Desenvolvimento

motor típico
Profª MsC. Ana Maria Argôlo
Email: ana.argolo@ftc.edu.br

Disciplina: Fisioterapia em Saúde da Criança e do Adolescente

  O desenvolvimento motor é considerado como um processo
seqüencial, contínuo e relacionado à idade cronológica, pelo
Profª MsC. Ana Maria Argôlo qual o ser humano adquire uma enorme quantidade de
habilidades motoras.

Desenvolviment  Refere-se às alterações da composição e funcionamento das

o motor típico células, à maturação dos sistemas e órgãos e a aquisição de
novas funções.

Habilidades no
Habilidades Habilidades
domínio motor
motoras simples e motoras altamente
grosseiro e fino,
desorganizadas organizadas e
cognitivo e
complexas
emocional
(Willrich et al., 2009; Carvalho, 2011)
  Sabe-se que o surgimento de movimentos e seu posterior controle
ocorrem em uma direção céfalo-caudal e próximo-distal, porém
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este processo não se apresenta de forma linear, incluindo períodos
de equilíbrio e desequilíbrio.
Desenvolviment
o motor típico  Apesar disso, costuma cumprir uma seqüência ordenada e até
previsível de acordo com a idade.

Sistema
Sistema nervoso Sistema motor
osteoarticular
• Desenvolve de • De forma • De proximal
forma caudo- céfalo-caudal. para distal.
cefálica.

(Willrich et al., 2009; Carvalho, 2011)

  Percebe-se, que as aquisições motoras são conquistas das
experiências, depois de muitas tentativas e erros e são motivadas
Profª MsC. Ana Maria Argôlo pela necessidade de exploração e interação com o ambiente da
criança.

Aquisições
motoras  Essa relação deixa clara a interferência que o ambiente exerce no
desenvolvimento humano, sendo fundamental para a estruturação e
a organização do SNC no que se refere aos aspectos emocionais,
cognitivos e motores.

(Stodden et al., 2008; Wolfe & Bell, 2007)

  Fisiologia muscular: Os músculos extensores são os
primeiros a serem ativados, pois são antigravitários e na
sequência os músculos flexores; quanto ao tipo de
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contração - isométrica - maior recrutamento de fibras
musculares, logo depois concêntrica e excêntrica.

Aquisições
motoras  Na biomecânica: Acontece o ganho no plano sagital,
depois plano frontal e por último transverso, que é a
junção dos outros dois planos anteriores (economia de
energia, vantagem mecânica).
 Curvaturas da coluna
Profª MsC. Ana Maria Argôlo 1. A primeira curvatura a se formar é a lordose cervical,
pelo centro de gravidade se localizar na cabeça (¼ do
Aquisições peso) ativando os extensores da coluna.
motoras
2. Segunda curvatura a se formar é lordose lombar:
Quando tiver ativação do glúteo, grande dorsal,
quadrado lombar (4-5 meses).
 Bloqueios Fisiológicos
1. CINTURA ESCAPULAR (0-2 meses):

 Escápulas aduzidas e elevadas;

Aquisições
Aquisições 

Adução, rotação interna e extensão do ombro;
Cotovelos flexionados;
motoras
motoras  Punhos e dedos flexionados;

2. CINTURA PELVICA (0-4 meses):

 Retroversão da pelve;
 Flexão /Abdução/ Rotação externa do quadril;
 Flexão de joelhos.
 Desbloqueio
Fisiológicos
• DEROTAÇÃO DO FEMORAL (5-6 meses):

AQUISIÇÕES
Aquisições
MOTORAS
motoras Quando o bebê nasce, a postura da pelve está em
retroversão e a do quadril é de flexão, abdução e rotação
externa;

Aos 5 e 6 meses ocorre modificações: a pelve em anteversão,

a extensão do quadril, a adução e a rotação interna, é quando
o fêmur começa a derrotação, retificando-se anteriormente,
para o alinhamento ósteomuscular, compatível com a marcha.
  Neurológico;
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 Motor;
 Articular;
Desenvolvimento  Muscular;
Típico
 Planos de movimento;
 Ação da gravidade;
MARCOS DO DESENVOLVIMENTO
NEUROPSICOMOTOR
  Adota um padrão de flexão, cintura pélvica e cintura escapular em
bloqueio fisiológico, produz movimentos ao acaso.
 Escápula aduzida e rodada inferiormente, úmero em adução e
RECÉM NASCIDOS rotação interna para formação do labrum glenoide.
 Quadril em flexão rotação externa e abdução para formação da

Desenvolviment fossa acetabular, fêmur em anteversão e anterotação. Joelho e pé

em varum fisiológico
o
Típico  Visão: Não consegue enxergar perto, porque não ganhou a acuidade
visual, por isso não reage a estímulos próximos.
 Virar para o lado: reflexo labiríntico.
  Discreta extensão da cervical, em prono, contra a gravidade
com leve rotação, ativação de ECOM e trapézio superior.
A extensão proporciona o alongamento dos mm anteriores
1º MÊS do pescoço. Rotação em bloco, não possui dissociação de
cintura.

