T E M A 4 D E S I N F E C C I Ó N D E L M A T E R IA L S A N I T A R IO :

O b j e t i v o e l i m i n a r l o s m o p r e s e nt e s e n f o r ma v e ge t a t iv a e n l o s s e r e s v i v o s y e n l o s o b je t o s i n e r t e s . D e s d e
u n a p e r s pe c t i v a + e s t r ic t a , u s a r d e s i n fe c c i ó n y d e s i n f e c t a n t e p a r a m a t e r i a l e s i n e r t e s y a nt i s e p s i a y
a n t i s é pt i c o p a r a t e j i d o s v i v o s , a u n q u e a v e c e s s e u s a n c o m o s i n ó n i m o s . La d e s i n f e c c i ó n n o e l i m i n a t o d a s
l a s f o r m a s m i c r o b i a n a s pe r o s o n i n e f i c a c e s a nt e l a s e s p o r a s b a c t e r ia n a s y l o s p r i o n e s . P a r a e l i m i n a r
c o m p l e t a m e n t e t o d o e l e m e n t o v iv o r e c ur r i m o s a l a e s t e r i l i z a c i ó n . L a f or ma c i ó n d e e s p o r a s c a r a c t e r í st i c a
d e a l g u n a ba c t e r i a s d e l fi l o F i r m i c ut e s, q p u e d e n t r a n s f or m a r s e e n u n a s e s t r u c t u r a s r e s i st e nt e s a nt e
d i f i c u l t a d e s a m b i e nt a le s h a s t a q d i c h a s c o nd i c i o ne s s e n o r ma l i z a n . P u e d e n r e s i st i r e n e s t e e s t a d o d u r a nt e
v a r i o s m i l e s d e a ñ o s ( e s po r a s b a c t e r ia n a s c o n v i d a l a t e nt e d p d e 2 5 0 m i l lo n e s d e a ñ o s ) .
De < a > resistencia los mo se clasifican en
b a c t e r ia s G r a m p o s i t i v a s , b a c t e r i a s G r a m
n e g a t i v a s , ba c i l o s á c i d o a l c o h o l r e s i s t e n t e s ,
h o n g o s , v i r u s, g é r m e ne s e s p o r u l a d o s .

Ppal acción Eficacia

B a c t e r i c id a s Bacteriostáticos
Fungicidas Fungistáticos
Viricidas Virustáticos

1 . F A C TO R E S I M P L I C A D OS E N L A D E S I N F E C C I Ó N : l o s f u n d a me n t a l e s :

1.1. MO:
E l n º d e m o, p q c n t o > se a l a c a r ga m i c r o b i a na > d i f i c u l t a d p a r a l a d e s i n fe c c i ó n,
h a q r e b a ja r e s a c a r g a c o n l i m p i e z a p r e v ia y d e ja n d o p a sa r e l < t i e m p o po s i b l e
entre el uso y la desinfección; y el tipo q pueden tener > o < sensibilidad a los
m é t od o s d e d e s i n fe c c i ó n. P o r e j, l o s v ir u s c o n e nv u e l t a s o n m u y se n s i b l e s a l a s
c o n d i c i o ne s a m b ie nt a l e s c o m o l a r a b ia n o s o br e v iv e a 5 0 g r a d o s C , s i n e m b a r g o
l o s p r i o n e s n o se i n a c t iv a n h a s t a l o s 1 3 2 g r a d o s.

1.2. EL MATERIAL:
S u n a t ur a l e z a y e l u s o q
- S u e st a d o s ó l i d o , r í g id o ,
- S u r e s i s t e nc i a : a l c a l o r ,
- L a z o na d e l c ue r p o d d e
c r i t e r i o e l m a t e r ia l e n 3
s e l e v a y a a d a r . H a b r á q t e n e r e n c ue n t a :
e l á s t ic o , e n p o l v o , l í q u i d o …
a l a o x i d a c i ó n , a l o s pr od u c t o s q u í m i c o s .
s e v a n a u t i l i z a r : la p i e l, l a s m u c o s a s … S p a u l d i ng c l a s i f i c ó a p a r t ir d e e st e
tipos:
1 ) M a t e r i a l c r ít i c o ( C ) : e nt r a e n c o nt a c t o c o n t e j id o e st é r i l , e l s i s t e ma v a sc u l a r o a p a r a t o s a t r a v é s d e l o s
q f l u y e la s a n g r e .
2 ) M a t e r i a l s e m i c r ít i c o ( S C ) : v a a c o nt a c t a r c o n p i e l n o i n t a c t a o m u c o s a s .
3 ) M a t e r i a l n o c r ít i c o ( NC ) : c o nt a c t a r á c o n p i e l
intacta.

E l c r it e r i o d e S p a u l d i n g se b a sa e n e l g r a d o d e
d e s i n f e c c i ó n q t ie n e n d e f o r m a na t ur a l l a s
d i s t i n t a s z o na s d e l c ue r po .

1.3. TIEMPO:
N o r m a l m e n t e , c u a nt o + t ie m p o e m p l e e m o s + e f i c a z s e r á l a d e s i n f e c c i ó n .
H a c e f a l t a u n t i e m p o m í ni m o p a r a q se a l c a n c e la d e s i n fe c c i ó n d p n o s e
l o g r a d e s i n fe c t a r + y e s e l n e c e s a r i o p a r a q l a c a n t i d a d d e m o
d e s c ie n d a h a s t a e l i m i na r l a s f o r ma s v e ge t a t iv a s .
C a d a d e s i n fe c t a n t e t i e ne u n t ie m p o d i st i n t o s b l os d i f e r e nt e s m o , +
c o r t o c u a nt o + se n s i b l e s s e a n e st o s , p or e j e l g l ut r a ld e h í d o a l 2 e l i m i n a
l a s f o r m a s v e g e t a t i v a s ba c t e r ia n a s e n 2 m i n , l o s h o n g o s y v ir u s p q ñ o s
s i n e n v ue l t a e n 1 0 y My c o b a c t e r i u m t u be r c u l o s i s e n 2 0 , i n c l u s o t i e ne
a c t iv i d a d e s p o r i c i d a a p a r t i r d e l a s 3 h o r a s y a l c a n z a l a e s t e r i l i z a c i ó n
e n a pr o x 1 0 h o r a s . A e s t e t ie m p o se l e l l a m a t ie mp o d e e st e r i l i z a c i ó n, a l
s e r t a n l a r g o n o e s e f i c ie n t e c om o e s t e r i l i z a nt e .

