ANESTESIOLOGIA

Enf.ª Maralice
 Anestesiologia
Anestesia é um procedimento médico que visa
bloquear temporariamente a capacidade do cérebro de
reconhecer um estímulo doloroso.

O que é dor?
A dor é um dos mecanismo de defesa mais
importantes do nosso organismo, sendo ativada toda
vez que um tecido esteja sofrendo algum tipo de
estresse ou injúria.
 Anestesiologia
Para sentir dor, é preciso haver receptores para
identificar lesões dos tecidos e nervos sensitivos
especializados em transportar a sensação de dor.
Quando sofremos um corte, uma queimadura,
uma picada ou qualquer outra injúria do tecido da pele,
estes nervos são ativados, enviando rapidamente sinais
elétricos em direção à medula espinhal, que por sua vez,
transporta-os para o cérebro, onde a sensação de dor é
reconhecida.
 Anestesiologia
Para bloquear a sensação de dor, pode-se agir em
três pontos:
1. No local exato onde a injúria está ocorrendo, através
do bloqueio dos receptores da dor presentes na
pele.
2. Na medula espinhal, bloqueando um sinal doloroso
vindo de um nervo periférico, impedindo que o
mesmo continue seu trajeto e chegue ao cérebro.
3. No cérebro, impedindo que o mesmo reconheça os
sinais dolorosos que chegam a si.
 Tipos de anestesia
• Local

• Geral

• Regional: Raquidiana
Peridural
 Anestesia Local
É o procedimento anestésico mais comum, sendo
usado para bloquear os receptores para dor na pele e
nos nervos mais superficiais, em pequenas regiões do
corpo, impedindo que os mesmos consigam enviar
sinais doloroso para o cérebro.
A anestesia local é habitualmente feita com a
injeção de lidocaína na pele e nos tecidos subcutâneos,
usada por exemplo em biópsias, punções de veias
profundas, suturas da pele, punção lombar, entre
outros.
 Anestesia Geral
É a modalidade anestésica indicada para as
cirurgias mais complexas e de grande porte, não sendo
viável anestesiar apenas uma região do corpo.
Na anestesia geral, o paciente fica inconsciente,
incapaz de se mover e, habitualmente, intubado e
acoplado a um respirador artificial.
Quando o paciente é submetido a uma cirurgia
extensa e apresenta complicações, o motivo não é a
anestesia geral, geralmente estão relacionadas a
morbidades existentes.
 Anestesia Geral
A anestesia geral possui quatro fases:
1. Pré-medicação

2. Indução

3. Manutenção

4. Recuperação
 Anestesia Geral
Pré-medicação: é feita para que o paciente chegue
ao ato cirúrgico calmo e relaxado. Normalmente é
administrado um ansiolítico (calmante) de curta
duração.

Indução: é normalmente feita com drogas por via

intravenosa, sendo o Propofol a mais usada atualmente.
 Anestesia Geral
Manutenção: é a fase onde as drogas começam a
perder efeito, fazendo com que o paciente precise de
mais anestésicos para continuar o procedimento. Nesta
fase, a anestesia pode ser feita com anestésicos por via
inalatória ou por via intravenosa.
Na maioria dos casos, a via inalatória é a
preferida. A profundidade da anestesia depende da
cirurgia.
Por exemplo o óxido nitroso, halotano,
sevoflurano e desflurano.
 Anestesia Geral
Recuperação: na fase final da cirurgia o
anestesista começa a reduzir a administração das
drogas, já planejando uma cessação da anestesia junto
com o término do procedimento cirúrgico. Se há
relaxamento muscular excessivo, drogas que funcionam
como antídotos são administradas.
 Anestesia Geral
Conforme os anestésicos inalatórios vão sendo
eliminados da circulação sanguínea, o paciente começa
a recuperar a consciência, passando a ser capaz de
voltar a respirar por conta própria. Quando o paciente já
se encontra com total controle dos reflexos das vias
respiratórias, o tubo orotraqueal pode ser retirado.
Anestesia Geral
 Anestesia Regional
Anestesia regional é um procedimento anestésico
usado em cirurgias mais simples, onde o paciente pode
permanecer acordado. Este tipo de anestesia bloqueia a
dor em apenas uma determinada região do corpo, como
um braço, uma perna ou toda região inferior do corpo,
abaixo do abdômen.
 Anestesia Raquidiana
Para realizar a anestesia raquidiana, uma agulha
de pequeno calibre é inserida nas costas, de modo a
atingir o espaço subaracnoide, dentro da coluna
espinhal. Em seguida, um anestésico é injetado dentro
do líquido espinhal (líquor), produzindo dormência
temporária e relaxamento muscular.
 Anestesia Peridural
Na anestesia peridural o anestésico é injetado por
um cateter, que é implantado no espaço peridural, que
fica ao redor do canal espinhal. O anestésico fica sendo
administrado constantemente através do cateter.
A anestesia peridural pode continuar a ser
administrada no pós-operatório para controle da dor
nas primeiras horas após a cirurgia. A quantidade de
anestésicos administrados é bem menor na raquidiana.
Anestesia Regional
Anestesia Regional
Anestesia Regional