Universidade Federal de Santa Catarina

TOCE

 Assepsia e Antissepsia Vesturio Instrumentao

Assepsia e Antissepsia

Semmelweis

Histrico - Grandes Nomes da Assepsia e Antissepsia

Semmelweis (1846) Lister (1865) Pasteur (1870) Neuber (1882) - Avental Cirrgico Hasteld (1889) - Luva de Borracha Schimmelbusch (1891) - padronizao da antissepsia das mos Radecki (1896) - Uso de Mscara

Definies:
A) Esterilizao B) Assepsia C) Antissepsia D) Desinfeco

Mtodo de Esterilizao
Eficcia comprovada Fcil padronizao No causar danos ao material Resduos no txicos Manuteno da esterilizao at a utilizao do material Garantir integridade do material Retirada fcil e rpida do local onde foram acondicionados

Vias de Contaminao
A) Direta

B) Indireta

Flora Bacteriana na Pele

A) Residente

B) Transitria
Bactrias Transitrias Bactrias Residentes

Antissepsia da Pele
A) Sabo B) Hexaclorofeno C) Iodofricos D) Hidrocloreto de Clorexidina E) lcool Etlico ou Isoproplico

Ambiente Cirrgico
Como deve ser feita a limpeza da sala na presena de p e materiais orgnicos residuais (sangue, pus ou secrees)?

Assepsia do Instrumental
A) Fsicos
Calor mido Calor Seco

Assepsia do Instrumental
B) Qumicos
xido de Etileno Glutaraldedo Formol

Antissepsia do Paciente

Instrumentao

Instrumento de Sangria (sc. XVIII)

Instrumentao
Instrumental de direse Instrumental de hemostasia Instrumental de sntese Instrumental auxiliar Instrumental especial

Instrumental de Direse
A) Bisturi B) Tesouras
Metzenbaum Mayo

Mayo e Metzenbaum

Instrumental da Hemostasia
Pinas Hemostticas
Pina de Halsted Pina de Kelly Pina de Crile Pina de Kocher Pina de Mixter

Pinas Crile e Kelly

Pina de Kocher

Instrumental de Sntese

A) Porta-agulhas
Hegar Mathieu

Instrumental de Sntese

B) Agulhas C) Fios D) Pinas

Anatmica ou de Dissecao Dente-de-rato

Pinas Anatmica e Dente de Rato

Instrumental Auxiliar
A) Pinas
Pina de Backhaus (de campo) Pina de Doyen Pina de Collin Pina de Duval Pina de Foerster Pina de Allis

Pinas de Allis e Backhaus

Pinas de Collin, Duval e Foerster

Instrumental Auxiliar
B) Afastadores
Afastadores Manuais Farabeuf Langenbeck Doyen Volkmann Vlvula Malevel

Instrumental Auxiliar
Afastadores Auto-estticos Gosset Balfour Finochietto Adson

Instrumental Auxiliar
C) Cuba D) Cabo do Aspirador

Instrumental Especial
A) Cirurgia Gastrintestinal
Pina de Allis (preenso traumtica) Vlvula de Doyen Pinas Gmeas de Abadie Afastador de Balfour Clamps Intestinais (Baisbridge)

Clamps Gmeos de Abadie

Instrumental Especial
B) Cirurgia Torcica
Afastador de Finochietto Rugina Costtomo

Instrumental Especial
C) Cirurgia Vascular
Pina de Satinsky (atraumtica) Pina de Potts Clamp Vascular Angulado

Instrumental Especial

D) Cirurgia Ortopdica
Serras Ostetomos

Instrumental Especial
E) Cirurgia Gineco-Obsttrica
Pelvmetro de Collin Espculo Vaginal Cureta

Instrumental Especial
F) Cirurgia Otorrinolaringolgica
Abaixador de Lngua Espculo Nasal

Preparao da Mesa
Disposio do Instrumental
Primeiro Quadrante - Instrumental de Direse Segundo Quadrante - Instrumental de Hemostasia Terceiro Quadrante - Instrumental de Sntese Quarto Quadrante - Instrumental Auxiliar e Especial

Disposio do Instrumental

Manejo dos Instrumentos

Bisturi Tesoura Pina Hemosttica

Bisturi

Tesoura Metzenbaum

Manejo dos Instrumentos

Pinas Anatmica e Dente-de-Rato Fio de Ligadura Porta-Agulhas Afastadores

Pina Dente-de-Rato

Vesturio e Antissepsia da Equipe Cirrgica

Dr. Gross (1870)

Dr. Hayes Agnew (1890)

Preparo da Equipe Cirrgica

Colocar Roupas do Centro Cirrgico Props Gorro/Touca Mscaras Cuidado com culos Tirar Anis, Relgios...

Escovao
Lavar mos e antebrao em gua corrente Ensaboar-se com agente degermante Escova-se:
cada dedo individualmente em sua face medial, lateral, palmar e dorsal mos e antebrao ambos os membros superiores

Escovao
Enxagua-se em gua corrente (punhocotovelo) Enxagua-se com soluo antissptica IMPORTANTE: manter mos acima da cintura e juntas, sem tocar em nada!! No Centro Cirrgico, usar compressa estril para secar as mos

Escovao

Escovao

Colocao do Avental
O pacote aberto pela circulante Pega-se o avental pelo lado interno e pelas alas Abre-se o avental com uma leve sacudida Coloca-se com um movimento preciso Circulante amarra as tiras (tocando sempre pelo lado interno)

Colocao do Avental

Colocao das Luvas Cirrgicas

Pacote aberto pela circulante, entregando o envelope interno ao membro da equipe cirrgica Coloca-se o envelope sobre uma superfcie estril, abrindo-o Lembrar de tocar a luva com as mos somente pelo lado interno

Colocao das Luvas Cirrgicas

Colocar a primeira luva manipulando-a pela face interna (dobra) Colocar a segunda luva manipulando-a por baixo da dobra Posicionar corretamente os dedos e arrumar o punho

Colocao das Luvas Cirrgicas

Colocao das Luvas Cirrgicas

Preparao do Campo Operatrio

Campos cirrgicos estreis so entregues ao cirurgio So colocados na seguinte ordem:
parte distal do paciente partes antero-laterais do paciente parte superior do paciente (separar anestesista) novamente parte distal do paciente

Preparao do Campo Operatrio

Os campos so fixados entre si com pinas:Backhaus, Allis, Jones ou Doyen