Endometriose: a

visão da Dra. Gabi Streit

medicina
Médica com formaçao em
Nutrologia e Ortomolecular

integrativa
Explicando a
endometriose
A endometriose é uma condição comum que
afeta cerca de 10 por cento das mulheres em
algum momento durante seus anos de
menstruação. Pode ocorrer a qualquer
momento, desde o início dos períodos
menstruais, até o momento da menopausa.
A endometriose também é
encontrada em mais de 20% das
mulheres inférteis. É frequentemente
encontrado em mulheres inférteis que
atrasaram a gravidez.
 Efeitos da
Endometriose
Órgãos internos podem se unir
com tecido cicatricial
Sintomas da
Endometriose

Os sintomas variam
de mulher para
mulher, e NÃO ESTÁ
relacionado com
gravidade.
 Dor na região pélvica, abdome inferior e/ou
região lombar antes e durante a menstruação e
geralmente com duração de 2 a 5 dias. A dor
pode irradiar para as coxas

Dor durante ou após o sexo

Dor abdominal, lombar e/ou

Dor pélvica durante o período ou em

qualquer momento do ciclo.

Dor ao defecar, evacuar ou urinar

Dor de ovulação no abdômen ou pelve,

que pode irradiar para as coxas. A dor da
ovulação ocorre no meio do ciclo por volta
do dia 12 a 14
 Sangramento intenso com ou sem
coágulos sanguíneos

Uma quantidade normal de perda

de sangue

Sangramento irregular com ou

Sangramento sem ciclo regular

Sangramento prolongado

Manchas pré-menstruais
CASO CLÍNICO 1
 RAQUEL, 35 ANOS,
ESTAVA TENTANDO
ENGRAVIDAR HÁ 5
ANOS

Tentou fertilização in vitro

em 3 ocasiões e 2 dessas
tentativas resultaram em
aborto precoce e a última
tentativa falhou em
produzir uma gravidez
Aos vinte e poucos anos, ela havia sido
diagnosticada com endometriose por seu
ginecologista e havia sido tratada com injeções de
Depo Provera por vários anos, pois durante esses
anos ela precisava de contracepção.

As injeções de Depo Provera são dadas a cada 3

meses e forneceram a ela uma boa contracepção e
a impediram de menstruar e controlaram bem sua
endometriose.
Sua endometriose não era grave, mas
causava dores menstruais
desagradáveis e excessivas.
Seu sangramento menstrual era intenso
e durava 7 dias.
Ela tinha alguma síndrome do intestino
irritável com diarréia intermitente.
Sua mãe sofria de endometriose,
abortos recorrentes e psoríase
(Raquel também tinha psoríase).

Seu pai sofria de artrite reumatóide.

Sua irmã tinha doença de Crohn e

hepatite autoimune.
Exames laboratoriais:
Leuco 6900
25 OH vitamina D 26
TSH 6
anti TPO 130
Ferritina 20

Peso 53kg alt 1,67m

Sua ultrassonografia pelvica era normal
(o que é um achado bastante comum)

RNM pelvica evidenciou multiplos lesõ̃es

endometrioticas infiltrativas, algumas
com focos de sangramento, em utero,
anexos, sigmoide distal e reto.
Eu prescrevi o seguinte programa para curar sua disfunção
imunológica:
• Uma dieta sem glúten!
• Vitamina D3
• Saúde da tireóide em cápsulas – doses adequadas
de selênio, iodo, zinco.
• Para melhora do intestino - doses adequadas de
enzimas digestivas, glutamina, probioticos (tudo de
acordo com o coprológico)
• Ácidos graxos ômega 3 de óleo de peixe
• Um suplemento de ferro
• Progesterona micronizada
Nove meses depois, após algumas consultas,
e novos ajustes,
Raquel veio me ver para
um teste de gravidez – adivinha? Foi positivo!
 Sintomas intestinais ou da bexiga,
incluindo sangramento da bexiga ou
do intestino

Hábitos intestinais irregulares,

Outros
como constipação ou diarreia

sintomas Dor durante uma ação intestinal

Dor profunda durante a relação

sexual

Sangramento após a relação

sexual
 Aumento da frequência urinária ou
dor durante a micção

Inchaço pré-menstrual, alterações

Outros de humor e fadiga

sintomas Infertilidade – cerca de 40 % das

mulheres com endometriose terão
dificuldade em engravidar e 30
por cento dos casos de
infertilidade são causados por
endometriose
 Adenomiose, doença
inflamatória pélvica (DIP),
infecção pélvica, miomas, cistos
ovarianos, câncer de ovário e
câncer de útero, tecido
OUTROS
cicatricial (aderências)
DIAGNÓSTICOS causado por cirurgia abdominal
DIFERENCIAIS ou pélvica anterior, síndrome do
intestino irritável e doença
inflamatória intestinal, infecção
crônica da bexiga ou
inflamação da bexiga.
Deficiência de
progesterona
 Muitas mulheres com
endometriose sofrem de
deficiência de progesterona e
PREDOMINÂNCIA excesso de estrogênio. Este é o
ESTROGÊNICA desequilíbrio hormonal mais
comum visto em mulheres hoje e é
conhecido como “predominância
estrogênica”.
 NSTRUAÇÃO

PROGESTERONA
ME
 Folicular
Lútea
Estrogênio
 Regula o crescimento do tecido
endometrial que reveste o útero e impede
que este tecido cresça excessivamente.

Exerce efeitos benéficos no sistema

imunológico e reduz a inflamação.

Benefícios da Ajuda a glândula tireóide a funcionar

em um nível ideal.

progesterona É fundamental para uma boa fertilidade e

também tem um efeito benéfico no sistema
nervoso.
Mulheres com ansiedade e depressão
antes do sangramento menstrual se
beneficiarão do uso, que acalmará seus
distúrbios de humor.
 • Distúrbios de sono
• Transtornos do humor, como
ansiedade, depressão e
irritabilidade
• Fertilidade reduzida
Deficiência de • Abortos precoces frequentes

progesterona • Dor menstrual

• Sangramento menstrual intenso
e deficiência de ferro subsequente
• Cistos nos ovários
• Miomas uterinos
• Adenomiose do útero
 • Síndrome do ovário policístico (SOP)
• Seios doloridos e/ou encaroçados, o
que aumenta o risco de câncer de mama
• Dores de cabeça pré-menstruais
• Um agravamento de doenças
Deficiência de autoimunes
• Um agravamento das doenças da
progesterona glândula tireóide
• Baixo desejo sexual
• Um revestimento endometrial
excessivamente espesso no útero
(hiperplasia endometrial), que aumenta
o risco de câncer uterino
 Causas de
endometriose
 É a principal maneira pela qual o sangue
sai do útero para as cavidades pélvica e
abdominal.
É quando as células endometriais que
revestem a cavidade uterina, que
geralmente se espalham pela vagina
MENSTRUAÇÃO durante um período, fluem para trás ao
longo das trompas de Falópio e se
RETRÓGRADA espalham para a cavidade pélvica.
Isso ocorre até certo ponto na maioria
das mulheres, mas as células devem ser
absorvidas ou quebradas; não é capaz
de se ligar aos órgãos pélvicos e
crescer.
 Podem fazer com que as trompas
funcionem de forma anormal. A infecção
pélvica ou doença inflamatória pélvica
(DIP) faz com que o tecido cicatricial se
acumule nas paredes das trompas de
TROMPAS DE falópio e aumenta o risco de obstrução
tubária.
FALÓPIO Entre as causas potenciais de trompas de

BLOQUEADAS OU falópio bloqueadas temos: gravidez

tubária, infecções sexualmente
CICATRIZADAS transmissíveis atuais ou passadas, como
clamídia ou gonorreia, uma infecção
uterina causada após um aborto ou aborto
espontâneo, e estrutura anormal das
trompas de falópio de um defeito de
nascença.
 O equilíbrio correto entre os hormônios
sexuais estrogênio e progesterona é vital

DISTÚRBIOS para que o ciclo menstrual funcione

normalmente. A progesterona é
HORMONAIS necessária para controlar as ações do
estrogênio e garantir que a gravidez
sobreviva.
ESTROGÊNIO

