SENTIDOS DA SAÚDE E Profa Pammella Carvalho

DA DOENÇA
 SENTIDOS DA SAÚDE
Não há uma descrição do que seja
saúde passível de ser generalizada e
aplicada como um modelo
O que é
saúde?
A definição da OMS é criticável por
expressar o ideal de uma vida livre
de obstáculos
O conceito de saúde é inseparável
das condições concretas da
existência
As doenças não ocorrem da mesma
maneira em todas as pessoas e
apresentam diferentes sentidos para
cada uma delas
PERSPECTIVA DA SAÚDE
COMO AUSÊNCIA DE
DOENÇAS
Perspectiva da semiologia médica Perspectiva da clínica

A presença ou ausência de sinais e Integração dos sinais e sintomas

sintomas presentes em uma patologia ou
síndrome

René Lériche:
Conceito de saúde como uma espécie de negativo da doença - Reconhecer-se-ia
como saudável todo indivíduo assintomático
PERSPECTIVA DA SAÚDE
COMO AUSÊNCIA DE
DOENÇAS

“ Ao circunscrever saúde à ausência de doença, concebida a partir da

normalidade de parâmetros quantitativos, desconsidera-se uma dimensão mais
ampla que é a da saúde como potência para lidar com a existência... A saúde está
relacionada a outras expressões do humano, tais como a vitalidade e a felicidade.
- Czeresnia, 2013, p. 12
 PERSPECTIVA DA SAÚDE
COMO PROCESSO
Recuperar-se da doença é uma
das possibilidades da saúde

Uma vida
saudável não Não há saúde perfeita, ou bem-estar
pode excluir absoluto – as perturbações fazem parte
tensões
da vida

O que é saudável em um determinado momento pode ser considerado patológico em

outro
PERSPECTIVA DA SAÚDE
COMO PROCESSO

“ Saúde, afirma Canguilhem baseando-se em Kurt Goldstein, diz respeito à

potência e à criatividade, ao passo que a doença está relacionada à limitação e à
impotência... Um ser criativo pode ser saudável mesmo diante da evidência que,
em outro ser, constituiria uma doença.
- Czeresnia, 2013, p. 14
 CONTEXTO SÓCIO-HISTÓRICO
Os sentidos da saúde e da doença são, ainda, configurados social, histórica e
culturalmente

Eles não são isentos de crenças, juízos de valor, atitudes compartilhados em um grupo
E O DIAGNÓSTICO?

Conceitos de doença implicam determinado grau de objetividade

Ainda que não alcancem as Eles constroem significados

singularidades, os conceitos são compartilháveis que possibilitam a
uma forma de definir, explicar, comunicação, troca de experiências
propor formas de intervenções, e criam recursos para intervenção
daí sua importância
 NORMAL E PATOLÓGICO
Normal designa uma medida estatística, com o
sentido de média
O que é normal?
A ciência ajuda a
Um valor que expressa a ideia de um padrão ou tipo
delinear a
ideal que orienta como algo deve ser
experiência
contemporânea do
Tal comportamento é esperado, aceitável e adoecimento
considerado natural
CARÁTER HISTÓRICO DOS
CONCEITOS
Deve-se considerar o caráter profundamente histórico da ciência e de suas verdades

Conceitos de saúde e doença mudam no decorrer da história, bem como as maneiras

de compreender os processos de adoecimento e recuperação pela ação terapêutica

Os saberes e práticas obedecem a relações de poder que permitem que venha à tona
o que é possível falar, reconhecer, legitimar e o que deve, ao contrário, ser ocultado
ou excluído
NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
ANTIGUIDADE

Concepção da doença como castigo divino – as punições seriam evitadas por

meio de oferendas e rituais

Séc V a.C.: Medicina hipocrática – compreende-se a doença como perturbação da

harmonia entre o corpo e a natureza – o equilíbrio entre os quatro elementos (ar,
terra, fogo e ar) confere as possibilidades de recuperação
NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
IDADE MÉDIA

A doença vista como expressão da decomposição moral, um castigo sofrido em

razão de pecados sexuais e luxuriosos

Surgimento do sistema de quarententa – ex: pestes/lepra

NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
MODERNIDADE: RENASCIMENTO Teoria da Constituição
Epidêmica

Teoria do Contágio
Alterações atmosféricas que
predispunham o adoecimento
Partículas que se espalhavam pelo ar e
causavam a infecção
Enfatizavam ações centradas
fundamentalmente no controle
Institucionalização da quarentena: ambiental: higiene pública
estimulando intervenções de controle e
cerceamento dos indivíduos
NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
Teoria da Constituição Epidêmica

Importante para o desenvolvimento da epidemiologia e saúde pública

Defesa da necessidade de profundas transformações sociais para que ocorresse

uma mudança nas condições de saúde das populações
NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
O que prevalece é um discurso individualista e liberal

Desconsiderando os contextos sociais mais amplos geradores dos problemas de

saúde

Responsabilizando os indivíduos pela adoção e insistência em certos padrões de

comportamentos e preconizando mudanças nesses padrões
NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
SÉCULO XVIII: NASCIMENTO DA CLÍNICA

A doença encontra correspondência no corpo: anatomia patológica

Sistematização de doenças caracterizadas como perturbação de funções fisiológicas

Ainda hoje constitui a experiência socialmente compartilhada do que é doença

 NOÇÕES, REPRESENTAÇÕES E
PRÁTICAS DA SAÚDE
SÉCULO XX: BIOLOGIA MOLECULAR

Reforça a lógica experimental e instrumental da abordagem à doença

Agente microbiano como responsável pelo quadro patológico

Separação entre o biológico e social e enfoque individual nas práticas: o diagnóstico

e a terapêutica vão ocupar um lugar privilegiado na clínica em relação a outras ações
de cuidado em saúde
“ Encontrar as causas específicas, localizáveis, que orientem modelos de
intervenção que possam ser padronizados é o propósito que direciona os
desenvolvimentos da medicina desde aquela época... Cabe ressaltar, no entanto, que o
campo da saúde está imerso em uma realidade em que concorrem conhecimentos de
natureza científica e não científica, práticas e instituições diversas, lutas políticas,
valores e crenças...
- Czeresnia, 2013, p. 57
RETOMANDO O SENTIDO DA
SAÚDE...
Os efeitos da doença podem ser reduzidos por meio da adoção de determinadas
atitudes que se traduzem em uma forma de viver com a doença conservando a
capacidade criativa

Essa consciência deve ser cultivada por todos e, principalmente, por aqueles que
são responsáveis pelo cuidado

O processo terapêutico não deve restringir-se aos seus aparatos técnicos

 Reconhecer o caráter limitado do
conhecimento fornecido por
padrões e protocolos é uma
importante conquista para a
transformação das práticas de
saúde, para a obtenção de outras

Cuidado
formas de sabedoria importantes
na relação terapêutica
REFERÊNCIA
Czeresnia, Dina. (2013) Os sentidos da saúde e da doença. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz.