Faculdade Unime
Emilly Kaillane Pinto de Almeida
Cânula Endotraqueal e Traquestomia
Fundamentos Técnicos em Enfermagem – Unidade 1, Seção 3.
Colocação ou introdução de um tubo na
traqueia, devido a algum tipo de
impedimento como obstrução ou
dificuldade na respiração do indivíduo.  esteja de acordo com a idade do
Existem tipos diferentes de intubação:
orotraqueal, nasotraqueal e
traqueostomia. A mais comum é a
orotraqueal, pois constitui a via mais
rapidamente e permite utilizar um tubo
de maior calibre.
É realizado em situações de urgência,
por exemplo, edema de glote ou em
caso de cirurgias eletivas que
demandam o uso de anestesia geral
Em quadros patológicos, é indicada em
parada respiratória e/ou cardíaca, em
quadros de insuficiência respiratória
grave, em casos de alguma obstrução de
vias aéreas e quando há grande
quantidade de secreção na árvore
pulmonar profunda.
Os principais objetivos clínicos são:
 Reverter a hipoxemia, a
hipercapnia e a acidose
respiratória.
 Reverter ou prevenir
atelectasias.
 Permitir a sedação.
 Reduzir o consumo de oxigênio
em casos de baixa perfusão.
 Reduzir a pressão intracraniana.
 Realizar a estabilização torácica
IMPORTANTE:
Existem algumas situações que indicam
a intubação, entre elas:
- Nível rebaixado de consciência, com
escala de Glasgow abaixo de 8.
- Falência cardiocirculatória.
- Pacientes com trabalho respiratório
grande.
A permanência deve ser de, no máximo,
duas semanas, e a dieta deve ser
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suspensa por oito horas: no caso de
urgência, deve-se fazer o esvaziamento
por sondagem antes do procedimento.
Cânula endotraqueal, cujo número
paciente, testar antes. 
 Luva estéril.
 Luva de procedimento.
 Múscara de procedimento e
Óculos de proteção.
 Xilocaina spray e gel.
 Seringa 20 ml.
 Cadarço e Tensoplast.
 Gaze.
 Ambu.
 Fio-guia esterilizado.
 Material de aspiração.
 Ventilador mecânico montado e
testado.
 Sedação conforme preserição
médica
Cânula endotraqueal - cuidados de
enfermagem
   Estar sempre atento ao
acúmulo de secreção no trajeto
do tubo, pois isto impede o fluxo
normal do ar, causando ao
paciente desconforto e muito
esforço durante a respiração.
   Observar a conexão do tubo ao
ventilador mecânico a fim de
prevenir qualquer interrupção
como dobras no circuito.
   A fixação do tubo deve estar
firme, com o cadarço, mas
sempre observando o bem-estar
e o conforto do paciente.
   Realizar a troca da fixação uma
vez ao dia ou quando necessário.
   Fazer a troca do
posicionamento da cânula na
região labial (por exemplo: lado
direito, médio e esquerdo).
Traqueostomia
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Trata-se da realização cirúrgica de um
estoma na altura da região cervical
anterior, criando uma via aérea na
traqueia, sendo este estoma definitivo
ou não.  cirurgião.
Os tipos de traqueostomia são:
percutânea e permanente.
Quanto à sua localização, pode ser alta
(abertura acima da tireoide, nos dois
primeiros anéis traqueais); média
(abertura pelo istmo tireoidiano); baixa
(abertura na altura dos terceiros e
quartos anéis traqueais)
Indicação:
- Obstrução das vias aéreas superiores
devido anomalias, corpo estranho nas
vias, trauma cervical, neoplasia ou
paralisia de cordas vocais bilateral,
- Acúmulo de secreção traqueal;
- Edema devido a queimaduras,
infecções ou anafilaxia;
- Tempo prévio ou complementar a
outras cirurgias
bucofaringolaringológicas;
- Debilidade da musculatura respiratória
ou a fim de fornecer uma via aérea
estável em pessoas com intubação
orotraqueal prolongada.
Material:
   1 cânula de traqueostomia com
balão.
   1 cadarço fixador.
   1 lâmina de bisturi com cabo
descartável.
   1 jelco n° 14.
   1 fio-guia de metal.
   1 dilatador.
   1 pinça dilatadora (opcional).
   Campo cirúrgico.
 Caixa de pequena cirurgia.
   Antisséptico.
   Gaze.
   Material para aspiração.
   Luvas estéreis e máscara
descartável.
   Cadarço para fixação da
cânula.
   Seringa 10 ml e agulha 25×5.
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   Xilocaína 2% sem vaso.
   Soro fisiológico 0,9% ampola
de 10 ml.
   Fio de sutura conforme
Cuidados de enfermagem
   Realizar curativo do estoma
com soro fisiológico 0,9%.
   Realizar a troca da fixação 1
vez ao dia ou quando necessário.
   Realizar higiene oral 3 vezes
por dia com clorexidine
0,12%.
   Avaliar a pressão do cuff
diariamente.
   Realizar aspiração quando
necessário.
 Realizar a troca do filtro de
acordo com o fabricante.
 Atentar-se quanto à frequência
respiratória, padrão respiratório
e saturação de oxigênio.
 Se possível, estabelecer
comunicação com o paciente.
Troca de cadarço da cânula orotraqueal
e traqueostomia:
   1 par de luvas de
procedimento.
   1 tesoura.
   1 frasco de soro fisiológico 0,9
%.
 2 pacotes de gaze.
   50 cm de cadarço.
   1 pacote de curativo.
   1 cuba rim.
 1 bandeja.
   1 saco de lixo.
   micropore largo
Procedimento:
 Lavar as mãos.
   Reunir o material e levá-lo
próximo ao paciente.
   Identificar-se ao paciente e
checar o leito e seu nome.
 Se o paciente estiver consciente,
explicar-lhe o procedimento,
reforçando sua necessidade.
   Preparar a fixação da cânula
com gaze, cadarço e micropore.
   Calçar as luvas.
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   Retirar a cânula metálica

interna (móvel), colocando-a na
cuba imersa em solução
fisiológica. Temos também as
cânulas portks, que são de
plástico, e com cuff.
 Secar bem o local.
 Limpar o local ao redor da
cânula, passando uma gaze
embebida em soro fisiológico
0,9% pelo orifício da cânula e,
se necessário, trocar o conjunto.
   Colocar uma gaze dobrada de
cada lado da cânula.
   Trocar o cadarço.
   Deixar o cliente confortável e
com a campainha ao seu lado.
   Manter o ambiente limpo e em
ordem.
   Desprezar o material utilizado
no expurgo.
   Lavar as mãos.
   Realizar as anotações
necessárias e checar a prescrição
de enfermagem.