DR.

JULIANO TELES
GASTROCIRURGIÃO

LIVRE-SE
DOS GASES E
DO INCHAÇO
DICAS DE ESPECIALISTA

O guia do Dr. Juliano Teles para melhorar

a sua saúde intestinal.
 DR.

JULIANO TELES
GASTROCIRURGIÃO

LIVRE-SE
DOS GASES E
DO INCHAÇO
DICAS DE ESPECIALISTA
JULIANO PIUNTI TELES
Ÿ Formado pela faculdade de medicina de Botucatu-Unesp;
Ÿ Título de especialista pelo colégio brasileiro de cirurgiões e
residência médica em cirurgia geral pela Unesp;
Ÿ Título de especialista em cirurgia do aparelho diges vo pelo
colégio brasileiro de cirurgia diges va, e residência em
gastrocirurgia pela Unesp;
Ÿ Residência pela Unesp em Endoscopia diges va alta e
colonoscopia;
Ÿ Pós-graduação em Homeopa a adulto e Infan l pela Facis;
Ÿ Pós-graduação em nutriendocrinologia funcional e gerenciamento
do envelhecimento saudável pela faculdade Ingá (ministrada pelo
Dr Lair Ribeiro);
Ÿ Pós-graduação em nutrologia pela ABRAN;
Ÿ Pós-graduação em ortomolecular pela Facis (ministrada pelo Dr
Efrain).

‘‘ Atendo em Tatuí-SP, diariamente, englobando tudo

o que já fiz, olhando o ser humano como um todo em
uma medicina denominada: Medicina Integra va’’.

02
ANTES
DE COMEÇAR

Procure ler com calma e resumir os principais conteúdos em

um caderno. Faça isso de tal maneira que você consiga explicar o
conteúdo aprendido para outra pessoa.

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Boa Leitura! :)

03
COMO SÃO
FORMADOS
OS GASES E
O INCHAÇO
ABDOMINAL

04
INTRODUÇÃO

A formação de gases e inchaço abdominal são sintomas

muito comuns que acometem diversas pessoas, a ponto de passarem
constrangimentos, incômodos, ter que desabotoar as calças, em
outros casos, tem que sair correndo para chegar ao banheiro devido a
grande quan dade de gases e fezes explosivas. Alguns pacientes
relatam que fica tão inchada a barriga que parece que estão grávidos.
Isto atrapalha muito no dia a dia, pois muitas pessoas ficam com medo
de comer e passar mal antes de uma viagem, onde não sabem se terá
banheiro no momento da cólica abdominal, e pior, tem pessoas que
se isolam e evitam de sair de casa devido ao medo de passar mal e ter
dificuldade de encontrar um banheiro por perto na hora que os gases
apertam, e a urgência evacuatória aparece.
Os gases são formados pela microbiota intes nal, que são
bactérias que vivem na luz intes nal, e ocorrem devido a fermentação
alimentar tanto de carboidratos quanto de proteínas. Existem pessoas
que falam ao comer, ou que comem muito depressa, por isso acabam
engolindo ar, o que contribui para a formação de gases.
O gás ou flato que é eliminado contém 99%, basicamente, de
gás carbônico, nitrogênio, hidrogênio, metano, e 1% é o enxofre, que
causa o mal cheiro quando se elimina os gases. E a principal causa do
excesso de enxofre, é quando comemos carnes e não conseguimos
digeri-la. Muito importante lembrar da reposição do Cloridrato de
Betaína nas pessoas acima de 30- 35 anos de idade, onde já se começa
a apresentar dificuldade na digestão da proteína animal, pois com a
reposição, a digestão se mantém adequada e a quan dade de gases
diminui, inclusive os gases mal cheirosos.
O uso de an bió cos para tratar sinusite, amigdalite,
faringite, ou qualquer outra infeção, leva a pessoa a sen r
estufamento e gases por meses, devido à mudança que ocorre na
microbiota intes nal, pois o an bió co mata a flora bacteriana
intes nal. Por isto, é sempre importante, ao usar o an bió co, o uso
de probió cos que tenham cepas bacterianas benignas compostas
por lactobacillus e bifidobacterium para repor a flora intes nal que o