PROGESTERONA
 Um problema comum é uma deficiência relativa
de progesterona em comparação com os níveis
de estrogênio no corpo, o que produz dominância
de estrogênio. Esse excesso de estrogênio
estimula o crescimento de células endometriais
formando um endométrio mais espesso, o que
DISTÚRBIOS significa que um maior volume de sangue
menstrual será criado. Este volume excessivo de
HORMONAIS sangue flui facilmente para trás através das
trompas de Falópio, o que causará contaminação
pélvica com as células endometriais. A falta de
progesterona e o excesso de estrogênio também
causam disfunção imunológica ao diminuir a
atividade das células natural killer. Isso aumenta a
inflamação na pelve.
 A gordura corporal é um local secundário de
produção de estrogênio, portanto, o excesso
de peso geralmente significa excesso de
estrogênio. À medida que as células de
gordura são adquiridas, a enzima
aromatase é aumentada no tecido adiposo.
DIETA A aromatase causa a conversão de
hormônios masculinos (androstenediona e
INCORRETA testosterona) em estrogênio, o que aumenta
a quantidade de estrogênio no corpo. Essas
células de gordura em excesso também
atuam como locais de armazenamento de
parte do estrogênio produzido, de modo que
o estrogênio permanece no corpo por um
longo tempo
 carboidratos refinados

alimentos fritos

Benefícios
DIETA da óleos vegetais
hidrogenados
INCORRETA
progesterona alimentos processados

açúcar

SO DE PESO I Ê NC I A D E IS
EXCES D EFIC S E MINERA
NA
VI TAMI
 Altos níveis de açúcar na dieta
aumentam a inflamação intestinal e
enfraquecem o sistema imunológico.
Isso ocorre porque o açúcar alimenta
DIETA as bactérias ruins no intestino e produz
INCORRETA um ambiente mais ácido no corpo.
Evite coisas açucaradas, como
refrigerantes, refrigerantes diet, doces,
sorvetes, bolos, cookies, biscoitos e
bolachas.
 Muitas pessoas são sensíveis ao glúten, caso
em que o glúten causará aumento da
inflamação nos intestinos. O glúten é
encontrado no trigo, cevada de centeio e
DIETA aveia e produtos fabricados a partir ou

INCORRETA - contendo esses grãos.

Uma dieta rica em glúten pode levar a um
glúten intestino inflamado (também conhecido
como intestino permeável ou leak gut).
Problemas intestinais aumentam o estado
inflamatório da autoimunidade.
 O intestino permeável é uma condição em
que o revestimento do intestino é alterado
DIETA ou danificado. Ele permite que substâncias
como toxinas, micróbios, alimentos não
INCORRETA - digeridos ou resíduos vazem através de uma
glúten parede intestinal anormalmente permeável.
Isso pode iniciar uma reação autoimune
resultando em inflamação.
 O intestino permeável também pode ser
causado pelo excesso de ingestão de
antibióticos, esteróides e anti-inflamatórios,
que infelizmente é generalizado.

DIETA Beber quantidades excessivas de álcool

INCORRETA pode sobrecarregar desnecessariamente o

fígado e causar inflamação intestinal e
intestino permeável. A disfunção hepática
reduzirá a capacidade do fígado de quebrar
e excretar quantidades excessivas de
estrogênio do corpo.
 A autoimunidade é considerada um
fator causal na endometriose.

A autoimunidade é uma condição em que o

FUNÇÃO sistema imunológico não consegue distinguir

IMUNOLÓGICA entre tecido corporal saudável e tecidos

estranhos ou não saudáveis. Assim, o
DEFICIENTE sistema imunológico ataca os tecidos
saudáveis, bem como os tecidos ruins. Isso
causa excesso de inflamação, e inflamação
causa danos às células, resultando em
inchaço, calor e dor.
 A função imunológica deficiente impede que
as células imunológicas destruam o tecido
endometrial anormalmente localizado e
permite que ocorra excesso de inflamação.

FUNÇÃO Normalmente, os glóbulos brancos do

sistema imunológico ajudam a proteger o
IMUNOLÓGICA corpo de substâncias nocivas e células não
saudáveis, destruindo-as.
DEFICIENTE
Às vezes, as células endometriais deslocadas
serão parcialmente removidas pelo sistema
imunológico, mas os produtos químicos
produzidos por áreas de endometriose podem
irritar ou promover um crescimento adicional.
 Se houver um histórico familiar de
endometriose, você tem uma chance
maior de contraí-la e a doença pode
HERANÇA ser hereditária. No entanto, algumas
GENÉTICA mulheres são mais propensas a
desenvolver a condição, devido a erros
genéticos e danos que acumulam ao
longo da vida.
 O fígado decompõe hormônios e
produtos químicos tóxicos e remove
estrogênio e xenoestrogênios do corpo.
Se o fígado estiver sobrecarregado, os
DISFUNÇÃO sintomas de dominância de estrogênio
HEPÁTICA começarão a surgir e a chance de
melhorar a endometriose é muito
menor. Você pode fazer com o seu
médico um exame de sangue para
verificar sua função hepática
 Alguns produtos químicos ambientais
são chamados de “xenoestrogênios”
porque são capazes de imitar a ação
do estrogênio produzido naturalmente.
TOXINAS Ao imitar o estrogênio, esses produtos
químicos podem alterar as respostas
AMBIENTAIS hormonais e causar disfunção
imunológica. Esses produtos químicos
podem aumentar a carga de
estrogênio no corpo e são difíceis de
desintoxicar pelo fígado.
 Ter substâncias químicas
xenoestrogênicas estranhas no corpo
altera o equilíbrio natural de estrogênio
e progesterona. Os xenoestrogênios se
TOXINAS ligam aos receptores de estrogênio no
AMBIENTAIS útero, mamas e outras áreas. Isso
pode imitar ou bloquear a resposta
normal de estrogênio, causando
graves desequilíbrios hormonais e um
risco aumentado de câncer
 O parasita é um organismo que entra
em nosso corpo para abrigo e comida,
podendo alterar as nossas funções;
romper nossos tecidos; roubar
nutrientes; intoxicar nosso corpo com
produtos do seu metabolismo.
Parasitas carregam frequentemente
PARASITAS bactérias, vírus, príons, protozoários e
fungos.

A suplementação de nutrientes muitas

vezes só nutre os parasitas, por isso
muitas vezes, é preciso desparasitar
antes de nutrir!!!
 Esses xenoestrogênios sintéticos
também podem alterar a produção e
a eliminação de hormônios,
interrompendo os sistemas de
retransmissão enzimática dentro das
TOXINAS células. Eles podem causar função
AMBIENTAIS hepática lenta porque interrompem as
enzimas de desintoxicação no fígado.
Os produtos químicos ambientais mais
comuns que atuam como
xenoestrogênios são os ftalatos e o
bisfenol A (BPA).
FTALATOS
 Os ftalatos são produtos químicos
utilizados como lubrificantes,
solventes, plastificantes e
estabilizantes. Eles são adicionados
ao plástico para torná-lo mais
macio e flexível. Eles existem desde
FTALATOS a década de 1930 e agora estão
amplamente distribuídos por todo
o ambiente.
Os ftalatos podem ser absorvidos
pela pele, ingeridos ou inalados no
ar poluído.
 • Brinquedos infantis, principalmente
brinquedos de mastigar de plástico macio
para bebês
• Alguns brinquedos sexuais
ONDE • Esmalte e spray de cabelo
• A maioria das tintas (no solvente)
ENCONTRAMOS • A maioria dos batons e perfumes
• Muitos hidratantes para a pele, produtos
OS de limpeza, xampus e outros produtos de

FTALATOS cuidados pessoais

• Desodorantes
• Cortinas de chuveiro de vinil
• Chinelos de borracha
• Garrafas de água de plástico PET macio
 Os ftalatos interferem na ação da insulina
em seu corpo, dificultando a perda de
peso.
Efeitos adversos à
saúde dos ftalatos Os ftalatos imitam as ações do estrogênio
em seu corpo e agravam a endometriose.

Eles também podem prejudicar a função

hepática.
 Os ftalatos têm a capacidade de interromper o ciclo menstrual feminino
normal. Eles reduzem a produção do hormônio luteinizante, aumentam a
produção do hormônio folículo estimulante e retardam a ovulação. Eles
também podem prejudicar a capacidade do seu corpo de fabricar
hormônios sexuais.
A exposição ao ftalato foi associada a menor probabilidade de gravidez, e
pode afetar os resultados da fertilização in vitro, e ressalta ainda também
a importância de incluir parceiros do sexo masculino ao investigar o
impacto da exposição ao ftalato na fertilização in vitro.
 • Minimize o uso de garrafas plásticas de
água e recipientes plásticos para
armazenamento de alimentos. Em
particular, evite manter alimentos oleosos
em recipientes de plástico, pois a gordura
é capaz de atrair moléculas de plástico do
COMO DIMINUIR recipiente para a comida. Em vez disso, use
recipientes de vidro, cerâmica e aço
O CONTATO inoxidável.
COM FTALATOS • Nunca coma alimentos quentes ou beba
líquidos quentes em recipientes de plástico.
O calor promove a migração do plástico
para os alimentos.
• Evite usar filme plástico ou plástico,
principalmente se entrar em contato com
alimentos.
 • Muitos cosméticos e produtos de higiene
pessoal contêm ftalatos como
componente da fragrância. Portanto, é
melhor comprar produtos sem perfume.
COMO DIMINUIR Felizmente, agora existem várias marcas
de cosméticos totalmente naturais e
O CONTATO produtos de higiene pessoal que são livres
COM FTALATOS de ftalatos e outros indesejáveis.

• Evite usar ambientador em sua casa.

Livre-se da fonte de odor e use óleos
essenciais puros para perfumar sua casa.
BISFENOL A
(BPA)
 O bisfenol A é o bloco de
construção do plástico
policarbonato e torna o plástico
duro e translúcido, que possui o
número de reciclagem 7.
BISFENOL A
Globalmente, aproximadamente
seis bilhões de dólares de bisfenol
A são usados pela indústria a cada
ano.
 • Grandes garrafas plásticas de água que
ficam em cima de dispensadores de
resfriamento geralmente contêm bisfenol A.
• Garrafas pequenas e duras para esportes e
camping também geralmente contêm esse
ONDE composto.
• Muitos tipos de mamadeiras de plástico
ENCONTRAMOS contêm bisfenol A, assim como muitos
recipientes de armazenamento plástico.
O • No revestimento de resina branca de alguns
alimentos enlatados, como tomates enlatados,
BISFENOL A beterraba e feijão cozido.
• Temperaturas elevadas (cozimento e
esterilização) e armazenamento causam
aumento da lixiviação de bisfenol A nos
alimentos.
 O bisfenol A se liga aos receptores de
estrogênio em seu corpo e tem um forte
efeito estrogênico.
Os Centros de Controle de Doenças dos
EUA detectaram bisfenol A na urina de
Efeitos cerca de 93% de 2.517 pessoas com seis
anos ou mais. As fêmeas tiveram níveis
adversos à saúde muito mais elevados do que os machos.

do O relatório do CDC sobre a exposição

Bisfenol A humana a produtos químicos mostrou que

o bisfenol A interfere na produção de
hormônios sexuais. Mulheres com síndrome
do ovário policístico parecem ser mais
sensíveis aos efeitos desse produto
químico do que mulheres saudáveis.
 O BPA dificulta a perda de peso porque interfere na
liberação de um hormônio que regula o peso corporal
chamado adiponectina.
 Este estudo mediu os níveis de bisfenol A em mulheres
submetidas à fertilização in vitro. Houve uma tendência para
níveis mais elevados em mulheres que não engravidaram.
Infelizmente, a exposição ao BPA está associada ao aborto
espontâneo e à presença de anticorpos antinucleares.
Esses anticorpos são uma característica de várias doenças
autoimunes. Portanto, o BPA parece aumentar o risco de
desenvolver doença autoimune.
 • Minimize a ingestão de alimentos
enlatados. A maioria das sopas enlatadas,
ensopados, frutas e legumes contêm
grandes quantidades de bisfenol A se a
lata em que estão tiver um revestimento
COMO DIMINUIR O de resina branca. Em vez disso, compre
vegetais frescos ou congelados.
CONTATO COM • Minimize o consumo de garrafas
plásticas de água. Instale um filtro de água
FTALATOS na torneira e guarde a água em garrafas
de vidro.
• Não coma alimentos quentes nem beba
líquidos quentes em recipientes de
plástico.
 • Evite usar películas aderentes ou de
plástico e nunca coloque no micro-
ondas alimentos que tenham sido
cobertos com eles.
• Se utilizar uma lancheira de plástico,
COMO DIMINUIR O não a coloque na máquina de lavar
louça. A alta temperatura e os
CONTATO COM produtos químicos agressivos fazem
FTALATOS com que o plástico se quebre e libere
mais bisfenol A em sua comida.
Jogue fora os recipientes de plástico
que começam a parecer
desgastados.
 • Evite usar recipientes de plástico
com o número de reciclagem 7, pois
na maioria dos casos contêm
COMO DIMINUIR O bisfenol A.
CONTATO COM • Evite beber líquidos quentes em
copos de isopor ou copos de papelão
FTALATOS com revestimento plástico. Beba café
e chá em canecas de cerâmica ou
vidro.
Quando estiver grávida, certifique-se de tomar um suplemento de
ácido fólico e comer bastante vegetais de folhas verdes, que são
ricos em ácido fólico. Este estudo descobriu que o ácido fólico
ajuda a proteger os fetos de alguns dos efeitos nocivos do
bisfenol A.
Como diagnosticar a
endometriose
Infelizmente, o diagnóstico correto é muitas
vezes tardio.
Algumas mulheres com endometriose são
incorretamente informadas de que têm
síndrome do intestino irritável, dor menstrual
normal, desequilíbrio hormonal, doença
inflamatória pélvica (DIP) ou doença
psicossomática.
Muitas vezes, as mulheres são colocadas na
pílula anticoncepcional oral para “equilibrar
seus hormônios” e suprimir os sintomas da
endometriose, mas isso só aumenta a chance
de diagnóstico tardio.
 • Exame pélvico completo

• Ultrassonografia pélvica e
transvaginal específica
Exames para pesquisa de
para endometriose

diagnóstico
• Ressonância pélvica

• Laparoscopia diagnóstica
com biópsia
Porque a endometriose está
aumentando?

As mulheres estão tendo menos filhos hoje em dia e

muitas atrasam a concepção até os trinta ou quarenta e
poucos anos para se ajustarem aos compromissos da
carreira.
A falta de gravidez causa uma deficiência relativa de
progesterona ao longo da vida reprodutiva da mulher.
Durante a gravidez, grandes quantidades de progesterona
são produzidas. Portanto, as mulheres que têm gestações
tardias e menos filhos perdem isso.
É bem reconhecido que a gravidez pode curar
temporariamente a endometriose.
Durante a gravidez, o corpo produz não apenas muita
progesterona, mas também deixa de produzir estradiol,
que é um hormônio chave que causa a endometriose.
 Existem 3 tipos de estrogênio produzidos no
corpo - ou seja, estradiol, estriol e estrona.
O estradiol é desenvolvido nos folículos
ovarianos e é responsável pela função sexual
e pelas características sexuais femininas. É de
longe o estrogênio mais potente e o fígado
deve decompô-lo.
O estriol é um estrogênio muito mais fraco e é
produzido durante a gravidez e é feito a partir
da placenta.
A estrona é o estrogênio predominante
encontrado em mulheres na pós-menopausa
e é produzida nos tecidos adiposos.
 Como tratar
endometriose através
da medicina
convencional
 Medicamentos

Cirurgias
Abordagens
utilizadas
Progesterona natural

Medicina integrativa e
nutricional
 É aconselhável usar a
medicina holística, pois isso
reduzirá a necessidade de
laparoscopias repetitivas, que
aumentam o risco de formação de
tecido cicatricial na pelve e no
abdômen. O tecido cicatricial pode
ser permanente e aumenta o risco
de obstruções intestinais,
constipação e dor abdominal ou
pélvica crônica contínua.
 A cirurgia pode remover
implantes endometriais e cistos,
mas está apenas tratando os
resultados finais da doença e não
está fazendo nada para tratar a
causa ou prevenir recorrências. Se
seu sistema imunológico estiver
fraco e/ou seus hormônios
estiverem desequilibrados, a
endometriose provavelmente se
repetirá.
 Nos casos leves de endometriose,
medicamentos podem ser sugeridos como
alternativa à cirurgia. Em casos graves da
doença, os medicamentos serão usados em
conjunto com a cirurgia.

