OBSTETRÍCIA

TERMINOLOGIA
● Aborto
● Abortamento
● Descolamento placentário
● Amnioscopia
● Anemia eritroblástica
● Idade gestacional
● Primigesta
● Multigesta
● Primípara
● Multípara
● Altura uterina
● BCFs
● DUM
● Parturiente
● Puérpera
● Lóquios
● Episiotomia
● Episiorrafia
● RN
 Zona pelúcida
ÓVULOS Ooplasma

Corpo polar
Coroa radiada

Núcleo
ESPERMATOZÓIDE
Núcleo
Acrossoma Centríolo
Mitocôndria

Fim da Cauda
Cabeça
porção
intermediária
FERTILIZAÇÃO

Útero
Embrião
Ovário
Óvulo não Implantação
fertilizado
Fertilização
FASES DE DESENVOLVIMENTO

● Fase pré-embrionária
● Fase embrionária
● Fase fetal
Fase pré-embrionária

Blastômeros Mórula Blastocistos

Fase embrionária

● Organogênese
Fase fetal
 Gravidez múltipla

Gêmeos Gêmeos
fraternos idênticos
GESTAÇÃO
ASSISTÊNCIA MATERNOFETAL
Diagnóstico da gravidez

● Sinais presuntivos
● Sinais de probabilidade
● Sinais de certeza ou positivos
Início da assistência anteparto

● Coleta de dados
● Anamnese
● Histórico menstrual
● História obstétrica
● Gravidez atual
Termos para designar experiências anteriores

● Gesta ● Primípara
● Para ● Mutípara
● Primagesta ● Parturiente
● Nulípara
Exames
● Exame físico
● Exames laboratoriais
● Avaliação do risco fetal
○ Pessoais, sociais e econômicos
○ Médicos
○ Obstétricos
○ Genéticos
● Risco psicossocial
○ Rejeição
○ Recurso financeiro
○ Abuso de álcool, fumo ou medicamentos
○ Violência
○ Estresse
● Gravidez psicológica
COMPLICAÇÕES NA
GRAVIDEZ
OS TRÊS PRIMEIROS MESES

● Vômitos perniciosos da gestação

● Hiperêmese gravídica
SINAIS E SINTOMAS
● Dores no estômago
● Soluços
● Pirose gástrica
● Sede intensa
● Vômito constituído de muco de bile
● Perda de peso considerável
TRATAMENTO E CUIDADOS DE
ENFERMAGEM
● Vômitos recorrentes → Hospitalização
● Desidratação → Ingestão de líquidos
● Alimentação em pequenas quantidades
HEMORRAGIAS
POSSÍVEIS CAUSAS DE SANGRAMENTO DURANTE A
GESTAÇÃO E O PARTO
Início ao meio da Durante o parto e no
Início ao fim da gestação
gestação pós-parto

Abortamento Placenta prévia Atonia uterina

Descolamento da
Gestação extrauterina Retenção da placenta
placenta

Gestação molar Lacerações

Tumores Inversão uterina
ABORTAMENTOS

● Abortamento completo
● Abortamento inevitável/incompleto
● Abortamento retido
● Abortamento infectado
● Abortamento habitual
ETIOLOGIA DOS
ABORTAMENTOS ESPONTÂNEOS
Causas fetais embrionárias Causas maternas
Defeito intrínseco da célula germinativa Infecções agudas
Distúrbios cromossômicos Disfunções endócrinas
Anomalias placentárias Tumores
Má nutrição
Exposição a teratógenos
Fatores psicogênicos
TÉCNICAS DE ESVAZIAMENTO UTERINO

● Salvar a vida da mulher

● Casos de estupro
● Violência sexual
● Malformação fetal
● Inviabilidade de vida extrauterina
● Primeiro trimestre de gravidez
○ Aspiração intrauterina
○ Aborto farmacológico
○ Curetagem uterina
● Segundo trimestre
○ Aborto farmacológico
○ Microcirurgia
GRAVIDEZ ECTÓPICA OU TUBÁRIA
SINTOMAS
● Dor súbita e forte no baixo ventre
● Sensação de desfalecimento
● Palidez acentuada
● Sinais de choque
● Coma
GRAVIDEZ ECTÓPICA OU TUBÁRIA
DIAGNÓSTICO
● Laparoscopia
● Laparotomia
● Ultrassom abdominal ou transvaginal
MOLA HIDATIFORME OU
CORIOCARCINOMA
TUMORES
 Normal Total prévia

PLACENTA
PRÉVIA
● Sintomas
● Diagnóstico
● Tratamento Parcialmente Marginal
prévia prévia
 Separação parcial
DESCOLAMENTO com sangramento
oculto
PREMATURO DE
PLACENTA
NORMALMENTE Separação parcial com
sangramento externo
INSERIDA

