RAPPORT SOMMAIRE DU TRAVAIL

CONDUITE A TENIR DEVANT

UNE CONVULSION FEBRILE

Présentée par Dr TOPE KOBO NAOMI

 CAS
CLINIQUE
 IDENTITE

N o u r r is so n K A M d e s e x e f é m in in , â g é e d e 1 3 m o is v iv a n t a v e c s e s p a re n t s à a d j a m é
M ère : d é n o m m é e T J , â g é e d e 3 4 a n s , c o if f e u s e v iv a n t à a d j a m é
P ère : d é n o m m é K Y, â g é d e 3 8 a n s , p lo m b ie r v iv a n t à a d j a m é
MOTIF DE CONSULTATION

A c co m p a g n é e p a r s e s p a re n t s e n t r a n s p o r t n o n m é d ic a lis é
p o u r c o n v u ls io n s e t f iè v re le 1 0 /0 1 /2 0 2 4
ANTECEDENTS
PERSONNELS
  Prénataux

M è re G 2 P 2 , d a t e d e s d e r n iè re s r è g le s é t a it in c o n n u , Te r m e p ro b a b le ?
Ay a n t ef f e ct u ée 5 C P N p a r u n e s a g e - f e m m e a v e c u n B ila n P r é n a t a l c o m p le t
( s é ro lo g ie s : t o x o p la s m o s e , r u b é o le , s y p h ilis e t V I H n é g a t iv e s
A g H B s : n ég a t if , éle c t ro p h o r è s e d e l’ h é m o g lo b in e : A 1 A 2 ,
g ro u p e sa n g u in r h é s u s : O p o s it if , u r é e ? C r é a t in e ? )
P ro p h y la x ie a n t i p a lu s t re e t a n t ia n é m iq u e : f a it
Va c c in a n t i t ét a n iq u e : 2 d o s e s p ro t e c t r ic e s
P a t h o lo g ie s in t ercu r re n t e s a u c o u r s d e la g ro s s e s s e ?
H TA ? D ia b èt e ? A n o m a lie d 'in s e r t io n p la c e n t a ire ?
  Pernataux

A c c o u c h e m en t à t er me p a r v o ie b a s s e , p r é s e n t a t io n c é p h a liq u e e t liq u id e a m n io t iq u e
c la ir
C o n t e x t e a n o x iq u e ?
  Postnataux

N o u v e a u n ée d e se x e f é m in in a v e c u n p o id s d e n a is s a n c e a 2 k g 9 0 0 ,
t a ille d e n a issa n c e a 4 8 c m e t p é r im è t re b r a n c h ia l a 3 3 c m
SCORE D’APGAR à 8 -9
L e c r i é t a it im méd ia t e t a b s e n c e d e r é a n im a t io n n é o n a t a le
  Postnataux

• VA C C IN ATIO N
L e P E V à j o u r p o u r l’ â g e e t h o r s P E V n o n a j o u r ( M e n ig it e A C Y 1 3 5 )

• A LIM EN TATIO N
A lla it e m en t ma t ern el e x c lu s if j u s q u ’ à l’ â g e d e 4 m o is p u is d iv e r s if ic a t io n a lim e n t a ire
a v e c in t ro d u ct io n d e f a r in e ( a n a n g o b a k a )
I n t ro d u c t io n a u re p a s f a m ilia l a p a r t ir d e 8 m o is a v e c 4 re p a s /j o u r e t 1 c o lla t io n
Q u a lit é d es rep a s ?
M a u v a is e c o n d u it e a lim e n t a ire a v e c d iv e r s if ic a t io n p r é c o c e
  Postnataux

• D EV ELO PP EM E N T S TAT U R O - P O N D E R A L
A b s e n c e d e p esé e rég u liè re d e p u is la n a is s a n ce
P o id s a c t u e l : 1 0 k g
Ta ille a c t u el : 7 3 cm
Z - S C O R E su p érieu r à 0
Bon DSP

• D EV ELO PP EM E N T S P Y C H O - M O T E U R
3 m o is ?
6 m o is : st a t io n a ssise s a n s a p p u i
8 m o is : m a rch e q u a d r u p è d e
1 0 m o is : st a t io n d e b o u t a v e c a p p u i
1 2 m o is : ma rch e e t d is p a p a e t m a m a n
Bon DSM
  Postnataux

• PATH O LO G I ES M E D I C O - C H I R U G I C A L E S
P a s d e c o n v u lsio n s a n t é r ie u re s
P a s d e t ra n sf u sio n s a n t é r ie u re s
P a s d e s y n d ro m e p ie d m a in
H o s p it a lisa t io n s a n t ér ie u re s ?
A n é m ie s à ré p é t it io n s ?
N o t io n d e ch u t e o u t r a u m a t is m e d e la t ê t e ?
A f f e c t io n O R L( o t it e, o t o r h é e , s in u s it e ) ?
A u c u n e ch ir u r g ie ef f e c t u é e
  MODE DE VIE