Terapias A terapia medicamentosa pode ser usadas para

prevenir ou diminuir os depositos e cistos
medicamentosas anormais endometriais, bloqueando a
produçao e efeitos do estrogênio. contudo eles
podem não desaparecer completamente e a
endometriose pode retornar dentro de um ano
após a interrupção do medicamento. Embora
essa escolha de terapia geralmente seja eficaz,
cerca de 10% das mulheres não veem melhora.
 Os agonistas de GnRH impedem que os ovários
produzam hormônios sexuais, colocando o
corpo em uma menopausa temporária.
Portanto, os períodos vão parar, a dor deve
Agonistas do diminuir e a endometriose deve parar de
crescer. Os sintomas podem reaparecer quando
hormônio o tratamento é interrompido.
liberador de Um efeito colateral comum dos agonistas de
GnRH são os sintomas do tipo menopausa,
gonadotrofinas como ondas de calor e suores noturnos, vagina
(GnRH) seca, perda do desejo sexual e insônia. O
afinamento ósseo (osteopenia) é um risco, se o
medicamento for usado por mais de seis meses.
Ex.: Goserelin (Zoladex), Leuprolide (Lupron) e
Nafarelin (Synarel)
 Se você está com baixo teor de vitamina
D, esses medicamentos são mais
propensos a causar perda óssea. O uso
Agonistas do prolongado desses medicamentos
aumenta o risco de osteoporose e
hormônio doenças cardiovasculares devido aos
liberador de níveis extremamente baixos de
gonadotrofinas estrogênio que produzem.

(GnRH) Os agonistas de GnRH não são

contraceptivos e a gravidez deve ser
evitada durante o uso.
 É um hormônio sintético relacionado à
testosterona. Ele suprime o ciclo menstrual para
evitar a ovulação, o que reduz a produção de
estrogênio. O endométrio e os implantes
endometriais encolhem e ficam inativos. O
sangramento menstrual diminui ou para
Andrógenos completamente e os implantes endometriais
(Hormônios podem desaparecer.
Contudo, os efeitos colaterais são muitos
masculinos) incluindo: ganho de peso, acne, pele oleosa,
pêlos faciais, perda de cabelo no couro
cabeludo, ondas de calor, cãibras musculares,
alterações de humor, diminuição do tamanho
dos seios, engrossamento da voz e mudança no
apetite, e portanto, não é comumente utilizado.
 As formas sintéticas de progesterona são
chamadas de progestinas. As progestinas
interrompem o inchaço e o crescimento do
tecido endometrial e reduzem a quantidade de
sangramento menstrual e dor.
Comprimidos
Estes comprimidos podem ser administrados
sintéticos de todos os dias ou durante os 14 dias anteriores
progesterona ao início da menstruação. A dosagem varia
dependendo da marca do comprimido e da
gravidade da endometriose.
As marcas comuns de comprimidos sintéticos
de progesterona são noretisterona e
norgesterol.
 As progestinas sintéticas têm um efeito
levemente masculino, podendo resultar em
ganho de peso, acne, espinhas, pele oleosa,
cabelos oleosos e queda de cabelo. Algumas
marcas podem causar retenção de líquidos,
Comprimidos inchaço, mau humor, depressão, irritabilidade e
sintéticos de elevação do colesterol.

progesterona Eles podem piorar a depressão e outros

transtornos de humor. As progestinas
sintéticas não ajudarão no seu desejo sexual e
podem ter o efeito inverso, levando você a se
tornar mais desinteressada pelo sexo!
 O dispositivo Mirena contém uma progestina
sintética, que é liberada lentamente para
diluir o revestimento endometrial. Não
contém estrogênio.

DIU Mirena
 O implante chamado Implanon contém uma
progestina sintética e é implantado sob a pele da
parte interna do braço. A progestina é liberada
lentamente do implante e afina o revestimento
endometrial do útero, resultando em períodos
ausentes ou muito leves. Não contem estrogênio.

Implanon
 Depo Provera é administrado por injeção a cada 3
meses.
É injetado nas nádegas e fornece uma boa
contracepção e afina o revestimento endometrial
do útero. O sangramento menstrual pode tornar-
se irregular, mas diminui gradualmente e o
DepoProvera sangramento menstrual pode eventualmente
Injeção cessar.
Não contêm estrogênio.
São mais seguros para mulheres que
• tem mais de 35 anos
• que fumam cigarros
• que estão acima do peso
• que tem varizes
 Depo Provera é administrado por injeção a cada 3
meses.
É injetado nas nádegas e fornece uma boa
contracepção e afina o revestimento endometrial
do útero. O sangramento menstrual pode tornar-
se irregular, mas diminui gradualmente e o
DepoProvera sangramento menstrual pode eventualmente
Injeção cessar.
Não contêm estrogênio.
São mais seguros para mulheres que
• tem mais de 35 anos
• que fumam cigarros
• que estão acima do peso
• que tem varizes
 Em mulheres com endometriose, a pílula
anticoncepcional é frequentemente prescrita para ser
tomada todos os dias continuamente fazendo que o
sangramento menstrual possa ser evitado, reduzindo
também os episódios de dor.
Se a contracepção for necessária, o uso da pílula
Contraceptivos anticoncepcional oral combinada é obviamente uma
opção de longo prazo muito prescrita, contudo
orais sabemos os efeitos que os anticoncepcionais orais
combinados provocam no organismo.
Os efeitos colaterais da pílula anticoncepcional oral
podem incluir: náusea, ganho de peso, inchaço,
sensibilidade mamária e dores de cabeça, incluindo
enxaquecas, desejo sexual reduzido, coágulos
sanguíneos nas pernas ou pulmões e aumento do
risco de ataque cardíaco ou derrame.
 Ponto de vista da
medicina integrativa
sobre a pilula
anticoncepcional
 O excesso de hormônios pode estressar o
fígado, pois ele deve quebrar esses hormônios
para eliminação. Sobrecarregar cronicamente o
fígado faz com que ele fique lento e
congestionado, aumentando o risco de
Contraceptivos inflamação, colesterol alto e função imunológica
orais deficiente.
Além disso, quando o fígado não consegue
combinados e
desintoxicar adequadamente o estrogênio, o
fígado hormônio volta para a corrente sanguínea de
uma forma mais tóxica, aumentando o risco de
câncer de mama, endometriose, síndrome pré-
menstrual, mamas fibrocísticas, cistos ovarianos,
displasia cervical e câncer endometrial.
 Tomar pílulas anticoncepcionais pode resultar
no esgotamento de doadores de metil.
A metilação é um processo de desintoxicação do
fígado no qual um grupo metil, que é um átomo
de carbono ligado a três átomos de hidrogênio,
Contraceptivos marca essencialmente um composto tóxico para
orais que o corpo possa eliminá-lo.
Cerca de 20 por cento da população já são
combinados e
metiladores lentos. Tomar pílulas
metilação anticoncepcionais pode agravar esse problema,
dificultando a desintoxicação de compostos
ambientais. Defeitos de metilação também têm
sido associados a um risco aumentado de câncer
de mama.
 O esgotamento dos doadores de metila também
pode levar a níveis mais baixos de serotonina no
cérebro. A serotonina é o neurotransmissor do
“bem-estar” que previne a depressão, e a
Contraceptivos atividade de metilação saudável é necessária
orais para serotonina suficiente.

