Prefeitura Municipal de Porto Alegre

Secretaria Municipal de Saúde

Coordenação da Rede de Atenção Primária em Saúde (CGRAPS)
Área Técnica de Saúde Bucal
 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA

• A finalidade da HB é eliminar ou reduzir as concentrações

bacterianas, detritos alimentares e placas nas superfícies
dentárias.
• Por isso a escovação e o uso do fio dental são primordiais para
o desenvolvimento de hábitos adequados de saúde.
• O Profissional deve MOTIVAR a criança e principalmente o
grupo familiar para o desenvolvimento dos hábitos da
adequada HB.
 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA

• Em menores de 1 ano:
– a educação visa a mulher que, ao ser conscientizada, transferirá para os filhos

• Devemos mudar o comportamento da população em relação ao

que é Odontologia.
– E assim acabar com a idéia que a criança que não se queixa de dor não
precisa ir ao Dentista.

• Trabalhos mostram que crianças menores de 1 ano que entram no

programa oriundos de pais já conscientizados (educados), refletem
num índice de manutenção de saúde maior do que aqueles pais
que não são educados.
 ALEITAMENTO E AMAMENTAÇÃO

• O aleitamento materno é importante para o desenvolvimento físico e

emocional.

• Criança que mama no peito até os seis meses tem possibilidade menor
de adquirir hábitos de sucção nocivos, como de dedo e de chupeta.

• O aleitamento materno e amamentação deve ser controlados para que

desmame ocorra e assim a criança inicie o adequado desenvolvimento
da fase da mastigação.

• Nossa atenção principal deve ser para a prevenção da cárie de

mamadeira, controlando a amamentação noturna.
 PROGRAMAÇÃO PARA INTRODUÇÃO DOS
ALIMENTOS

• Iniciar pelos sucos e papinhas de frutas (as mais variadas possíveis).

NÃO é necessário adoçar os sucos ou as papas.

• Papa salgada 1 vez ao dia (batata, abobrinha, cenoura), quando a

criança estiver aceitando bem, oferecer 2 vezes ao dia.

• Carne aproximadamente 2 semanas após a introdução da papa

salgada;

• A papa salgada deve ter no mínimo 3 o máximo 4 alimentos diferentes,

misturar mais sabores pode confundir a criança;

• Utilizar pequenas quantidades óleo, sal e cebola para temperar;

 Continuação...

• Para o suporte calórico utilizar, em porção maior do que os vegetais,

massa, cereais, farinhas, batatas e mandioca;

• Pode-se cozinhar os alimentos juntos, até restar pouca água, e só

então amassados e oferecidos a criança;

• Não liquidificar nem peneirar as papas;

• Por volta dos 8 meses podemos introduzir uma refeição branda, como
arroz, ou macarrão, com caldo de feijão ou lentilha, e carne

• Aos 11 ou 12 meses, podemos oferecer a crianças duas refeições

brandas e sobremesas, de preferência à base de leite de amido de
milho.
 SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO
PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO
MATERNO):
6 a 7 meses 7 a 8 meses 8 a 10 meses 12 meses

Manhã Leite Materno Leite Materno Leite Materno Leite Materno ou

Pão ou biscoito de vaca
Pão ou biscoito
Interval Suco de fruta Suco de fruta ou Suco de fruta ou Suco de fruta ou
o papa de fruta papa de fruta papa de fruta
Almoço Leite Materno Papa salgada Papa salgada ou Refeição básica
Papa salgada refeição branda da família
Lanche Papa de fruta Papa de fruta Papa de fruta Papa de fruta
Leite Materno Leite Materno Leite Materno Leite Materno ou
de vaca
Pão ou biscoito
Jantar Leite Materno Leite Materno Papa salgada Refeição básica
Papa salgada da família
Noite Leite Materno Leite Materno Leite Materno Leite Materno ou
de vaca
 SUGESTÃO DE ESQUEMA ALIMENTAR NO
PRIMEIRO ANO DE VIDA (ALEITAMENTO
ARTIFICIAL):

 Recebendo fórmula infantil pode ser igual a de aleitamento com

introdução de água fervida ou filtrada desde o início na COLHER
OU COPINHO.

 Recebendo leite de vaca desde os primeiros meses, iniciar os

sucos de frutas entre 2 e 3 meses para aporte de vitamina C (ou a
critério do nutricionista ou médico pediatra).

 As papas de frutas e as papas salgadas devem ser oferecidas a

partir dos 4 meses de idade.
 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA
CÁRIE TIPO MAMADEIRA
• Para seu aparecimento é necessário a presença de um substrato oriundo de

resíduos leite que provavelmente vem associado com hábitos de adicionar

açúcar ou chupeta com mel e açúcar para que a criança acalme e adormeça.

• Mas todos esses fatores citados tem como coadjuvante a ausência da limpeza

ou escovação.

• Mas PORQUE essas situações acontecem?

CÁRIE DENTÁRIA
 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA
LIMPEZA E ESCOVAÇÃO
• Quando começar a limpar os dentes?
• Antigamente acreditava-se, só após a erupção dos dentes.
• Hoje conforme normas da ADA. A limpeza deve começar antes da
erupção do 1º dente, para tornar o campo mais limpo.

– Há evidências de que as mães são a fonte de infecção primária.

– Medidas profiláticas e de educação em saúde bucal em mães resultou na diminuição

da experiência de cárie das crianças, pois os bebês não nascem com a boca cheia

de bactérias, mas adquirem mais tarde.