1 . 4 . D E S I NF E C TA N T E :
A g e nt e s q l l e v a n a c a b o l a d e s i n f e c c i ó n . N i v e le s d e
desinfección:
- B a j o n i v e l ( D B N) : e l i m i na a l g u n a s b a c t e r i a s, h o ng o s y v i r u s ,
p e r o n o v i r u s s i n e nv u e l t a , m i c o b a c t e r i a s, e s p o r a s n i p r i o n e s.
- N i v e l i nt e r m e d i o ( D N I ) : e l i m i n a l a m a y o r ía d e ba c t e r i a s, v i r u s
y h o n g o s, pe r o n o m i c o ba c t e r ia s , e s p o r a s n i p r i on e s .
- A l t o n iv e l ( D A N) : e l i m i na t o d o s l o s m o , i n c l u s o a lg u n a s
e s p o r a s ba c t e r i a n a s, pe r o n o l o s p r i o n e s.
L a f o r m a d e e l i m i n a r t od o s l o s m o e s l a e s t e r i l i z a c i ó n .
C l a s i f i c a c i ó n d e S p a u l d i ng y l o s t i p o s d e d e s i n fe c c i ó n :

E n e st e c a s o c o m o e n e l c í r c u l o d e S i n ne r s i s e a l t e r a 1 d e
l o s f a c t or e s se p u e d e c om p e n s a r m o d i f ic a n d o l o s d e má s . P or e j, s i e l n d e m o e s m u y e l e v a d o, a p l i c a r e l
m i s m o d e s i n f e c t a nt e d u r a n t e + t i e m p o o u n o c o n + p o d e r b i oc i d a . L o m i sm o p a s a s i e l m o e s + r e s i s t e n t e .
S i e l m a t e r ia l c o nt a m i na d o e s s e n s i b l e , p or e j a l c a l o r , u s a r u n d e s i n f e c t a n t e n o c a l o r í f i c o o a p l i c a r l o –
tiempo.
E n g r a l s o l o s e p r e c i s a l im p i e z a y se c a d o ( r o p a c a m a , i n c u ba d o r a s , e s f i g mo m a n ó m e t r o … ) o d e s i n fe c c i ó n
d e ba j o n iv e l c o n t i e m p o d e e x p o s i c i ó n d e 1 0 m i n.

2. MÉTODOS DE DEINFECCIÓN DE MATERIALES:

2 . 1 . F Í S IC O S :
B a s a d o s e n l a a p l i c a c i ó n d e d i st i n t o s t i p o s d e e ne r g ía . E l p p a l d e s i n fe c c i ón t é r m ic a p or v a p o r ( a l m a c e na r )
s i n e m p a q ue t a r . C a l o r h úm e d o e n l a v a v a j i l l a s , l a v a d o r a s o l a v a c u ñ a s a > t ª < t i e m p o d e a c t u a c i ó n pa r a
c o n s e g u i r l a d e s i n f e c c i ó n. N o s e u s a n e n e l á mb i t o h o s p i t a l a r i o .

1 ) P A ST E U R I ZA C I Ó N : s e a p l i c a c a l o r p or s u c a p a c i d a d d e pr o v o c a r d a ñ o s c e l u l a r e s y m o le c u l a r e s ,
a u m e nt a n d o l a t e m p e n t r e 6 5 y 9 5 gr a d o s C d ur a n t e 1 m i n a 1 h o r a , a < t e m p + t i e m p o . De s t r u y e
b a c t e r ia s y g r a n p a r t e d e h o ng o s , v i r u s y p r ot o z o o s y s e a p l i c a s b l í q u i d o s o a t r a v é s d e e l l o s , pp a l m e n t e
p a r a d e s i n fe c t a r r o pa , or i n a l e s, b ot e l l l a a s, c u ña s …
2 ) R A D I A C I Ó N U L TR A V IOL E T A C ( r a d i a c i ó n i o n i z a n t e ) : a c or t a d i st a n c ia d e l i n s t r u m e nt a l a d e s i n f e c t a r . La
r a d ia c i ó n i o n i z a n t e a l t e r a l o s á c id o s n u c l e ic o s d e l o s m o e i m p i d e q s e r e p r o d u z c a n y c a u s e n i n fe c c i o n e s .
E s e f i c a z s b s u p e r f i c ie s l i m p i a s y n o r u g o s a s c o n l á m p a r a s d e U V . S i se a p l i c a d u r a n t e u n la r g o t ie m p o s e
p u e d e a l c a n z a r l a e st e r i l i z a c i ó n . A l c o nt r a r i o q c o n l a s i o n i z a nt e s, n o s e r e q u i e r e u n a pr o t e c c i ó n e s p e c i a l.

3) EBULLICIÓN

2.2. QUÍMICOS:
A q u e l e n e l q e l p r od u c t o q u í m i c o gr a l me n t e l í q u id o o ja b o n o s o d ur a nt e un t i e m p o ( s e g ú n pr o t oc o l o )
e l i m i n a c ie r t o t i p o d e m o. E l m od o d e a c c i ó n v a r ía s e g ú n l a f a m i l i a d e pr od u c t o s, d e s t a c a n l a ox i d a c i ó n d e
l o s c o m p o n e nt e s c e l u l a r e s y l a c o a g u l a c i ó n d e la s p r o t e í n a s. P u e d e n u s a r se s o l o s o a s oc i a d o s e n pr o c e s o s
t e r m o q u í m i c o ; s i s t s a ut om á t i c o s ( l a v a d o r a s o d e si n f e c t a d or a s, s o n + se g ur o s ) o m a n u a l ( - se g u r o s) . H a y q
u s a r d i fe r e n t e s p r od u c t os p a r a l o s d i s t i nt o s m o. S e p u e d e n a p l i c a r d e d i fe r e n t e f or m a , l a s + h a b i t u a l e s
son a inmersión: rociado con spray y loción con esponjas o paños.

