R Dental Press Ortodon Ortop Facial 99 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev.

2006
Avaliao da prevalncia das seis chaves de
ocluso de Andrews, em jovens brasileiros com
ocluso normal natural
Liliana vila Maltagliati*, Luciana Andrade do Prado Montes**, Fernanda Marcondes Machado Bastia**,
Silvana Bommarito***
Objetivos: diante da larga utilizao e difuso dos conceitos das seis chaves de ocluso de
Andrews como instrumento de diagnstico e planicao de tratamento, realizamos este tra-
balho com o objetivo de avaliar a prevalncia destas caractersticas numa amostra de ocluso
normal brasileira. Metodologia: 61 modelos de estudo de indivduos brasileiros, leucodermas
e com ocluso normal natural foram estudados. Foi observada a freqncia com que as seis
chaves foram encontradas em cada indivduo, bem como quais as chaves de maior e menor
freqncia. Resultados e Concluses: os resultados demonstraram que a grande maioria dos
indivduos apresentou de uma a trs chaves de ocluso e nenhum dos modelos apresentou as
seis chaves de ocluso. As caractersticas observadas com maior freqncia foram a presena
da curva de Spee suave (100%), contatos interproximais justos (42,6%) e inclinaes corretas
(34,4%). A baixa prevalncia de ocluses normais naturais na populao, que preencham os
requisitos propostos por Andrews, leva-nos a reetir sobre a busca desenfreada por padres
to rgidos.
Resumo
Palavras-chave: Ortodontia. Ocluso dentria. Ocluso normal.
AR T I G O I N D I T O
* Professora Titular da UMESP. Coordenadora do Curso de Especializao em Ortodontia da UMESP.
** Mestranda do Programa de Ps-graduao de Mestrado em Odontologia. rea de Concentrao em Ortodontia.
*** Professora Titular da UMESP.
INTRODUO
Alguns autores propuseram classicaes para
as ms ocluses, buscando agrupar os indivduos
com caractersticas semelhantes em diferentes
classes ou padres. O mtodo classicatrio tem
como principal objetivo estabelecer parmetros
para um bom diagnstico, com conseqente plani-
cao ecaz do tratamento e avaliao dos resul-
tados obtidos. Alm disso, possibilita a criao de
uma linguagem ortodntica universal que facilita
sobremaneira a troca de informaes entre os pro-
ssionais e a comparao entre os casos.
A primeira classicao das ms posies
dentrias foi publicada por Fox (1803 apud
WEINBERGER
7
, 1926) e se baseou nas incli-
naes dos incisivos superiores dividindo o mau
posicionamento dentrio em quatro grupos:
1) inclinao lingual de apenas um dos incisivos
centrais, enquanto o outro est bem posiciona-
do; 2) inclinao dos dois incisivos centrais para
lingual, posicionando-se por trs dos inferiores;
3) inclinao correta dos incisivos centrais, porm
Avaliao da prevalncia das seis chaves de ocluso de Andrews, em jovens brasileiros com ocluso normal natural
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 100 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
com os laterais lingualizados, localizando-se por
trs dos inferiores, no momento da intercuspidao,
e 4) inclinao dos quatro incisivos superiores para
lingual, ocasionando mordida cruzada anterior.
Delabarre (1819 apud WEINBERGER
7
, 1926)

classicou as alteraes esquelticas em cinco gru-
pos: protruso maxilar, retruso mandibular,
prognatismo mandibular, mordida aberta esque-
ltica e mordida cruzada posterior.
O sistema de classicao das ms ocluses,
desenvolvido por Angle
3
em 1899, tornou-se o
mais conhecido e utilizado no mundo at a atuali-
dade, provavelmente pela simplicidade de compre-
enso e abrangncia. Em sua publicao o autor j
mencionava que, para um diagnstico ortodntico
correto, seria necessria a clara compreenso do que
uma ocluso dentria normal ou ideal e descreveu
os aspectos dentrios que considerava representati-
vos desta ocluso. Citou que, quando em ocluso,
cada arco dentrio descreve uma curva graciosa e
os dentes esto posicionados em harmonia com
seus adjacentes e com os dentes do arco oposto.
O arco inferior deveria ser um pouco menor que
o superior de forma que, em ocluso, as superfcies
vestbulo-linguais dos dentes superiores projeta-
riam-se levemente sobre as dos inferiores e a chave
de ocluso estaria localizada na altura dos primei-
ros molares permanentes. Assim, a relao correta
seria aquela em que a cspide msio-vestibular do
primeiro molar superior estaria posicionada no sul-
co msio-vestibular do molar inferior. Baseando-se
no posicionamento desses dentes, classicou as ms
ocluses em Classes I, II e III com suas divises e
subdivises. Em 1907, Angle
4
redeniu a classica-
o e modicou o conceito anteriormente descrito,
salientando tambm a participao dos maxilares
na determinao das ms ocluses.
Com o surgimento do cefalostato
6
, em 1931,
foi possvel estudar o crescimento facial
8
por meio
de telerradiograas obtidas de forma padronizada.
O diagnstico, que outrora fora embasado principal-
mente no estudo dos modelos, a partir de ento, passou
a contar com novas informaes provenientes das
anlises cefalomtricas, fornecendo maiores subs-
dios para o planejamento da terapia ortodntica.
S em 1972, Andrews
2
realizou a pesquisa que
identicou As seis chaves da ocluso normal, des-
crevendo as caractersticas fundamentais de uma
ocluso dentria sob o ponto de vista morfolgico,
servindo tambm como guia para a nalizao ade-
quada dos tratamentos ortodnticos. Em sua pes-
quisa com modelos ortodnticos de indivduos com
ocluso normal, Andrews
2
reconheceu e estabele-
ceu seis caractersticas comuns entre estes mode-
los: 1) Relao dos molares os primeiros molares
permanentes superiores devem mostrar trs pontos
de contato evidentes com os dentes antagonistas;
a superfcie distal da crista marginal do primeiro
molar permanente superior contacta e oclui com
a superfcie mesial da crista marginal mesial do se-
gundo molar permanente inferior; a cspide msio-
vestibular do primeiro molar permanente superior
oclui dentro do sulco existente entre a cspide m-
sio-vestibular e a mediana do primeiro molar infe-
rior e a cspide msio-palatina do primeiro molar
permanente superior adapta-se fossa central do
primeiro molar permanente inferior; 2) Angulao
das coroas a poro cervical do longo eixo de cada
coroa encontra-se distalmente sua poro oclusal;
3) Inclinao das coroas a poro cervical do
longo eixo da coroa dos incisivos superiores en-
contra-se por lingual superfcie incisal, aumen-
tando a inclinao lingual progressivamente na
regio posterior; 4) Rotaes no deve haver
rotaes dentrias indesejveis; 5) Contatos inter-
proximais no deve haver espaos interproximais;
6) Curva de Spee deve apresentar-se plana ou
suave. O autor relatou que as chaves eram interde-
pendentes de um sistema estrutural e que serviam
como base para a avaliao dos pacientes ortodnti-
cos, sendo que a falha de uma ou mais chaves, indi-
caria uma ocluso inadequada.
A partir dos resultados obtidos, Andrews de-
senvolveu o sistema de braquetes pr-ajustados, no
qual as caractersticas de normalidade de cada den-
te foram incorporadas aos acessrios ortodnticos,
MALTAGLIATI, L. A.; MONTES, L. A. P.; BASTIA, F. M. M.; BOMMARITO, S.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 101 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
facilitando sobremaneira o tratamento e a confec-
o dos arcos. Desde ento, no surgiram mais pro-
postas para classicao de modelos com ocluso
normal, apenas para modelos com ms ocluses,
como por exemplo, as classicaes propostas por
Moyers
8
e Woodside
9
.
Considerando que os valores normativos dent-
rios e cefalomtricos, propostos pelos diversos au-
tores, esto baseados em pesquisas realizadas com
amostras obtidas a partir de grupos raciais e tnicos
com caractersticas peculiares e que, portanto, po-
dem no ser aplicveis em outras populaes, Bran-
geli
5
realizou um estudo para avaliar a prevalncia
das seis chaves de ocluso de Andrews numa amos-
tra de brasileiros, leucodermas, com ocluso normal
natural, selecionados de acordo com os critrios
propostos por Angle
3
, o que denominou de ocluso
normal. Os resultados deste estudo revelaram que
nenhum caso da amostra apresentou todas as seis
chaves de ocluso; apenas 10% demonstrou possuir
cinco chaves, enquanto 15%, 23% e 34% dos casos
da amostra apresentaram, respectivamente, quatro,
trs e duas chaves. Por outro lado, seis casos no
apresentaram nem ao menos uma das chaves de
modo satisfatrio e 11% preencheram satisfatoria-
mente os requisitos de apenas uma chave.
Seguindo a mesma linha de pesquisa do traba-
lho realizado em 2001
5
, propusemo-nos no trabalho
atual a vericar tambm qual a prevalncia das cha-
ves de ocluso de Andrews, s que desta vez, numa
amostra de indivduos leucodermas, brasileiros, com
ocluso normal natural, cujo critrio seletivo reque-
reu a presena de pelo menos quatro das seis cha-
ves de Andrews
2
. Foram observadas quais das seis
chaves foram mais prevalentes e quais foram menos
freqentes, bem como a distribuio dos casos de
acordo com a quantidade de chaves apresentadas.
MATERIAL E MTODO
A amostra de ocluso normal (Fig. 1) utilizada
para a avaliao da prevalncia das Seis chaves de
ocluso tima de Andrews na populao brasilei-
ra constituiu-se de 61 pacientes leucodermas, com
ocluso normal natural selecionada de acordo com
os princpios de Andrews e cuja documentao faz
parte do acervo do curso de ps-graduao em Or-
todontia da Faculdade de Odontologia da UMESP.
Para a obteno da amostra utilizada foram
examinados 6.118 indivduos procedentes de v-
rias escolas de ensino fundamental, mdio e supe-
rior da regio do ABC paulista. Foram seleciona-
dos 61 indivduos, de ambos os gneros, sendo 36
do gnero feminino e 25 do gnero masculino, na
faixa etria compreendida entre 12 e 21 anos (ida-
de mdia de 16,08), com dentio permanente e
ocluso normal natural. Para determinar a ocluso
normal natural, alguns critrios foram denidos,
buscando encontrar ocluses que apresentassem
aspectos de normalidade tanto estticos quanto
funcionais, conforme descrito a seguir:
a) a ocluso deveria apresentar, no mnimo,
quatro das seis chaves de ocluso tima deni-
das por Andrews em 1972, sendo que a relao
interarcos, a primeira das Chaves de Ocluso de
Andrews, deveria estar presente obrigatoriamente
em todos os casos;
FIGURA 1 - Foto de perl direito, frente e esquerdo de modelo pertencente amostra de ocluso normal da UMESP.
Avaliao da prevalncia das seis chaves de ocluso de Andrews, em jovens brasileiros com ocluso normal natural
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 102 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
b) a ocluso foi analisada funcionalmente,
vericando-se os movimentos mandibulares em
protrusiva e em lateroprotrusiva direita e esquer-
da, no devendo apresentar interferncias oclusais
em nenhum destes movimentos; e
c) sob manipulao, o fechamento da mand-
bula deveria apresentar contatos posteriores si-
multneos bilaterais, inclusive nos caninos.
No deveria haver diferena entre a posio de
mxima intercuspidao (MIH) e a posio de re-
lao cntrica (RC).