05
an bió co matou. Desta forma, evita-se de ficar sofrendo com gases e
estufamento meses depois do uso do an bió co, sem entender o
porquê que isto estaria ocorrendo.
Muitas pessoas gostam muito de doces e guloseimas ricas
em açúcar, que além de contribuírem para a formação de gases pela
microbiota, leva a distúrbios metabólicos, com elevação da insulina e
deposição de gordura visceral, contribuindo para muitas doenças
relacionadas à obesidade.
Pacientes subme dos à cirurgia bariátrica, cirurgia de
redução de estômago e aquelas derivações intes nais que levam o
emagrecimento rápido, podem ter muitos gases também e muito mal
cheirosos, porque não conseguem processar adequadamente os
alimentos que comem. Quando o estômago é reduzido, há desvio do
intes no e não dá tempo de uma absorção adequada, então o cheiro
das fezes e gases sai muito fé do, e isto dificulta o convívio social e
familiar. Tem pacientes que relatam que o cheiro é tão intenso após
evacuarem que ninguém consegue ficar na casa e não tem perfume
que faça o cheiro sumir. Para quem tem este problema, é
extremamente indicado o uso do Bismuto Coloidal, que diminui muito
a intensidade do cheiro, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Segue adiante alguns tópicos importantes e prá cos que
podem ajudar muito a entender e a solucionar este problema tão
comum, e que pode ser controlado se seguirem as dicas
recomendadas.

Muito importante lembrar da reposição do Cloridrato

de Betaína nas pessoas acima de 30 – 35 anos de idade,
onde já se começa a apresentar dificuldade na digestão
da proteína animal, pois com a reposição, a digestão se
mantém adequada e a quan dade de gases diminui,
inclusive os gases mal cheirosos’’.

06
ALIMENTOS SAUDÁVEIS
QUE PODEM CAUSAR GASES
FODMAPs (oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis)

São uma família de carboidratos que podem não ser bem

digeridos ou absorvidos e assim serem fermentados por bactérias no
trato gastrointes nal, quando ingeridos em excesso ou se ver um
microbioma desequilibrado.
O excesso de fermentação pode ocasionar: distensão
abdominal, excesso de gases, dor abdominal, diarreia e incômodo
con nuo na região do abdome. Portanto, quem for sensível a estes
alimentos, que listarei abaixo, ditos saudáveis, devem evitá-los para
obter melhora clínica deste desconforto.
Estes alimentos são ga lhos para aumentar a permeabilidade
intes nal (Leaky Gut) devido ao desequilíbrio do microbioma e este
aumento da permeabilidade tem uma influência muito importante na
formação de inúmeras doenças autoimunes, que muitas vezes são
incompreendidas a sua verdadeira origem pela medicina tradicional
que trata apenas a consequência e não a verdadeira causa.

Frutas: abacate, ameixa, amora, caqui, damasco, figo, maçã, manga,

melancia, pera, pêssego.
Frutas secas: ameixa seca, tâmaras, uvas passas.
Nozes e sementes: amêndoas, farinha de amêndoas, castanha de
caju, pistache.
Vegetais: alho, cebola, batata doce, inhame, beterraba, couve-flor,
ervilha, feijão, repolho, trigo.
Polióis: xilitol, eritritol, agave e mel.

É muito importante ter bom senso na qualidade e

quan dade destes alimentos, e de acordo com os testes alimentares
em que se percebe que um destes alimentos são responsáveis pelos
seus incômodos, devem ser diminuídos ou abolidos da alimentação
do dia a dia.

07
PRODUTOS ALIMENTARES
QUE PODEM SER RESPONSÁVEIS
PELO EXCESSO DE GASES

Existem inúmeros alimentos nas prateleiras do

supermercado que na realidade um dia foram alimentos e hoje se
encontram enlatados, com inúmeros conservantes, an bió cos e
an fungos para não estragarem durante meses nestas prateleiras. A
maioria das pessoas não pensam neste detalhe e ao ser consumidos
no nosso dia a dia, causam um estrago muito grande no nosso trato
diges vo, agredindo a parede intes nal, ocasionando o aumento da
permeabilidade e uma mudança drás ca no microbioma, levando aos
sintomas do excesso de gases e estufamento. O problema é que por
um tempo, nosso corpo tentará combater com todas as forças,
através do nosso sistema imune, esta agressão ocasionada por estes
alimentos até se instalar uma doença a distância, como a Esclerose
Múl pla, Artrite Reumatoide, Colite, etc.. Devemos voltar a usar o
fogão e pensar no que estamos colocando na nossa boca, e nutrindo o
nosso corpo da maneira adequada. Exemplos de alimentos
inadequados para o nosso corpo: enlatados, embu dos, doces e
guloseimas, chicletes, refrigerantes, sucos ar ficiais, bebidas
alcoólicas, bolachas e pães com glúten, leite de vaca em caixinhas, e
muitos outros…

Devemos voltar a usar o fogão

e pensar no que estamos colocando na
nossa boca, e nutrindo o nosso corpo da
maneira adequada’’.