combinados e o Além disso, a ausência da progesterona vai

cérebro predispor a um estado de hiperestimulação do
cérebro em comparação a uma situação em que
a progesterona estaria presente,
fisiologicamente, predispondo a piora das dores
de cabeça e enxaquecas.
 O estrogênio elevado das pílulas
anticoncepcionais pode causar sintomas de
baixa função da tireoide, dificultando a
conversão no fígado do hormônio tireoidiano
Contraceptivos inativo (T4) para a forma utilizável (T3).
orais
O estrogênio elevado também pode criar
combinados e muitas proteínas de ligação à tireoide, que
tireóide impedem que os hormônios tireoidianos entrem
nas células. Ambos os mecanismos podem
causar sintomas de baixa atividade da tireoide
ou hipotireoidismo.
 O objetivo desta cirurgia é remover toda a
endometriose visível. Este método é preferível à
cirurgia abdominal de grande porte, pois o
Tratamento tempo de recuperação é muito menor. Os
implantes endometriais são direcionados e
Cirúrgico - removidos ao serem cortados ou eletrocutados
Laparoscopia com diatermia (queima) e laser. Cistos ovarianos
e cistos cheios de sangue velho (cistos de
chocolate) geralmente podem ser removidos
através do laparoscópio.
 Uma laparoscopia pode ser bem-sucedida,
mas esse tratamento cirúrgico pode precisar
ser repetido se a endometriose se repetir
Tratamento após a cirurgia. Nesta situação, um
Cirúrgico - especialista em cirurgia laparoscópica
avançada deve ser consultado. A
Laparoscopia endometriose recorrente grave pode ser
extensa e exigir a remoção de um ou ambos
os ovários, o útero ou mesmo parte da bexiga
ou intestino.
 Nem toda endometriose pode ser tratada por
laparoscopia, e a doença disseminada associada a
aderências extensas pode exigir cirurgia
abdominal, conhecida como laparotomia.

Tratamento
Cirúrgico -
Laparotomia
 Nem toda endometriose pode ser tratada por
laparoscopia, e a doença disseminada associada a
aderências extensas pode exigir cirurgia
abdominal, conhecida como laparotomia.

Tratamento
Cirúrgico -
Laparotomia
Se a endometriose se repetir após a
cirurgia, todos ou muitos dos
sintomas também se repetirão e isso
pode ser muito decepcionante. Se a
progesterona natural e
medicamentos nutricionais são
usados imediatamente após a
cirurgia, o risco de recorrência da
endometriose é muito menor.
 Em um pequeno grupo de mulheres que
apresentam sintomas crônicos graves que não
são aliviados por medicamentos ou tratamento
cirúrgico, pode ser necessária uma cirurgia mais
extensa, como histerectomia e/ou remoção dos
ovários. Isso ocorre porque a endometriose
Tratamento agressiva e invasiva pode se tornar uma ameaça
Cirúrgico - à vida se atacar os intestinos, o fígado e a
bexiga.
Histerectomia Em mulheres que não tiveram filhos, a decisão
de fazer uma histerectomia é enorme. No
entanto, para alguns, torna-se uma questão de
escolher uma doença de longo prazo ou mesmo
uma doença com risco de vida, versus a
possibilidade de ter filhos.
 A histerectomia e/ou remoção dos ovários pode
proporcionar uma cura a longo prazo para a
endometriose em muitas mulheres, eliminando
a necessidade de medicamentos de longo prazo
e cirurgias recorrentes.
Tratamento No entanto, após a histerectomia, os sintomas
Cirúrgico - ainda podem persistir, pois a endometriose
pode se repetir se você deixar seu sistema
Histerectomia imunológico enfraquecido. Após a histerectomia,
você ainda precisa ter um cuidado especial com
sua dieta e estilo de vida.
A terapia de reposição hormonal bioidêntica
(TRH) pode ser necessária se os ovários forem
removidos no momento da histerectomia.
 A progesterona é um hormônio sexual que é
produzido pelos ovários durante a segunda
metade do ciclo menstrual e em grandes
quantidades pela placenta durante a gravidez.
A progesterona exerce um efeito de controle
sobre o estrogênio e reduz os efeitos
Progesterona promotores do crescimento do estrogênio. A
Bioidêntica progesterona natural tem um efeito calmante no
sistema nervoso e pode promover
contentamento emocional e estabilidade. O
cérebro tem receptores para a progesterona e é
por isso que os hormônios naturais podem ser
tão benéficos para a síndrome pré-menstrual.
 A deficiência de progesterona pode causar
problemas de saúde física, como:

• sangramento menstrual intenso e/ou doloroso

Progesterona • endometriose
• miomas
Bioidêntica • congestão pélvica
• risco aumentado de câncer uterino e de mama
• dores de cabeça pré-menstruais, incluindo
enxaquecas
• síndrome do ovário policístico
 A progesterona natural tem uma estrutura
química idêntica à progesterona produzida
pelos ovários. A progesterona natural é feita
em laboratório a partir do hormônio vegetal
Progesterona
chamado diosgenina, encontrado na soja e
Bioidêntica na batata-doce (inhame). Como a
progesterona natural é idêntica à
progesterona produzida pelos ovários, ela é
chamada de “hormônio bioidêntico”
 A progesterona natural pode ser tomada na
forma de cápsulas, cremes vaginais ou
transdérmicos. Inicialmente, a dose necessária
é geralmente alta, mas depois que a
progesterona natural equilibra os hormônios e
os sintomas diminuem, a dose geralmente
Progesterona pode ser reduzida. No entanto, se você precisar
ficar em doses mais altas de progesterona
Bioidêntica natural a longo prazo, isso é perfeitamente
seguro. Ao fornecer progesterona natural
dessas maneiras, nosso objetivo é contornar o
fígado para que a progesterona possa ser
absorvida diretamente na circulação e
transportada para os receptores de
progesterona em suas células.
 As progestinas sintéticas se ligam aos
receptores naturais de progesterona
encontrados em todo o corpo e no cérebro,
mas não podem ativar todos esses receptores.
Progesterona Somente a progesterona natural pode ativar
Bioidêntica TODOS os receptores de progesterona, assim
como uma chave gira e libera uma fechadura.
Assim, você pode entender que as progestinas
sintéticas não terão todos os possíveis efeitos
benéficos da progesterona natural.
 A progesterona natural também pode ser
administrada na forma de cápsulas que
contêm pequenas partículas (micronizadas) de
progesterona. Teoricamente, essas minúsculas
partículas de progesterona são mais
resistentes à degradação pelas enzimas no
Progesterona intestino, de modo que mais progesterona
Bioidêntica entra na corrente sanguínea. Cápsulas
contendo progesterona micronizada podem
ser engolidas. No entanto, em algumas
mulheres, a progesterona natural não é tão
eficaz se tomada por via oral, pois é
parcialmente destruída pelas enzimas
hepáticas após sua absorção pelos intestinos.
 A terapia natural com progesterona é usada no
mesmo horário todos os dias e interrompida
no primeiro dia de sangramento menstrual. Ele
deve ser interrompido por 10 dias e depois
reiniciado e usado até a próxima menstruação
chegar. Lembre-se de interrompê-lo no
Como usar a primeiro dia do seu sangramento menstrual,
progesterona pois assim a progesterona está se encaixando
no seu próprio ciclo natural.
natural
Você deve aplicar o creme na pele seca após o
banho e, se tomar banho duas vezes ao dia,
pode ser mais eficaz aplicar o creme duas
vezes ao dia após cada banho, esfregando
muito bem, até que nenhum creme fique
detectável na pele.
 A absorção de progesterona dos cremes
mostra-se tão boa quanto a via oral.