Cada uma das seis chaves de ocluso foi ana-
lisada conforme a metodologia preconizada por
Andrews, na primeira edio traduzida do seu livro
Straight Wire O conceito e o Aparelho, de 1971
1
.
1) 1 Chave de ocluso: a avaliao da relao
molar, pr-molares, caninos e linha mdia foi feita
visualmente e seguiu os sete parmetros propostos
por Andrews (Fig. 2):
1.1) a cspide mesio-vestibular do primeiro
molar superior permanente ocluindo no sulco en-
tre as cpides vestibulares mesial e mediana do
primeiro molar inferior permanente;
1.2) a crista marginal distal do primeiro molar
superior ocluindo na crista marginal mesial do se-
gundo molar inferior;
1.3) a cspide msio-lingual do primeiro mo-
lar superior ocluindo na fossa central do primeiro
molar inferior;
1.4) as cspides vestibulares dos pr-molares
superiores possuindo relao de cspide-ameia
com os pr-molares inferiores;
1.5) as cspides linguais dos pr-molares supe-
riores possuindo uma relao cspide-fossa com
os pr-molares inferiores;
1.6) o canino superior com uma relao cspide-
ameia com o canino e primeiro pr-molar inferior.
A ponta da cspide levemente mesial ameia;
1.7) os incisivos superiores sobrepondo-se aos in-
feriores e as linhas medianas dos arcos coincidentes.
Na vericao da presena ou ausncia desta
primeira chave de ocluso, como so avaliados sete
fatores, estabelecemos que, para considerar presen-
FIGURA 2 - Aferio da 1 chave de ocluso.
FIGURA 4 - Aferio das inclinaes e angulaes dentrias.
FIGURA 3 - Demarcao dos longos eixos das coroas dentrias para obser-
vao das angulaes.
te a primeira chave nos modelos avaliados, deve-
riam ser observados pelo menos 6 dos 7 fatores.
2) 2 Chave de ocluso: angulaes dentrias
(Fig. 3)
Para avaliar as angulaes dentrias, o lon-
go eixo das coroas dentrias foi demarcado com
MALTAGLIATI, L. A.; MONTES, L. A. P.; BASTIA, F. M. M.; BOMMARITO, S.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 103 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
uma lapiseira de 0,5mm. Observou-se o posicio-
namento da poro cervical do longo eixo em rela-
o poro incisal/oclusal. Conforme Andrews
2

deniu, quando a poro cervical encontra-se por
distal em relao incisal/oclusal, a angulao
positiva, se por mesial, a angulao considerada
negativa.
3) 3 Chave de ocluso: inclinaes dentrias
(Fig. 4)
As inclinaes dentrias tambm foram ava-
liadas utilizando a demarcao dos longos eixos
das coroas dentrias. Neste caso, observou-se o
posicionamento vestbulo-lingual das pores
cervical e incisal/oclusal. Se a poro incisal/oclusal
estivesse vestibularizada em relao cervical,
a inclinao era positiva, se lingualizada, negativa.
4) 4 Chave de ocluso: ausncia de rotaes
(Fig. 5)
A presena de rotaes foi vericada por ins-
peo visual.
5) 5 Chave de ocluso: Contatos interproxi-
mais justos (Fig. 6)
A vericao da presena de contatos interproxi-
mais tambm foi realizada por inspeo visual.
6) 6 Chave de ocluso: curva de Spee (Fig. 7)
Para visualizar a profundidade da curva de
Spee, utilizamos um template transparente, tocan-
do a incisal dos incisivos e a cspide mais alta do
ltimo molar em ocluso, recortado na altura dos
caninos para no interferir na aferio. Com uma
rgua milimetrada, foi mensurada a maior distn-
cia entre o template e o pr-molar mais baixo,
geralmente o segundo.
RESULTADOS
Os resultados foram distribudos em grcos,
demonstrando a prevalncia das seis chaves de
ocluso na amostra estudada e a distribuio dos
casos de acordo com a quantidade de chaves apre-
sentadas (Grf. 1, 2). Como a 1 chave consti-
tuda por sete fatores complementares da relao
interarcos, a prevalncia de cada um destes fatores
tambm foi destacada (Grf. 3, 4).
DISCUSSO
Um paradigma comum em biologia aquele
de que o normal sempre uma mdia, no entanto,
FIGURA 5 - Inspeo da presena de rotaes.
FIGURA 6 - Inspeo dos contatos interproximais justos.
FIGURA 7 - Aferio da curva de Spee.
Avaliao da prevalncia das seis chaves de ocluso de Andrews, em jovens brasileiros com ocluso normal natural
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 104 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
mesmo na amostra de ocluso tima natural de
Andrews
1
havia diferenas, tanto nas relaes in-
terarcos quanto nas posies dentrias. Como bem
lembrou Andrews
2
, a maior parte da populao
atingida pela m ocluso e esse fato poderia at ser
interpretado como se os desvios oclusais fossem
caractersticas inerentes ao ser humano. No entan-
to, isso no signica que a ocluso esteja confor-
tvel, que promova uma mastigao eciente ou
que tenha um aspecto esttico saudvel, tanto do
ponto de vista siolgico como psicolgico.
Quando, em 1899, Angle
3
postulou que em
uma ocluso normal a cspide msio-vestibular
do primeiro molar superior deveria ocluir no sulco
vestibular entre a cspide msio-vestibular e me-
diana do primeiro molar inferior, ele no especi-
cou que este fator isolado no seria suciente para
produzir uma ocluso apropriada. Sendo assim,
a ocluso pode apresentar-se inadequada, mesmo
estando presente a relao molar de Classe I de
Angle. Neste estudo, nos propusemos a vericar
a prevalncia das seis chaves em modelos previa-
mente selecionados de acordo com o mtodo de
Andrews
2
, com o intuito de identicar quais as
chaves mais e menos prevalentes e quantos indi-
vduos possuem ocluses preenchendo todos os
preceitos oclusais propostos por Andrews.
De acordo com os resultados deste trabalho,
todos os modelos avaliados exibiram uma curva
de Spee com profundidade menor que 2,5mm
demonstrando que a 6 chave de ocluso foi a de
maior prevalncia (100%) nesta amostra. Em con-
trapartida, a 4 chave de ocluso foi a que apresen-
tou menor prevalncia (3,3%), visto que apenas
dois modelos da amostra apresentaram-se comple-
tamente livres de rotaes. No trabalho anterior,
Brangeli
5
encontrou uma prevalncia de 74% para a
6 chave, tambm a mais prevalente do estudo, sen-
do a menos prevalente a 5 chave, pontos de conta-
to justos, presente em apenas 10% daquela amostra.
Um outro aspecto observado foi que, apesar das seis
chaves serem tidas como elementos interdependen-
tes, a presena das rotaes no eliminou necessa-
riamente os pontos de contato entre os dentes, mas
provocou modicaes na localizao e extenso
destes pontos, assim como a ausncia de contatos
justos no necessariamente provocou rotaes
5
.
Interessante notar que as inclinaes dentrias
descritas na 3 chave de ocluso apresentaram uma
prevalncia de apenas 34,4%, tendo sido observa-
dos muitos modelos com inclinao positiva dos
incisivos inferiores, o que parece ser um reexo do
padro facial brasileiro mais convexo. No trabalho
anterior, esta chave esteve presente em maior n-
mero de casos (52%). Outro dado curioso foi a bai-
xa prevalncia das angulaes dentrias, que esteve
presente em apenas 27,9% dos modelos da amos-
tra deste estudo e em 26% da amostra de Brangeli
5
,
sendo que a maioria dos casos no apresentou esta
chave devido angulao negativa observada em
grande parte dos incisivos laterais inferiores. Isto nos
leva a especular se, na tentativa de preenchermos
GRFICO 1 - Prevalncia das seis chaves de ocluso. GRFICO 2 - Distribuio dos indivduos de acordo com a quantidade de cha-
ves apresentadas.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Chave1 Chave2 Chave3 Chave4 Chave5 Chave6
% Prevalncia Nmero de casos
Prevalncia das Seis Chaves de Ocluso Normal de Andrews
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Quantidade de chaves presentes por componentes da amostra
26,2%
16
36,1%
22
27,9%
17
9,8%
6
0 0
% Prevalncia Nmero de casos
13,1%
27,9%
34,4%
42,6%
100,0%
61
26
2 3,3%
21 17
8
1 Chave 2 Chaves 3 Chaves 4 Chaves 5 Chaves 6 Chaves
MALTAGLIATI, L. A.; MONTES, L. A. P.; BASTIA, F. M. M.; BOMMARITO, S.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial 105 Maring, v. 11, n. 1, p. 99-106, jan./fev. 2006
os preceitos de Andrews, ao corrigirmos esta angu-
lao negativa dos incisivos inferiores, estaramos
adicionando mais um fator contribuinte para as
recidivas na regio ntero-inferior.
Vale ressaltar que, de um universo de 6.118 in-
divduos, apenas 61 foram selecionados, por apre-
sentarem pelo menos 4 das 6 chaves de Andrews
quando examinados clinicamente durante o perodo
de coleta da amostra. Ainda assim, apenas 6 apre-
sentaram efetivamente 4 chaves, sendo que a maio-
ria tinha entre 1 e 3 chaves. Um dos fatores que
provavelmente contribuiu para esse resultado, foi
o fato de o exame clnico, por si s, no permitir a
avaliao completa dos 7 fatores constituintes da 1
chave. Isso pode explicar tambm o fato de que a
1 chave de ocluso foi a segunda menos prevalente
na amostra, presente em apenas 8 dos 61 modelos
selecionados. No trabalho anterior, cujos modelos
foram selecionados de acordo com Angle
3
, dos 97
modelos avaliados, 37 apresentaram esta chave.
E, dentre os sete fatores constituintes desta 1 cha-
ve, o item que demonstra a relao cspide-fossa
dos pr-molares superiores com os inferiores por
lingual, foi o mais dicilmente encontrado. Com
base nesta observao, para alcanar as caractersti-
cas preconizadas por Andrews
1
, pode ser de grande
valia a execuo de moldagens peridicas, para visu-
alizao da ocluso por lingual nos modelos, com a
inteno de acompanhar a evoluo do tratamento.
Os dados epidemiolgicos, fornecidos por este
trabalho, nos convidam a reetir sobre a utilizao
de conceitos estticos to rigorosos para diagns-
tico e planejamento de nalizao. Pois a preva-
lncia destes apresentou-se extremamente baixa,
menos de 1% da populao, considerando a pre-
sena de pelo menos 4 chaves, j que no houve na
amostra casos em que todas as 6 chaves estivessem
presentes, e nem mesmo as 5 chaves, sendo que 16
modelos apresentaram apenas 1 chave.
Para Andrews
2
, at aceitvel no atingirmos
todos os objetivos das seis chaves em todos os ca-
sos, mas inadmissvel pararmos quando esses so
possivelmente alcanveis. Portanto, as seis chaves
para uma ocluso tima so excelentes parme-
tros para diagnstico e para nos guiarem na busca
de qualidade no tratamento de nossos pacientes,
no entanto, a ausncia de um ou mais destes fato-
res no deve ser vista rigidamente como insucesso,
j que a ocorrncia concomitante destas caracters-
ticas muito rara na populao. Vale ainda ressal-
tar que esses objetivos s podem ser esperados em
indivduos com bom relacionamento entre maxila
e mandbula, pois naqueles indivduos com discre-
pncia esqueltica, que sero tratados compensa-
toriamente, os parmetros de normalidade vo ser
alterados, guiados no sentido de buscar a melhor
esttica e funo possveis para o caso. Parece-nos
claro que a funcionalidade estabelecida na relao
interoclusal o fator de maior importncia para a
ocluso, independentemente de quais dentes este-
jam estabelecendo esta relao, desde que possibi-
lite a distribuio equilibrada de foras durante a
GRFICO 3 - Prevalncia dos casos apresentando cada um dos sete fatores
da primeira chave de ocluso.
GRFICO 4 - Ocorrncia dos sete fatores da 1 chave de Andrews nos mode-
los que apresentaram o 1 fator da 1 chave (Classe I de Angle).
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Prevalncia dos fatores da 1 Chave de Ocluso de Andrews
% Prevalncia Nmero de casos
Fator 1 Fator 2 Fator 3 Fator 4 Fator 5 Fator 6 Fator 7
57,4%
35
60,7%
37
73,8%
45
36,1%
22
18,0%
11
59,0%
36
72,1%
44
4
18
9 9
14
15
6
2
Fator 1 Fator 2 Fator 3 Fator 4 Fator 5 Fator 6 Fator 7
Nmero de Fatores da 1 Chave por indivduo
Ocorrncia dos fatores da 1 Chave nos modelos com Classe I
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Avaliao da prevalncia das seis chaves de ocluso de Andrews, em jovens brasileiros com ocluso normal natural
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Endereo para correspondncia
Liliana vila Maltagliati
Rua do Sacramento, 230
CEP: 09.640-00 - So Bernardo do Campo /SP
E-mail: lilianamaltagliati@hotmail.com
mastigao e excurses mandibulares. Apesar das
caractersticas oclusais descritas por Andrews
2
,
no trabalho das seis chaves, no representarem
a mdia da populao, imperativo considerar a
enorme contribuio que trouxeram para a Or-
todontia, no apenas por culminarem em outros
trabalhos que o levaram a desenvolver o aparelho
Straight Wire, mas tambm por criarem objetivos
claros e de melhor qualidade para a nalizao dos
tratamentos ortodnticos levando, conseqente-
mente, reduo da subjetividade dos casos.
CONCLUSES
A avaliao da prevalncia das seis chaves de
ocluso tima da Andrews
2
nesta amostra de oclu-
so normal, nos permitiu concluir que:
1) dentre os 61 modelos avaliados, apenas 35
(57,4%) apresentaram a relao molar de Angle,
que o primeiro fator da 1 chave de Andrews;
2) a maioria dos casos apresentou apenas uma
(26,2%), duas (36,1%) ou trs (27,9%) chaves de
ocluso;
3) a 6 chave de ocluso, curva de Spee suave,
foi a de maior prevalncia (100%) na amostra es-
tudada;
4) a 5 chave de ocluso, contatos interproxi-
mais justos, foi a de segunda maior prevalncia
(42,6%);
5) nenhum modelo desta amostra apresentou to-
das as seis chaves de ocluso de Andrews.
Enviado em: Setembro de 2004
Revisado e aceito: Julho de 2005
Evaluation of the prevalence of Andrewss six keys to normal occlusion in
untreated young brazilian normal occlusion
Abstract
Aim: due to the large use of Andrewss six keys to normal occlusion concept as a tool for diagnosis and treatment
planning, we carried out this study with the purpose to evaluate the prevalence of such characteristics in a brazilian
sample. Methods: 61 cast models of untreated subjects with normal occlusion were evaluated. The frequency that
the six keys were found in each subject, as well as which were the most or least frequent keys, was observed. The
results showed that most of the subjects presented one to three keys and none presented all the six keys. Results
and Conclusions: the characteristics more frequently observed were: at curve of Spee (100%), tight interproximal
contacts (42,6%) and correct tippings (34.4%). The low prevalence of untreated normal occlusion that achieves
Andrewss requirements lead us to reect on the search for such rigid patterns.
Key words: Orthodontics. Dental occlusion. Normal occlusion.
1. ANDREWS, L. F. Straight wire: o conceito e o aparelho. Califr-
nia: L. A. Wells, 1971.
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