Anestesiologia
 Perguntar se já teve algum episódio com
 O que é anestesia ?
Obtenção de um estado reversível de
não reconhecimento do estimulo
doloroso pelo córtex cerebral podendo
ser localizada ou geral
 Anestesia local – administrar no local,
quando utilizada isoladamente não
envolve inconsciência.
 Anestesia regional – tronco nervoso e
produzir anestesia em uma área maior
do organismo, quando usada
isoladamente não envolve
inconsciência.
 Anestesia geral – perda total e
reversível da consciência e ausência
de reconhecimento de estimulo
doloroso. Pode ser apresentados de
forma, injetáveis, inalatórios e
fármacos.
 Utilização de multimodal com dose
baixa ou uso de um único agente.
 Vias de administração
 Intravenosa (+ rápido)
 Intramuscular
 Inalatória
 Subcutânea (local)
 Intra-articular
 Tópico (colírio )
 Sempre é necessário o paciente esta
com acesso venoso, para
medicamentos em casos de
emergências (como parada
cardiorrespiratório)
 Fluxograma da anestesia
Avaliação do Medicação pré
paciente anestésica (mpa)
Preparo do animal
Manutenção Indução da
da anestesia anestesia
Procedimento Recuperação da
cirúrgico
anestesia e alta
 Realizar exame físico dos sistemas
cardiovascular, respiratório, renal e hepático e
hemograma.
anestesia e sempre ter termo e avisar o tutor
dos riscos
 Tempo de jejum de 8/12h sólidos e 1/2h
líquido, bovinos 24/48h sólidos 12/24h
líquido.
 Parâmetros anestésicos
 P.A 120/80
 F.R 20-40
 F.C
 °C 38.2
 Asa – risco
 Asa 1 – saudável sem doença
 Asa 2 – saudável e com doença, mas sem sinal
clinico
 Asa 3 sinais clínicos, com alteração de função
 Asa 4 alteração sistêmica grave, com riso de
vida
 Asa 5 risco de vida em 24h, com ou sem
cirurgia
 Fisiopatologia da dor
 Dor: experiencia sensorial e emocional
desagradável a dano tecidual real e
potencial
 A dor é subjetiva.
 Nocicepção – estímulos periféricos
são transmitidos aos SNC
 Dor – comportamentos
discriminativos da sensibilidade
dolorosa
 Dor aguda
 Função de alerta, segue a tensão
tecidual e desaparece com a resolução
do processo patológico
 Dor crônica
 Dor tecidual prolongado, processos
patológicos crônicos ou injuriados no
SNC ou SNP
 Nociceptiva
 Mecanismo pelo qual os estímulos
periféricos são transmitidos ao SNC
 Neuropática
 Lesão neurológica (sensação de
queima, fisgada ou formigamento)
 Processo funcional da dor
1. Transdução – recebido pelos
nociceptores e transformado em potencial
de ação
2. transmissão - conduzido a M.E
 Anestesiologia
3. modulação – modulado antes de chegar  Sedação/tranquilizante/ansiolíticos –
a níveis superiores a SNC diminui a irritabilidade e
agressividade
4. Percepção – integrado e percebido
 Pequenos procedimentos
como dor
 Redução de dor e do desconforto
 Termos  Diminuição de secreção com saliva e
 Limiar de Dor - “Corresponde a vias aéreas
mínima intensidade de um estímulo  Adjuvante da anestesia local
que é percebida como dolorosa”.  Relaxamento muscular
 Alodinia ou Alodínia - dor que surge  Ação termolítico
como resultado de uma estimulação  Potencializa a ação dos outros
não-nociva aplicada à pele normal. anestésicos ( dose reduzida em 50%)
 Hiperalgesia - Dor exacerbada após  Principais grupos farmacológicos
estímulo nociceptivo 1. Anticoligernérgicos
2. Tranquilizantes
 Termos utilizado na anestesiologia
3. Agonista (alfa2) adrenérgicos
 Anestesia geral – todo ato anestésico
“sedativos”
reversível que satisfaz os seguintes
4. Opioides (hipnoanalgésicos)
requisitos básicos
5. Hipnóticos
 Narcose – perda da consciência
 Analgesia – perda temporária da Anticoligernégicos – Bloqueia secreções e
percepção dolorosa “ sem perda de utilizam suas parassimpatolíticos. Age lá na
consciência” ACETILCOLINA e fenda sináptica
 Relaxamento muscular – ausência de Farmacos: Adrenalina e Escopolamina
reação de defesa contra agressão ou Bloqueia os receptores muscarínicos
danos (m1,m2,m3)
 Neuroleptoanalgesia – todo ato Causando: menor secreção da glândula
anestésico capas de causar salivar, taquicardia, midríase e ciclopegia,
 Hipnose – sonolência, sem perda de bronquiodilatação com diminuição de
consciência secreção temperatura diminui
 Desligamento psicológico do ambiente Vias : subcutânea para efeitos mais
que cerca o indivíduo prolongados, intravenosa ou intramuscular.
 Suspenção da dor e amnésia A escopolamina é superior que a atropina e
seus efeitos são mais rápidos
 Período transitório – intervalo de  Tranquilizantes
tempo que vai desde o inicio da Diminui estresses/ansiedade, sem causar
anestesia propriamente dita até o sedação e perda de consciência e discreta
inicio da recuperação. *Fase que analgesia.
requer maior atenção e  FenotiaZÍNicos
observação
AcepromaZiNa
 Período pós-anestésico – intervalo
prometaZINa
de tempo que vai desde o início
da recuperação até o  clorpromaZINa
Butirofenonas
restabelecimento total da
consciência e dos parâmetros Droperidol (quase não
LevomeorimaZINa
 Azoperone são utilizados)
Benzodiazepínicos
 Medicação pré-anestésico (MPA)
ClonazePAM
Ato de anteceder a anestesia.
