HIDATIDOSE

PARASITO: Echinococcus granulosus

 CARACTERÍSTICAS DO PARASITO e
ONDE APARECE
 MENOR CESTODA PARASITA DO HOMEM
 Doença conhecida desde a antiguidade como: Bolsas cheias de água
 RS - Primeiros registros em 1900
 AFETA MAIS PAÍSES COM CRIAÇÃO DE GADO
 AMÉRICA LATINA: Argentina, Uruguai, Brasil (+RS), Chile e Peru.

AMATO NETO et al. Parasitologia: uma abordagem

clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
 POR QUÊ A DOENÇA É TÃO
PREVALENTE?
 Hábitos e atitudes que facilitam a infecção de animais e homem
como:
 Dar vísceras cruas infectadas a cães
 Proximidade com cães – afagos (sem higiene após)
 Grande quantidade de cães não controlados
 Abate clandestino de animais para consumo

ACERVO PESSOAL (FOTOS DOADAS POR ALUNA)

 FORMAS MORFOLÓGICAS
 VERME ADULTO: CESTÓDIO
 3 a 6 mm de comprimento
 Escólex armado
 Colo curto
 3 PROGLÓTES = ÚLTIMO GRÁVIDO COM 600 A 800 OVOS

https://www.wardsci.com/stibo/bigweb/
std.lang.all/06/39/10150639.jpg
FORMAS MORFOLÓGICAS
 OVOS:

 SEMELHANTE AOS OVOS DAS Taenia spp. com:

 EMBRIÓFORO (casca)
 ONCOSFERA ou EMBRIÃO HEXACANTO (interior)

 ONDE APARECEM?
 SÃO ELIMINADOS NAS FEZES DO CÃO

https://www.researchgate.net/profile/Teresa_Mateus/publication/
316583240/figure/fig1/AS:488601453633537@1493503072667/Figura-2-
Imagem-microscopica-de-ovos-compativeis-com-Echinococcus-
spp_Q320.jpg
FORMAS MORFOLÓGICAS
 LARVA = CISTO HIDÁTICO
VESÍCULA PROLÍGERA
 CAMADAS Escólices no interior
ANISTA
(camada intermediária)
Barreira do cisto
ADVENTÍCIA
(camada externa)
Reação do órgão
parasitado

PROLÍGERA LÍQUIDOLHIDÁTICO
(camada interna)
AREIA HIDÁTICA
proliferação
Fragmentos prolígeros
e escólices
 CARACTERÍSTICA DO CICLO DOS
CESTODAS:
 DE OVO a LARVA NO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO

 DE LARVA a VERME ADULTO NO HOSPEDEIRO DEFINITIVO

= O VERME ADULTO VIVE NO INTESTINO DELGADO DO CÃO

 E O HOMEM?
 CICLO EVOLUTIVO NORMAL
OVOS SAEM NAS FEZES DE CÃES e CONTAMINAM O MEIO AMBIENTE
HOSPEDEIROS INTERMEDIÁRIOS ( ovelhas, cabras, porcos, cavalos)
INGEREM OVOS

NO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: A CASCA DO OVO SE ROMPE E LIBERA A

ONCOSFERA NO DUODENO e esta ATRAVESSA A PAREDE INTESTINAL

PELA CORRENTE CIRCULATÓRIA CHEGA EM TECIDOS (+ Fígado e pulmões)

NOS TECIDOS do ANIMAL A LARVA SE FIXA (= CISTO HIDÁTICO)

COM A MORTE DESTES ANIMAIS E ABANDONO DAS VISCERAS...

CÃES INGEREM VISCERAS CONTAMINADAS POR LARVAS DESENVOLVEM VERMES

ADULTOS E LIBERAM PROGLOTES E OVOS NAS SUAS FEZES
CONTAMINAÇÃO DO HOMEM
 INGESTÃO DE OVOS DE Echinococcus que saem nas fezes do cão

 O OVO chega no intestino e libera a oncosfera

 A ONCOSFERA atravessa o intestino e, pela circulação portal chega a
órgãos e...

 FORMA CISTOS HIDÁTICOS (LARVAS) LOCALIZADOS EM:

 60% NO FÍGADO (+ lobo D)
 20% NOS PULMÕES
 20% CÉREBRO, CORAÇÃO E OUTROS ÓRGÃOS

 OS CISTOS CRESCEM 1cm/ano por até 30 anos

 Principais alterações:
AÇÃO MECÂNICA: compressão pelo aumento do cisto no órgão

parasitado c/ diminuição da função deste órgão

REAÇÃO ALÉRGICA: saída de antígenos do cisto c/ formação de

altos níveis de IgE

COMPLICAÇÕES POR ROMPIMENTO DO CISTO

 Choque anafilático por liberação de antígenos
 Formação de novos cistos
 Embolia por liberação de fragmentos das vesículas
Sintomas em cada localização:
 A DOENÇA PODE SER SILENCIOSA POR ANOS e APÓS:

 NO FÍGADO: dor abdominal; massa hepática palpável

 NOS PULMÕES: dor torácica; dispnéia; tosse seca ou produtiva;

pneumonia secundária

 NO CÉREBRO: cefaléia; vômitos; convulsões e perda dos sentidos

 DIAGNÓSTICO
LABORATORIAL:
 EXAMES DE IMAGEM: RX; TC; CINTILOGRAFIA;
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

 PROVAS SOROLÓGICAS
 Imunofluorescência Indireta - IFI
 Enzima Imuno Ensaio - ELISA
 Hemaglutinação Indireta - HAI
 TRATAMENTO NO HOMEM
 USUALMENTE CIRÚRGICO

 USAR ALBENDAZOL EM TERAPIA PRÉ-CIRÚRGICA POR 7

a 15 dias antes e até 2 meses após para evitar hidatidose
secundária

 MEDICAÇÃO PARA PACIENTES INOPERÁVEIS:

1º ALBENDAZOL
2º MEBENDAZOL

 OUTRA TÉCNICA DE TRATAMENTO:

 PAIR = puncionar, aspirar, injetar albendazol e reaspirar
 TRATAMENTO NO CÃO

PRAZIQUANTEL =age só no verme adulto

IMPORTANTE: incinerar fezes do cão

durante tratamento
 MEDIDAS PROFILÁTICAS

 MELHORIA DAS CONDIÇÕES DE CRIAÇÃO ANIMAL

 ABOLIR CÃES PASTORES
 IMPEDIR QUE CÃES SE ALIMENTEM DE VÍSCERAS
 CONTROLE DE MATADOUROS
 TRATAMENTO DOS CÃES C/ PRAZIQUANTEL
 EDUCAÇÃO SANITÁRIA COM HÁBITOS DE HIGIENE