UROANÁLISE

Sistema urinário
Formação da urina

Néfron
Funções dos rins


Equilíbrio
Equilíbrioácido
ácidobásico;
básico;

Regulação
Regulação Hidroeletrolítico;
Hidroeletrolítico;


Excreção
Excreçãode
demetabólitos;
metabólitos;


Produção
Produçãode
dehormônios;
hormônios;


Retenção
Retençãode
denutrientes.
nutrientes.
 ANÁLISES DE URINA

TIPOS DE AMOSTRAS:
• Urina Tipo I ou EAS
• Amostra de 24 horas
• Urocultura
EAS – urina tipo 1
Coleta
ETAPAS DO SUMÁRIO DE
URINA
EXAME FÍSICO

EXAME QUÍMICO

EXAME MICROSCÓPICO

Na+
H+
 SUMÁRIO DE URINA
EXAME FÍSICO (EAS): COR

DESEJÁVEL: Amarelo Pálido ao Amarelo Âmbar

Sangue, alimentação , desidratação, bilirrubina, infecção, vitamina B2, medicação

 SUMÁRIO DE URINA

EXAME FÍSICO (EAS): ASPECTO

DESEJÁVEL: Aspecto Límpido
 SUMÁRIO DE URINA
EXAME QUÍMICO (EAS)
 SUMÁRIO DE URINA
EXAME QUÍMICO (EAS): DENSIDADE

DESEJÁVEL: 1,005 a 1,025

Indica a proporção de sólidos dissolvidos num determinado lumeIndica a proporção de

Avalia a capacidade do rim concentrar a urina
sólidos dissolvidos num determinado volume

Insuficiência renal crônica, Desidratação, diarreia,

vômitos, febre, diabetes
mellitus, glomerulonefrite.
 SUMÁRIO DE URINA
EXAME QUÍMICO (EAS): pH

DESEJÁVEL: 6,0

Avalia o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade da urina

pH ÁCIDO: dieta rica em proteínas e diarreias severas

pH ALCALINO: cálculos renais, infecção das vias urinárias, contaminação, má

conservação da amostra
 SUMÁRIO DE URINA

EXAME QUÍMICO (EAS): PROTEÍNAS

DESEJÁVEL: ausente

Proteinúria: Febre, exercício físico prolongado,

desidratação, estresse, infecção urinária, doenças do
glomérulo renal, lesão renal pelo diabetes.
 SUMÁRIO DE URINA

EXAME QUÍMICO (EAS): GLICOSE

• Limiar renal: valores superiores a 160mg/dL;
.

DESEJÁVEL: Ausente

Glicosúria: diabetes, reabsorção tubular

deficiente.
 SUMÁRIO DE URINA

EXAME QUÍMICO (EAS): CETONAS

DESEJÁVEL: Ausente

Cetonúria: Jejum prolongado, anorexia,

cetoacidose diabética, hepatopatias, exercícios
extremos, alcoolismo, dietas com alto teor
proteico.
 SUMÁRIO DE URINA

Sangue

DESEJÁVEL: AUSENTE

Hematúria: cálculos renais, doenças glomerulares,

pielonefrites.
Hemoglobinúria: queimaduras graves, infecções, exercício
físico intenso.
 SUMÁRIO DE URINA
EXAME QUÍMICO (EAS): BILIRRUBINA

DESEJÁVEL: AUSENTE

Doenças hepáticas, biliares, hemólise, recém

nascidos.
 SUMÁRIO DE URINA

EXAME QUÍMICO (EAS): UROBILINOGÊNIO

DESEJÁVEL: < 1 mg/dL

Doenças hepáticas, distúrbios hemolíticos

 SUMÁRIO DE URINA

EXAME QUÍMICO (EAS): NITRITO

DESEJÁVEL: Negativo

Bactérias convertem nitrato em nitrito: Contaminação bacteriana

 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CÉLULAS EPITELIAIS ESCAMOSAS

• Sem significado clínico;
• Quadrangulares ou poligonais
com um pequeno e central
núcleo;
• Grande número em mulheres
com vaginite.
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CÉLULAS EPITELIAIS TRANSICIONAIS

• Superfície da pelve renal,
ureter, bexiga,
• Redondas com núcleo
redondo ou oval.
• Menos comum.
• Pouca significância clínica.
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):
CÉLULAS EPITELIAIS TUBULARES

Dano tubular – necrose

tubular aguda, nefrite
intersticial aguda.
Semelhança com leucócito.
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

LEUCÓCITOS / PIÓCITOS
DESEJÁVEL: Até 5 leucócitos por campo
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

HEMÁCIAS
DESEJÁVEL: Até 2 hemácias por campo

Lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas dos

rins ou vias urinárias
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

Cristais de urina ácida

• Grande variedade de formas
estruturais;
• São responsáveis por 8 a 10%
de todas os cálculos renais.
• Podem ser encontrados em
diversas manifestações
hematológicas - aumento da
produção celular como
leucemias.
Cristais de ácido úrico
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

Cristais de urina ácida

• São mais presentes em
pacientes com lítiase renal;

• A alimentação e o uso de
medicamentos contribuição
para formação destes
cristais.
Cristal de oxalato de cálcio
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

Cristais de urina ácida

Refrigeradas

Sais de uratos amorfos

 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

Cristais de urina alcalina

• Possui pouca significância

clínica;
• 10 a 20% são constituintes
de cálculo renal

Cristal de fosfato amoníaco

magnesiano
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

Cristais de urina alcalina

Urina refrigerada

sais de fosfatos amorfos

 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CILINDRO HIALINO
• Pouca significância clínica.
• VR: até 2 p/campo
• Exercício físico intenso,
estresse emocional,
desidratação,
• Nas doenças renais: 25
cilindros/ campo
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CILINDROS LEUCOCITÁRIO

Confirma inflamações
renais - processos
inflamatórios dos
túbulo-intersticiais
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CILINDROS HEMÁTICOS

Dano glomerular
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CILINDROS GRANULOSOS
• Quase sempre indicam doença
renal.
• Desintegração das células
tubulares renais.
• Pode encontra-los - exercício
vigoroso intenso ou em dieta
rica em carboidratos.
 SUMÁRIO DE URINA
ANÁLISE MICROSCÓPICA (EAS):

CILINDROS CÉREOS

Obstrução no néfron com

extrema estase urinária e
oligúria.