Semiología de Genitales

Externos
 Menarquia

Desarrollo de los caracteres sexuales

 Menarquia

12 15 años

Irregularidad menstrual
Formula Menstrual

• Numerador

• Denominador
Menarquía

• 3-4/28 N

• 5-6/30 A

• 1-2/27 E

• 2-4/ Irregular D
Síndrome premenstrual(Frank)

• Conjunto de síntomas, 50 - Disarmonia

57%, hipofisooovárica

• Estrógeno

• Progesterona

• Trastorno de la segunda mitad

del ciclo
 Clínica síndrome Premenstrual

Variación del
timbre de la
voz por
retención
hidrosalina

Congestión
mamaria
CSE: dolores
nudosidades de
célula grasa
Abultamiento abdominal

Jaqueca, sed aumentada, exceso de

apetito, insomnio, irritabilidad,
nerviosismo, fatigabilidad
OVULACION
Sucede 14 días antes de la menstruación
Mujeres hiperestrogénicas

Dolor agudo en el
hipogastrio
Náuseas, vómitos
Secreción vaginal
Climaterio normal: Menopausia

• Declinación fisiológica terminal e irreversible del

ovario después de 25 a 30 años de actividad sexual

• Cesación de la menstruación

• Se divide premenopáusica y postmenopáusica

Síndrome Climatérico

• 20-30% mininas molestias

• 70-80% síndrome complejo

• Por
Síndrome Climatérico

• Anomalías menstruales

• Manifestaciones neurovegetativas:
Sistema vasomotor

• Alteraciones psíquicas
Fecha Ultima Menstruación

• Orienta posible embarazo, 270-280 días

• Fecha del parto

• Peritaje sobre medico legal S/paternidad

• Ogino y Kanus periodo de fecundidad 12 a 16 días (28 días)

• Dia infértil Se quita 19dia de ciclo corto y 11 días del ciclo mas largo
• Ejemplo 26-32
Historia Genésica

• Dispareunia
• Desproporción vulvofálica

• Nerviosismo post coitum

Historia Genésica

• Frigidez sexual

• Ninfomania o furor uterino:

Excitación morbosa del deseo sexual
Historia Genésica
• Edad de la Concepción 20-30 años

• Primigestas añosas y las grandes

multiparas

• Trastorno placentarios, rotura del útero,

SX Downo con anormalidades geneticas
Comienzo y evolución de la Enfermedad Actual

• Fecha de aparición
• Intensidad
• Localización
• Naturaleza
Tipos de dolor uterino

• Cólico • Dolor • Irritación

gravitativo • Compresión
Tumores uterino

• Compresión • Accidente • Torsión de

interno un pedículo
vascular
Abdomen agudo Ginecologico: 5 causas

Hemorragia Infección Origen

intraperitoneal Aguda pélvica Mecánico

Necrosis Perforaciones
Abdomen agudo:

Palidez, sudor frío,

HEMORRAGIA taquicardia,
hipotensión Abdomen en tabla
INTRAPERITONEAL
Visión borrosa
Abdomen agudo:

Sensibilidad a la
INFECCION AGUDA Salpingitis, ovaritis palpación, defensa
PELVICA asociada muscular en
hipogastrio, fosas iliacas

Fiebre
Leucosistosis
Abdomen agudo: 5 causas

ORIGEN Torsión del quiste

MECÁNICO ovárico

Mioma o fibroma
NECROSIS que se necrosa
(torsión, infección)
Abdomen agudo:

Perforación
PERFORACIONES espontanea de
quistes
Abdomen agudo en la mujer gestante
Abdomen agudo en la mujer gestante

Se incluyen
Dx es difícil por 2 problemas
causa relacionados con el
embarazo

Desprendimiento
Dificultad para la
prematuro de la
palpación
placenta
 Dolor pelviano ginecológico subagudo o Crónico

Dolor asociado a la
menstruación

Órganos diana: ovario, útero

Otros: intestino, ombligo, la
vejiga, uréteres
Cáncer del Útero

Asintomático
Extensión al tejido
pelviano profundo,
superficie
peritoneal, hueso,
nervios
Varicocele pelviana: Congestion pelviana

Formación varicosas de los plexos venosos uteroováricos

Dolor erótico: patognómico
Anormalidades mestruales

• Metroragias del RN: Por deprivación brusca del estrógeno al nacer,

suele ser espontaneo

• Metrorragias infantiles: Tumor granulosa del ovario, pólipos,

neoplasia vaginal

• Metrorragias juveniles: después de la menarquia: por persistencia

folicular

• Hemorragia de la mujer adulta: regla nemotécnica 4X4, interrupción

del embarazo, tumor, lesión del cuello o hemorragia funcional
Menarquia

• Precoz
• 9 años

• tardío
• > 16 años
MENOPAUSIA

• PRECOZ
• 40 AÑOS

• TARDIO
• 50 AÑOS