L’ e n f a n t v it a v ec s es p a re n t s d a n s u n e m a is o n d e 2 p iè c e s , a v e c l’ é le c t r ic it é e t
eau courante
N o n u s a g e d e M IILD A e t p r é s e n c e d e g it e s la r v a ire s
Vo y a g e ré cen t en z o n e m e n in g it iq u e ( n o r d d u p a y s ) ?
N o m b re d e p er so n n es v iv a n t s d a n s la m a is o n ?
B u d g e t f a milia l ?
ANTECEDENTS
FAMILIAUX
M è re : v iv a n t e en b o n n e s a n t é a p p a re n t e
P è re : v iv a n t en b o n n e s a n t é a p p a re n t e
F r a t r ie : u n e sœ u r a in é e v iv a n t e e t e n b o n n e s a n t é a p p a re n t e
HISTOIRE DE LA MALADIE
L e d é b u t d e la sy mp t o m a t o lo g ie re m o n t e r a it à la v e ille d e s o n a d m is s io n p a r la s u r v e n u e
b r u t a le d e f ièv re n o n c h if f r é e e t re f u s d e s ’ a lim e n t e r s a n s n o t io n d e v o m is s e m e n t s e t d e
d ia r r h é e . a g it a t io n ? A d y n a m ie ? p le u r s in c e s s a n t s ? M o d if ic a t io n d u c o m p o r t e m e n t ?
L e s p a re n t s en t rep ren n e n t u n t r a it e m e n t à b a s e d ’ a n t ip y r é t iq u e q u i a m a n d e
t e m p o r a ire men t la f iè v re .
L’ é v o lu t io n e st ma rq u é e c e j o u r p a r la p e r s is t a n c e d e la f iè v re e t 2 c r is e s c o n v u ls iv e s
t o n ic o - c lo n iq u e s g én é r a lis é e s ? M o r s u re d e la la n g u e ? R e lâ c h e m e n t s p h in c t é r ie n ?
d u r é e d e s co n v u lsio n s ?

D e v a n t c es sig n es les p a re n t s c o n s u lt e n t a u x u r g e n c e s p é d ia t r iq u e s d u C H U d ’ A N G R E
p o u r u n e me illeu re p r is e e n c h a r g e .
EXAMEN PHYSIQUE
 EXAMEN GENERAL

I m p re s s io n g én éra le m o y e n n e , c o n j o n c t iv e s p e u c o lo r é e s , s c lè re a n ic t é r iq u e
T° :38,5°C FR : 29 cpm FC : 135 bpm SpO2 :99 %
P lis d e d ésh y d ra t a t io n ?
P lis d e d én u t r it io n ?
 EXAMEN NEUROLOGIQUE

S c o re d e BLA N TY R E : 4 / 5 ( r é p o n s e m o t r ic e : 1 /2 , r é p o n s e v e r b a le : 2 /2 , r é p o n s e o c u la i
F o n t a n e lle n o rmo t en d u e
P a s d e f ix it é d u reg a r d
H y p o t o n ie a x ia le
A s p e c t d es p u p illes ?
H y p e re s t h ésie cu t a n é e ?
Tro u b le s d e la mo t ric it é ?
R e f le x e s o st e o t en d in e u x ?
R é f le x e c u t a n ée p la n t a ire ?
C o n v u ls io n a u co u r d e l’ e x a m e n ?
 EXAMEN CARDIO-VASCULAIRE

Ta c h y c a r d ie ré g u lière a v e c b r u it s d u c œ u r b ie n s p e r ç u e s s a n s b r u it s s u r a j o u t e s
a u x 4 f o y e rs d ’ a u scu lt a t io n
Tu r g e s c e n ce d e la v e in e j u g u la ire ?
R e f lu x h ép a t o j u g u la ire ?
P o u ls p é rip h ér iq u es ?
C h o c d e p o in t e ?
S ig n e d e H A S ER ?
 EXAMEN PLEURO PULMONAIRE

A b s e n c e d e d ét resse re s p ir a t o ire
A b s e n c e d e sig n e s d e lu t t e re s p ir a t o ire
Vib r a t io n s v o ca les b ie n s t r a n s m is e s
M u r m u res v é sicu la ire s n o r m a le s s a n s r â le s
S o n o r it é b o n n e
 EXAMEN DIGESTIF

A b s e n c e d e v o u ssu re e t d e c ic a t r ic e
A b d o m e n n o n d ist en d u , s o u p le , d é p re s s if s a n s o r g a n o m é g a lie
O r if ic e s h e rn ia ires ?
To u c h é re ct a l ?
 EXAMEN ORL

A b s e n c e d e rh in o rr h é e a n t é r ie u re
A b s e n c e d e lésio n , d ’ in f la m m a t io n e t d ’ é c o u le m e n t d u c o n d u it a u d it if e x t e r n e
H y g iè n e b u cco - d en t a ire s a t is f a is a n t e
A b s e n c e d ’ u lcéra t io n b u c c a le
A m y g d a les n o n h y p er t ro p h ie s e t n o n in f la m m a t o ire s
A s p e c t d e la m u q u eu s e d e s f o s s e s n a s a le s ?
A s p e c t d es c o r n e t s in f e r ie u r s ?
O b s t r u c t io n d es f o sse s n a s a le s ?
Aspect du tympan ?
 Nourrisson de 13 mois
pesant 10kg
de sexe F accompagnée par
RESUME ses parents
pour convulsions et fièvre.
 -Statut vaccinal PEV à jour
pour l’âge et hors PEV
non à jour(mengite ACY135)

-non usage de MIILDA

Antécédents
-Présence de gites larvaires
 Une symptomatologie d’évolution
aiguée (1 jour)

-fièvre non chiffrée

-Refus de s’alimenter
Histoire de la -2 crises convulsives
maladie tonico-cloniques
 -Syndrome infectieux
Examen -coma stade 1
Physique -Anémie clinique non décompensée
 PROBLEME POSE

Probleme de diagnostic étiologique et de prise

en charge thérapeutique de coma convulsif
fébrile
 HYPOTHESES
DIAGNOSTIQUES
Entrez le corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le
corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le corps du
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Saisissez le texte
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03
Entrez un titre
ENTREZ LE TITRE DU
Saisissez le texte

Saisissez le texte Saisissez le texte

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04
Entrez un titre
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Saisissez le texte

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02 iciEntrez le corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le corps du texte iciEntrez le

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