Como usar a
progesterona
natural
 • Para endometriose: 100 a 400 mg por
dia; isso depende da gravidade e controle
Doses de dos sintomas
progesterona • Para sangramento menstrual intenso:
comumente 100 a 200 mg por dia
• Para síndrome pré-menstrual: 35 a 100
necessárias mg por dia
• Para a perimenopausa: 35 a 100 mg por
dia
 • A progesterona natural não é um
contraceptivo e certamente aumentará a
sua fertilidade!
• A progesterona natural não funciona se
Informações você estiver tomando a pílula
importantes anticoncepcional oral ou outros
medicamentos hormonais.
• No Brasil, é necessário a apresentação
de receita médica para aquisição ou
manipulação hormonal.
 Doses excessivas de progesterona podem levar
à retenção de líquidos e sonolência, embora
isso não seja comum. Se você tiver algum dos
efeitos colaterais, consulte um médico com
vistas a diminuir a dose. A dose necessária pode
variar muito para cada mulher. O sangramento
Efeitos colaterais de escape é mais provável de ocorrer se forem
da progesterona usadas altas doses ou se o creme for inserido
na vagina. Quando usado por via vaginal, pode
ocorrer alguma irritação vaginal, se a base do
creme for inadequada. Se o creme de
progesterona causar irritação vaginal, converse
com seu farmacêutico sobre a mudança da base
do creme.
 Progesterona natural é muito seguro e
geralmente é livre de efeitos colaterais. A
progesterona natural pura não causa defeitos
congênitos ou danos ao feto se você engravidar
e, de fato, reduzirá suas chances de aborto
espontâneo. Se você engravidar enquanto
Progesterona estiver tomando progesterona, continue a usá-
natural é segura? la nos primeiros 3 meses de gravidez para
reduzir o risco de aborto espontâneo. Você deve
notificar seu médico se estiver usando
progesterona quando engravidar. Resumindo,
progesterona natural é seguro usar a longo
prazo e muitas vezes é um método eficaz de
controlar a endometriose.
 Progesterona natural é muito seguro e
geralmente é livre de efeitos colaterais. A
progesterona natural pura não causa defeitos
congênitos ou danos ao feto se você engravidar
e, de fato, reduzirá suas chances de aborto
espontâneo. Se você engravidar enquanto
Medicina estiver tomando progesterona, continue a usá-
integrativa la nos primeiros 3 meses de gravidez para
reduzir o risco de aborto espontâneo. Você deve
notificar seu médico se estiver usando
progesterona quando engravidar. Resumindo,
progesterona natural é seguro usar a longo
prazo e muitas vezes é um método eficaz de
controlar a endometriose.
CASO CLÍNICO 2
 ESTELA, 14 ANOS
menarca com
períodos muito
intensos e dolorosos

Ela estava faltando muito à

escola e sua mãe estava
preocupada com a
quantidade de analgésicos
que Estela precisava para
controlar sua dor menstrual.
Recorreu a um ginecologista, que lhe solicitou
ecografia pélvica, que não mostrou alterações
como cistos ou tumores.

O ginecologista achou mais provável que Estela

tivesse endometriose, mas sua mãe não quis fazer
uma laparoscopia visto que a tinha pouca idade.
Além disso, o ginecologista estava relutante em
iniciar com a pílula anticoncepcional oral, já que ela
era muito jovem e ainda estava crescendo em
altura.
A pílula anticoncepcional contém estrogênio, que
pode interferir no surto de crescimento.
A mãe de Estela foi inteligente por ter se instruído
sobre outros tratamentos para endometriose e
dores menstruais e é por isso que ela trouxe sua
filha para consultar comigo.
A mãe de Estela ficou aliviada quando eu disse a
ela que a progesterona natural poderia ser usada
para ajudar sua filha e seria 100% segura e muito
eficaz. A progesterona natural não reduzirá o surto
de crescimento e não interferirá no desenvolvimento
normal do ciclo hormonal de uma jovem. Isso ocorre
porque a progesterona natural equilibra o ciclo
hormonal imaturo dos ovários.
A mãe dela ficou tão aliviada que me abraçou e
começou a chorar.
Eu prescrevi um creme de progesterona em uma
dose de 100 mg por dia para se adequar ao ciclo de
Estela. Ela aplicava o creme na parte interna da
coxa todos os dias e parava quando o sangramento
menstrual começava. Dez dias depois, ela
recomeçaria o creme. Embora Estela fosse tão
jovem, ela levou isso muito a sério e fez exatamente
como eu lhe disse, pois ela não queria perder mais
tempo na escola e também era muito boa em
esportes e a dor estava diminuindo seu
desempenho esportivo.
A mãe dela ficou tão aliviada que me abraçou e
começou a chorar.
Eu prescrevi um creme de progesterona em uma
dose de 100 mg por dia para se adequar ao ciclo de
Estela. Ela aplicava o creme na parte interna da
coxa todos os dias e parava quando o sangramento
menstrual começava. Dez dias depois, ela
recomeçaria o creme. Embora Estela fosse tão
jovem, ela levou isso muito a sério e fez exatamente
como eu lhe disse, pois ela não queria perder mais
tempo na escola e também era muito boa em
esportes e a dor estava diminuindo seu
desempenho esportivo.
Também dei a Estela um pouco de Omega 3,
magnésio e um bom polivitamínico para ajudá-la a
desenvolver o sistema imunológico.
Em 2 meses, as dores menstruais de Estela
diminuíram em mais de 80% e ela conseguiu lidar
facilmente com o sangramento menstrual.
CASO CLÍNICO 3
 PAULA, 24 ANOS
sofria há 6 anos com
fortes dores
menstruais

Foi diagnosticada com

endometriose crescendo em
seus ovários e no fundo de
saco de Douglas (atrás do
útero).
Ela já havia feito duas cirurgias laparoscópicas para
remover os depósitos endometriais, mas o alívio em
cada ocasião durou menos de um ano.
Ela havia tentado a pílula anticoncepcional oral, mas
ela lhe dera enxaquecas e só produzira um alívio
moderado de sua dor menstrual.

Seu ginecologista a colocou em menopausa

temporária por 6 meses, usando o medicamento
agonista de GnRH chamado Zoladex e isso
funcionou bem por um periodo, contudo quando
parou com a medicação, a endometriose voltou a
crescer.
Ela teve que tomar grandes doses de
medicamentos antiinflamatórios e analgésicos a
cada menstruação, mas isso incomodava seu
estômago e a deixava constipada.
O ginecologista estava relutante em fazer mais
cirurgias laparoscópicas, pois Paula já tinha um
tecido cicatricial significativo em sua pélvis.
Paula estava preocupada por não poder ter filhos e,
embora ainda não tivesse conhecido o homem da
sua vida, queria poder ter uma família.
Quando vi Paula pela primeira vez, era óbvio para
mim que ela tinha problemas hormonais que
precisavam ser resolvidos se quiséssemos controlar
esse problema. Ela não teve um ciclo menstrual
regular e às vezes perdeu um mês de sangramento
e a quantidade de sangramento variou de mês
para mês.
Às vezes ela sangrava muito, mas em alguns meses
o sangramento era leve, mas sempre muito
doloroso. Ela pesava 80 kg e carregava muito
excesso de peso em torno de seus quadris e coxas,
tornando-a um tipo de corpo ginecóide(em forma
de pêra).
Paula não se exercitava e tinha uma dieta muito rica
em carboidratos. Ela comia torradas e cereais no
café da manhã, comia um bolinho ou biscoito no
lanche da manhã, comia sanduíches no almoço e
comia muito macarrão.
Ela comeu batatas fritas, chocolates, sorvetes e
biscoitos. Ela não comia muitas frutas e saladas e
não era surpreendente que ela ficasse constipada e
inchada durante a semana anterior ao seu ciclo
menstrual.
Expliquei a Paula que a boa saúde começa no trato
digestivo e tivemos que trabalhar na limpeza de
seus intestinos e intestino grosso. Mudei sua dieta
para incluir frutas frescas e saladas de vegetais e
mais proteína de ovos, frutos do mar, carnes
vermelhas, nozes e algumas sementes e legumes.
Eu comecei ela com um desintoxicação de uma
semana, durante o qual ela comeu apenas carnes,
frutas, alguns legumes crus e sopas de legumes.
Paula não precisava de contracepção, pois ela não
estava em um relacionamento, então isso facilitou
as coisas. Eu comecei ela com um creme de
progesterona , que ela aplicou duas vezes ao dia na
parte interna das coxas. A dose era de 100 mg de
progesterona, duas vezes ao dia.
Paula usou este creme todos os dias e parou o
creme no primeiro dia de seu sangramento
menstrual. Ela voltou a usar o creme 10 dias depois.
O tipo de progesterona foi a progesterona
bioidêntica natural.
Paula também precisava de suplementos para fortalecer seu
sistema imunológico, para que pudesse limpar os depósitos
endometriais em sua pelve.
Para isso prescrevi o seguinte:
• Ácidos graxos essenciais ômega 3 de óleo de peixe líquido
(uma colher de sobremesa por dia antes das refeições)
• Magnésio Glicina (uma dose de 500mg para aliviar suas
cólicas menstruais.)
• Selênio (uma dose de 200mcg e mais componentes em uma
fórmula autoimune, para ajudar seu sistema imunológico celular
a limpar os implantes em sua pelve)
• Vitamina D3 em uma dose de 10000 unidades diárias com
alimentos, pois ela trabalhava em tempo integral com iluminação
artificial e não passava muito tempo ao ar livre.
• Enzimas digestivas em cápsulas em uma dose até 3 vezes ao
dia, dez minutos antes das refeições com um copo de água.
Paula era uma paciente muito interessada, pois era
jovem e tinha seu futuro como mãe em jogo.
Ela seguiu meu programa por 6 meses e melhorou
gradualmente. Paula não apenas perdeu 20 quilos de
peso durante esse período, mas também descobriu
que seus níveis de energia melhoraram drasticamente.
Isso permitiu que ela se exercitasse e ela começou a
nadar e comprou uma bicicleta ergométrica.
O exercício é vital para melhorar a circulação do
sangue para os órgãos pélvicos.
Isso ajuda a remover os depósitos endometriais tóxicos
à medida que se decompõem.
Além do exercício, escalda pés e banco de
vaporização também auxiliam.
Após 12 meses no meu programa, Paula foi curada de
sua endometriose e não precisou mais tomar
analgésicos ou anti-inflamatórios.
Seu ciclo era regular e suas dores menstruais eram
bastante suportáveis. Ela absolutamente amou o
progesterona natural , já que isso melhorou muito seu
humor e ela reencontrou seu velho e feliz eu. Expliquei a
Paula que ela precisaria manter o creme de
progesterona, sua nova dieta, programa de exercícios
e suplementos a longo prazo, caso contrário a
endometriose provavelmente se repetiria e poderia
destruir suas perspectivas de maternidade.
 Tratamento
holístico da
endometriose
 O benefício do tratamento holístico é que ele
não apenas combate a endometriose, mas
melhora a saúde geral. Isso pode ser feito
através de dieta, suplementos nutricionais,
mudanças no estilo de vida e exercícios. O peso
Medicina deve ser mantido na faixa normal e saudável.

