sarampo

II-
Grupo
 Sarampo
• O Sarampo é uma doença víral, e é uma infecção do
sistema respiratório, causada por um paramixovírus
do género Morbillivirus. É altamente contagiosa e
afecta principalmente crianças. É transmitida através
de gotículas expelidas pelo nariz, boca ou garganta de
pessoas infectadas. Os sintomas iniciais, que
geralmente aparecem 8-12 dias após a infecção,
incluem febre alta, coriza, olhos vermelhos, e
pequenas manchas brancas na parte interna da boca.
Vários dias depois, uma erupção se desenvolve,
geralmente começando no pescoço e na face e
gradualmente se espalhando pelo corpo.
• A maioria das pessoas se recuperam mesmo sem
tratamento dentro de 2-3 semanas. Contudo,
principalmente as crianças desnutridas e pessoas
com imunidade reduzida, o sarampo pode causar
complicações sérias, incluindo dor de cabeça,
cegueira, diarreia grave, infecção do ouvido e
pneumonia. O sarampo pode ser prevenido
através da vacinação. o sarampo alem de ser uma
doença viral, pode ser uma doença bacteriana,
além dos riscos de uma mãe passar para o filho
durante a gestação, fazendo assim que o fecto se
desenvolva já com complicação no crescimento e
ainda depois no nascimento.
• A maioria das pessoas se recuperam mesmo sem
tratamento dentro de 2-3 semanas. Contudo,
principalmente as crianças desnutridas e pessoas
com imunidade reduzida, o sarampo pode causar
complicações sérias, incluindo dor de cabeça,
cegueira, diarreia grave, infecção do ouvido e
pneumonia. O sarampo pode ser prevenido através
da vacinação. o sarampo alem de ser uma doença
viral, pode ser uma doença bacteriana, além dos
riscos de uma mãe passar para o filho durante a
gestação, fazendo assim que o feto se desenvolva
já com complicação no crescimento e ainda depois
no nascimento.
O vírus do sarampo é um vírus com genoma de RNA simples
de sentido negativo (a sua cópia é que é DNA e serve para
síntese proteica). É um vírus envelopado (com membrana
lipídica externa) pleomórfico com cerca de 150-300
nanômetros.
Induz a fusão de células infectadas formando células gigantes,
o que facilita a sua circulação e multiplicação sem ser
reconhecido e inactivado por anticorpos circulantes, e é
resistente ao complemento Ele infecta as células fundindo a sua
membrana (envelope) com a da célula após acoplagem da sua
proteína envelopar, ocorrendo a fusão a receptor específico.
Reproduz-se no citoplasma da célula. A sua multiplicação
destrói as células excepto nos neurónios Os eritemas cutâneos
são causados mais pela acção do sistema imunitário contra o
vírus que por ele próprio. A resolução da doença dá imunidade
para toda a vida.
O sarampo é um dos cinco exantemas da infância
clássicos, junto com a varicela, rubéola, eritema
infeccioso e roséola. É altamente infeccioso e
transmitido por secreções respiratórias como
espirros e tosse. Após o início de uso da vacina
tornou-se raro nos países que a utilizam de forma
eficaz, como Brasil e Europa. Contudo, ainda
causa 40 milhões de casos e um a dois milhões de
mortes por ano em países sem programas de
vacinação eficientes. As epidemias tendem a
ocorrer a cada dois ou três anos, necessitando do
nascimento de novos bebés susceptíveis para se
propagar.
 Sinais e Sintomas
 No Período prodrômico: corresponde ao período de tempo entre os
primeiros sintomas da doença e o início dos sinais ou sintomas com base
no qual o diagnóstico pode ser estabelecido, alguns dos sintomas possíveis
são:
 coriza,

 Mal estar geral,

 Febre alta,

 Infecções de garganta,

 Infecção no nariz,

 Aversão a luz,

 Conjuntivite,

 Tosse com catarro,

 Dificuldade de ingestão e;

 Sinal de Koplik (pequenos pontos brancos rodeados de uma zona

vermelha, que se agrupam na mucosa interna das bochechas).
 Período Exantemático: Ocorre piora dos sintomas do período
prodrômico, e as complicações podem incluir:
 Erupções cutâneas por todo corpo,

 Secreções aumentadas nas vias respiratórias superiores]],

 Elevada produção de muco nos pulmões,

 Voz rouca,

 Faringe e boca inflamadas.