08
FRUTAS QUE
PODEM AJUDAR NA DIGESTÃO
Existem algumas frutas ricas em enzimas diges vas, que
podem contribuir em uma digestão mais saudável, se usadas
imediatamente antes ou após as principais refeições, tais como:
abacaxi, kiwi, mamão e figo.

IMPORTÂNCIA DE
UMA BOA HIDRATAÇÃO
Muito importante para a saúde intes nal e para a saúde
global, a ingestão de pelo menos 35 ml/Kg de água por dia, o que dá
em média de 1,5 litros a 3 litros de água ao dia. Dê preferência para a
água alcalina com pH maior que 7,5, com baixa tensão superficial,
filtrada, livre de metais e produtos tóxicos, e se possível com poder
an oxidante, o que já é possível encontrar em alguns modelos de
filtros.

CHÁS QUE PODEM

DIMINUIR A PRODUÇÃO DE GASES
Existem vários pos de chás que podem contribuir par a
diminuição dos gases, além de melhorarem a microbiota intes nal por
nutrirem a flora bacteriana boa (gram posi vo) por conterem
compostos fenólicos com uma ação an oxidante e an -inflamatória.
Exemplos: chá de orégano, alcaçuz (Licorice), gengibre, sálvia, erva
doce, cravo, canela (ceilão), Holy Basil (manjericão sagrado), anis-
estrelado. Estes chás podem diminuir o estado sico do gás.

Saiba mais
Neste link, eu explico sobre os bene cios dos chás.
bit.ly/drjuliano_chas
09
IMPORTÂNCIA DOS
ALIMENTOS FERMENTADOS

Alimentos fermentados, tais como Kefir (de preferência

cul vado em água ou leite de cava A2A2 ou com leite de cabra /
búfala), chucrute (repolho fermentado), Kombucha (chá fermentado),
e outros, são muito importantes por conterem trilhões de cepas de
bactérias benéficas para o nosso microbioma, contribuindo para
manter a nossa flora intes nal equilibrada.

EVITE OS “ZÓIS” DA VIDA

O Omeprazol e toda sua família de “zóis”, contribuem muito
quando bem empregado e por tempo limitado para tratar algumas
doenças gástricas, principalmente em jovens, não mais do que 60 dias
de tratamento. O problema que os “zóis” da vida são usados de
maneira indiscriminada pela população, muitas vezes por anos devido
ao conforto anestésico que ela ocasiona. Porém em pessoas acima de
35 anos, a causa das queixas de desconforto gástrico é a diminuição
da produção de ácido (Hipocloremia) e desta forma prejudicando de
maneira muito séria a digestão adequada de proteína animal, fazendo
com que os pedaços mal digeridos desta proteína chegue ao intes no
e sirva de alimento para bactérias ruins da nossa flora intes nal, como
as proteobactérias, fazendo com que aumente a produção de gases e
fezes mal cheirosas. Outra complicação do uso prolongado deste
medicamento é a diminuição da absorção de aminoácidos, pela
incapacidade de digestão adequada de proteínas, levando à
diminuição da força muscular.

Saiba mais
Neste link, eu explico sobre os perigos do uso do Omeprazol
bit.ly/drjuliano_omeprazol

10
USO DO LIMÃO E DO VINAGRE
DE MAÇÃ PARA DIMINUIR OS GASES

O limão e o vinagre de maçã são ácidos, e podem

contribuir para a digestão de proteína animal, porém eles não devem
ser diluídos em água. Uma dica importante para o seu uso com esta
finalidade é usá-los como tempero nas saladas, e desta forma
contribuir no processo de digestão e evitando a formação de gases.
Diluídos em água, tanto o limão quanto o vinagre de maçã,
também são benéficos para o nosso corpo em outras funções, mas
não na digestão, pois diluída em água o pH se torna ao redor de 6,0, e
deixa de ter um pH ideal para a digestão, que é ao redor 2,5.

PRODUTOS NATURAIS
QUE AJUDAM A DIMINUIR OS GASES

O carvão vegetal e ntura de arnica, podem contribuir muito

para diminuir a produção excessiva de gases e o estufamento
abdominal.
Recomendo usar o carvão vegetal de 500 mg e 1000 mg
longe das refeições, por exemplo, as 10 e 16 horas. A ntura de arnica
20% deve ser usada de 10 a 20 gotas, 15 minutos antes das principais
refeições., diluída em ½ copo de água.