2 . 2 . 1 . A N T I S É P T IC O S Y DE S I N F E C TA N T E S D E U S O + F R E C U E N T E :

1 ) D e r i v a d o s c l or a d o s : e le m e nt o a c t i v o e l c l or o , + u s a d o t r a d i c i o n a lm e nt e o x i d a n d o p r ot e í na s b a c t e r i a na s e
i n a c t iv a n d o l o s á c id o s n uc l e i c o s .
E S P E C TR O :
- B a c t e r i c id a , v i r u c i d a , f un g i c i d a v a r i a b le , m i c r o b a c t e r i c id a , e s p or i c i d a y a m e b i c i d a .
- A g e nt e s d e s a ne a m i e nt o e n d e s i n fe c c i ó n d e a g u a s , s u e l o s, s a n it a r i o s , l i mp i e z a d e r o p a , e n g r a l , d e
s u p e r f i c i e s y a r t í c u l o s n o c r ít i c o s .
- C o m p o ne n t e + ut i l i z a d o l a l e j í a .
I N C O N V E N IE N T E S :
- I n e s t a b l e s y m u y se n s i b l e s a l a l u z y c a l o r .
- S e i na c t i v a n e n p r e s e n c i a d e ma t e r i a o r gá n i c a .
- C o r r o e n m e t a l e s – e l a c e r o.
- T ó x i c o s e n c o nt a c t o c on p i e l y m u c o s a s .

2 ) De r i v a d o s d e a m o n i o c u a t e r na r i o ( c a t i ó n i c o s) : s u a c t m i c r o b i a n a
s e d e b e a l a r ot u r a d e me m b r a n a s y a l a d e s na t ur a l i z a c i ó n d e l a s
l i p o p r o t e í n a s. N o e s D A N n i e n s u p e r f i c ie s n i c o mo a n t i sé p t i c o e n
g r a l . B ue n a g e nt e d e l i mp i e z a . D e st a c a e l c l o r ur o d e b e nz a l c o n i o.
E S P E C TR O :
- B a c t e r i c id a , f u n g i st á s t ic o y v i r i c id a .
- S u e l e n a s o c i a r s e c o n ot r o s a nt i s é p t ic o s ( y o d ó f or o s , c l o r h e x i d i n a ) .
- D e s i n f e c c i ó n h e r id a s x m o r d e d u r a d e a n i m a le s , p a r a i na c t i v a r e l v ir u s d e l a r a b i a .
I N C O N V E N IE N T E S :
- P u e d e n pr o v o c a r ir r it a c ió n d e p i e l y m u c o sa s .
- I n c o m p a t i b l e s c o n t e n s oa c t iv o s a n i ó n i c o s, d e r i v a d o s a m o n ia c a le s e h i p o c lo r i t o s .
- S e i na c t i v a n c o n j a b ó n n a t u r a l .
- E s c a s a a c t fr e n t e a gé r m e ne s G r a m ne g a t i v o s .
- A l g u n o e s i n f l a m a b le ( e t i l s u l f a t o d e m e c e t r o n i o) .

3 ) F e n o l e s : c o nj u n t o d e a l c o h o l e s a r o má t ic o s u s a d o s c o m o
d e s i n f e c t a n t e s d e s d e l a é p o c a d e L i s t e r ( 18 6 7 ) . F e n o l a n t i s é pt i c o
p a t r ó n y + a nt i g u o . Se ob t i e ne d e la d e s t i l a c i ó n d e l c a r b ó n. T ó x ic o
d e l p r ot o p l a s m a , d e s t r uy e l a pa r e d c e l u l a r y p r e c i p i t a l a s pr o t e í n a s
celulares
E S P E C TR O :
- D e s i n f e c c i ó n d e s u pe r f ic i e s h o s p it a l a r ia s y e le ms n o c r í t i c o s .
A c t iv o s i n c l u s o e n p r e s e n c i a d e m a t e r i a or g á n ic a . T b pa r a d e s i n f e c c i ó n d e e x c r e c i o ne s .
- L a e v a l u a c i ó n d e s u e f i c a c i a m u e st r a r e s u l t a d o s c o n t r a d i c t or i o s .
I N C O N V E N IE N T E S :
- N o c o m o a n t i sé p t i c o s.
- I r r it a c i ó n y n e c r o s i s e n t e j id o s .
- C d o s e d e s i n f e c t a ba n e n u n i d a d e s d e r e c i é n n a c i d o s a u m e n t a b a l a i n c i d e n c i a d e h i p e r b i l i r r u b i n e m i a .
C o n t r a i n d ic a d o e n l i m p i e z a d e i nc u b a d or a s .
A c t u a l m e nt e se u s a n e l o r t o f e n i l f e n o l y e l or t o be n z i l p a r a c l or o f e n o l .

