SESSÃO CIENTÍFICA ACADEMIA SINGULAR

The effectiveness of physical activity

interventions on communication and social
functioning in autistic children and adolescents:
A meta-analysis of controlled trials

Autores: ohn Sy Chan , Kanfeng Deng e Jin H Yan

Ano: 2020
 INTRODUÇÃO
• O transtorno do espectro do autismo (TEA) refere-se a uma série de condições
heterogêneas de neurodesenvolvimento caracterizadas por dificuldade de comunicação e
interação social e pela presença de padrões de comportamento restritivos e repetitivos
(American Psychiatric Association, 2013).

• As intervenções comportamentais são importantes no tratamento precoce do TEA para

ajudar os indivíduos com autismo a melhorar a sua qualidade de vida nos anos posteriores
(Huffman et al., 2011)

• As intervenções de atividade física estão se tornando cada vez mais populares para
melhorar os sintomas do autismo nos últimos anos (Reinders et al., 2019), uma vez que a
atividade física pode beneficiar o bem-estar físico, psicológico e emocional (Atlantis et al.,
2006; JSY Chan et al. , 2019).
 INTRODUÇÃO
• Em termos de cognição, a atividade física melhoram particularmente as funções executivas
das crianças, que são as capacidades mentais envolvidas no planeamento de ações e na
inibição de comportamentos indesejados (Donnelly et al., 2016).

• Existe uma associação entre redução do funcionamento social e menor atividade física em
indivíduos com autismo (Reinders et al., 2019; Zheng et al., 2017)

• Estudos existentes mostram que as intervenções de atividade física podem influenciar os

sintomas do TEA, como a redução de comportamentos estereotipados tanto em crianças
quanto em adultos autistas (Bremer et al., 2016; Ferreira et al., 2019; Lang et al., 2010).

• Metanálises anteriores revelaram efeitos moderados a grandes de intervenções de

atividade física no funcionamento social (Healy et al., 2018; Sam et al., 2015; Sowa &
Meulenbroek, 2012).
 MÉTODO
• Uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL, PsychINFO, Cochrane,
Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) e Web of Science, foi realizada até 6 de
maio de 2020, usando a frase de pesquisa (autis* OR ASD) AND (child* OR adolescent ) E
(atividade física OR exercício OR esporte OR videogame ativo*). As referências nos
estudos incluídos também foram minuciosamente pesquisadas.

• Os títulos duplicados foram removidos após a pesquisa inicial.

• A triagem foi conduzida de forma independente por dois revisores com base em títulos e
resumos. Um artigo só foi excluindo do estudo, apenas quando ambos os revisores
concordaram em fazê-lo. Os revisores então avaliaram de forma independente os textos
completos dos estudos restantes em relação aos critérios de inclusão e exclusão. A
concordância entre avaliadores foi elevada nesta fase (kappa de Cohen = 94%).
 MÉTODO
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO:
• Incluíssem participantes com diagnóstico de TEA com menos de 18 anos;
• Tivessem pelo menos uma medida de resultado validada de comunicação ou funcionamento social;
• Tivessem medidas de resultado administradas antes e depois. após a intervenção;
• Incluíram mais de uma sessão de intervenção, e
• Foram escritos em inglês.

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO:

• Ensaios não controlados, e

• Envolvimento em atividades sociais ou outros exercícios físicos no grupo de controle.
MÉTODO
 RESULTADOS
• 12 estudos foram retidos (nove ECRs e três ensaios controlados) nos quais 8 estudos
relataram resultados de comunicação (N = dade que eu 350) e 11 estudos relataram
resultados de funcionamento social (N= 457).

• A média de idade dos participantes variou de 5,29 a 11,85 anos (variação: 3 a 17 anos).

• A proporção de participantes do sexo feminino variou de 0% a 72,4%. A duração das

intervenções de atividade física variou de 4 a 40 semanas.

• O tempo total de intervenção variou de 4 a 72 horas. A maioria das intervenções incluiu

atividades em grupo (66,67% dos estudos incluídos), algumas incluíram uma combinação de
atividades em grupo e individuais (25% dos estudos incluídos) e apenas um estudo incluiu
atividades individuais (8,33% dos estudos incluídos).

• A maioria dos estudos incluídos utilizou grupo controle em lista de espera (66,67% dos
estudos incluídos).
 RESULTADOS
• Para resultados de COMUNICAÇÃO, 62,5% dos estudos incluídos não relataram nenhuma
diferença significativa de melhora entre os grupos de intervenção e controle, e 37,5% dos
estudos incluídos relataram melhora apenas no grupo de intervenção.

• Para resultados de FUNCIONAMENTO SOCIAL, 54,55% dos estudos incluídos relataram

melhora apenas no grupo de intervenção, 18,18% dos estudos incluídos não relataram
nenhuma diferença significativa de melhora entre os grupos de intervenção e controle,
18,18% dos estudos incluídos não mostraram nenhuma melhora no tanto no grupo
intervenção quanto no grupo controle, e 9,09% dos estudos incluídos observaram
desempenho reduzido apenas no grupo controle.
 RESULTADOS
• Para resultados de COMUNICAÇÃO, 62,5% dos estudos incluídos não relataram nenhuma
diferença significativa de melhora entre os grupos de intervenção e controle, e 37,5% dos
estudos incluídos relataram melhora apenas no grupo de intervenção.

• Para resultados de FUNCIONAMENTO SOCIAL, 54,55% dos estudos incluídos relataram

melhora apenas no grupo de intervenção, 18,18% dos estudos incluídos não relataram
nenhuma diferença significativa de melhora entre os grupos de intervenção e controle,
18,18% dos estudos incluídos não mostraram nenhuma melhora no tanto no grupo
intervenção quanto no grupo controle, e 9,09% dos estudos incluídos observaram
desempenho reduzido apenas no grupo controle.
 DISCUSSÃO
• As intervenções de atividade física trazem benefícios pequenos a moderados na
COMUNICAÇÃO e no FUNCIONAMENTO SOCIAL de crianças e adolescentes autistas.

• Isto significa que as intervenções de atividade física podem beneficiar a comunicação em

cerca de um sétimo dos participantes autistas e melhorar o funcionamento social em cerca
de um quinto dos participantes autistas.

• As intervenções de atividade física podem melhorar as funções sociais do TEA de várias

maneiras. Primeiro, as intervenções de atividade física proporcionam oportunidades para
interações participante-participante e participante-instrutor.
 DISCUSSÃO
• O aumento da exposição a estímulos sociais pode provocar melhorias na comunicação e nas
funções sociais.

• A atividade física é divertida para pessoas autistas (Stanish et al., 2015).

• A participação em atividade física pode proporcionar experiência de domínio e aumentar a

autoconfiança em um contexto social.

• A atividade física aumenta a liberação de oxitocina, um hormônio intimamente associado à

cognição social e aos comportamentos sociais (Rassovsky et al., 2019)
 CONCLUSÃO
• As intervenções de atividade física trazem benefícios pequenos a moderados na
COMUNICAÇÃO e no FUNCIONAMENTO SOCIAL de crianças e adolescentes autistas.

• Devido à presença de viés de publicação, o efeito no FUNCIONAMENTO SOCIAL deve ser

interpretado com cautela.

• Além disso, este estudo também encontrou um efeito moderador da idade dos
participantes nos benefícios da intervenção, sugerindo melhores resultados da intervenção
em participantes mais jovens.
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OBRIGADO!!!