 Período descamativo: nesse período as manchas escurecem e surge a

descamação fina, febre e tosse diminuem sensivelmente.
 Possíveis complicações:

 Conjuntivite intensa,

 Pneumonia

 Infecção no ouvido

 Diarreia

 Encefalite

 raramente pode evoluir para a panencefalite esclerosante subaguda

 Transmissão

 A principal forma de contágio é através da saliva ou outra

secreção contaminada.
 É espalhada pela tosse, espirros, beijos, pelas gotículas
que saem quando se fala e qualquer outra forma de
contacto com fluidos do nariz de uma pessoa infectada e
boca, directamente ou através de objectos (como copos e
talheres). É altamente contagiosa, 90% das pessoas que
ainda não possuem imunidade são contaminadas caso
compartilhem o mesmo ambiente com uma pessoa
infectada por algumas horas por dia (casa, creche, escola,
trabalho...). O período contagioso começa 2-4 dias antes
do aparecimento das marquinhas pelo corpo e continua
até 2-5 dias após o início delas (Infectividade de quatro a
nove dias no total).
 Diagnóstico
O diagnóstico é clínico devido às características
muito típicas, especialmente as manchas de
Koplik - manchas brancas na mucosa da boca.
parte interna da bochecha. Pode ser feita detecção
de antigénios em amostra de sangue
 Possíveis diagnósticos diferenciais incluem outras
doenças exantemáticas febris agudas como
rubéola, exantema súbito, dengue, enteroviroses,
escabiose e sífilis secundária.
 Prevenção 
 A prevenção é feita por vacinas. Geralmente a
criança que nascem com algumas células de
defesa da mãe protegendo-a e toma a primeira
dose de vacina entre o primeiro e o segundo ano
de vida, e a segunda dose entre os quatro e os
cinco anos. Caso alguma criança seja
identificada com a doença é recomendado que
todos indivíduos não vacinados da região
tomem a vacina imediatamente e os indivíduos
contaminados fiquem de repouso em casa longe
dos que não tenham a imunidade.
 Quando não ocorrem complicações, o doente
fica curado em 15 dias, o risco de transmissão
se torna nulo apenas depois de 10 dias. Antes
disso é recomendado evitar aglomerações.
 Adultos que nunca tomaram a vacina também
devem ser vacinados, desde que não tenham
condições de risco (imunidade baixa, grávidas,
lactantes...). Os riscos de desenvolver
complicações e morrer são maiores após os 20
anos. O risco de mortalidade é de cerca de 10-
15% para pessoas que desenvolvem
complicações.
 Tratamento
 Complicações são mais comuns em crianças
menores de cinco anos de idade, ou adultos com
mais de 20 anos de idade. Indivíduos com sistema
imunológico enfraquecido são especialmente
vulneráveis a complicações.
 Pacientes com sarampo devem descansar, beber
bastante água e sucos, ter uma alimentação
saudável rica em vitaminas, limpar os olhos com
água morna, tomar antitéticos caso tenham febre
alta e evitar coçar as manchas para não deixar
feridas e cicatrizes. Pessoas não imunizadas
devem passar um tempo
O consumo de vitamina A ajuda a proteger
crianças com menos de dois anos de
complicações nos olhos e diminui a
mortalidade. Beber soro fisiológico ajuda a
prevenir desidratação causada pela diarreia e
vómito.
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