4 ) P r od u c t o s y o d a d o s : Yo d o o x i d a n t e f u e r t e q d e s t r uy e m o p o r l a o x id a c i ó n d e s u s e l e m e nt o s c e lu l a r e s
( p r ot o p l a s m a m i c r o b ia n o )
E S P E C TR O :
- A n t i s é pt i c o p ot e nt e , b a c t e r i c id a , v ir u c i d a , f u n g i c i d a y t b c o nt r a p r ot o z o os .
- Y o d ó f o r o s + a g e nt e s t e n s i o a c t i v o s d i s m i n u y e n l a t e n s i ó n
s u p e r f i c i a l y f a v o r e c e n la p e ne t r a c i ó n a t r a v é s d e l a m e m b r a na
d e l m o.
- E l + u s a d o l a p ov i d o n a y o d a d a , u n a m o l é c u l a q l ib e r a y od o
l e n t a m e nt e .
- S o l u c i ó n a c u o s a , a l c o h ó li c a o e n sc r u b ( j a b o n o sa ) p a r a l a v a d o.
- A n t i s é pt i c o d e e le c c i ó n p a r a d e s i n fe c c i ó n d e p i e l y l a v a d o d e
m a n o s y m u c o s a s.
I N C O N V E N IE N T E S :
- S e i na c t i v a n e n p r e s e n c i a d e ma t e r i a o r gá n i c a ( s a n g r e , p u s … ) .
- G r a n d e s d o s i s ir r i t a l a p i e l , se n s i b i l i z a c i ó n .
- P o r l a p o s i b l e a b s or c i ó n s i s t é m ic a , u s o c o nt r a i n d i c a d o e n la c t a n t e s .
- D i f i c u l t a n e l p r oc e s o d e c i c a t r iz a c i ó n h e r i d a .
- D e b e n p r ot e g e r s e d e l a l u z .

5 ) A l c oh o l e s : d e s ne u t r a l i z a n l a s p r o t e í n a s c e l u l a r e s . E n d e s u s o .
C o m p u e st o s q u í m i c o s s o lu b l e s e n a g u a . B a c t e r i c i d a s d e p o t e n c ia
i n t e r m e d i a pa r a d e s i n f e c c i ó n d e s u p e r f i c i e s y a r t íc u l o s n o c r ít i c o s .
N u l a a c c i ó n e s p o r i c id a , in a p r o p i a d o s pa r a d e s i n fe c c i ó n d e ma t
q u i r ú r g i c o o j e r i n g a s.
E S P E C TR O :
- D p d e u n a e x h a u s t i v a l im p i e z a , se i n a c t iv a n c o n m a t e r i a or g á n ic a .
- A g u a e s e nc i a l p a r a s u a c c i ó n ge r m i c i d a p q fa v o r e c e l a pe n e t r a b i l i d a d c e lu l a r .
- E t í l i c o ( ¿e t a n o l ? ) e i s o pr o p ó l i c o ( ¿ i s o p r o pa n o l ? ) a l 7 0 % , l o s + u t i l i z a d o s .
- > f r e c u e nc i a e n c o m b i na c i ó n c o n o t r o s a nt i s é pt i c o s f o r ma n d o s o l u c i o ne s a l c o h ó l i c a s .
- M u y u s a d o s c o m o a nt i s é p t i c o s c ut á ne o s p r e v i o a i n y e c c i o ne s , e xt r a c c i o ne s s a n gr e o d e s i n f e c c i ó n m a n o s .
- D e s i n f e c c i ó n p i e l y t e r mó m e t r o s c l í n i c o s.
- A c c i ó n i n m e d i a t a , d ur a c ió n e f e c t o c a u s a .
I N C O N V E N IE N T E S :
- S e i na c t i v a n e n p r e s e n c i a d e ma t e r i a o r gá n i c a .
- N o s o n e s p o r ic i d a s n i v ir i c i d a s.
- S e e v a p o r a n a t ª a m b ie n t e .
-Son inflamables.
- S o n i r r i t a nt e s s i s e d e ja n u n t i e m p o pr o l o n g a d o s b l a p i e l.
- N o p a r a d e s i n f e c t a r h e r i d a s a b i e r t a s p q p u e d e n a u m e nt a r l a l e s i ó n , f o r ma c i ó n d e c o á g u l o pr o t e i c o y
p r o l i f e r a r ba c t e r ia s .
- P u e d e n d a ñ a r e l c e me n t o d e e q u i p o s ó pt i c o s .
- U s o c o nt r a i n d i c a d o e n l a c t a n t e s .
- N o e m p l e a r e n i n m e r s i ón p q s e e v a p o r a n .
6 ) B i g u a n id a s : c om p u e s t os n i t r o ge n a d o s d e f u nc i ó n m u y v a r i a d a ,
a n t i d ia b é t i c o s , a nt i m a l a r ia y a nt i s é p t i c o s, d e st a c a e l g l u c a n a t o d e
c l o r h e x i d i n a e f i c a z b i o c i d a q a c t ú a s b l a s me m b r a n a s b a c t e r i a na s
l e s i o n á n d o l a s, i n h i b ie n d o l a e n z im á t i c a y c o a g u l a nd o p r ot e í na s , y
a u n q n o e s e s p or i c i d a i mp i d e s u d e s a r r o l l o . E f e c t o m u y r á p i d o, se
m a n t ie n e + d e 6 h . n o ir r i t a nt e , n o p r od u c e r e a c c i o n e s c ut á ne a s y
c a r e c e d e r e a c c i o n e s s i st é m ic a s . O t r a m e n o s u s a d a e s l a a l e x id i n a .
E S P E C TR O :
- S u s t a n c ia m u y a c t i v a fr e n t e a gé r me ne s G r a m po s i t i v o s y G r a m n e ga t iv os .
- P u e d e a p l i c a r se s b h e r id a s e x t e n s a s y e n l a c t a nt e s .
- E n s o l u c i o n e s a l c o h ó l i c a s o a c u o s a s o a s o c ia d a s a d e t e r g e nt e s n o i ó n i c o s.
- P a r a d e s i n f e c t a r p ie l y m u c o s a s , la v a d o d e s u p e r f i c i e s c ut á ne a s d e m a n o s y pr e v e nc i ó n y t t o d e
e n f e r m e d a d e s o d o nt o l ó g i c a s .
I N C O N V E N IE N T E S :
- N o e n d e s i n fe c c i ó n d e e n d o s c o p i o s n i d e i n s t r u m e n t a l .
- P u e d e p r od u c i r d e r ma t it i s y d e s h id r a t a c i ó n d e l a p i e l .
- I n c o m p a t i b l e c o n ja b o n e s a m ó n i c o s .
- S u s o l u c i ó n e n a g u a a l t e r a s u p h y d i s m i n u y e s u a c t ( s e d i l u y e c o n a g u a b i d e s t i l a d a y se pr o t e g e d e la l u z
y el calor).
- S e i na c t i v a c o n e l c or c h o .
- L a s m a nc h a s d e c l or h e xi d i n a q u e d a n i n d e l e b l e s c d o s e t r a t a n c o n l e j í a .