Separação completa
SINAIS E SINTOMAS DE DESCOLAMENTO
DE PLACENTA EM COMPARAÇÃO AOS
DA PLACENTA PRÉVIA
Placenta prévia Descolamento da placenta
Placenta anormal inserida Placenta normalmente inserida
Sangramento vaginal externo O sangramento pode ser oculto
Indolor Doloroso
Abdome depressível exceto Abdome em tábua e doloroso
durante as contrações
Possível apalpação dos contornos Impossível apalpação dos
fetais contornos fetais
TRABALHO DE
PARTO
Causas
PREMATURO
INCOMPETÊNCIA Tratamento
ISTMOCERVICAL
RUPTURA
PREMATURA DAS
MEMBRANAS OU
BOLSA ROTA
GESTAÇÃO
PROLONGADA
● Pós-termo
● Dismaturos ou pós-maduros
DOENÇA ISOIMUNE DEVIDO À
INCOMPATIBILIDADE RH

Passagem do sangue Mistura do sangue

fetal para o materno fetal com o materno
FALHA DA BARREIRA PLACENTÁRIA

● Sensibilização
● Implicações

Produção de
anticorpos
ERITROBLASTOSE FETAL
PREVENÇÃO
Período anticorpos conhecido
● Dose de imunoglobulina anti-D
Mãe Pai ○ 28ª semana
Rh- Rh+ ○ Após o parto

Período anticorpos desconhecido

● Dose de imunoglobulina anti-D
Mãe Pai ○ 72h após o parto
Rh- Rh+
HIPERTENSÃO
● Hipertensão induzida pela gravidez (pré-eclâmpsia e
eclâmpsia)
● Hipertensão crônica antecedendo à gravidez
● Hipertensão crônica com toxemia superposta
HIPERTENSÃO INDUZIDA PELA GRAVIDEZ
● Sintomas
○ Hipertensão
○ Edema
○ Proteinúria
● Prevenção
● Tratamento
CONDUTA DA
ENFERMAGEM
CONDUTA DE ENFERMAGEM NAS
PACIENTES INTERNADAS COM TOXEMIA

● Controlar a PA
● Promover diurese
● Controlar o bem-estar fetal
● Auxiliar no nascimento do bebê
DOENÇA HIPERTENSIVA CRÔNICA
● Sinais e sintomas
● Diagnóstico
● Tratamento
HIDRÂMNIOS

● Causas
● Diagnóstico
MORTE FETAL
● Ausência de movimentos fetais
● Ausência de ausculta de BCF
● Radiografia
● Ultrassonografia
DIABETES MELLITUS
● Alta incidência de toxemia
● Abortamentos frequentes
● Aumento da incidência de morte intrauterina
● Nascimento de fetos macrossômicos (GIG)
● Maior incidência de más-formações fetais
● Complicações no período neonatal
DIABETES GESTACIONAL

● Tratamento pré-natal
● Tratamento durante o parto
INFECÇÃO DO TRATO
URINÁRIO (ITU)
TIPOS E
● Infecção urinária baixa
SINTOMAS
● Pielonefrite aguda
● Sintomas
● Pielonefrite crônica
● Tratamento
● Prevenção
OUTRAS ● Candidíase
INFECÇÕES ● Citomegalovírus

● Sinais e sintomas ● Estreptococos do grupo B

● Efeitos na gravidez ● Gonorreia

● Tratamento ● Hepatite A
● Hepatite B
● Herpes genital
OUTRAS ● Papilomavírus humano (HPV)
INFECÇÕES ● Rubéola

● Sinais e sintomas ● Sífilis

● Efeitos na gravidez ● Toxoplasmose

● Tratamento ● Síndrome da
imunodeficiência adquirida
(AIDS)
 Toxoplasmose congenita
https://jmarcosrs.wordpress.com
/2011/10/31/toxoplasmose-na-

Sífilis congenita
gravidez/

Rubéola congenita

https://www.seujornal.com/cidade/2017/10/18/capiv
Fonte:http://rubeolacongenitaevacinacao.blogspot.com/p/a
ari-registra-dois-casos-de-sifilis-congenita/
-rubeola-euma-doenca-infecto.html?m=1
ADMISSÃO DA PACIENTE
PARA O PARTO
ANATOMIA OBSTÉTRICA
O TRAJETO E O OBJETO
● Pelve materna
● Relações fetopélvicas
● Situação do feto
● Apresentação
Apresentação

Cefálica Pélvica Córmica ilíaca

direita do ombro
esquerdo
Apresentação

Córmica ilíaca Córmica ilíaca Córmica ilíaca

direita do ombro esquerda do esquerda do
direito ombro direito ombro esquerdo
DIAGNÓSTICO DE APRESENTAÇÃO
● Palpação abdominal ou manobra de Leopold
● Toque vaginal
● Ultrassonografia
AUSCUTA DOS
BATIMENTOS
CARDÍACOS
FETAIS
O CURSO CLÍNICO E O
MECANISMO DO TRABALHO DE
PARTO E DO PARTO
ETAPAS DO TRABALHO DE PARTO E PARTO

● Parto Vaginal
○ Espontâneo ou natural
○ Induzido
○ Dirigido
○ Normal
● Cesariana
● À fórceps
VIA ALTA

● Cesariana
○ Corporal
○ Segmentar
ADMISSÃO PARTO E
APRESENTAÇÕES DO RN
DIMENSÕES DA PELVE
SIMULADOR DE
PARTO NORMAL E
DISTÓCIAS
FASES DO PARTO
NORMAL
OBSTETRÍCIA