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17/02/2022 16:50 Disciplina de Semiologia Geral - UFCSPA (02/22)

Disciplina de Semiologia Geral - UFCSPA (02/22)


Esta prova contém 25 questões objetivas, escolha simples, duração 60 minutos.

felipe.farias@ufcspa.edu.br Alternar conta

Rascunho salvo.

*Obrigatório

E-mail *

felipe.farias@ufcspa.edu.br

Ao examinar uma paciente obesa, observa-se presença de crepitação articular à


flexão dos joelhos. Com relação ao caso: *

o teste de Gaeslen deve ser positivo

o achado sugere lesão de ligamento cruzado

o achado sugere dano na cartilagem articular

o rechaço patelar deve estar exacerbado na execução da manobra específica

é esperado que a sintomas álgicos, se presentes, aliviem à deambulação

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17/02/2022 16:50 Disciplina de Semiologia Geral - UFCSPA (02/22)

Sobre o significado da avaliação da ressonância vocal, avalie as afirmações


abaixo e assinale a alternativa correta. I- Está aumentada na consolidação
pulmonar II- Egofonia representa aumento da ressonância voca lIII- Broncofonia
significa aumento da nitidez dos sons auscultados. Assinale a alternativa correta:
*

Apenas II e III estão corretas

Todas estão corretas

Apenas I e III estão corretas

Nenhuma das alternativas

Apenas I e II estão corretas

Quanto ao prurido, assinale a melhor alternativa: *

O prurido pode desencadear pápulas, mas nunca outro tipo de lesão elementar como
placas ou erosão por exemplo

O prurido pode ser pré-eruptivo, podendo desencadear lesões elementares diversas,


como pápulas, placas, erosões etc

Petéquias e púrpuras podem ocorrer por prurido ou coçadura

O prurido surge sempre concomitante ou posterior às dermatoses, nunca


precedendo-as.

Existem duas alternativas corretas

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Em relação a história e o exame físico do paciente criticamente doente


éimportante considerar:I. O fato do paciente ter os sinais vitais estáveis não
significa que não égrave.II. Todo paciente em ventilação mecânica invasiva é
considerado umpaciente grave.III. As monitorizações não substituem o exame
físico diário e sistemático.IV. A história clínica completa deve ser obtida pelo
médico com um familiarou pessoa mais próxima do paciente caso este não
tenha condições de informarao ser atendido.Marque a alternativa correta: *

Estão corretas as alternativas I, II, III, IV

Apenas a III está correta

Apenas a IV está correta

Apenas a I está correta

Apenas a II está correta

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Paciente feminina, 53 anos, procurou a emergência por apresentar dor em


epigástrio com irradiação para hipocôndrio direito, de média intensidade. Referia
sintomas associados: colúria seguida de icterícia, iniciados 1 semana antes e
febre há 2 dias. História de colecistectomia há 12 anos. Ao exame físico,
apresentava dor de leve intensidade em hipocôndrio direito. Exames
laboratoriais: leucocitose e aumento de: bilirrubina total (com predomínio de
bilirrubina direta), fosfatase alcalina, AST, ALT e GGT. Ecografia mostra dilatação
de via biliar extra-hepática e imagem no interior do colédoco. A respeito desse
caso, assinale a alternativa correta: *

A principal hipótese diagnóstica é de coledocolitiase não complicada. O tratamento


só deverá ser iniciado após confirmação com exame de imagem específico
(colangio-RM).

As alterações ecográficas são sugestivas de colangiocarcinoma extra-hepático. O


diagnóstico deve ser confirmado através de ecoendoscopia.

Nenhuma das alternativas

O diagnóstico provável é de coledocolitíase. O sinal de Courvasier-Terrier é


importante para confirmar este diagnóstico

Quadro sugestivo de coledocolitíase com colangite é provável, havendo indicação


para início imediato de antibioticoterapia e realização urgente de CPRE
(colangiopancreatografia retrograda endoscópica) com papilotomia para retirada do
cálculo.

Coloque seu nome completo *

Felipe Borges Farias

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Homem jovem refere queixas de lombalgia contínua de mais de três meses que,
com frequência, o faz acordar à noite. É esperado encontrar no exame físico: *

ausência dos reflexos tendinosos profundos

punho-percussão positiva

teste de Schober positivo

hiperlordose

manobra de Fabere positiva

O motoboy Paulo sofreu um traumatismo raquimedular, causado por um


acidente grave, que provocou a secção completa da medula em T4 (quatro
segmento torácico). Ao examiná-lo, cerca de um mês após o acidente, o que
devemos esperar? *

