CUIDADOS PALIATIVOS NA

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AVANÇADA

Rafael Paes de Barros

SOBRE O ARTIGO
• BASE DE DADOS: Sociedade Brasileira de Cardiologia

• DESCRITORES: Insuficiência Cardíaca; Cuidados Paliativos.

• MOTIVAÇÃO:
1.Relevância Clínica: A insuficiência cardíaca é uma doença prevalente e impactante na cardiologia, afetando milhões
de pessoas em todo o mundo. A compreensão dos cuidados paliativos nesse contexto é importante para melhorar a
qualidade de vida dos pacientes em estágio terminal, aliviar o sofrimento e oferecer suporte também às suas famílias.
2.Necessidade de Abordagens Integradas: A abordagem multidisciplinar dos cuidados paliativos na insuficiência
cardíaca pode ser vital para o atendimento adequado dos pacientes em fase avançada. Explorar as possibilidades de
cuidados paliativos pode destacar a importância de integrar tratamentos médicos com apoio psicológico e espiritual
para proporcionar um tratamento mais holístico.
3.Oportunidade de Melhoria da Prática Clínica: O artigo científico relatando um estudo de caso pode ter sido escolhido
para demonstrar como a implementação dos cuidados paliativos pode agregar valor ao tratamento de pacientes com
insuficiência cardíaca grave. Esse estudo pode apresentar práticas inovadoras ou ressaltar a importância de
considerar cuidados paliativos como uma opção válida para pacientes em estágio terminal.
 CUIDADOS PALIATIVOS NA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA AVANÇADA:
Relato de caso

APRESENTAÇÃO
RESUMO

• O artigo aborda a importância dos cuidados paliativos na insuficiência cardíaca avançada,

por meio de um relato de caso de um paciente com IC crônica em estágio terminal.
Discute-se a implementação dos cuidados paliativos para melhorar a qualidade de vida,
aliviar sintomas físicos e traumas psicológicos do paciente, além de fornecer suporte à
família.

• O estudo destaca a relevância de uma abordagem multidisciplinar para atender às

necessidades do paciente terminal. Os cuidados paliativos são vistos como complemento
aos tratamentos tradicionais da IC grave, proporcionando suporte integral para o paciente
em fase avançada da doença.
OBJETIVOS

• Caracterizar a importância dos cuidados paliativos na insuficiência cardíaca

avançada, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes em estágio
terminal.

• Relatar um caso de paciente com insuficiência cardíaca crônica em fase

terminal, destacando a relevância dos cuidados paliativos como abordagem
complementar ao tratamento médico tradicional.

• Discutir a implementação dos cuidados paliativos de forma multidisciplinar,

abrangendo aspectos físicos, psicológicos e espirituais, para proporcionar
suporte adequado ao paciente e à família.
 MÉTODOS

• A metodologia adotada no artigo consistiu em uma abordagem exploratória sobre "Cuidados

Paliativos na Insuficiência Cardíaca Avançada". Foram realizados levantamentos bibliográficos
em bases de dados acadêmicos, selecionou-se um estudo de caso de um paciente com
insuficiência cardíaca crônica em estágio terminal e coletaram-se dados por meio de anamnese,
exames físicos e radiografias de tórax.

• O referencial teórico foi embasado em literatura científica atualizada. Os dados coletados foram
analisados e discutidos, enfocando os benefícios dos cuidados paliativos e sua abordagem
multidisciplinar para melhorar a qualidade de vida do paciente em estágio terminal. A
metodologia permitiu exemplificar a aplicação prática dos cuidados paliativos, destacando seu
papel no suporte integral ao paciente e à família durante a doença.
 INTRODUÇÃO

• O artigo aborda a relevância da insuficiência cardíaca (IC) como uma enfermidade complexa e comum
na cardiologia, apresentando seus principais sintomas e características. Destaca-se que mais de 26
milhões de pessoas são afetadas pela IC em todo o mundo.