7 ) D e r i v a d o s m e r c u r i a l e s : ( T i o me r sa n , m e r c ur o c r om o ) ba c t e r i o s t á t i c o s d e p o c a p o t e n c ia , a c t i v o s fr e n t e a
G r a m p o s i t i v o s, G r a m ne g a t iv o s y a l g u n o s h o ng o s .
E S P E C TR O : a nt i s é pt i c o s e n h e r id a s y p a r a r e a l i z a r ir r i g a c i o n e s v e s i c a l e s.
I N C O N V E N IE N T E S : s e i n a c t i v a n e n p r e s e nc i a d e m a t o r gá n i c a y d e b e n p r o t e ge r se d e l a l u z .

2 . 2 . 2 . D E S I N F E C T A N T E S D E A L T O N I V E L : p a r a d e s i n f e c t a r e l e me n t o s s e m i c r ít i c o s , e n o c a s i o ne s s e p u e d e
a l c a n z a r la e s t e r i l i z a c i ó n e n e l e m e nt o s c r í t ic o s . Lo s + u s a d o s e n e l á m b it o h o s p i t a l a r i o :

1 ) A l d e h íd o s : p r od u c t o s m u y a c t i v o s c o nt r a t od o t i p o d e m o, s o n m u y t ó x ic o s e ir r it a nt e s pa r a l a s
p e r s o n a s . A c t ú a n p or a l q u i l a c i ó n a l t e r a n d o la s í nt e s i s d e l o s á c i d o s n u c l e ic o s y la s p r ot e í na s .
E S P E C TR O : E f ic a z f r e n t e a ba c t e r ia s , h o n g o s y v ir u s . D e s i n fe c t a nt e s m u y p o t e nt e s, t b e s p o r i c i d a s e n
p e r i o d o s la r g o s p or l o q n o s o n r e c o me n d a b l e s . N o r m a l me n t e se u s a n d e fo r m a m a n u a l, p e r o t b e x is t e n
m á q u i n a s . C o m p ue s t o s + r e p r e s e nt a t i v o s :
- F o r m a l d e h í d o o a ld e h í d o f ó r m i c o : p o t e n t e d e s i n fe c t a n t e q n o se u s a p or s u p e l i g r o s i d a d ( E E U U l o e x c l u y ó
d e la l i s t a d e d e s i n f e c t a n t e s e n 19 9 6 ) . M uy a c t iv o f r e nt e a b a c t e r i a s, e sp o r a s y v ir u s . U s o d e
v a p o r i z a c i o ne s e n c á m a r a c e r r a d a p a r a d e s i n f e c c i ó n d e ma t d e gr a n v o l u m e n ( c a m a , c o l c h o ne s , e q u i p o d e
a n e s t e s i a ) . D p n e ut r a l i z a r l o c o n v a p o r iz a c i o ne s d e a m o n í a c o. I n c o nv e n ie n t e s : m u y i r r i t a n t e p a r a p i e l, o j o s y
m u c o s a s , e s t ó x i c o, e n d e s u s o p o r l o s n u e v o s mé t o d o s d e e s t e r i l i z a c i ó n e n f r í o .
- G l u t a r a l d e h í o o a l d e h íd o g l u t á r q u i c o : e f i c a z c o nt r a m o, v i r u s, b a c i l o s á c id o - a l c o h o l r e s i s t e nt e s y e s p o r a s .
U s o p a r a d e s i n fe c c i ó n y e s t e r i l i z a c i ó n d e i n st r u me n t o s t e r m o se n s i b l e s . C om o D A N d e e q u i p o s a s i s t e n c i a le s :
e n d o s c o p i o s , l a p a r o s c o p io s , d e t e r a p i a r e s p i r a t o r i a , d e a ne s t e s i a … c o n la s i n s t r uc c i o n e s d e l f a br i c a n t e .
I n c o n v e n i e nt e s : r e q u i e r e l i m p i e z a a n t e s d e t r a t a r ; i r r it a nt e y t ó x i c o ; a p a r a t o s d p a c l a r a r p e r f e c t a m e n t e
p a r a e v it a r r e s i d u o s d e t o x i c i d a d .
- O r t o ft a l a ld e h í d o : a ge n c ia s r e g u l a d or a s e s t a d o u n id e n se s l o a pr o b a r o n e n 1 9 9 9 ( F DA , E P A) . E xc e l e n t e
m i c r o b i c id a y > a c t m ic r ob a c t e r ic i d a q e l g l u t a r a ld e h íd o . M u y e s t a b l e , c o mp a t i b l e c o n ot r o s m a t e r i a e l s y n o
e s c a n c e r í g e n o . P p a l i n c o n v e n ie n t e s u e l e v a d o c os t e
2 ) O x id a nt e s : d e d i st i n t a n a t ur a l e z a q o x i d a n d i s t i n t o s e l e me nt o s c e l u l a r e s , p p a l me n t e l a s m e m b r a n a s , t b
p r o t e ín a s y A D N . L o s + u t i l i z a d o s p a r a l a D A N s o n e l pe r ó x i d o d e h i d r óge n o y e l á c id o p a r a c é t ic o . A m b o s
e n d e t e r m i n a d a s c o n d i c i on e s f i s i c o q u í m i c a s , c i e r t a s c o n c e n t r a c i o ne s o c o mb i n a d o s c o n o t r o s e l e me n t o s
q u í m i c o s p u e d e n se r u t i l i z a d o s c o m o a g e n t e s e st e r i l i z a nt e s.