Paraplegia flácida - sinal de Babinski bilateral - perda de todas modalidades


sensitivas abaixo da linha dos mamilos

Paraplegia flácida - reflexos cutaneoplantares flexores - perda de todas modalidades


sensitivas abaixo da linha dos mamilos

Paraplegia espástica - reflexos cutaneoplantares flexores - perda de todas


modalidades sensitivas abaixo da linha dos mamilos

Paraplegia espástica - sinal de Babinski bilateral - perda de todas modalidades


sensitivas abaixo da linha dos mamilos

Paraplegia espástica - reflexos cutaneoplantares flexores - perda de todas


modalidades sensitivas abaixo da cicatriz umbilical

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Qual das afirmações abaixo está CORRETA com relação à medida da pressão
arterial (PA)? *

O hiato auscultatório consiste no desaparecimento dos sons arteriais entre a fase 2 e


a fase 3 de Korotkoff

As mensurações da PA com o paciente sentado, deitado e em ortostatismo devem


ser realizadas sempre em consultas diferentes, pois a mensuração na mesma
consulta não traz benefícios diagnósticos.

Os principais erros decorrentes da presença do hiato auscultatório são a


minimização da medida da PA sistólica ou superestimação da PA diastólica

A PA deve ser verificada em ambos os braços e pernas toda a vez que o paciente vem
para uma consulta ambulatorial.

Os ruídos de Korotkoff vão de 1 até 7.

Considerando a afirmação “Lesões purpúricas por traumas mínimos,


demonstrando fragilidade da pele, ocorrem frequentemente no dorso das mãos
e antebraços, notadamente em pessoas de idade avançada e com pele clara.”
Assinale a melhor alternativa: *

Refletem a exposição solar crônica durante toda a vida, o fotoenvelhecimento.

nenhuma das alternativas

Estão relacionadas a quaisquer anticoagulantes, que são fármacos de uso comum


em idosos

Existem duas alternativas corretas

Estão relacionadas ao frequente uso de acido acetil salicílico nessa faixa etária, para
prevenção de doenças cardiovasculares

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Para o diagnóstico da ascite, são utilizadas as seguintes manobras ao exame do


abdome: *

Manobra do cubo de gelo, macicez móvel e de Schuster

Macicez móvel, curva de macicez e sinal da onda líquida (piparote)

do psoas, de Rovsig e curva de macicez

Nenhuma das alternativas

de Torres-Homem, de Rovsig e macicez móvel

Em relação ao exame do estado mental, podemos dizer que: *

Ecopraxia é uma alteração da linguagem.

A orientação autopsíquica refere-se ao tempo e ao espaço.

O curso do pensamento está lentificado na síndrome maníaca

Desagregação é uma alteração no conteúdo do pensamento

Hipotenacidade é uma alteração da atenção

Paciente com cirrose apresenta-se um pouco letárgico, com leve desorientação


no tempo e com asteríxis. Qual é o grau de encefalopatia hepática, segundo a
classificação de West-Haven, que melhor caracteriza este quadro? *

Encefalopatia grau IV

Encefalopatia grau II

Encefalopatia mínima

Encefalopatia grau I

Encefalopatia grau III

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O sopro diastólico que se inicia junto com B2, em decrescendo, melhor audível
no terceiro EICE, suave, é mais compatível com: *

Estenose mitral

Estenose pulmonar

Estenose aórtica

Insuficiência mitral

Insuficiência aórtica

Correlacione as LETRAS e NÚMEROS abaixo: A. Pulso paradoxal B. Pulso


alternans C. Pulso bisferidens D. Pulso tardus E. Pulso hipercinético I.
Regurgitação aórtica grave II. Insuficiência mitral grave III. Disfunção ventricular
esquerda grave IV. Tamponamento cardíaco V. Estenose aórtica grave *

(A-III) (B-IV) (C-I) (D-V) (E-II)

(A-I) (B-II) (C-III) (D-IV) (E-V)

(A-IV) (B-III) (C-II) (D-V) (E-I)

(A-III) (B-II) (C-IV) (D-I) (E-V)

(A-IV) (B-III) (C-I) (D-V) (E-II)

São componentes da síndrome de Claude-Bernard-Horner, exceto: *

Miose

Ptose palpebral

Sudorese facial

Enoftalmia

Desidrose

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Em relação à hemorragia digestiva está correto afirmar que: *

Hematoquezia geralmente representa a ocorrência de hemorragia digestiva abaixo do


