Organização do Serviço de

Enfermagem
DISCIPLINA: Assistência de Enfermagem no
Trabalho na Área Hospitalar.
DOCENTE ENFª.Esp.: Sisnayra C. C.
 INTRODUÇÃO
 As instituições de saúde, enquanto
organizações complexas, dispõem de uma
constituição que vive, cresce e se desenvolve e
que para funcionar, precisam se organizar e se
estruturar para o alcance de seus objetivos.
 Geralmente tudo é organizado de uma maneira
lógica e racional. Os recursos, as filosofias, os
talentos administrativos, são alocados,
arranjados e agrupados, havendo a necessária
divisão do trabalho, para que as atividades
sejam desenvolvidas da melhor maneira
possível e os objetivos da instituição assim
possam ser alcançados.
 SERVIÇO DE ENFERMAGEM (SE)
No serviço de enfermagem – SE, é grande o número de pessoas, a complexidade e diversidade
de atividades, a divisão do trabalho, o estabelecimento de relações entre cada um, na busca de
se coordenar esforços para o alcance do objetivo comum proposto, ou seja, a prestação do
cuidado de enfermagem. Para que estas atividades sejam conduzidas, orientadas e coordenadas,
torna-se necessário que se defina a estrutura organizacional do SE, e assim começamos a
compreender a importância da organização em enfermagem.
  Organização como parte integrante e segunda
 Organização como entidade social, por ser
constituída de pessoas, estruturada e dirigida
para objetivos específicos é “qualquer
empreendimento humano destinado a atingir
determinados objetivos”.
função do processo administrativo é “o ato de
organizar, estruturar e integrar os recursos e os
órgãos, estabelecendo as relações entre eles e as
atribuições de cada um”. A organização se
incumbe do agrupamento das atividades
necessárias para atingir os objetivos da empresa,
o que envolve a reunião de pessoas e recursos,
sob a autoridade e coordenação de outra pessoa.
Assim, a organização vai lidar com pessoas,
órgãos e relações de autoridade e
responsabilidade, para que objetivos sejam
atingidos, os planos executados e as pessoas
possam trabalhar eficientemente.
 Tipos de Organização
Organização é a combinação de esforços individuais que tem por finalidade realizar propósitos, a
sua estrutura é composta por física, tecnológicas e pessoas. As empresas, associações, os órgãos
do governo, ou seja, qualquer entidade pública ou privada é uma organização.
→ Organização formal: É a organização que se baseia em uma divisão racional de trabalho, é
planejada e está definida no organograma, formalizada pelos órgãos oficiais e comunicada a todos
através dos manuais de organização do serviço (organização formalizada oficialmente).
→ Organização informal: É a organização que surge de forma espontânea e natural entre as
pessoas que ocupam posições na organização formal e estabelecem entre si relações de “amizade”
ou de “antagonismo”, formando grupos sociais que não aparecem no organograma. A estrutura
informal deve também ser considerada quando se analisa a estrutura de uma organização, pois ela
está diretamente ligada à estrutura formal, interferindo na dinâmica do SE e da instituição como
um todo, no desempenho das pessoas e também, de forma indireta, no alcance dos objetivos
propostos.
 Manual de Enfermagem (ME)
→O conteúdo do ME será determinado pela necessidade de informação existente na
unidade/serviço/instituição onde será implantado, e poderá conter: regulamento do estabelecimento
de saúde; regimento do SE; filosofia do SE; estrutura administrativa do SE e da instituição; planta
física da unidade; descrição das funções de cada elemento da equipe; descrição dos cuidados de
enfermagem; normas, rotinas e procedimentos; roteiros; descrição e funcionamento dos
equipamentos; quadro de pessoal da unidade; direitos e deveres dos elementos da equipe e outros.
→Na elaboração de instrumentos administrativos, e, portanto do ME, faz-se necessário conhecer a
finalidade dos diversos recursos e para isso sua definição:
Estatuto: É um instrumento que constitui um conjunto de normas e princípios para presidir a
organização e o funcionamento de uma empresa, devendo ser elaborado preferencialmente pela
entidade mantenedora (em equipe).
Regulamento: É o ato normativo de caráter estável, baixado pela administração superior, para
regular e ampliar o estatuto, as leis e direitos para caracterizar a organização.
Regimento: É o ato normativo de caráter flexível, aprovado pela direção executiva, dispõe
sobre os objetivos, a organização, a política de funcionamento, as estruturas e as atribuições
gerais, o pessoal, os impressos, rotinas, roteiros e relatórios, para conduzir e orientar o serviço;
é mais minucioso e especifico e rege o serviço.
Norma: São atos normativos que orientam uma conduta / os executantes no cumprimento de
uma atividade. Devem ser simples e direcionados para uma determinada situação; Devem ser
práticos; Devem orientar (manuais); Não devem, obrigatoriamente, padronizar conduta rígidas;
Devem facilitar o estabelecimento de critérios; Não devem engessar o atendimento.
