ANCILOSTOMDEOS

Ancilostomdeos
Necator americanus Ancylostoma duodenale = Necatorase e necatorose. Brasil: amarelo ou opilao.
Fonte de infeco: homem. Habitat: duodeno, jejuno e poro anterior do leo humano. Organizao Mundial da Sade (1998) 1,25 bilhes de pessoas parasitadas 151 milhes sofrem da doena 65.000 bitos

Distribuio da ancilostomase humana

Vermelho: Ancylostoma duodenalis (1/4 dos casos). Branco: Necator americanus (3/4 dos casos).

Ancilostomdeos
A. duodenalis Tamanho do verme adulto Macho Fmea Tempo de vida do adulto (anos) Fecundidade (ovos/fmea/dia) Temperatura tima ( C) para a vidas das lavas livres. Rota de infeco Perda sangnea diria por verme (ml) 8 11 (mm) 10 13 (mm) 1-2 10000-25000 7 9 (mm) 9 11 (mm) 35 5000-10000 N. americanus

20-27 O, C, T 0,15 a 0,26

28-32 C 0,03

Ciclo vital dos ancilostomdeos

Ovos de ancilostomdeos

Larvas rabditides

Larvas filariides

Ancilostomdeos: Ancylostoma duodenale e Necator americanus

5-11 mm

9-13 mm

Ancilostomdeos

Ancylostoma duodenale

Corte de intestino delgado mostrando um ancilostomdeo adulto aderido atravs da cpsula bucal.

Ancilostomdeos

Necator americanus N Engl J Med, Volume 351(8).August 19, 2004.799807.

RELAO PARASITO-HOSPEDEIRO.
Penetrao cutnea
5 a 10 minutos Menos de chegam a vermes adultos 90% vermes adultos

Via digestiva

Ciclo parasitrio completo

Ancylostoma duodenalis; 4 a 5 semanas Necator americanus 7 a 8 semanas

AO PATOGNICA
1. 2. Perodo de invaso cutnea Infeces pesadas perodo migratrio.
Febre, tosse, eosinofilia elevada (3 a 50%).

AO PATOGNICA
3. Perodo de parasitismo intestinal
Aplica cpsula bucal contra a parede do duodeno ou do jejuno. Ruptura de capilares e arterolas. Enzimas hidrolticas (VIIa/tissue factor inhibitor)

Espoliao sangnea
Ingesto pelo verme Substncias anticoagulantes

 Anemia
Intensidade do parasitismo e o volume de sangue perdido.

Hipoproteinemia
Perdas intestinais de sangue total. Ingesto insuficiente de protenas. Sntese heptica comprometida pela anxia (decorrente da anemia)

 DIAGNSTICO
Exame de fezes. Infeces leves;
Tcnicas de enriquecimento Centrfugo-flutuao no sulfato de zinco.

TRATAMENTO
Mebendazol Albendazol Pirantel Anemia
Sulfato ferroso, 200 mg 3 vezes ao dia (3 meses); Alimentao abundante (protenas e vitaminas).

PREVENO
Uso de calados. Saneamento.
Construo e uso de latrinas.

Educao sanitria.

Exame coproscpico - Mtodo de Harada e Mori

Retirar 0,5g de fezes frescas depositadas em "urinol"seco e estril; cortar uma tira de papel de filtro medindo 3cm de largura por 15cm do comprimento, dobrada longitudinalmente ao meio; com um palito estril espalhar as fezes no papel de filtro, deixando livre o tero inferior do papel; introduzir a tira de papel (com o tero limpo para baixo) em um tubo de ensaio de 2,O x 20,Ocm contendo 7mL de gua destilada (o nvel dessa gua no dever atingir as fezes espalhadas na tira de papel); arrolhar o tubo com rolha de algodo e deixar em repouso na vertical em temperatura ambiente (24" a 28C) durante dez a 14 dias; findo esse tempo, examinar a gua do fundo do tubo para ver se j existem larvas; para matar as larvas, aquecer o tubo em banho-maria a 50C durante 15 minutos ou acrescentar gotas de lugol; para recolher as larvas, pode-se simplesmente pipetar o sedimento do tubo ou centrifugar o contedo do mesmo; examinar ao microscpio com aumento 10x e 40x.