O limão e o vinagre de maçã são ácidos, e

podem contribuir para a digestão de proteína animal,
porém eles não devem ser diluídos em água’’.

11
RETIRE O TRIGO (GLÚTEN)
E O LEITE DE VACA A1 DA SUA DIETA

Hoje sabemos que bioquimicamente, o trigo (glúten) não é

mais o mesmo que fora há 50 anos, após sofrer um processo de
alteração para aumentar a produção mundial de trigo. Desta forma,
surgiram 14 novas proteínas glutelinas que alteram a permeabilidade
intes nal, associada a disbiose, se tornaram ga lho para inúmeras
doenças autoimunes. Recomendo a todos a leitura do livro do dr.
William Davis, que se chama “Barriga de Trigo”, para compreender
detalhadamente o perigo que a nossa sociedade está passando ao
consumir o trigo atual.
O leite de vaca ideal seria o do po A2A2, mas infelizmente
devido a uma mutação no gene que forma a Betacaseína (uma das
caseínas), permi u que durante o processo de digestão se forme uma
molécula de morfina (Beta caso morfina 7 - BCM7), que ocasiona
também como o trigo, o aumento da permeabilidade intes nal,
ocasionando doenças autoimunes.
Existe no mercado atual o leite de vaca A2A2, mas é di cil de
encontrá-lo, para não errar, usem o leite de cabra ou búfala.
Isto que eu expliquei não tem nada a ver com a lactose, que é
o açúcar do leite, que pode ocasionar em quem tem deficiência de
lactase (enzima que quebra e digere a lactose) muitos gases e
estufamento. Para isto, existe em fármacos esta enzima chamada
lactase, que pode ser usada após o consumo do leite, mesmo A2A2,
para diminuir estes incômodos, que podem ocorrer mesmo usando o
leite A2A2.

Saiba mais
Neste link, eu explico mais sobre o trigo.
bit.ly/drjuliano_trigo

12
COMO
RESTAURAR A
MICROBIOTA
INTESTINAL

13
1º PASSO
ACERTAR A ALIMENTAÇÃO

Importante ter bom senso para acertar a alimentação e ir na

contramão do que nos é imposto pela mídia, de maneira subliminar.
Lembrar de como nossos avós cozinhavam, os alimentos que
eles usavam e voltarmos a ter conscien zação para procurarmos no
nosso meio as comidas de verdade, que realmente poderão fazer a
diferença na nossa vida.

2º PASSO
CORRIGIR DEFICIÊNCIAS DE
MICRONUTRIENTES E VITAMINAS
Importan ssimo ter um médico te acompanhando neste
processo de mudança de es lo de vida, onde será necessário corrigir
e equilibrar as vitaminas e minerais do corpo. Como por exemplo,
podemos citar a importância da vitamina C, manganês, magnésio,
zinco, selênio, vitamina D3, vitamina K 2 (Mk7), querci na, ômega 3,
vitaminas do complexo B, coenzima Q 10, ácido alfa lipóico. Desta
forma, o organismo reage posi vamente a reestruturação e melhora
da qualidade de vida.

3º PASSO
GERENCIAR O ESTRESSE

Sabemos que o cor sol deve ser modulado paras se obter

microbioma adequado e evitar o aumento da permeabilidade
intes nal. Portanto, dosá-lo no sangue ou, de preferência, na saliva é
extremamente importante, e em sua devida modulação, mantemos
um intes no mais saudável.

14
 4º PASSO
DURMA BEM

Importante ter uma noite com um sono reparador, acordar

com disposição e não se arrastando ou acordando, mas com vontade
de ficar dormindo. Uma noite de sono adequado nos reestabelece
bioquímica e emocionalmente; de uma maneira indireta contribui
para o nosso sistema imune ficar fortalecido e contribuir para o
equilíbrio do nosso microbioma.

5º PASSO
COMA DEVAGAR,
MASTIGUE BEM OS ALIMENTOS

Coisas simples que esquecemos de fazer devido as

atribulações do nosso dia a dia, comemos sem nos concentrarmos no
que estamos fazendo, sem sen r o gosto do que estamos comendo, e
o pior, não mas gando de maneira adequada o que colocamos na
boca. Há necessidade de reaprendermos a importância de uma
mas gação adequada, para que o alimento chegue ao estômago
triturado, para uma melhor digestão.