• O artigo traz um relato de caso de um paciente com IC crônica em estágio terminal devido a um
infarto agudo do miocárdio ocorrido há 26 anos. Além disso, discute-se a importância da
implementação dos cuidados paliativos nesse paciente, visando melhorar a qualidade de vida, aliviar
dores físicas e traumas psicológicos e fornecer suporte à família.

• A introdução conclui ressaltando que os cuidados paliativos devem ser uma abordagem habitual em
casos de IC grave, não apenas para o paciente, mas também para a conscientização e apoio à família.
 REVISÃO DE LITERATURA

• Segundo Ponikowski et al. (2016), a insuficiência cardíaca é uma doença multifatorial definida pela incapacidade do coração de fornecer sangue de forma

eficaz ao organismo. Os sintomas típicos da IC incluem dispneia, fadiga, cansaço ao esforço, ortopneia e dispneia paroxística noturna (Comitê Coordenador

da Diretriz de Insuficiência Cardíaca, 2018).

• Estima-se que mais de 26 milhões de pessoas são afetadas pela IC no mundo (Ponikowski et al., 2016). No Brasil, o controle inapropriado de doenças crônicas

como hipertensão arterial e diabetes, além da não adesão ao tratamento básico para IC, tem contribuído para o aumento das hospitalizações relacionadas à

IC (Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca, 2018).

• Stuart (2007) destaca que a IC permanece incurável na maioria dos casos, e os cuidados paliativos podem ser uma abordagem habitual em pacientes com IC

grave. A Organização Mundial de Saúde define cuidados paliativos como uma forma de auxílio visando aumentar a qualidade de vida do paciente e sua família

frente a uma enfermidade que ameace a vida, através do alívio do sofrimento físico, psicossocial e espiritual (Sepúlveda et al., 2002).

• Os cuidados paliativos devem ser uma intervenção complementar ao tratamento médico tradicional da IC, beneficiando pacientes candidatos a transplantes

cardíacos ou de órgãos sólidos (Weeks et al., 1998). Além disso, os cuidados paliativos podem ajudar a reduzir o estresse do paciente e da família, prolongar

a vida e melhorar o bem-estar do paciente em estado terminal (Connor et al., 2007).

• A abordagem dos cuidados paliativos deve ser realizada de forma multidisciplinar, incluindo suporte psicológico e espiritual para o paciente e a família,

visando a aceitação da morte como um seguimento natural da vida (Carvalho; Parsons, 2012).
 RESULTADOS

• Os resultados do artigo demonstraram a relevância e eficácia dos cuidados paliativos na insuficiência cardíaca avançada. O estudo de caso do

paciente M.M.F., com insuficiência cardíaca crônica em estágio terminal, evidenciou a aplicação prática dos cuidados paliativos em seu tratamento.

• Durante a internação, o paciente recebeu uma terapia otimizada para a IC, incluindo medicamentos como Rivaroxabana, Sinvastatina,

Espironolactona, Carvedilol, Sacubitril-Valsartana, Furosemida, Dobutamina e nebulização com Brometo de Ipratrópio. Esses cuidados médicos

tradicionais foram complementados com cuidados paliativos, visando melhorar sua qualidade de vida e reduzir o desconforto causado pela doença.

• A implementação dos cuidados paliativos resultou em melhorias no quadro clínico do paciente, com redução dos sintomas como dispneia paroxística

noturna, tosse, chieira, edema, astenia e dispneia. O suporte psicológico e espiritual proporcionado também contribuiu para diminuir a ansiedade e

a depressão durante o estágio terminal da doença.

• Seguindo os princípios dos cuidados paliativos da Organização Mundial de Saúde, o atendimento integral não se restringiu apenas ao paciente, mas

estendeu-se ao suporte oferecido à família durante todo o processo da doença, facilitando a aceitação da condição terminal (Sepúlveda et al.,

2002).

• A abordagem multidisciplinar dos cuidados paliativos mostrou-se efetiva, permitindo que diferentes profissionais de saúde trabalhassem em conjunto

para atender às necessidades do paciente e fornecer um tratamento personalizado e humanizado (Connor et al., 2007).
 DISCUSSÃO

• A discussão do artigo enfatiza a importância dos cuidados paliativos na insuficiência cardíaca avançada e reforça os benefícios dessa abordagem para melhorar a qualidade de

vida do paciente e proporcionar suporte à família.

• Conforme mencionado por Stuart (2007), os cuidados paliativos devem ser uma conduta habitual em pacientes com IC grave, agregando-se aos tratamentos tradicionais da

doença. Nesse contexto, a abordagem dos cuidados paliativos busca não apenas aliviar os sintomas físicos, mas também oferecer suporte psicológico e espiritual ao paciente

e à família, como preconizado pela Organização Mundial de Saúde (Sepúlveda et al., 2002).

• A aplicação dos cuidados paliativos no estudo de caso do paciente M.M.F. demonstrou resultados positivos na melhoria do quadro clínico, aliviando sintomas como dispneia

paroxística noturna, tosse, chieira e edema. Além disso, a atenção integral fornecida ao paciente e à família durante o processo da doença contribuiu para a adaptação à

condição terminal (Carvalho; Parsons, 2012).

• A abordagem multidisciplinar dos cuidados paliativos foi essencial para atender às demandas do paciente, abrangendo aspectos médicos, psicológicos e espirituais (Connor et

al., 2007). Essa equipe interdisciplinar de profissionais de saúde trabalhou em conjunto para garantir um tratamento personalizado e humanizado, levando em conta as

preferências e prioridades do paciente (Macdonald, 2002).

• A implementação dos cuidados paliativos foi benéfica tanto para o paciente quanto para a família, pois reduziu o estresse e melhorou o bem-estar geral do paciente em

estágio terminal (Rodrigues et al., 2010). Além disso, a conscientização sobre a aceitação da morte como uma parte natural da vida permitiu uma abordagem mais

compassiva e confortável durante o processo de doença (Sepúlveda et al., 2002).

 CONCLUSÕES

• A aplicação prática dos cuidados paliativos no estudo de caso do paciente M.M.F. demonstrou melhorias significativas em sua

qualidade de vida, aliviando sintomas e proporcionando suporte emocional.

• Os resultados obtidos reforçam a importância de incluir os cuidados paliativos como parte integrante do tratamento da insuficiência

cardíaca avançada. Essa abordagem complementar aos tratamentos médicos tradicionais se mostrou benéfica tanto para o paciente

quanto para a família, oferecendo um atendimento integral e humanizado durante o processo da doença.

• A discussão multidisciplinar e o suporte psicológico e espiritual foram essenciais para atender às necessidades do paciente em estágio

terminal, permitindo uma adaptação mais adequada à condição de saúde. Além disso, a aceitação da morte como um seguimento

natural da vida e o conforto espiritual contribuíram para uma abordagem mais compassiva durante o processo da doença.

• Em resumo, ressalta-se que a implementação dos cuidados paliativos na insuficiência cardíaca avançada é uma abordagem essencial

para melhorar a qualidade de vida do paciente, aliviar sintomas e fornecer suporte integral ao paciente e à família durante o estágio

terminal da doença. Essa conduta deve ser considerada como parte integral do tratamento, visando oferecer um cuidado humanizado

e empático em todas as fases da doença.

 REFERÊNCIAS

Carvalho, RT, Parsons, HA. Manual de Cuidados Paliativos. Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). p.56-71, 2012.
Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cárdio. v.111, n.3,
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Organização Mundial da Saúde. Cuidados Paliativos. INCA. Brasília: Ministério da Saúde (BR); 2002.
Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart
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Sepúlveda CMD, Marlin AMPH, Tokuo YMD, Ullrich AMD. Palliative Care: The World Health Organization’s Global Perspective. Journal of Pain and
Symptom Management. v.24, n.2, p.91-96, 2002.
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