I n e s t a b l e s, s e d e s c o m p o ne n f á c i l m e nt e e n o x í ge n o m o l e c u l a r y a g ua . E l o x íg e n o se c om b i n a c o n p r ot e í na s
y o x i d a l o s á c i d o s n u c le i c o s . H o y e n d e s u s o .
E S P E C TR O :
- M i e nt r a s l i b e r a n o x íg e no : g e r m i c i d a s , d e s o d o r a nt e s y d e st r u c t o r e s d e ma t e n p u t r e f a c c i ó n .
- G e r m i c id a s d é b i l e s, e f e c t o f u g a z c d o se a p l i c a sb h e r i d a s , se d e s c om p o ne n r á p i d a m e nt e p o r la c a t a l a sa
de los tejidos.
- E f i c a c e s c o n t r a g é r me ne s a na e r ó b i c o s y e n l i m pi e z a d e h e r id a s c o n t e j id o s e s f a c e l a d o s.
I N C O N V E N IE N T E S :
- S e i na c t i v a n f á c i l me n t e e n c o nt a c t o c o n m a t o r gá n i c a , a ir e y l u z .
- N o e n h e r i d a s y a d e s b r id a d a s y c o n t e j i d o d e gr a n u l a c i ó n .
- N o e n h e r i d a s p r o f u n d a s o c a v i d a d e s c e r r a d a s si n s a l i d a pa r a e l ox í g e n o l i b e r a d o .
- A g u a o x ig e na d a e n d e s i n f e c c i ó n b u c a l : h i p e r t r o f ia t e m p o r a l d e l a s p a p i l a s f i l i f o r m e s d e l a l e ng u a .
- E l p e r m a ng a n a t o p ot á s ic o d e s p l a z a d o p o r o t r o s a n t i s é p t i c o s + p o t e n t e s .

. 3 . P R E C A U C I O NE S E N L A M A N I PU L AC I Ó N D E PR O U C T O S DE S I N F E C TA N TE S :
A c t u a l m e nt e v i e ne n pr e pa r a d o s p a r a se r u s a d o s d i r e c t a m e n t e e n l a s c o nc e nt r a c i o n e s a p r o p i a d a s, e n
o c a s i o n e s h a y q m a n i p u l a r c o n e l f i n d e pr e p a r a r c o nc e nt r a c i o n e s d i l u i d a s a p a r t ir d e pr o d u c t o s
c o n c e nt r a d o s . L a s d i l u c i o n e s s e e x pr e s a n d e d i f e r e n t e f or m a , u n a d e e l l a s i n d i c a l a pr o p o r c i ó n d e l
e l e m e n t o c o n c e nt r a d o c on r e s pe c t o a l t ot a l . 1 : 1 0 u n a p a r t e d e l d e s i n f e c t a n t e p u r o p o r c a d a 1 0 d e m e z c l a
f i n a l . H a y q t e n e r e n c ue n t a m e d i d a s d e s e g u r i d a d p a r a e v it a r r ie s g o q u ím i c o s c o m o q u e ma d u r a s o
intoxicaciones:
* R e s pe t a r i nd i c a c i o n e s d e l f a br i c a nt e y l a f i c h a d e l p r o d uc t o .
* U s a r l a s m e d id a s d e p r o t e c c i ó n pe r s o n a l a d e c ua d a s .
* U s a r l o s r e c i p i e nt e s i n d i c a d o s p a r a c a d a p r o d u c t o .
*Diluir siempre con agua fr ía.
* M a n t e ne r l o s e n v a s e s c e r r a d o s e xc e pt o e n e l mo m e n t o d e s u u s o .
*Realizar las mezclas en lugares ventilados.
* S a l v o i nd i c a c i ó n e x pr e sa , n o me z c l a r pr o d u c t o s d i f e r e nt e s .
* E n c a s o d e a c c id e nt e , s e g u i r l a s n o r ma s d e c a d a p r o d uc t o.

A L G O R I T M O DE D E C I S I ÓN P A R A D E SI N F E C C I Ó N D E M A T E R I A L :

L a d e c i s i ó n v a a d e p e nd e r d e 2 fa c t or e s p p a l m e n t e , s ie m p r e
y cdo ya esté limpio:
- S b q u é p a r t e d e l c ue r po s e v a a u s a r ( c r it e r i o d e S p a u l d i n g) .
- D e q ué m a t e r i a l e st á c o n s t r u i d o .
4 . DE S I N F E C T A N T E S Y AN T I S É P T IC O S :
- D E S I N F E C TA N T E S : s u s t a n c i a s q u ím i c a s c a p a c e s d e d e s t r u i r e n
1 0 - 1 5 m i n l o s g é r me ne s d e p o s i t a d o s s b e l ma t i ne r t e o v iv o
a l t e r a nd o l o – p o s i b l e e l s u s t r a t o d d e r e s i d e n y a b a r c a nd o e n l a
d e s t r u c c i ó n t od a s l a s f o r m a s v e ge t a t iv a s d e l a s ba c t e r ia s , h o n g o s
o v i r u s , e x c e pt u a nd o e l d e l a h e pa t it i s .
- A N T I S É P T I C O S : s u s t a nc i a s d ot a d a s d e a c t a nt i m ic r o b i a na y
e s c a s a o n u l a t o x i c id a d , d e s t i na d a s a l u s o s b p i e l o t e j i d o s
h u m a n o s c o n l a f i na l i d a d d e r e d u c ir l a f l o r a n o r ma l o l o s m o
p a t ó g e n o s . S o n g e r m ic i d a s d e b a j a t o x i c id a d .
L a s e l e c c i ó n d e l a n t i sé p t i c o o d e s i n f e c t a n t e se h a r á e n f u n c i ó n d e
l a s p r o p i e d a d e s e i n d ic a c i o n e s d e l p r od u c t o, a t e n ié n d o s e a l o
p l a n i f i c a d o e n c a d a c e nt r o a s i s t e n c ia l y a l a s r e c o m e n d a c i o n e s
g r a l e s. T ie n e n e l m i s m o ob j e t iv o p e r o l a i n d i c a c i ó n e s d i f e r e nt e .