6º PASSO
ATIVIDADE FÍSICA

Importante para o corpo e mente a prá ca de a vidade

sica, que funciona como se fosse um para-raio, descarregando as
energias nega vas, desta forma contribuindo também para o
gerenciamento do estresse e o melhor funcionamento intes nal.

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7º PASSO
SUPLEMENTAÇÃO COM PROBIÓTICOS
Sempre converso com meus pacientes para não jogarem
dinheiro fora com o uso de probió cos se não acertarem a
alimentação antes. Quem come errado, está nutrindo bactérias ruins
do intes no (microbiota), portanto, a alimentação adequada aliada ao
uso de probió cos pode e faz a diferença na saúde intes nal.
Existem vários probió cos presentes em drogarias, escolha
um que tenha a maior quan dade de cepas bacterianas, pelo menos
4 pos e em maior quan dade de unidades formadoras de colônias.
No Brasil, existem probió cos com cerca de 20 bilhões de cepas.
Outra opção seria o uso de produtos fermentados como Kombucha,
Kefir e chucrute.
Importante também a ingestão de fibras, verduras e
legumes, que servirão de alimentos (prebió cos) para cepas
bacterianas boas do nosso intes no. O melhor horário para se usar os
probió cos comprados em drogarias seria antes de dormir,
diariamente por 60 a 90 dias, até seu microbioma ser reestabelecido
com a mudança do seu es lo de vida alimentar.

8º PASSO
SEMPRE PROCURE
UMA CAUSA MAIS GRAVE
O excesso de gases pode, na maioria das vezes, estar
relacionado ao erro alimentar e ao desequilíbrio do nosso
microbioma, mas outras vezes pode estar relacionado a algum po de
tumor que está impedindo a progressão dos gases adequadamente
pelo intes no. Desta forma, é muito importante a inves gação com
exames de imagem, como ultrassom de abdome total, tomografia
computadorizada de abdome total, endoscopia diges va alta,
colonoscopia e, às vezes, até exames mais sofis cados para afastar as
possibilidades de doenças mais graves, como câncer por exemplo, ou
uma doença inflamatória intes nal.
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9º PASSO
ENZIMAS DIGESTIVAS
E CLORIDRATO DE BETAÍNA

Dificilmente eu não cito a importância das enzimas

diges vas e do Cloridrato de Betaína para os meus pacientes e meus
amigos no Youtube. Com o passar dos anos o processo de
envelhecimento acontece em todas as células do corpo, inclusive no
estômago e no pâncreas, aonde a produção de enzimas ocorre.
Assim, deixamos de aproveitar de verdade os alimentos que
colocamos na boca, sen mos o sabor, mas pouco será aproveitado
pelo nosso corpo, devido a sua incapacidade de quebrar estes
alimentos na sua forma menor, para conseguir ser absorvido pelo
intes no, e nos proporcionar os bene cios do que acabamos de
comer. Quando se faz o uso de enzimas diges vas, como amilase,
protease e lipase, estamos repondo o que produzíamos
anteriormente; o nosso pâncreas vai agradecer e nosso corpo
também, pois seremos beneficiados dos nutrientes que seriam
eliminados nas fezes.
Da mesma forma o Cloridrato de Betaína hCl contribui para
se iniciar a digestão de proteína animal no estômago, a vando as
enzimas que iniciam o processo de digestão.

Tudo isto pode fazer total diferença na qualidade

da digestão, diminuindo dras camente a formação
de gases e estufamento intes nal’’.

Saiba mais
Neste link, eu explico mais sobre a flora intes nal
bit.ly/drjuliano_floraintes nal
17
CONSIDERAÇÕES

Este simples manual é fruto de uma prá ca diária de

atendimento a muitos pacientes diariamente, aplicando exatamente
tudo o que foi explicado aqui, com resultados surpreendentes. Por
isto, gostaria de pedir a você que chegou até aqui, que seja um
influenciador na saúde do seu próximo, e lute para não ser
influenciado pela indústria alimen cia com produtos muitas vezes
inadequados para a sua saúde. Sempre eu falo que temos que ser
exemplos para a nossa família e amigos. A vida é curta, que vivamos
bem até o úl mo dia da nossa vida, sem sequelas carregadas por
anos por doenças degenera vas que acometem a maioria das
pessoas que a ngem a terceira idade.

Mais uma vez,

muito obrigado pelo apoio de todos
e que Deus nos abençoe.

18
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DR.

JULIANO TELES
GASTROCIRURGIÃO

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