Desenvolviment  Ativação de músculos: extensores da cabeça, trapézio

médio, ECOM.
o
Típico
  Ainda tem padrão flexor, e início do desbloqueio fisiológico.
 Adução da escápula e abdução horizontal do úmero, para alargar a base
de suporte e ajudar a criança a se estabilizar, provoca o alongamento do
tríceps, forte extensão de cervical e início de extensão torácica,
2º MÊS ativação do trapézio medial e romboides através da adução escapular,
alongamento de peitoral e complexo hióide.
 Assimetria pelo reflexo RTCA, forte e consistente.
Desenvolviment O bebê inicia movimentos de chutes ao acaso que faz o fêmur deslizar

o mais profundamente para o acetábulo, em supino com a cabeça, coluna e

pelve apoiada, movimentos em grandes amplitudes e sem intenção como
Típico chutar ao acaso diminui a contratura do quadril.
 Visual: início da convergência visual.
  Lado preferencial da cabeça. Mãos na linha média mas não por muito
tempo.
 Deslocamento da ação da gravidade: cabeça, torácica, lombar.
 Alinhamento simétrico (Início da redução do reflexo RCTA), controle
3º MÊS de cabeça, equilíbrio entre flexores e extensores (ativação de ECOM,
complexo hióide, trapézio e esplênios capitais), consegue manter a
cabeça na linha média e o membros superiores e inferiores são
Desenvolviment dominantes nesse período.

o  Apoio de cotovelo (abdução escapular, com ativação de serrátil,

Típico rotação externa com ativação do redondo menor), Suporte de peso nos
antebraços, extensão de punho, flexão e extensão ativa dos dedos.
  O apoio ulnar alonga punho e mão. Flexão de punho e desvio ulnar ao
puxar e agarrar. O bebê consegue olhar para o peito, pois o queixo já se
move para dentro e para trás (Ativação de peitorais e reto abdominal
superior) (Thin tuck).

3º MÊS  A estabilidade de tronco é conseguida através da sinergia flexora, com

ativação dos peitorais, reto abdominal e extremidades. Membro
inferior em posição, abdução e flexão quadril e joelhos, movimentos de
Desenvolviment pé-pé e pé-perna, iniciam levemente o desbloqueio fisiológico)

o  A abdução escapular em supino alonga os músculos do manguito

rotador.
Típico
  Marco: Vira para os dois lados. Extensão do cotovelo. Abdução escapular.
Pé-pé, pé-perna.
 Postura simétrica, atividade bilateral de MS e MI, Vira para ambos
lados, extensão de cotovelo e ativação de tríceps e alonga o bíceps.
4º MÊS Traz objetos a boca.
 O úmero se encontra em flexão e adução ativa usando o peitoral, o
serrátil anterior estabiliza a escápula e os mm do manguito rotador
Desenvolviment fazem co-contração para estabilizar o úmero na cavidade glenoide.

o Flexão de tronco (abdominais) e retroversão da pelve elevando as pernas

contra a gravidade e tirando o bumbum da superfície.
Típico
  Deslocamento do centro de gravidade para lombar.
 Através da repetição dessas atividades o bebê fortalece os mm
abdominais e o alongamento da porção proximal dos isquiotibiais,
aumentando a mobilidade da articulação do quadril. Na tentativa de
4º MÊS extensão do quadril, faz com que a coluna lombar e as extremidades
inferiores participem de maneira ativa do movimento.
 Nesse momento a criança pode perder o controle quando elevar as pernas
Desenvolviment e a pelve cai para um dos lados, provocando a rotação da coluna,

o alongando os tecidos moles posteriormente, quadrado lombar e grande

dorsal.
Típico  O Bebê ainda não rola para prono antes de estender o quadril, os pés e as
mãos se juntam o chute bilateral leva a pelve para retroversão e
anteversão e ativam os abdominais.
 Articular: Alongamento da cápsula articular do quadril.
  Marco: Pé na boca. Rolar, Derrotação do fêmur.
 Reação de retificação da cabeça está completa no fim do quinto
mês e o controle funcional da cabeça está presente em todas as
posturas. Quando puxado para sentar ele faz flexão e elevação da
5º MÊS
cabeça com o queixo para dentro (thin tuck).
 Faz flexão do úmero e não é mais limitado pela adução da
Desenvolviment escápula, os flexores dos cotovelos são alongados

o progressivamente quando a criança brinca levando as mão aos

pés, quando os pés são levados a boca a cápsula posterior do
Típico quadril é mobilizada, acontece a ativação do gluteo maximo,
alongamento dos extensores lombares, isquiotibiais e
rotadores internos do quadril.
  Apresenta movimento individual das pernas, no movimento de chute os
adutores e extensores de quadril são ativados (derrotação femural
necessário para a aquisição da marcha, o processo se dá a partir da
adução e rotação interna e extensão da coxa, aos 4 e 5 meses de vida em
posições de supino para lateral, supino-lateral-prono – adução do
5º MÊS
quadril), o músculo tensor da fáscia lata e iliopsoas junto com a
cápsula anterior do quadril e os ligamentos são alongados.