integrativa O índice de massa corporal (IMC) pode ser

calculado para descobrir se o peso precisa ser
perdido ou ganho. Um valor final entre 20 e 25 é
considerado na faixa de peso saudável.

Calculo IMC = peso / (altura)2

 Carregar gordura corporal extra afeta os
hormônios de maneira adversa.
Um programa regular de exercícios é
importante. O exercício moderado diário pode
reduzir os níveis de estrogênio e aliviar a dor e a
Medicina congestão pélvica.
integrativa Caminhadas, alongamentos, ioga, Pilates e
natação são muito benéficos.
O exercício também ajuda na redução do
estresse, que é uma mudança essencial no
estilo de vida. O estresse regular ou prolongado
pode levar ao desequilíbrio hormonal.
 Técnicas de gerenciamento de estresse, como
meditação, ioga, tai chi e exercícios de
respiração profunda, podem reduzir o estresse
no corpo e na mente.

Medicina Praticar relaxamento, incluindo massagem

integrativa terapêutica ou banhos quentes, pode ajudar a
aliviar o estresse.
Aumentar o descanso com não menos de seis a
oito horas de sono por noite ajudará no
rejuvenescimento do sistema imunológico.
 Abrace as mudanças no estilo de vida para
reduzir sua exposição a toxinas ambientais.
Medicina
Evite a exposição ao xenoestrogênio sempre
integrativa que possível e mude para hidratantes naturais,
xampus, cremes, loções, sabonetes, cosméticos,
perfumes, sprays de cabelo, inseticidas e
desodorantes de ambiente.
 A dieta correta
para combater a
endometriose
 A dieta é uma das opções mais
seguras para explorar o alívio dos
sintomas, sem mencionar que
melhorar sua dieta traz benefícios
à saúde, como melhorar sua saúde
geral versus os muitos efeitos
colaterais que você pode
experimentar com a medicação.
As mulheres tendem a ter mais histamina do
que os homens porque as mulheres têm mais
estrogênio.
O estrogênio estimula os mastócitos a
produzir mais histamina.
E os níveis crescentes de histamina produzem
mais estrogênio, criando um efeito de
bola de neve.
Os estrogênios também reduzem DAO.
 O corpo precisa estar bem hidratado para
eliminar as toxinas dos rins continuamente.
Beber pelo menos dois litros de água filtrada
por dia é um ótimo começo.

Dependendo do seu peso, calcule o quanto de

Hidratação líquido pode ser interessante para você.

Na conta são considerados 35ml de água pelo

kg de peso corporal de cada pessoa. Exemplo
de paciente com 72kg: 72kg X 35ml = 2.520, ou
seja, 2 litros e 520 ml /dia.
 Os laticínios são um dos alimentos mais
inflamatórios e uma das primeiras áreas que
exploro ao trabalhar com um cliente em uma
dieta autoimune.
Dieta Primeiro, vamos definir laticínios. Inclui leite,
antiinflamatória queijo, iogurte e manteiga. Claro, nem todos os
laticínios são criados iguais. Algumas pessoas
podem digerir facilmente o iogurte, mas não o
leite, ou a manteiga, mas não o queijo.
 No contexto da endometriose, é
ideal eliminar completamente todos
os laticínios por pelo menos um
período de tempo. Você sempre
pode considerar reintroduzi-lo
lentamente depois de encontrar um
alívio sustentável da endometriose.
 Por que os laticínios são tão problemáticos?
Além de ser difícil de digerir e uma alergia
alimentar comum, também contribui para o
intestino permeável. Muitos indivíduos com
doença autoimune têm intestino permeável –
Dieta quando o revestimento dos intestinos se torna
antiinflamatória “permeável”, de modo que as partículas de
alimentos não digeridas podem escapar do
trato digestivo e entrar na corrente sanguínea.
Então, para “selar” o acordo nesta discussão,
ficar sem laticínios pode ajudar a curar o
intestino e seu corpo.
 Quando se trata da escolha do leite que você
bebe, é aconselhável estar ciente de que o leite
de vaca pode não ser o leite mais desejável para
o seu intestino, sistema imunológico ou seus
hormônios.
Se você sofre com congestão de muco dos seios
Dieta nasais, asma, bronquite ou rinite, isso pode ser
antiinflamatória um sinal de que você tem intolerância a
produtos lácteos, incluindo leite. Você pode se
sentir melhor se beber leite de coco, arroz ou de
amêndoa.
O queijo pode ser consumido com moderação.
 Uma dieta sem glúten é importante para quem
sofre de endometriose, independente de
padrão genético que predispõe à intolerância ao
glúten.
Dieta Você precisa ficar sem glúten por um ano para
ver se isso vai ajudar, porque leva tanto tempo
antiinflamatória para o efeito do glúten parar de agir em seu
corpo, portanto “os sintomas dolorosos da
endometriose diminuem após 12 meses de
dieta sem glúten”
 Todos os alimentos fritos devem ser evitados,
Bons óleos para usar na cozinha são óleo de
coco, abacate, gergelim, azeite de oliva, banha
de porco ou manteiga.
Use azeite virgem prensado a frio para saladas.
Dieta As opções de culinária saudável incluem cozido
no vapor, grelhado ou assado. Evite refeições
antiinflamatória congeladas prontas e fornos de micro-ondas
para cozinhar alimentos.
Alimentos processados contendo farinha
branca, óleos vegetais hidrogenados e
açúcares refinados precisam ser eliminados
da dieta.
 Eu recomendo que você compre sementes de linhaça
inteiras (variedades douradas e escuras) e triture-as em
um pó fino com um moedor de café ou processador de
alimentos. Este pó deve ser armazenado no freezer ou as
gorduras ômega 3 nas sementes de linhaça ficarão
Dieta rançosas e inúteis. Consuma uma a duas colheres de sopa
deste pó de linhaça diariamente. Você pode misturar o pó
antiinflamatória de linhaça em shakes, cereais, iogurte grego ou salada de
frutas. Isso é muito mais benéfico do que consumir
apenas o óleo de linhaça. As sementes de linhaça inteiras
contêm lignanas, que são anti-inflamatório e reduzir a
dominância de estrogênio. O pó de linhaça também
previne a constipação e reduz a inflamação nos intestinos.
 Estudos demonstraram que omega 3
bloqueiam a produção de prostaglandinas
inflamatórias e diminuem a dor em pessoas
com dismenorréia primária, mas também
minimizam aderências e lesões em
Dieta camundongos com endometriose.
antiinflamatória A ingestão dietética de ácidos graxos ômega
3 precisa ser aumentada. Isso pode ser
conseguido consumindo peixes oleosos
(como salmão, atum, truta, arenque e
sardinha), óleo de peixe, nozes, sementes de
chia e linhaça moída.
 As leguminosas (ervilhas, feijões e lentilhas)
nem sempre são adequadas, em função das
Dieta
lectinas, contudo contêm alguns
antiinflamatória fitoestrogênios benéficos, principalmente se
consumidas germinadas.