Atividade: é um conjunto de meios e processos que materializam uma função.
Procedimento: é a descrição detalhada, simplificada e objetiva de como desenvolver uma ação.
Rotina: é um componente da organização de um serviço e descreve sistematicamente todos os
passos a serem dados para a realização das tarefas que compõe uma atividade.
Roteiro: é a descrição sistemática das atribuições de cada um na seqüência lógica de sua
realização (geralmente já vem inserida na rotina)
POP – procedimento operacional padrão: é a descrição sistematizada, clara e objetiva de um
determinado procedimento para o serviço.
Relatório: deve exprimir a qualidade e os aspectos quantitativos de um serviço em determinado
período; deve conter: introdução (identificação do SE e objetivos propostos), desenvolvimento
(descrição objetiva das atividades realizadas), conclusão (objetivos alcançados, facilidades e
dificuldades), sugestões e recomendações.
 IMPOTÂNCIA DO ME
*Constitui uma reunião de informações classificadas e catalogadas de forma sistematizada sobre as
práticas/ações do serviço/estabelecimento; facilita o acesso às informações de forma organizada e criteriosa;
esclarece dúvidas e favorece o trabalho de equipe; padroniza e uniformiza o desempenho das pessoas e
facilita a supervisão; agiliza a operacionalização do trabalho, racionalizando-o; proporciona maior segurança
no desenvolvimento das atividades.
*As normas podem ser:
→Administrativas: são as resoluções, ordens de serviço, orientações e tudo que determina uma autoridade
imediata ou mediata da unidade administrativa; devem ser relacionadas por escrito e de maneira que possam
ser localizadas no ME, com clareza e objetividade. (Ex:... nenhuma medicação deve ser solicitada sem
prescrição médica escrita / todos os servidores devem trabalhar com uniforme completo / as refeições dos
servidores devem ser realizadas somente no refeitório).
→Técnicas: são aquelas que explicam a forma como deve ser realizada uma ação, tarefa ou atividade; sua
fixação e utilização com rigor evita erros, principalmente em situações de alteração no quadro de pessoal.
(Ex:... fórmula para lavagem de roupa de lã / fórmula para diluição de solução desinfetante para máscaras de
nebulização).
As rotinas devem servir para proporcionar um melhor e mais rápido andamento do trabalho, e
deve ser elaborada para cada serviço especificamente, de forma a explicitar sua realidade. Se
estiverem dificultando a realização do trabalho e servindo como uma “camisa de força” para a
equipe, não está mais atendendo à sua finalidade, e necessitam de avaliação (o que deve ser feito
antes que isso venha a acontecer).
→Finalidades das rotinas: determina de modo preciso como o trabalho deve ser feito; padroniza
os procedimentos; racionaliza o trabalho; proporciona segurança ao pessoal; evita gasto
desnecessário de tempo; reduz erros e assegura o atendimento à clientela.
→ Os tipos de rotinas mais utilizados são: rotinas para o uso de impressos; rotinas gerais; rotinas
específicas e relacionada com o atendimento; rotinas administrativas (relacionadas com
paciente/unidade/pessoal/material/equipamentos).
→ As formas de apresentação das rotinas mais utilizadas são: em colunas, textual e em
fluxograma.
 Rotina em COLUNA: oferece rápida visualização da informação necessária, facilitando sua
consulta. É composta de três colunas básicas: o agente (quem), ação (o quê) e observação
(onde). Os agentes são os únicos elementos (podendo nesse caso ser colocado numa norma) e a
coluna dos mesmos cita os tipos de profissionais envolvidos na rotina (equipe de enfermagem
ou multidisciplinar).
 - Rotina TEXTUAL: Como o próprio nome diz – é a forma de texto, podendo seguir tópicos
(normas, agentes, ações, observação) da rotina de colunas.
 - Rotina FLUXOGRAMA: Representa graficamente as ações a serem realizadas, utilizando
símbolos identificados em uma legenda. Pode ser vertical ou horizontal dependendo da
disposição em que ocorre a seqüência das ações. Também é composta por colunas: convenções,
agentes, descrição das ações.
Uma boa administração é tornar os problemas interessantes e suas soluções tão
construtivas que todos querem trabalhar e lidar com eles.-Paul Hawken.
Atividade (fazer escrito no caderno)
1- Descreva o serviço de Enfermagem referente a aula ministrada.
2- Descreva as principais organizações referentes ao serviço de Enfermagem. (processo
administrativo).
3-Descreva as etapas do processo administrativo.
4- Quais são os tipos de organização administrativa?
5- Descreva o que significa regulamento.
6- Qual a finalidade das rotinas?
7- Qual a importância do Manual de Enfermagem?
 REFERÊNCIAS
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