Desenvolviment  Movimento de dissociação de pelve e cintura escapular, com extensão de

quadris, joelhos e tornozelos com adução dos quadris no lado
o sobrecarregado da pelve e tronco.

Típico  Nessa fase o bebê já é capaz de rolar, utilizando os flexores do tronco,

reto abdominal, oblíquos e transverso.
 As mãos tornam-se mais ativas e móveis devido ao progresso de
desenvolvimento escapular, início da preensão palmar sobre o objeto,
tenodese.
  Marco: Senta com apoio anterior. Arrasta no chão. Antetorsão e redução
da coxa valga.
 A criança já tem controle de flexão em supino. Arrastar de barriga para se
locomover, se empurra contra o chão com a borda medial do pé, essa
6º MÊS aquisição reduz a antetorção e a coxa valga por aplicação de forças de
compressão na parte proximal do fêmur.
 A criança senta em anel (pernas de sapo) com apoio anterior, pode
Desenvolviment transferir o peso do corpo para um dos lados, tira as mãos por um curto

o período de tempo.
 Leve simetria de punho, mas ainda apresenta tenodese.
Típico
  Marco: Equilíbrio, transferências, e 4 apoios com deslocamento para
anterior para frente e para trás.
 Equilíbrio e presença de transferências (Deitado para sentado, lado para o
outro, supino para prono). Mãos e joelhos quatro apoios com todas
7º MÊS extremidades abduzidas e alinhadas simetricamente, balançando para
frente e para trás ativa a musculatura do quadril, senta de lado.
Movimentos dos dedos dirigidos para pegar objetos menores.
Desenvolviment  Preferência pela postura em prono. Flexão lateral já tem controle
o escapular, cervical, pelve.

Típico
  Marco: Engatinha com dissociação de cinturas, Ortostase com apoio.
 Engatinhar, início da marcha com quatro pontos de apoio, dissociação de
cinturas, coordenação motora, transferências em diversas posturas e
equilíbrio; fortalecimento muscular;
8º MÊS  Posição em gatas com rotação de tronco e se vira em torno do seu próprio
eixo, transferência de peso através da pelve. Fica em pé com apoio de
moveis e ajuda das pessoas, apresenta boa reação ao equilíbrio. Ótimo
Desenvolviment controle de tronco.

o
Típico
  Marco: Transferência de sentado para semi-ajoelhado (ativação do tensor
da fáscia lata, e do glúteo médio e mínimo (abdutores)) e de pé. Posição
do urso.
 Ortostase: transferência de sentado para semi-ajoelhado e de pé, ativação
9º MÊS dos abdutores do quadril, transferências de deitada, para sentada, sentada
para “gatas”.
 Agacha-se, caminha na posição de “urso”, quando fica de pé apresenta
Desenvolviment ligeira flexão dos joelhos, pois ainda não apresenta domínio desta

o postura. Uso de dedos de maneira mais refinada.

Típico
  Marco: Senta só com equilíbrio intencionalmente virando para frente,
para tras, e para os lados. Apoio em objetos para ficar de pé, e marcha
lateral.
 Senta sozinha com total equilíbrio, virá para os lados, para frente e para
10º MÊS trás, se apóia em objetos para assumir a postura de pé, embora às vezes,
consegue realizá-la sem apoio, faz marcha lateral.
 Anda se sustentando pelas duas mãos e normalmente passa da postura de
Desenvolviment pé para engatinhar, pois já o realiza com rapidez e agilidade.

o
Típico
  Marco: Marcha livre.
 Apresenta marcha livre com os braços abertos e base alargada.
 Transfere de decúbito dorsal para sentada, engatinha, utiliza os móveis
para a posição de ajoelhada, meio ajoelhada e de pé.
11º e 12º MÊS
 Sustenta-se com as duas mãos, em seguida, retira uma mão e tenta a
marcha livre. Preensão e pinça com cada vez mais precisão.

Desenvolviment
o
Típico
 Muito
Obrigada!
Email: ana.argolo@ftc.edu.br
IG: anaargolo.fisioacupuntura
REFERÊNCIAS

LIMA, D. J. M. M. et al. Elaboração de Cartilha sobre o Desenvolvimento motor normal da criança de

zero a 1 ano, com orientações para pais e cuidadores. Cadernos UniFOA, v. 4, n. 1esp, p. 36-36, 2009.

WILLRICH, Aline; DE AZEVEDO, Camila Cavalcanti Fatturi; FERNANDES, Juliana Oppitz.

Desenvolvimento motor na infância: influência dos fatores de risco e programas de
intervenção. Revista Neurociências, v. 17, n. 1, p. 51-56, 2009.