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SUPORTE BÁSICO DE VIDA

CURSO CVE
AEROPORTO RIBEIRÃO PRETO

NOVEMBRO 2014

Núcleo de Educação em Urgência


SAMU Regional de Ribeirão Preto
OVACE
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

Presença de corpo estranho na via aérea.

Causas de Obstrução das Vias Aéreas

• No bebê: principalmente líquidos


• Na criança ou adulto: pilhas, moedas, dentaduras, caroços, alimentos e
água, vômitos, secreções, sangramentos, pequenos objetos, peças de
brinquedos, etc.

Outras causas: reações alérgicas, infecções das vias aéreas, queda da


língua

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
OVACE
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO
SINAIS CARACTERÍSTICOS

GRAVE
LEVE Núcleo de Educação em Urgência
SAMU Regional de Ribeirão Preto
OVACE
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

Classificação da obstrução

• Leve: vítima ainda consegue tossir e emitir alguns sons.

• Grave: vítima não consegue tossir ou emitir qualquer som.

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OVACE
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

PROCEDIMENTOS

Obstrução Leve:
• Não interferir
• Acalmar a vítima
• Incentivar tosse vigorosa
• Observar atenta e constantemente
• Se evoluir para obstrução grave: intervir

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OVACE
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPO ESTRANHO

PROCEDIMENTOS

Manobra de Heimlich Núcleo de Educação em Urgência


SAMU Regional de Ribeirão Preto
Parada Cardiorrespiratória

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
CONCEITOS

Parada Cardíaca - cessação súbita da circulação sistêmica em


indivíduos com expectativa de restauração da função
cardiopulmonar e cerebral, não portador de moléstia crônica
intratável ou em fase terminal.

Reanimação cardiopulmonar - conjunto de procedimentos destinados


a manter a circulação de sangue oxigenado para o cérebro e outros
órgãos vitais, após uma parada cardíaca

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
4 minutos: começa haver
dano cerebral

10 minutos:
morte cerebral certa

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
TRABALHO FOCADO NA CADEIA DE
SOBREVIVÊNCIA DE ACE PARA ADULTOS DA
AHA, COM TODOS OS SEUS ELOS

SUPORTE
ACESSO RCP DESFIBRILAÇÃO CUIDADOS PÓS
AVANÇADO
PRECOCE PRECOCE PRECOCE PCR
PRECOCE

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
SINAIS COMPROBATÓRIOS DA PCR

 Perda súbita da consciência

 Ausência de movimentos respiratórios ou


respiração anormal (“gasping”)

 Ausência de pulso central (carotídeos e


femoral) = somente para profissionais de
saúde

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
AVALIAÇÃO
Determinar responsividade:
Tocar firmemente ou sacudir levemente a vítima e perguntar: -
“você está bem?”

Verificar se está respirando através da observação da


movimentação do tórax ou apenas com “gasping”

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
ACESSO PRECOCE: ATIVAÇÃO DO SME

CHAMAR A EQUIPE DE RCP


Médicos e equipe de enfermagem
Recursos Materiais
Solicitar um desfibrilador

FORNECER AS INFORMAÇÕES:
1)Local da emergência
2)O que aconteceu
3)Quantas pessoas precisam de ajuda
4)Condições das vítimas
5)Que tipo de ajuda está sendo dada à vítima
6)Qualquer outra informação solicitada

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
RCP PRECOCE
Novas Diretrizes (AHA 2010):

• RCP somente com compressões torácicas para o leigo que testemunha


uma PCR súbita, ou profissionais de saúde, até a chegada de um
desfibrilador ou SME que assuma o cuidado;

• Alteração na sequência da RCP: C-A-B, em vez de A-B-C (ABC


permanece para cuidados neonatais);

• Início das compressões torácicas antes das ventilações;

• Evitar excesso de ventilação;

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
RCP PRECOCE

Novas Diretrizes (AHA 2010):

ÊNFASE NA RCP DE ALTA QUALIDADE

•Frequência de compressão mínima de 100/minuto

•Profundidade de compressão mínima de 2 polegadas (5 cm), em


adultos;

•Retorno total do tórax após cada compressão;

•Minimização da interrupções nas compressões;

•Permanece a relação 30:2 para adultos, crianças e bebês


(excluindo-se neonatos);

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO PRECOCE
“A DESFIBRILAÇÃO PRECOCE SALVA VIDAS”

 O ritmo inicial mais frequente numa parada cardíaca súbita


testemunhada é a fibrilação ventricular (FV);

O tratamento mais eficaz para a FV é a desfibrilação elétrica;

A probabilidade de desfibrilação com sucesso decresce


rapidamente com o tempo;

A FV tende a converter-se em assistolia em poucos minutos.

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO PRECOCE

O que é Desfibrilação?
É o processo de
despolarização elétrica total
ou parcial do miocárdio,
através de uma descarga
elétrica específica que
atravessa o coração,
permitindo ao marcapasso
natural reassumir o comando
da contração.

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DESFIBRILAÇÃO PRECOCE
Ênfase:

 Uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA)

 mais moderno

 auto explicativo
 fácil de ser operado
 Países mais desenvolvidos avançam no treinamento de crianças e
adolescentes para aplicar a RCP
 Criam legislações que outorgam a todo cidadão direito à
desfibrilação

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO NO SBV
 Portaria GM nº 2420, de 09/11/2004 Constitui Grupo Técnico – GT
visando avaliar e recomendar estratégias de intervenção do Sistema
Único de Saúde – SUS, para abordagem dos episódios de morte súbita

 Em 2010, o Ministério da Saúde adquiriu 4.200 DEA para serem


utilizados por profissionais capacitados das equipes do SAMU 192 em
Suporte Básico de Vida, sem obrigatoriedade do médico e manobras
invasivas

 No SAMU Regional de Ribeirão Preto são 40 aparelhos distribuídos nas


Unidades de Suporte Básico de Vida (USB) de 26 cidades que compõem a
DRS XIII

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO NO SBV
IMPLEMENTAÇÃO DE PROGRAMAS QUE ESTABELECEM
DEA ACESSÍVEIS

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO NO SBV
IMPLEMENTAÇÃO DE PROGRAMAS QUE ESTABELECEM
DEA ACESSÍVEIS

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
ALGORITMO DE SBV SIMPLIFICADO

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
C- CIRCULAÇÃO

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
C- CIRCULAÇÃO
Determinação do local correto para as compressões cardíacas

No mínimo 100 / minuto 30:2 = 2 min RCP

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
C- CIRCULAÇÃO

No mínimo 100 / minuto 30:2 = 2 min RCP

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
C- CIRCULAÇÃO

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
A / B – VIAS AÉREAS / VENTILAÇÃO

Núcleo de Educação em Urgência


SAMU Regional de Ribeirão Preto
A / B – VIAS AÉREAS / VENTILAÇÃO

Núcleo de Educação em Urgência


SAMU Regional de Ribeirão Preto
A / B – VIAS AÉREAS / VENTILAÇÃO

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO NO SBV

Desfibrilador Externo Automático (DEA)

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DESFIBRILAÇÃO NO SBV

Desfibrilador Externo Automático (DEA)

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESFIBRILAÇÃO NO SBV
CONDUTAS PÓS ATENDIMENTO

 O paciente pode estar acordado, respondendo e


respirando espontaneamente;

 A parada cardíaca pode persistir;

 Em cada um destes eventos, é fundamental que o


paciente continue sob cuidados enquanto se
aguarda a chegada da equipe de Suporte Avançado
de Vida.

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SAMU Regional de Ribeirão Preto
DESAFIOS

 Implantação de programas de educação em RCP

Necessidade de treinamento contínuo para que os


profissionais dominem suas habilidades, procedimentos e
equipamentos

Por meio de atividades educativas se viabilizará a


redução dos índices de morbi-mortalidade

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OBRIGADA!

www. ribeiraopreto.sp.gov.br
neusamu@saude.pmrp.com.br

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