ENDOMETRIOSE

Instrutora: Michelle Jota

Conteúdo
1. O que é Endometriose ?

2. Fatores de Risco

3. Diagnóstico

4. Etiologia

5. Formas de Tratamento

6. Como a nutrição pode ajudar no tratamento da Endometriose

[ Para quem é esse curso? ]
[ O que é Endometriose ?
 ENDOMETRIOSE
• Diagnóstico tardio (em torno de 7 anos)

• 1 em cada 10 mulheres tem Endometriose

• “Cólica é normal”

• Anticoncepcional e DIU podem mascarar os sintomas de

Endometriose
 ENDOMETRIOSE
• Histórico na família com ENDOMETRIOSE
• Acúmulo de gordura na região inferior (quadril, pernas) –
Perfil estrogênico
• Tem cólicas menstruais a ponto de se medicar
• Não tem filhos
• Teve o primeiro bebê após 30 anos
• Primeira menstruação veio cedo
 DESCONFIE DO DIAGNÓSTICO
• Fluxo menstrual intenso
• Fica menstruada mais do que 08 dias
• Coágulos na menstruação
• Ciclo menstrual curto (menor do que 25 dias ou maior que
33 dias)
• Sente dores durante o ato sexual
• Fumante
 DESCONFIE DO DIAGNÓSTICO
• Ingere bebida alcoólica

• Consome muitos alimentos industrializados

• Sedentária

• Peregrinação médica
 DIAGNÓSTICO
• Ressonância magnética da Pelve ou ultrassom com preparo

• Videolaparoscopia

• E mesmo assim ainda pode passar despercebida e ser vista

somente no momento da cirurgia
 MENSTRUAÇÃO RETRÓGRADA
• As células endometriais podem
ser transportadas para outros
tecidos pelos vasos sanguíneos
ou linfáticos

• 90% das mulheres sofrem mas

apenas 10% possuem
endometriose
 Polimorfismo genético + ambiente favorável

• Dificulta a eliminação do estrogênio,

• Polimorfismo que não ajudam na eliminação das toxinas)

• Mutação genética
 Disbiose Intestinal
• Disbiose intestinal, Vaginal e uterina (há diferença de microbiota nas
mulheres com endometriose 3 e 4)

• LPS na cavidade endometrial favorece endometriose

(hipótese da contaminação bacteriana na endometriose) tem bactérias gram
– que parecem ser carregadas por esse refluxo menstrual e chegam até a
cavidade pélvica. OS fragmentos de bactérias (chamados LPS) se ligam ao
TLR4 e então chamam os macrófagos para a região. Quando o LPS se liga ao
TLR tem uma indução de uma inflamação pélvica que promove crescimento e
progressão da endometriose
 Disbiose Intestinal
• Microbiota intestinal pode:
- Aumentar citocinas inflamatórias
- Circulação de estrogênio.

• Produtos bacterianos provenientes do intestino aumentam

o número de macrófagos na cavidade peritoneal. (perfil de
produção de IL 1 com baixa capacidade fagocitária
 Disfunção do Estroboloma
• Estroboloma – são bactérias presentes no intestino
responsáveis por eliminar o estrogênio

• Disfunção do estroboloma está relacionado a inflamação e

alterações no metabolismo do estrogênio. Relaciona a
endometriose e outras funções que causam infertilidade
OPÇÕES DE TRATAMENTO
• Cirurgia ?

• Bloqueio da ovulação (DIU, progestágeno, Chip) ?

• Gravidez ?

• Estilo de vida ?
COMO A NUTRIÇÃO
PODE AJUDAR ?
 PERFIL OBESOGÊNICO
• Gordura é um órgão endócrino que produz estrogênio
• Estimula aromatase (vai converter testosterona em
estradiol)
• Baixa testosterona reduz libido
• Vitamina D fica retida e ela tem importante papel no
tratamento da endometriose
• Mulher com Endometriose tem tendência ao sobrepeso
 PERFIL ESTROGÊNICO
• Tem substancias que imitam o estrogênio que são capazes
de agir nos mesmos receptores.

• Maquiagem com parabenos, agrotóxicos, bisfenol, alumínio

• Ambiente obesogênico
 CARNE VERMELHA
• Alto índice de ácido araquidônico que vai promover reações que vão
aumentar a produção de aromatase e de estradiol)

• Maior teor de gordura - (gordura saturada assim como a trans) aumenta

processo inflamatório e é desfavorável para a microbiota intestinal.

• Gado alimentado à base de ração que é rica em ômega 6 (pró

inflamação).

• Disruptores endócrinos
 Vegetais crucíferos
• Milho, ervilha e feijão

- Estão associados ao aumento dos sintomas gastrointestinais

e de dor relacionados à endometriose
- Gases
- Distensão abdominal
- Dor abdmoninal
 GLÚTEN
• Dieta sem glúten poderia melhorar sintomas da
endometriose

• Mecanismos genéticos da endometriose podem favorecer à

sensibilidade ao glúten
 ÁLCOOL X ENDOMETRIOSE
• Piora endometriose

• Inflamatório

• Prejudica detoxificação do fígado

• Pode promover desarranjos intestinais

 DIETAS PARA ENDOMETRIOSE
• Baixo Fodmap
- Os FODMAPs são um conjunto de alimentos fermentáveis (carboidratos não
digeridos pelo trato digestivo) mal absorvidos pelo nosso organismo e que
podem causar desconforto intestinal

• Mediterrânea

• A melhor dieta é a que o paciente faz

 SUPLEMENTOS INTERESSANTES
• Própolis
• Ômega 3
• Vitamina D
• Crisina
• Zinco, magnésio, avaliar ferro
• Antioxidantes
• Resveratrol, cúrcuma, picnogenol, quercetina, NAC, betaglucanos
 ETAPAS DO TRATAMENTO
• Recuperação do intestino

• Trabalho de apoio Emocional

• Fortalecimento do fígado

• Desinflamar o corpo