– Recentes pesquisas indicam que as bactérias são transferidas pelos pais ao

acalentar, beijar e brincar com seus filhos.

 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA
LIMPEZA E ESCOVAÇÃO
• Devemos acostumar a criança a manipular a sua boca.
• COMO LIMPAR A BOCA DE UMA CRIANÇA?
– Meio mais fácil é deitando a criança com a cabeça de encontro ao seu estômago em
seu colo.
– Com um pedaço de gaze esfregue por toda a extensão dos maxilares.
– Como alternativa à gaze podemos usar a ponta da frauda
– Fazer pressão suficiente para remover a película (placa) que recobre os dentes e os
roletes gengivais da criança.
– Há evidências de que esse tipo de rotina de limpeza possa ajudar a reduzir a dor
provocada pela erupção dos dentes.
 HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA
LIMPEZA E ESCOVAÇÃO

– Limpar a boca do bebê dessa forma duas vezes ao dia com duração de cerca de 2
minutos.
• Com menos ácido na boca o bebê pode ter menos resfriados durante o
primeiro ano de vida, e os primeiros dentes dele chegarão num ambiente mais
limpo e livre de placa bacteriana.
Respirador Bucal
 CONCEITO

• Respiração é a primeira função após o nascimento, o

seu desequilíbrio pode causar alterações em diversos
órgãos.
• Somente a cavidade nasal pode exercer a função de
filtragem do ar.

• A respiração nasal é primordial para que haja um correto

crescimento e desenvolvimento facial.
 CONCEITO

• A impossibilidade de respirar pelo nariz leva a

pessoa a desenvolver a respiração bucal

• Gerando efeitos adversos no desenvolvimento

facial e posicionamento dentário
 CAUSAS

• OBSTRUÇAO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS:

– Desvio de septo nasal
– Rinite alérgica
– Hipertrofia de amígdalas
– Hipertrofia de adenóides
– Pólipos nasais
FALTA DE ESTÍMULO AO ALEITAMENTO
EXCLUSIVO
• DESENVOLVIMENTO DE HÁBITOS DE SUCÇÃO
NOCIVOS.
 Sinais e Sintomas

• Infecções repetidas das vias áreas superiores

• Alergias
• Roncos
• Halitose
• Sono agitado
• Irritabilidade e/ou agressividade sem causa
aparente
• Ausência da atividade mastigatória
• Falta de atenção
• Disturbios posturais
 SINAIS E SINTOMAS

• Características faciais:
– Face alongada e estreita
– Olhos caídos
– Olheiras profundas
– Boca entreaberta
– Lábios ressecados
– Lábio inferior volumoso, hipotônico e
invertido
– Lábio superior curto
 SINAIS E SINTOMAS

• Características intra-bucais:
– Maxila atrésica
– Palato ogival
– Incisivos para frente
– Apinhamento
– Mordida aberta ou cruzada
– Língua baixa e volumosa
– Boca seca
– Gengivite anterior
 Sinais e Sintomas

• Desvios posturais e alterações torácicas:

– Cabeça projetada para frente
– Ombros caídos
– Incapacidade de fixar atenção
– Diminuição da memória
– Inadaptação ao trabalho e esportes
– Rendimento escolar baixo
– Fragilidade de personalidade
– Dificuldade para se relacionar
 ASSOCIAÇÃO DO ALEITAMENTO
MATERNO E O RESPIRADOR BUCAL

FALTA DE

FORMAÇÃO DE
ALEITAMENTO
HÁBITOS

MATERNO NOCIVOS
 R A L
A TU
O N
A Ç Ã
E NT
A M
AM

• Indispensável nos primeiros 6 meses de vida da

criança.
• Crianças que receberam amamentação exclusiva
tem menores chances de adquirir hábitos de
sucção não nutritivos, como chupar dedo ou bico
• Diminuindo a chance de se tornar um respirador
bucal pelo correto desenvolvimento da
musculatura facial e conseqüentemente
crescimento crânio facial.
 BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO
ALEITAMENTO MATERNO

• A sucção da mama e da mamadeira são diferentes.

• A retirada de leite da mama exige movimentos musculares para
abaixar, protruir, elevar e retrair a mandíbula.
• Movimentos com a língua para ordenhar o leite.
• Na mamadeira, para o leite ser retirado não há necessidade dos
movimentos de protrusão e extrusão da mandíbula, nem dos
movimentos da língua. Além de desenvolver as bochechas.
 BENEFÍCIOS E VANTAGENS DO
ALEITAMENTO MATERNO

A amamentação desempenha papel importante no processo de

amadurecimento da função oral estimulando a tonicidade muscular e o
desenvolvimento da articulação

Lábios hipotônicos e
Atresia de maxila
volumosos

Posicionamento errado de língua, baixa e não

no céu da boca entre os incisivos superiores
 HÁBITOS NOCIVOS

• CHUPAR BICO (crianças que tiveram

amamentação exclusiva largam mais cedo o
bico ou não fazem o uso do mesmo)
• MAMADEIRA (40% desenvolvem problemas
respiratórios)
• CHUPAR O DEDO (crianças que tiveram
amamentação exclusiva materna não
desenvolvem esse hábito)
APROFUNDAMENTO DO CÉU DA BOCA E DIFICULTANDO A
RESPIRAÇÃO NASAL E FORMANDO O RESPIRADOR BUCAL
OBRIGADO!