Você deve adequar com o seu médico sobre

o consumo das leguminosas e grãos.
 O abacate é um excelente alimento para
comer regularmente se você tem
Dieta endometriose porque contém uma grande
antiinflamatória quantidade de vitamina E natural.
A vitamina E previne o tecido cicatricial e é
anti-inflamatória.
 Frutas e vegetais crus e cozidos s devem ser
reforçados na dieta e consumidos todos os
dias, pois melhoram a saúde do fígado e do
intestino.
Você precisa consumir alimentos que sejam
Dieta bons para o fígado, pois o fígado faz parte do
sistema imunológico e também decompõe o
antiinflamatória
excesso de estrogênios que promovem o
crescimento da endometriose. Alimentos
ricos em enxofre mineral são excelentes para
o fígado e incluem cebola, alho, cebolinha,
alho-poró, repolho, couve de Bruxelas,
brócolis, couve, couve-flor e ovos.
 Se você tem hematomas fáceis e sangramento
menstrual intenso, você pode estar com baixo
nível de vitamina K e vitamina C.

Ervas de folhas verdes também são excelentes

para o fígado, então inclua coentro,
Dieta manjericão, hortelã, cebolinha, salsa, orégano,
antiinflamatória etc. em suas saladas e sucos. Vegetais e ervas
de folhas verdes escuras são ricos em
vitamina K e isso ajuda a reduzir o
sangramento menstrual intenso, pois a
vitamina K é necessária ao fígado para
produzir fatores de coagulação que evitam
sangramento intenso.
 Frutas cítricas, como laranjas, tangerinas,
limas, limões e toranjas, são ricas em vitamina
Dieta C e devem ser consumidas ou espremidas
antiinflamatória regularmente.
A vitamina C é anti-inflamatória e reduz o
sangramento menstrual intenso.
 Em mulheres com sangramento menstrual
intenso, a deficiência de ferro é extremamente
comum e causa fadiga severa.
Dieta É importante fazer um exame de sangue
antiinflamatória para estudos de ferro sérico para verificar
isso. Em casos de deficiência grave de ferro,
uma infusão intravenosa de ferro pode trazer
uma melhora dramática.
 Sucos crus contêm quantidades concentradas
de vitaminas, minerais e antioxidantes. Eles
também contêm esteróis vegetais, que
estimulam o sistema imunológico e ajudam o
corpo a combater a inflamação.
Dieta Suco regularmente aumentará a chance de uma
recuperação bem-sucedida da endometriose.
antiinflamatória Os produtos adequados para o suco incluem:
maçãs vermelhas e verdes, frutas cítricas,
repolho roxo, repolho verde, beterraba,
espinafre, couve, hortelã, manjericão, salsa,
aipo, abacaxi, raiz de gengibre e cenoura.
 • cenoura, raiz de gengibre, folhas de coentro
(coentro), abacaxi, laranja ou toranja, folhas de
espinafre verde escuro e salsa

Exemplos de
• cenoura, beterraba, abacaxi e raiz de gengibre
sucos • repolho roxo, limão e abacaxi

• folhas de laranja, toranja, hortelã e coentro

(coentro)
 Suplementos
nutricionais para
combater a
endometriose
 Os suplementos nutricionais visam fortalecer o
sistema imunológico e reduzir a inflamação com
o desaparecimento gradual dos implantes
Suplementação endometriais.
Essas estratégias devem ser seguidas a longo
prazo, porque sempre há a necessidade de
otimizar sua função imunológica se você quiser
evitar a recorrência da endometriose.
 Os resultados podem levar de 6 semanas a 6
meses, então você precisa ser persistente e
Suplementação regular com os suplementos e melhorias na
dieta.
 Suplemento de selênio, com o intuito de
fortalecer seu sistema imunológico e reduzir
a inflamação.
Suplementação
N-acetil-cisteína (NAC) poderá desintoxicar o
corpo e reduzir a inflamação.
 O NAC é um dos poucos suplementos
estudados em humanos, com resultados
incrivelmente promissores. Os participantes
que tomaram NAC por três meses
Fitoterapia experimentaram redução no tamanho e
crescimento do cisto, em comparação com
os participantes do controle, que
experimentaram um aumento no tamanho
do cisto sem NAC. Como resultado, 24 dos
47 participantes cancelaram suas cirurgias
devido à diminuição dos sintomas e cistos.
 Certifique-se de que você não é deficiente
em vitamina D. Há uma quantidade
crescente de evidências para mostrar uma
ligação entre os baixos níveis de vitamina D
e a incapacidade do sistema imunológico de
Suplementação controlar a inflamação.
Além da fabricação da pele a partir da luz solar,
a vitamina D pode ser encontrada em alguns
alimentos, como peixes oleosos, peixes
enlatados, óleo de fígado de bacalhau, fígado,
ovos e laticínios.
 A ingestão excessiva de vitamina D pode causar
níveis elevados de cálcio no sangue, portanto,
não exagere. Não é um caso de quanto mais
melhor. Verifique seu nível sanguíneo a cada 6
meses para encontrar a dose de vitamina D3
que o mantém nos níveis ideais.
Suplementação

Valores de referência
entre 50 e 80 ng/ml
 Certifique-se de que você não é deficiente
em iodo, pois esse mineral é essencial para
a função da tireoide e, se sua tireoide estiver
lenta, isso reduzirá sua produção de
progesterona.
Serrapeptase cápsulas uma ou duas por dia
Suplementação
10 minutos antes das refeições. É uma
enzima natural que quebra o tecido
cicatricial e os depósitos de endometriose
nas cavidades abdominal e pélvica.
Vitamina E e MSM também auxiliam na
destruição do tecido cicatricial
 Um suplemento diário de magnésio é
excelente para reduzir cólicas menstruais
dolorosas e as doses variam de 200 mg a
Suplementação 500 mg por dia. Evite suplementos de
magnésio contendo óxido de magnésio, pois
embora sejam mais baratos, eles não são
tão bem absorvidos.
 Vitex Agnus Castus pode exercer um efeito
semelhante à progesterona e pode reduzir o
sangramento menstrual doloroso e intenso,
aumentar o periodo do ciclo.

Fitoterapia A cúrcuma é uma especiaria que pode

exercer efeitos anti-inflamatórios favoráveis,
o que pode reduzir a dor menstrual. Seu
ingrediente ativo é chamado de curcumina e
cápsulas do extrato concentrado estão
disponíveis.
 O diagnóstico precoce é vital. Não aturar sintomas
de longo prazo e sofrimento ou ser enganado por
um médico que não reconhece que você tem
endometriose
Não confie apenas em cirurgias e/ou
medicamentos, pois a doença muitas vezes voltará
para mordê-lo.

Entenda que a endometriose é como uma erva

Mensagens daninha. Ele vai voltar se você não cuidar de si

mesmo

Finais Use a medicina holística para manter seu sistema

imunológico, seu fígado e seu intestino saudáveis.
Você não apenas curará a endometriose, mas
também reduzirá muito o risco de câncer e
doenças crônicas
Não viva com endometriose dolorosa. Pode ser
controlado e muitas vezes curado. O corpo tem
tremendas habilidades de cura quando as
condições ideais são fornecidas. Uma vez que a
endometriose é gerenciada corretamente, o corpo
trabalhará com o tratamento para curar a doença