4 . 1 . C U A L I D A DE S D E U N B U E N D E S I NF E C T A N TE

- A m p l i o e s p e c t r o e n t i e m p o r e la t iv a me n t e c o r t o .
- E s t a b le : a c c i ó n n o i n t e r f e r i d a o m o d i f i c a d a p o r e l me d i o e n e l q a c t ú a .
- F á c i l m e nt e s o l u b l e .
- T r a n s p a r e n c i a : a n t i sé p t ic o s p a r a c o nt r o l a r l a e v o l u c i ó n d e l a s h e r id a s .
- C o m p a t i b i l i d a d c o n o t r os p r o d u c t o s s i m u l t á ne a me n t e .
- R a p i d e z d e a c c i ó n p a r a e v it a r p r o l i f e r a c i ó n .
- A c c i ó n p e r m a ne n t e .
- N o t ó x i c o n i i r r i t a n t e pa r a t e j i d o s y n o p r o d u z c a n r e a c c i o n e s d e h i pe r se n s i b i l i d a d .
-No corrosivo.
- C a pa z d e p e ne t r a r e n la m a t or g á n ic a s i n s e r in a c t iv a d o .
- E f i c a z e n b a ja s c o nc e nt r a c i o n e s o d e a l t a p o t e n c i a d e a c c i ó n .
- B i o d e g r a d a b l e pa r a e v i t a r l a c o nt a m i na c i ó n r e s id u a l .
- E c o n ó m i c o o d e b a j o c os t e .

5 . M E C A N I SM O D E AC C I ÓN D E D E SI N F E C T A N TE S Y A N T I SÉ P T IC O S :

- A g e nt e s q a c t ú a n s b la m e mb r a na c it o p l a s m á t i c a y l a p a r e d c e l u l a r : a l c o m b i n a r s e c o n l o s l í q u i d os d e
m e m br a n a a l t e r a n s u m e c a n i s m o d e t r a n s p o r t e a c t i v o o s u a c c i ó n d e b a r r e r a o s m ó t ic a ( á c i d o s y á lc a l i s ) .
- A g e nt e s q a c t ú a n s b la s p r o t e í n a s y e n z i ma s : c o a g u l a n d o y d e s n a t u r a l i z a n d o l a s p r o t e í n a s ( sa l e s d e
m e t a l e s pe s a d o s, c a l o r , fe n o l , a l c o h o l ) . Pr o d u c ie n d o u n e fe c t o t óx i c o s b la s e n z i ma s c om o c o n se c u e n c i a d e
l a o x i d a c i ó n d e s u s r a d ic a l e s l i b r e s ( y o d o, c l o r o, a g u a ) .
- A g e nt e s q a c t ú a n p o r a l t e r a c i ó n d e l n ú c l e o : i n f l uy e n, s b t o d o, d i s t or s i o n a n d o l a r e p l i c a c i ó n d e l A DN
( a l d e h íd o s )

6 . C O N D IC I O N E S D E U T I LI Z A C I Ó N D E A N T I S É P T IC O S Y D E S I N F E C T A N T E S :

1 º ) Te ne r e n c u e nt a q l a i n d i c a c i ó n d e l a a p l i c a c ió n s e a l a a d e c u a d a o b se r v a nd o l a s r e c o me n d a c i on e s d e l
c e nt r o a s i s t e nc i a l a l r e sp e c t o.
2 º ) C o m pr o b a r q n o e st é c a d u c a d o y le e r l a s r e c o m e nd a c i o ne s d e l fa b r i c a n t e .
3 º ) R e a l i z a r l i m p i e z a - d e s c o n t a m i na c i ó n pa r a r e t ir a r r e s t o s d e m a t or g á n ic a y s u c i e d a d .
4 º ) C o n t i n u a r c o n e l p r oc e s o d e d e s i n f e c c i ó n y r e g i s t r a r l a a c t e n e l d o c u m e n t o c o r r e s p o nd i e nt e .

F r e c u e nt e m e nt e s e u s a n a s o c i a c i o ne s d e 2 o + s us t a n c i a s p a r a a c t ua r d e f o r m a r á p i d a , e né r g i c a y e f i c a z .
L o s a n t i s é pt i c o s e s p e c i a l m e n t e d e be n t e n e r s e e n c u e nt a :
- A n t e s l i m p i a r p i e l o h e r id a c o n a g u a y d e t e r g e nt e ( - c o n l a c l o r h e x i d i na ) .
- G r a n d e s s u p e r f ic i e s, c on s i d e r a r g r a d o d e a b s o r c i ó n c u t á n e a , p o r l a p o s i b i l i d a d d e o c a s i o n a r t o x ic i d a d
sistemática.
- D e b e r e s p e t a r se e l t i e mp o d e a c t u a c i ó n y la s c on c e nt r a c i o n e s r e c o me n d a d a s p or e l f a br i c a nt e .
- L o i d e a l l a s m o n od o s i s . E v i t a r r e c i p i e nt e s g r a n d e s .
- S i s e d i l u y e n i n d i c a r f e c h a d e pr e pa r a c i ó n y c a d u c i d a d .
- E n v a s e s pr e fe r i b l e m e nt e o p a c o s p q p r ot e g e n d e l a a c c i ó n d e l a l u z .
- L o s e n v a s e s d e a nt i s é pt i c o s n o d e be n r e ut i l i z a r s e .

