Prof.

Marcello Ferreira Carvalho

Consiste na disposição relativa do corpo em um determinado momento. É um
composto de posições das diferentes articulações do corpo naquele momento. (Kisner,
1985)

Conjunto heterogêneo das posições das articulações do corpo em um determinado

momento. (BRICOT, 2001).

Posição que o corpo assume ao se preparar para o próximo movimento, com o mínimo
de estresse possível. (ROAF, CENPRE online)

A postura correta implica num mínimo de estiramento e estresse das estruturas do

corpo com o menor gasto de energia para se obter o máximo de eficiência no uso do
corpo (KENDALL, 2001)
A postura correta é a posição na qual um estresse mínimo é imposto a cada
articulação. Para o ser humano a postura ereta é a postural em pé normal.
Quando a postura ereta é correta, a atividade muscular necessária para
manter a posição é mínima. Kisner, C., 1985

As boas posturas são as que estão a serviço dos bons gestos; elas se inscrevem
assim em uma idéia de movimento. (MATHIEU, 2004, p. 41- 48)

No sentido figurativo, postura significa ponto de vista, maneira de sentir,

pensar e agir diante de um acontecimento qualquer. Bricot, 2001
Uma boa postura para uma tarefa específica representaria uma
interação complexa entre biomecânica e função neuromuscular.
A postura boa pode ser influenciada por demandas para evitar
movimentos, coordenar movimentos, carregar com segurança os
segmentos da coluna ou economizar energia.
(Claus AP, Hides JA, Moseley GL, Hodges, PW. 2009)
Uma boa postura para uma tarefa específica representaria uma
interação complexa entre biomecânica e função neuromuscular.
A postura boa pode ser influenciada por demandas para evitar
movimentos, coordenar movimentos, carregar com segurança os
segmentos da coluna ou economizar energia.
(Claus AP, Hides JA, Moseley GL, Hodges, PW. 2009)
Quando suas crenças são desafiadas através de fatos, você altera
a sua opinião e incorpora as novas informações na sua maneira de
pensar.

Quando as suas convicções são desafiadas por evidências

contraditórias, suas crenças ficam mais fortes. Cook et al. 2004

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Prof. Marcello Ferreira Carvalho
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Prof. Marcello Ferreira Carvalho
 Slater D, Korakakis V,
O'Sullivan P, Nolan D,
O'Sullivan K. "Sit Up
Straight": Time to Re-
evaluate. J Orthop Sports
Phys Ther. 2019
Aug;49(8):562-564.

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Alinhamento postural ideal enquanto se está de pé (vista lateral) foi definido como
uma linha reta (linha da gravidade) que passa pelo lóbulo da orelha, pelos corpos das
vértebras cervicais, na ponta do ombro, a meio caminho do tórax, através dos corpos
das vértebras lombares, ligeiramente posterior à articulação do quadril, ligeiramente
anterior ao eixo da articulação do joelho e anterior ao maléolo lateral . Dutton, 2010
Magee, 2010
•Cabeça inclinada/rodada
•Ombros anteriorizados/elevados
•Claviculas (simétricas)
•Cintura (cimétricas)
•Cristas ilíacas (alinhadas)
•Espinhas Ilíacas Antero Superiores (alinhadas)
•Joelhos varo/valgo
•Cabeça da fíbula (posteriorizada/anteriorizada)
•Tornozelo supino/prono
Magee, 2010
•Cabeça anteriorizada ou em flexão/extensão
•Ombros anteriorizados
•Coluna hiperlordose/cifose/rotação
•Joelhos recurvato/flexionados
•Posição corporal (centro de gravidade)
Magee, 2010
•Cabeça inclinada/rodada
•Ombro e Escápulas (aduzidas, abduzidas, superiorizadas, tilt anterior)
•Coluna escoliose/gibosidade (flexão anterior)
•Linha articular do joelho niveladas
•Tornozelos pronados/supinados
•Tendões calcâneo retos
Magee, 2010
Magee, 2010
Magee, 2010
Prof. Marcello Ferreira Carvalho
 Tilt anterior

Escápula alada

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Prof. Marcello Ferreira Carvalho
Prof. Marcello Ferreira Carvalho Magee, 2010
Escoliose Estrutural

A escoliose estrutural está sempre acompanhada da rotação dos pontos

vertebrais, a curva não mostra mobilidade normal, é um segmento vertebral
que perdeu sua flexibilidade natural em movimentos de inclinação lateral e
flexão. Há uma afetação do tecido ósseo, e nas radiografias se observa a
forma de S da coluna vertebral. A corcunda se mantém ou aumenta até o
dorso converso do paciente, ao realizar avaliação com a Manobra de Adams.

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Etiologia – Escoliose Estrutural

A escoliose estrutural pode ser:

• Congênita
• Neuropática
• Miopática

• Idiopática: são de etiologia desconhecida e constituem 90% das escolioses, são as

mais frequentes e podem ter um fator genético, mas frequente em mulheres saudáveis
e púberes, se classifica em 3 grupos, infantil (0 a 3 anos), juvenil (3 a 10 anos) e
adolescente (depois dos 10 anos de idade) sendo esta última a mais frequente. Não
apresenta sintomas de dor.

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Escoliose Funcional

A escoliose funcional são não estruturadas ou pseudoescoliose, o desvio da coluna não

acompanha a rotação dos pontos vertebrais, a coluna é flexível ao realizar os
movimentos de flexão e inclinação, a curva da coluna tende a desaparecer ao realizar a
Manobra de Adams. Nas radiografias se observa a forma C.

Etiologia – Escoliose Funcional

• Desigualdade ou dissimetria de membros inferiores
• Atitudes viciosas do quadril
• Sintomatologia dolorosa ou antálgica
• Escoliose histérica
• Atitude viciosa habitual

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 ▪ Até 30° Fisioterapia;
▪ Entre 30° e 50° Fisioterapia mais o uso de colete;
▪ >50° Tratamento cirúrgico.

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Prof. Marcello Ferreira Carvalho
 Teste de Adams

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 Bonagamba, et al. 2010

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A técnica de Cobb mede a amplitude da curva pela mensuração e cálculo do ângulo
entre as linhas, respectivamente traçadas, que tangenciam a placa terminal superior
da vértebra cranial e a placa terminal inferior da vértebra caudal, da curva escoliótica a
ser medida. Zhang et al, 2009
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https://www.youtube.com/watch?v=S7h5M4077Vw
Teste movimento osteocinemático (flexão extensão e rotações)
Teste dermátomo
Teste esclerótomo
Teste de mola