Anestesiologia

Ciência que estuda as formas de suprimir a sensação de dor, perda de

consciência e/ou sensibilidade.

Anestesia

É um estado de narcose, analgesia, relaxamento e perda dos reflexos.

Analgesia

Perda da sensação dolorosa em uma área (é temporária atuando em fibras e

terminações nervosas).
 FASE PRÉ-OPERATÓRIA

PRÉ-ANESTESIA
É um preparo para anestesia.

OBJETIVOS
 Facilitar a anestesia, reduzir a dor e desconforto;
 Evitar efeitos colaterais (vômitos), proporcionar a rapidez da anestesia;
Funcionar como coadjuvante do anestésico local.
EFEITOS DOS PRÉ-ANESTÉSICOS
 Tranquiliza o paciente, causando hipotensão e sono; reduz a quantidade do
anestésico; produz analgesia; bloqueia reflexo vagal; reduz secreções salivares e
respiratórias; previne vômitos e regurgitação; produz relaxamento muscular;
prolonga ação dos barbitúricos; é profilático contra reações alérgicas e amnésia.
DROGAS UTILIZADAS:
 Anticolinérgicos – Atropina, escopolamina, glicopirrolato;
 Tranqüilizantes – clorpromazina (amplicitil) droperidol, diazepam (Valium)
 ANESTÉSICOS
Os anestésicos são divididos em duas classes :

Aqueles que suspendem a sensibilidade em todo o corpo (anestesia geral, sedação

assistida);

Aqueles que suspendem a sensação em partes do corpo -Loco Regional (anestesia

local, regional, epidural (peridural), medular (raquidiana/raque anestesia).
 FASE INTRA-OPERATÓRIA
Nesta fase destacam-se:

Monitorização multiparamétrica;
Punção do acesso vascular;
Indução anestésica;
Entubação traqueal caso necessário;
Instalação da VM;
Manutenção da anestesia, da respiração, circulação, integridade física ,
hematológica.

FASE DE RECUPERAÇÃO
Superficialização: tem início quando se interrompe a administração do agente
anestésico.
Antagonização: Quando há necessidade de se administra uma droga
antagonista.
Desmame do ventilador;
Extubação;

Critério de alta: serão encaminhdos a CRPA.

 AVALIAÇÃO PÓS-OPRATÓRIA
Visa promover a avaliação e tratamento de determinadas afecções comuns a
determinados procedimentos anestésicos e cirúrgicos como:
Dor;

Laringite pós-extubação;
Náuseas;

Vômito; Retenção

urinária;
Flebite pós-venóclise.
 TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia Geral

Há perda da sensibilidade em todo o corpo. A dor é controlada pela insensibilidade,

pois o paciente fica inconsciente, não pode ouvir, sentir ou mover-se. Todo o corpo fica
anestesiado. A ação da inconsciência é alcançada quando a circulação sanguínea para o
cérebro contém uma quantidade suficiente de anestésico.
Anestesia Geral
A anestesia geral pode ser classificada de acordo com a administração das drogas em:
Inalatória;

Venosa;

balanceada
 ANESTESIA GERAL
 INALATÓRIA– as substâncias ao serem inaladas penetram no sangue através dos
capilares pulmonares e atuam sobre os centros cerebrais, produzindo perda de
consciência. Os anestésicos líquidos podem ser administrados pelas misturas dos
vapores com o oxigênio ou oxido nitroso, e estes são inalados pelo paciente.

 O vapor é conduzido ao cliente por um tubo ou máscara. O tubo poderá ser

introduzido pela boca (entubação traqueal).
 ANESTESIA GERAL -INALATÓRIA
 Drogas anestésicas inalatórias: Halotano, enflurano óxido nitroso, isoflurano
entre outras.
 ANESTESIA GERAL
 Administração Intravenosa – a anestesia geral também pode ser induzida através de
injeções endovenosas de substâncias indicadas para este fim.
Exemplos de drogas de administração venosa: meperidina, inoval entre outros.

 Balanceada – uso concomitante em proporcões variadas de agente inalatórios e

intravenosos.
 SEDAÇÃO CONSCIENTE
É uma forma de anestesia endovenosa, definida como depressão do SNC sem
comprometimento da capacidade em manter a via área permeável, respondendo
adequadamente à estimulação física e ao comando verbal.

Pode ser utilizada em combinação com anestesia local, regional.

Permite alta do paciente dentro de algumas horas após o procedimento realizado
 ANESTESIA REGIONAL
Anestesia Regional
O agente é injetado dentro ou em torno de uma terminação nervosa ou grupo de
nervos específicos para deprimir todo o sistema nervoso sensitivo de determinada
área do corpo.
 Anestesia
Peridural/Epidural
Complicações:
Hematoma epidural;
Reções tóxicas;
Dor lombar;
 Disfunção vesical.

ANESTESIA REGIONAL
Anestesia raquidiana/ subaracnóidea/espinhal:

Deposição do anestésico no espaço sbuaracnóideo. O correto posicionamento da agulha é

identifiado pela saida de líquor cefaloraquidiano pela mesma;
Indicada em todo procedimento abdominal, que envolva a parte inferior do corpo.
 Produz anestesia das extremidades inferiores, períneo
e abdome inferior.

Anestesia raquidiana/
COMPLICAÇÕES:
 Hipotensão;
subaracnóidea/espinhal:
 Depressão respiratória;
 Cefaléia pós raquidiana;
 Náuseas, vômito ,dor
 Distúrbio dos nervos cranianos;
 Paralesia da beixiga e do reto;
 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

A circulante da sala deve colaborar no momento da indução anestésica estando

disponível para atender e dar apoio ao paciente. Acompanhar o procedimento
ajudando no posicionamento do paciente, disponibilizando material e drogas
anestésicas necessárias ao tipo de anestesia.