Ana Paula Bismarchi

Saneamento Básico
• Saneamento é o conjunto de medidas, visando
a preservar ou modificar as condições do
ambiente com a finalidade de prevenir doenças
e promover a saúde.

• Água – esgoto – lixo- habitação

 Dados

• 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10

anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES,
2017)

• A falta de saneamento básico é a principal responsável pela

morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal
Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/17)

• As doenças decorrentes da falta de saneamento básico

mataram, em 2016, mais pessoas do que a AIDS (FSP,
16/jul/17)

Por que as
crianças??
 Dados

• 8 milhões de crianças morrem anualmente em decorrência

de enfermidades relacionadas à falta de saneamento;

Isto representa:

913 crianças por hora, 15 por minuto ou uma a cada quatro segundos
morrem no mundo por doenças relacionadas à falta de saneamento.
 Dados
• 65% das internações hospitalares de crianças menores de 10
anos estão associadas à falta de saneamento básico (BNDES,
1998)

• A falta de saneamento básico é a principal responsável pela

morte por diarréia de menores de 5 anos no Brasil (Jornal
Folha de São Paulo - FSP, 17/dez/99)
• As doenças decorrentes da falta de saneamento básico
mataram, em 1998, mais gente do que a AIDS (FSP,
16/jul/00)
• 15 crianças de 0 a 4 anos de idade morrem por dia no Brasil em
decorrência da falta de saneamento básico, principalmente de
esgoto sanitário (FUNASA-FSP, 16/jul/00)
Um grama de fezes pode conter 10 milhões de partículas virais, um milhão
de bactérias, mil cistos de parasitas e 100 ovos de parasitas.
 Classificação das doenças relacionadas à
falta de saneamento básico

• Doenças de veiculação hídrica

• Doenças infecciosas relacionadas com excretas

(esgotos)

• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo

• Doenças infecciosas relacionadas com a habitação

Doenças de veiculação hídrica e esgoto
 Impactos na saúde pública relacionados
com o lixo
• Poluição dos mananciais (chorume);

• Contaminação do ar (dioxinas e visibilidade

aérea);

• Assoreamentos (depósito em rios e córregos);

• Presença de vetores (moscas, baratas, ratos,

pulgas, mosquitos);

• Problemas estéticos e de odor;

DOENÇAS
 Diarréias
• 4% de todas as mortes do mundo

• 2,2 milhões de mortes por ano

• Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades

• Bactérias, parasitas, vírus

• Verduras irrigadas com água contaminada

• Frutos do mar em regiões contaminadas….

 Diarréias
• 4 bilhões de casos por ano
– Registrados…. Sub-diagnosticado...

• 88% das diarréias são atribuídas a falta de água,

e inadequadas condições de higiene

• Melhoria na qualidade da água pode reduzir de

35 – 39% a ocorrência da doença
 DOENÇAS DE ORIGEM PARASITÁRIA
• Ascaridíase

• Amebíase

• Giardíase

• Esquistossomose

• Malária

• Teníase
 Ascaridíase
• Ascaris lumbricoides
– Ovos em solos contaminados – viáveis por meses ou
anos

• Disseminação hematógena – pulmão

• Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar,

febre

10% da população em países em desenvolvimento

60.000 mortes por ano - crianças
Ascaridíase
 Amebíase
• Protozoário
– Entamoeba hystolytica

• Desinteria

• Cistos na água e alimentos

– Viáveis em média 20 dias fora do hospedeiro

• Invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia

– 10.000 mortes por ano no mundo
 Giardíase

• Giardia lamblia – protozoário;

• Dores estomacais e diarréias;

• Cistos resistentes ao ambiente;

• Removidos pela filtração da água;

• Pode atingir 50% da população de forma

assintomática.
 Esquistossomose
• Doença crônica
– Doença hepática, renal, sistema nervoso,
paralisia, tosse, hematúria, hepatomegalia

• Endêmica em 76 países
– Maioria dos casos na África,
• Brasil, Suriname e Venezuela

• 600 milhões de pessoas sob risco de infecção

• 200 milhões infectados
Esquistossomose
 Malária

• Causada pelo protozoário Plasmodium;

• Sinais clínicos: INESPECÍFICOS – dor de cabeça, fadiga,

febre, náuseas…

• Infecção parasitária mais frequente no mundo;

• ~243 milhões de casos em 2008;

• 3 milhões de pessoas morrem de malária por ano

– 90% crianças com menos de 5 anos;
Malária
Malária
 Teníase/Cisticercose

• Causada pelo parasita Taenia solium ou T. saginata;

• HI: suínos e bovinos/ HD: homem;
• Dores abdominais, diarréia, perda de peso, alterações no
apetite, irritação, enjoos e perturbações nervosas.

• Ingestão de carne crua contaminada com cistos;

• Ingestão de ovos;
➔ Deficiência na coleta de dejetos!!
➔ Deficiente higienização!!
Teníase/Cisticercose
DOENÇAS DE ORIGEM BACTERIANA

• Cólera

• Campilobacteriose

• Leptospirose
 Cólera

• Vibrio cholerae
*Toxina 15 de dezembro de 2010
• Bactéria, Gram
117.580 -casos confirmados de cólera
com 2.481 óbitos

• Doença de humanos, não tem animais

reservatórios

HAITI - 2010
• 7 pandemias desde século 19
 Cólera

• 100 milhões de vibrios para causar a infecção –

sensíveis ao HCl;

• Toxina – Porção B ➔ endocitada

- Porção A ➔ Ativa AMPc – canais de
cloro – perda de H20 e eletrólitos
Leptospirose
 Leptospirose

• Bactéria - Leptospira spp.

• Febre alta, dores musculares, abdominais,

cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e
mucosas, vômito, diarreia;

• Contato com urina de animais infectados;

• Ambientes contaminados com urina – geralmente

após chuvas/inundações.
 DOENÇAS DE ORIGEM VIRAL

• Hepatite A

• Febre Amarela

• Dengue
 Hepatite A
• Doença viral - Vírus RNA, família Picornaviridae

• Contaminação Feco-oral
 Hepatite A
• Sintomatologia:

Infecção fígado ➔ náuseas – vômito – dores no

corpo/abdômen – dor de cabeça – icterícia.

* 70% = assintomáticos, mas eliminam o vírus.

* 1% necrose hepática – morte.

Hepatite A - situação
 Febre Amarela e Dengue
• Enfermidades virais causadas por Flavivirus,
transmitidas por mosquitos;

• Febre, cansaço, mal-estar, vômitos, diarréias,

convulsões;

• Falta de saneamento, deficiência de escoamento

de água, acúmulo de água em recipientes ➔
mosquitos!!!
Aedes aegypti- reservatórios
 Medidas de controle
• São necessárias melhorias:

nas redes de esgoto;

encanamento;
fornecimento de água para população;
recolhimento de lixo;
habitação adequada;
programas de controle e prevenção…
 Medidas de controle
• O que se pode fazer em casa:

– Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver

durante 15 minutos;

– 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água;

– Evitar ingestão e contato com água contaminada;

– Não andar descalço.

Obrigada pela atenção!

Perguntas??