DiazePAM
 Torna o procedimento mais seguro
midazoLAM

ZolazePAM
 Anestesiologia
 Fenotiazínicos
Sedação moderada, block do sistema
simpático, P.A baixa por vasodilatação,
depressão respiratória, antiarritmogênico.
 Desvantagem: P.A baixa, efeitos indiretos
sofre a F.C, vasodilatação, F.R reduzida
 Butirofenonas
Ação limitada na med. Vet
 Sem ação anti-emética ou anti-histaminico
 Pouco utilizado por deixar os animais
agressivos
 Benzoiazepínicos
Ansiolítico, tranquilizante, hipnóticos
 Planos anestésicos
 Age no GABA
 Miorrelaxantes – tratamento de
convulsões
 Sem efeito analgésicos
 Rivotril, valaium, zelotil
Antagonista: flumazenil
 (alfa-2) adrenérgicos
Causa depressão dose-dependente peço
estimulo
 Combinado co, fenotiazínicos tem efeito
sedativo profundo
 Causa êmese, relaxamento muscular,
depressão respiratória
 Farmacos: xilazina, metomidina,
detomidina, romifidina, dexmedetomidina
 Reflexo anal: é preferível que mantenha do
 Estágios anestésicos são evitados com o MPA
 Estágio I – analgesia e perda da consciência,
 Agonista: yoimbina , tolozoline
(medetomidina), antipamezole
(xilazina,dexmedetomidina)
 Opioides (hipnoanalgésicos)
Ação analgésica potente, ação hipnótica e
diminuição da dor
1. Morfina
2. Fentanil
3. Meperidina
4. Tramadol
 Antagonista dos opióides: naloxone e
naltrexone, narfofina (fentanil)
 Hipnóticos
Promove o sono sem analgesia
1. Etomidato
2. Hidrato de cloral
Avaliar o nível adequada de anestesia
Analgesia + sedação + hipnose: anestesia
Identificação de anestesia
 Reflexo ocular:
Palpebral – tocar suavemente
Pupilar – lanterna com feixe de luz que
causa estímulos fotomotor
 Reflexo interdigital: pressiona um membro
com a unha para vê se tem estimulo *de
puxar/dor
 Reflexo laringotraqueal: permissividade
para sonda endotraqueal
 Reflexo cardíaco: frequência e tipo de
batimento
Reflexo respiratório: quantidade de
movimentação respiratória
que sua ausência .
ainda com dor, causando taquicardia,
midríase, desorientação, micção ou
defecação.
 Estágio II – fase de excitação e delírio,
podendo causar incoordenação motora,
tosse e vomito, defecação, midríase e
lacrimejamento. *é evitado todos esses
sintomas com o MPA*
 Estágio III – anestesia cirúrgica, causando
pela perda da consciência e depressão
progressiva do SNC
 Anestesiologia
 Estágio IV – choque bulbar podendo levar a
morte.
 Identificação dos estágio
 1° - normalização da respiração, projeção
da 3 palpebra, presença de refluxo e
salivação, baixa contração muscular.
 2° - acontece miose, centralização do globo
ocular, P.A e FC baixas, ausência de
secreção e reflexo de FC e FR. *IDEAL P/
CIRIRGIA*
 Respiração superficial do abdômen,
inspiração curta e FR baixa, reflexos
ausentes pupila em posição central ausência
de secreção *ideal p/ cirurgias torácicas e
abdominais*
 Respiração apenas pelo diafragma, paralisia
do musculo intercostal, midríase, parada
cardiorrespiratória, apneia e cianose * é o
mais crítico, mais de 3 min anoxia cerebral
 Monitoramento durante a cirurgia
 Monitoramento de circulação, oxigenação
e ventilação
 Temperatura corporal
 Registrar tudo em uma planilha e atenção
desde a MPA
 Reconhecer os problemas e sanar
 Tiva – anestesia intravenosa total
“tudo pela mesma via de adm”
 Piva -anestesia intravenosa parcial
“por varias vias ex. IM e IV de adm”
 Inalatória – via nasal
 Adm em via endovenosa tem que ser
lenta, dose aplicada rápido causa perda
de consciência
 Utilização
Induzir a anestesia
 Para promover sedação
 Para manutenção da anestesia para
procedimento mais longos
 Objetivo do uso da anestesia
intravenosa
 Hipnose (sono)
 Miorrelaxamento
 Recuperação tranquila
 Estabilidade hermôdinamica e
respiratória
 Vantagens: rápido, acessível, não
irritante para vias aérias
 Desvantagens: recuperação
prolongada, risco de tromboflebite
(inflamação do vaso, causando
coágulo)
 Anestésicos intravenosos
 Barbituricos – tiopental e fenobarbital
 Alquilfenois – propofol
 Imidazólicos - etomidato e EGG

 3 tipos de plano
Plano superficial
 Reflexo ocular e corneal presente,
bulbo ocular centralizado midríase e
possível nistagmo (movimentação do
globo ocular), lacrimejamento,
miorrelaxamento inadequado,
salivação presente
Plano adequado
 reflexo palpebral ausente e cornal
presente, bulbo ocular rotacionado e
centralizado com miose ,
miorrelaxamento adequado
Plano profundo
 Reflexo palpebral e corneal ausente,
bulbo ocular centralizado e com
midríase, intensa FR e FC, apneia e
hipertensão
 Anestesia geral ou dissociativa