dependncia Qumica pela UNIFESP/EPM. Ps-Graduado (lato sensu) Polticas, Instituies e Sade Mental e Vigilncia Sanitria. Fiocruz/Ensp. E-mail|: hlsoares@brfree.com.br HHH Psicloga, residente em Sade Mental do Instituto Municipal Philippe Pinel. E-mail: hericacris@yahoo.com.br HHHH Orientador e professor adjunto IV, responsvel pela rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia da Faculdade de Medicina (Departamento Materno Infantil) do Centro de Cincias Mdicas da UFF. Mdico e Doutor em Sade Mental -UNICAMP e Mestre em Educao UFF. Endereo: Departamento Materno-Infantil Faculdade de Medicina Hospital Universitrio Antnio Pedro (HUAP) Rua Marqus do Paran, 303, Centro, Niteri RJ, CEP 24303-900. E-mail: jairowerner@globo.com
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ser somente diagnosticada em adolescentes e em adultos jovens. A esquizofrenia quando aparece na infncia, um quadro grave, com mau prognstico, na maioria dos casos. Incide numa personalidade que ainda no est completamente desenvolvida e bloqueia o processo do desenvolvimento dessa personalidade. Por isto, considera-se que a gravidade menor quanto mais velha est a criana, pelas defesas que j tm estruturadas. Objetivos: Apresentar uma experincia interdisciplinar no campo da Sade Mental Infantil, especificamente na esquizofrenia hebefrnica, partindo do princpio interao social como constitutiva dos processos psquicos individuais, e garantindo a perspectiva histrico-cultural A atuao multidisciplinar e cooperao inter-institucional so essenciais para uma melhor abordagem da patologia em questo, sendo de vital importncia para um melhor prognstico da doena. Metodologia: Apresentar o relato de um caso de esquizofrenia hebefrnica, em atendimento no Projeto Psiquiatria Infantil Sem Paredes da UFF desde 01/10/2004, com a abordagem interdisciplinar e interinstitucional. Resultados e Concluses: O tratamento atual para a esquizofrenia com incio na infncia e semelhante ao empregado na esquizofrenia com incio na idade adulta. Ele deve incluir uma abordagem de multimodalidade. A terapia envolve no apenas a medicao, mas tambm abordagens individuais, familiares , e educacionais. Atravs da interdisciplinaridade pode-se observar a eficincia da teraputica, bem como a possibilidade de ateno integrada, e a re-insero social do paciente. Pode-se concluir que a abordagem utilizada visa contribuir para a melhoria na qualidade de vida e dos processos psquicos e sociais dos indivduos includos nessa categoria, representando as possibilidades promissoras do enfoque multidiciplinar e inter-institucional na Sade Mental Infantil.

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