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FARMACOLOGIA DOS ANESTÉSICOS GERAIS
ANESTÉSICOS
Anestésicos são fármacos usados para abolir
temporariamente, com ou sem perda da consciência, as
sensações dolorosas, a fim de que se realizem
procedimentos cirúrgicos ou outros indutores de dor,
desconforto ou desprazer.
- Anestésicos locais: atuam na membrana celular e
impedem a geração e condução dos impulsos nervosos
↓Permeabilidade ao Na+

- Anestésicos gerais: promovem depressão global e

reversível da função do SNC, produzindo um estado
comportamental conhecido por anestesia geral
- Intravenosos
- Inalatórios

ESTÁGIOS DA ANESTESIA

Os anestésicos gerais
agem de forma diferente
nas diversas partes do
SNC, dando origem aos
estágios clássicos
observados com o
aprofundamento do plano
anestésico.

Indesejado
 AÇÕES E MECANISMOS DOS ANESTÉSICOS GERAIS

O ESTADO ANESTÉSICO
Depressão geral e reversível das funções do SNC, que
determina abolição das sensações, acompanhada de perda
de consciência. Os componentes do estado anestésico
envolvem:
1. Analgesia
II. Amnésia
III. Inconsciência
IV. Imobilidade em resposta a estímulo nocivo
V. Atenuação das respostas autonômicas aos estímulos
nocivos

ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

Administrados por via respiratória nas fases de indução e

manutenção da anestesia. Compreendem agentes voláteis e
gases

• Agentes voláteis: líquidos transformados em gases por

vaporizadores
- Halotano
- Isoflurano
- Enflurano
- Sevoflurano

• Gases: anestésicos gasosos que estão sob essa forma no

meio exterior
- Óxido nitroso
- Xenônio

~
FARMACODINÂMICA DOS ANESTÉSICOS DE INALAÇÃO
• Bem distribuídos em todas as partes do corpo,
porém ficam mais concentrados no tecido adiposo.
• O SNC é o principal sítio de ação dos anestésicos.
• Atuam de modo diferente em diferentes partes do
SNC, dando origem aos estágios clássicos observados
com o aprofundamento da anestesia.

MEDIDA DA POTÊNCIA ANESTÉSICA

CONCENTRAÇÃO ALVEOLAR MÍNIMA (CAM):
• É a concentração alveolar mínima necessária para impedir o
movimento em resposta à estimulação cirúrgica em 50% dos
indivíduos

Quanto maior a concentração necessária, menos potente ele é

Óxido nitroso possui a maior CAM, portanto é o MENOS
potente
COEFICIENTE DE PARTIÇÃO ÓLEO/GÁS [λ (óleo/gás)]:
Grandeza que expressa a tendência do anestésico em se
distribuir entre duas fases: óleo e gás. Prevê a potência do
anestésico: quanto maior λ óleo/gás, mais potente.
Fármacos lipossolúveis tem facilidade de entrar na barreira
hematoencefálica, por isso quanto maior a lipossulubilidade de
um gás, mais potente ele é
 Ter um índice terapêutico curto significa que a dose tóxica está
próxima a dose usada para a anestesia, e isso é ruim

ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
O oxigênio é o gás natural utilizado como diluente e carreador de
anestésicos voláteis.
Menor CAM, maior potencia
Alta coeficiente de partição óleo / gás, então é lipofílico,
portanto alta pertencia anestésica
Coeficiente sangue / gás elevado, significa que esta mais no
sangue que do que na mistura gasosos. Se esta mais no
sangue chega ao SNC central em tempo maior, porem como
demora mais para chegar, demora mais para fazer efeito e
iniciar a anestesia

Halotano
• O odor não irritante do halotano o torna útil em
anestesia pediátrica, embora esteja cada vez mais sendo
substituído pelo sevoflurano nesta especialidade.
• É broncodilatador: usado em pacientes asmáticos.
• Desvantagem: seus metabólitos tóxicos podem causar
hepatotoxicidade fatal. Esta reação adversa possui
incidência de 1 em 35.000 adultos, mas é muito menor
em crianças. Outra reação adversa rara, porém grave, é
a hipertermia maligna.