ângulo de Treitz

Hemorragia digestiva alta ocorre acima do ângulo de Treitz

Todas as alternativas estão corretas

Nenhuma das alternativas

Úlcera péptica é responsável por cerca de 50% dos casos

Uma lesão isolada do nervo facial, como ocorre na paralisia de Bell, provoca: *

Paresia ou paralisia contralateral das porções superior e inferior da face

Paresia ou paralisia ipsilateral da porção inferior da face

Paresia ou paralisia contralateral da porção inferior da face

Paresia ou paralisia ipsilateral das porções superior e inferior da face

Nenhuma das alternativas acima

Na síndrome motora parkinsoniana, estão presentes (assinale a alternativa com


três achados corretos): *

Bradicinesia - tremor de repouso - rigidez

Bradicinesia - tremor de ação - rigidez

Marcha talonante - teste de Romberg positivo - perda da sensibilidade proprioceptiva

Ataxia da marcha - hipotonia - dismetria

Hipercinesia - ataxia da marcha - tremor de ação

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Pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica podem apresentar o


seguinte achado na ausculta cardíaca: *

Hiperfonese da primeira bulha

Desdobramento paradoxal da segunda bulha

Hipofonese da primeira bulha

Hipofonese da segunda bulha

Hiperfonese da segunda bulha

No teste de Adams (+) observamos: *

uma alteração sensitiva de L5

uma giba ao se fazer a inclinação anterior

que há lesão do subescapular

que há lesão do ligamento cruzado anterior

ausência do pulso radial

Ao exame físico, a diferenciação entre derrame pleural e pneumotórax é possível


principalmente através de: *

palpação

percussão

percussão e ausculta

ausculta

palpação e percussão

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Paciente masculino, 62 anos, tabagista desde os 13 anos (80 maços/ano), vem a


consulta devido quadro de cervicalgia do lado direita de início há 3 meses. No
exame físico, você palpa um linfonodo na região submandibular do lado direito,
endurecido, arredondado, limites pouco precisos e parecendo estar aderido as
estruturas profundas. Usando um paquímetro, você observa que esse linfonodo
tem aproximadamente 4cm no seu maior diâmetro. Conforme o caso acima
relatado, assinale a alternativa correta. *

A presença de limites pouco precisos à palpação sugere que a capsula do linfonodo


ainda está preservada.

O exame minucioso da cavidade oral poderia explicar os achados do exame físico


acima

A palpação da tireoide não é mandatória neste caso

A topografia submandibular em que o linfonodo foi observado sugere alta


probabilidade de ser metástases de tumor do trato gastrointestinal

O tamanho do linfonodo do caso relatado está dentro da normalidade

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O paciente Roberto, de 59 anos, chegou à Emergência relatando que sofrera um


acidente de trânsito, quando o seu carro foi abalroado na lateral por um veículo
que trafegava em alta velocidade. Relatou que não havia batido a cabeça, nem
tampouco sofrido perda da consciência, mas que sentia uma dor intensa na
região cervical anterior esquerda. Os exames radiológicos não mostraram
nenhuma lesão na coluna cervical, mas quando o paciente retornou do setor de
radiologia o emergencista observou hemiparesia D e dificuldade da
comunicação (o paciente entendia o que lhe era falado mas não conseguia
expressar-se através da fala). Solicitou então uma ressonância magnética do
encéfalo, que mostrou uma lesão isquêmica hiperaguda localizada no hemisfério
esquerdo, provavelmente relacionada a uma dissecção traumática da carótida
esquerda. Qual das alternativas apresenta, respectivamente, a alteração da
fala/linguagem e a síndrome neurovascular apresentadas pelo paciente? *

Afasia de condução - síndrome da artéria cerebral média

Afasia motora (não fluente, de Broca) - síndrome da artéria cerebral média

Afasia motora (não fluente, de Broca) - síndrome da artéria cerebral posterior

Afasia sensitiva (fluente, de Wernicke) - síndrome da artéria cerebral média

Afasia sensitiva (fluente, de Wernicke) - síndrome da artéria cerebral anterior

Sobre características da síndrome de hiperaeração, avalie as afirmações abaixo


e assinale a alternativa correta. I- Uso da musculatura acessória e pontos de
ancoragem são características importantes II- Sinal de Dahl pode ser observado
III- Assincronia toracoabdominal pode ser observado *

Apenas I e II estão corretas

Apenas II e III estão corretas

Apenas I e III estão corretas

Nenhuma das alternativas

Todas estão corretas

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Na avaliação do nível de consciência de um paciente crítico é corretoafirmar:I.


Sempre iniciar o exame com estímulo verbal, ou seja, chamando opaciente pelo
nome.II. Devemos sempre utilizar a escala de Glasgow.III. Observar se o paciente
está recebendo alguma droga sedativa quepossa alterar ou interferir no nível de
consciência e, então utilizar escalasespecíficas para esta avaliação.Marque a
alternativa correta: *

Apenas a I está correta.

Apenas a II está correta

Apenas a I e II estão corretas

Apenas a III está correta

Apenas a I e III estão corretas

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