FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA VETERINARIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA VETERINARIA

Palatoplastia clásica o Estafilectomia

Palatoplastia Modificada con y sin Ventriculectomia

ACOSTA CRISTINA, CARTAGENA ANAHÍ, CHÁVEZ

FERNANDA, PACHECO DANIEL, PEÑAHERRERA
DANNA, VACA SARITA
 Anatomía Quirúrgica

Paladar blando
Crestas palatinas
Nasofaringe

Paladar duro

Arcos palatofaringeos

Arcos palatoglosos
Orofaringe
Las tonsilas palatinas ocupan fosas en las
paredes laterales de la orofaringe
caudalmente al arco palatogloso y
ventralmente al paladar blando. Las
amígdalas se sitúan en estas mismas fosas
tonsilares.
 Tubérculos corniculados

Epiglotis

Apófisis cuneiformes
Ventrículos laríngeos

Pliegue vocal
Palatopastia clásica o Estafilectomia
La resección del paladar blando (estafilectomía) se realiza
comúnmente para acortar el paladar blando alargado. Las técnicas
quirúrgicas comunes para la corrección, están dirigidas a acortarlo
por simple resección de su porción caudal para evitar que obstruya
la glotis en la inspiración.
Esta técnica solo corrige el exceso de longitud del paladar blando,
sin tener en cuenta el grosor del mismo.
Palatopastia clásica o Estafilectomia

Estafilectomía. (A) Reserción del extremo del paladar blando (1) y (B)
aspecto final de la intervención
Palatopastia clásica o Estafilectomia

TECNICA QUIRURGICA
• El animal es colocado en
decúbito esternal y el cráneo
es suspendido y asegurado
con bandas en el maxilar.
 TECNICA QUIRURGICA

• Se evalúa el largo del paladar y se

coloca una sutura permanente
(generalmente Monocryl 4-0) a lo
largo del borde palatino derecho e
izquierdo (se conservan las suturas
largas para que también actúe como
una sutura fija que puede usar para la
tracción).
Palatopastia clásica o Estafilectomia
TECNICA QUIRURGICA
• Con la tracción de las dos suturas permanentes, el paladar blando se secciona con
tijeras Metzembaum, se corta aproximadamente la mitad del ancho, se suturan los
bordes del tejido y luego se corta la mitad restante y sutura.
• Se utiliza un patrón continuo simple que asegura la aposición de la mucosa bucal y
nasal.
Se usan pinzas Allis para retraer el extremo caudal del
paladar blando y se colocan dos puntos de sutura
debajo del sitio de resección (línea de puntos amarilla)
para facilitar la incisión.
Palatopastia clásica o Estafilectomia
TECNICA QUIRURGICA
• Se utiliza gasa para eliminar cualquier hemorragia y se retira el tubo endotraqueal
para evaluar la longitud.
• El objetivo es lograr que la punta del velo del paladar sea 1-2 mm más corta que la
punta de la epiglotis.
• Cortar demasiado el paladar puede provocar reflujo nasofaríngeo. Si se deja
demasiado tiempo, el paladar puede quedar atrapado en la punta de la epiglotis con
una obstrucción continua.
El borde cortado del paladar blando se cierra con sutura continua
simple.
 Palatopastia Modificada
El objetivo de la palatoplastia es, corregir la longitud del paladar blando, al igual que
el exceso de espesor del mismo.

En esta técnica se secciona ligeramente por encima de las amígdalas y en

perpendicular al paladar blando, incidiendo en su límite dorsal en profundidad e
incluyendo los músculos palatinos

Posteriormente se seccionan ambos lados del paladar blando,

caudo‐dorsalmente respetando las amígdalas
Palatoplastia modificada
Palatopastia modificada con ó sin Ventriculectomia

El objetivo de la ventriculectomía es extirpar los sáculos laríngeos

cuando su eversión contribuye a la obstrucción de las vías
respiratorias.

Adicional se puede
realizar una
tonsilectomía
Palatopastia modificada con ó sin Ventriculectomia
 CASO CLÍNICO

Especie: Canino
Raza: Bulldog Inglés
Edad: 9 años
Peso: 29 kg
Anamnesis
• Intolerancia al ejercicio
• Mucosas cianóticas
• Atragantamiento y
Recomendación de
ronquidos tomografía.
 Examen
físico
• Ronquidos inspiratorios
• Dificultad para respirar
• Tos
• Cianosis
 DIAGNÓSTICO

HISTORIA DEL
PACIENTE

PREDISPOSICIÓN
RACIAL

SIGNOS CLÍNICOS
 Procedimiento quirúrgico
MANTENIMIENTO
Dexametasona 0,5 mg/kg
• Isoflurano
INDUCCIÓN
• Fentanilo 5µg/kg
SE REALIZO
• Lidocaína 2 mg/kg ENDOSCOPIA
DE LAS VIAS
• Ketamina 1 mg/kg AÉREAS

• Propofol 2 mg/kg
 PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO

• Posicionar al paciente
decúbito esternal.
• Técnica de
estafilectomía.
Post quirúrgico
EL PACIENTE FUE
ENVIADO A CASA
POSTERIOR A LA
CIRUGÍA.

AUSENCIA DE LOS
RUIDOS
RESPIRATORIOS.
 Recomendaciones
Seguimiento
DIETA BLANDA
Y FRÍA POR 1
SEMANA.

Dipirona 25mg/kg • Sueño tranquilo

Cefadroxil 660mg
• Ausencia de
atragantamiento y
dificultad para respirar.
 DISCUSIÓN

• Realizar la cirugía entre 2 a 4 años de edad.

• Realizar radiografías.
• Hospitalización post operatorio.
• Técnica quirúrgica.
Referencias
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2023, de https://zaguan.unizar.es/record/107106/files/TAZ-TFG-2021-1031.pdf

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BRAQUICEFÁLICO RAZA BULLDOG FRANCÉS DE 3 AÑOS DE EDAD. Edu.co. Recuperado el 6 de junio de 2023, de
https://repository.udca.edu.co/bitstream/handle/11158/4010/Manuscrito%20Final%20%28Completo%29.pdf?sequence=1

Pérez Fernández, L. F. (2014, noviembre 11). Palatoplastia modificada como tratamiento del síndrome braquiocefálico. Engormix.
https://www.engormix.com/mascotas/articulos/palatoplastia-modificada-como-tratamiento-t31400.htm

Shin, J.-I., Kim, M., Kim, J.-H., Lee, C., Kim, Y.-H., You, Y.-S., Lee, D.-B., & Lee, J.-H. (2022). Surgical correction of canine brachycephalic syndrome
including resection of elongated soft palate and everted laryngeal saccules using harmonic scalpel: A retrospective study of 21 cases. Journal of
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Peláez,M.(s.f). El sindrome braquicefalico. recuperado de: https://avepa.org/pdf/proceedings/1_Braquicefalico_Cadiz.pdf