7 . F O R M A S D E A P L IC A C IÓ N D E L O S D E S I N F E C T AN T E S :

- I n m e r s i ó n e n d i s o l u c i ó n d e l d e s i n fe c t a n t e d u r a nt e u n t i e m p o d e t e r m i na d o.
- L o c i ó n e m pa p a r e s p o n ja s , b a y e t a s u o t r o s y a p l i c a r s b s u p e r f ic i e s o z o na s a m p l i a s : p a r e d e s , s ue l o s …
- P u l v e r iz a c i ó n d e l a mb i e n t e e n s u p e r f i c ie s y o b je t o s .
- F u m i g a c i ó n y a e r o s o l e s, p r o y e c t a e n f or m a d e f in a s g o t a s s b a m b i e nt e s y s u p e r f i c ie s . U s o d i s c ut i d o .

8 . C O N C E P T OS B Á S I C O S S B PR E P AR A C I Ó N DE D I SO L U C I O N E S Y D I L U C I O N E S

8 . 1 . D I S O L U C I O NE S :
M e z c l a s o s i s t e m a s h o m og é n e o s d e 2 o + s u s t a nc i a s d i s t i nt a s e n pr o p o r c io n e s v a r i a b le s y d i st r i b u id a s
u n a s e n ot r a s d e m a ne r a u n i f o r m e y e s t a b l e . F or m a d a p o r 2 c o m p o ne nt e s :
 D i s o l v e n t e : c ue r p o o s u s t a n c i a d i s p e r sa n t e q e st á e n > c a n t i d a d ( fa s e e xt e r n a ) e n la d i s o l u c i ó n .
 S o l u t o : c o m p o ne n t e q e st á e n < pr o p o r c i ó n ( fa s e d i s p e r sa o i nt e r n a ) e n la d i s o l u c i ó n .
L a s + e m p le a d a s s o n l a s a c u o s a s ( d i s o l v e nt e a g ua ) . D i s o l u c i ó n = d i s o l v e n t e +s o l u t o .
8 . 1 . 1 . C O N C E N TR A C I Ó N D E L A S D I S O L U C IO N E S :
-Composición cualitativa: indica la clase de sus componentes .
- C o m p o s i c i ó n c u a n t it a t i v a : c a nt i d a d d e s o l u t o q h a y r e s p e c t o a l a c a nt i d a d d e d i s o l v e n t e o d i s o l u c i ó n
t o t a l.
- C o n c e nt r a c i ó n : c a n t id a d d e s o l u t o q h a y e n u n a c a n t id a d c o n oc i d a d e d i c h a
disolución.
- E x p r e s i ó n d e l a c o n c e nt r a c i ó n : p ue d e h a c e r se e n u n i d a d e s f í s i c a s ( s e
f u n d a m e n t a n e n m a g n i t ud e s c o m o ma s a o v o l u m e n ) y q u í m i c a s ( s e ba s a n
e n m a g n i t ud e s q u í m i c a s c o m o m o l y e q u i v a le n t e q u í m i c o .

P O R C E N T A J E S O TA N T OS P O R C I E N T O ( C E N T E S IM A L )

- P o r c e n t a je e n p e s o ( % p/ p ) : e x p r e s a l o s g r a m o s d e s o l u t o e n 1 0 0 g d e
d i s o l u c i ó n . E s e l + h a b i t ua l ( r i q u e z a p r od u c t o s q uí m i c o s )
- P o r c e n t a je e n v o l u me n ( % v / v ) : e x pr e s a l o s m l d e s o l u t o e n 1 0 0 m l d e
d i s o l u c i ó n . S o l u t o y d i s o l v e n t e l í q u i d o s . P a r a pr e pa r a r 1 0 0 m l d e d i s o l u c i ó n
a l c o h ó l i c a d e l 4 0% se m id e n 4 0 m l d e a l c o h o l y se me z c la n c o n a g ua d e s t i l a d a h a s t a 1 0 0 m l .

- P o r c e n t a je e n p e s o / v o lu m e n ( % p / v ) : e x pr e s a l o s g r a m o s d e s o l u t o c o n t e n i d o s
en 100 ml de disolución. Suele emplearse mucho:

8.2. DILUCIONES:
C o n f r e c ue n c i a e s n e c e sa r i o d i l u i r l a s m ue s t r a s o r e a c t i v o s, p a r a o bt e n e r
c o n c e nt r a c i o ne s m e n o r e s a d e c u a d a s a l a s t é c n i c a s .
D I L U I R : d i s m i n u i r la c o nc e n t r a c i ó n d e l a d i s o l u c i ó n , a l a u me n t a r l a c a n t id a d d e
d i s o l v e nt e , o la c a n t id a d o v o l u m e n t ot a l d e l a d i so l u c i ó n , m i e n t r a s q l a c a n t i d a d d e s o l u t o p e r m a ne c e
c o n s t a nt e . A v e c e s e s ne c e sa r i o d i l u i r l o s d e s i n fe c t a n t e s pa r a o b t e n e r
c o n c e nt r a c i o ne s m e n o r e s a d e c u a d a s a l o s p r ot o c o l o s o l a s i n d i c a c i o n e s d e l
f a b r i c a n t e . P o r e l l o , e n la s d i l u c i o n e s ( c o n d i st i n t a s c o n c e nt r a c i o n e s pe r o l a
m i s m a c a n t id a d d e s o l u t o) s e c u m p l e :
8 . 2 . 1 . E X P R E S I Ó N DE L AS D I L U C I O N E S :

1 / 2 = u na p a r t e d e l pr o d u c t o c o nc e nt r a d o o m u e st r a y 2 d e l v o l u m e n
t o t a l.
E n t od o s l o s c a s o s e l v o lu m e n d e d i l u y e nt e s e p u e d e c a l c u l a r r e s t a n d o a l
v o l u m e n t o t a l e l v o l u m e n d e pr o d u c t o c o n c e n t r a d o e m p l e a d o.
E l d i l u y e nt e p o r t a n t o e s “ d - 1 ” o “ x- 1 ” e n s u c a s o. A s í :