RADIOLOGIA SEIOS DA FACE

Dr. Jos Maciel Neto

Embriologia
Seio Maxilar 02 a 03 meses; Clulas Etmoidais 03 a 06 meses; Seio Esfenoidal 01 a 02 anos; Seio Frontal 08 a 10 anos.

Mtodos de Imagem
Radiologia Convencional incidncias; Tomografia Computadorizada; Ressonncia Magntica.

Processos Inflamatrios Sinusites

Freqncia de envolvimento:
Maxilar > etmide > frontal > esfenide. Est freq// associado a IVAS;

Tipos:
Aguda; Crnica.

Sinusite Aguda
Refere-se a infeco de uma cavidade paranasal de 01 dia a 01 ms; QC:
febre, cefalia, rinite, mialgia...

Imagem:
opacidade total ou parcial; espessamento de mucosa; nvel hidro-areo.

Sinusite Crnica
Refere-se a infeco que persiste alm de 03 meses. QC:
cefalia, tosse, secreo nasal...

Imagem:
hiperplasia de mucosa; formao de pseudo-plipos; hiperostose.

Mucoceles
Leso cstica verdadeira rodeada por mucosa de revestimento dos seios pn; 2ria. a obstruo total dos stios de drenagem (trauma, infeco ou tumor); Associada a fibrose cstica em crianas; Localizao:
frontal (65%) > etmide (25%) > maxilar (10%) > esfenide (rara).

Complicao: invaso da fossa craniana anterior.

Mucoceles
Imagem:
Massa com densidade de partes moles; Isodensa a TC; Sinal varia de acordo com o contedo a RM:
Seroso: T1 e T2 Alto contedo prot.: T1 e T2 Viscoso: T1 e T2

Remodelagem ssea; Sem realce ao contraste.

Tumores Benignos
Osteoma:
Tumor benigno mais comum; Principalmente no seio maxilar e etmide; Formados por osso compacto, formando leses intrasinusais radiodensas e de margens ntidas; Crescimento lento; Incidentais.

Papilomas, tumores neurognicos e granuloma de clulas gigantes. Cistos de reteno.

Tumores Malignos
Constituem < 03% das neoplasias e.g.; Tipos:
Carcinoma de clulas escamosas (90%); Adenocarcinomas; Adenomas csticos; Linfoma; Melanoma;

Sobrevida em 05 anos de 10 a 25%, sendo melhor para o CCE e o linfoma;

Tumores Malignos
Massa de partes moles, de crescimento agressivo, invadindo tecidos moles locais e levando a destruio ssea; Metstases para linfonodos cervicais, rins, pulmo, osso e mama; Maxilar rbita e fossa infratemporal; Etmide e frontal lobo frontal; Esfenide rbita.

Outras Indicaes
Trauma; Fstulas liquricas;