Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 1

INTRODUO
A barra transpalatina (BTP) tem sido apli-
cada na mecnica ortodntica de forma
crescente e em muitas situaes clnicas.
Isto pela caracterstica de fcil constru-
o, possibilidade de controle tridimensio-
nal, ampla gama de opes de ativao e
aplicabilidade clnica.
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PRINCIPAIS APLICAES CLNICAS
- Mantenedora de espao no caso de
perda dos segundos molares decduos
- Correo da rotao dos molares
- Correo da angulao dos molares
- Auxiliar de ancoragem
- Distalizao dos molares (associada a
Srie Aparelhos Ortodnticos
um sistema de ancoragem)
- Controle de irrupo dos primeiros mo-
lares superiores - intruso relativa
- Pequena expanso ou contrao dento-
alveolar do segmento superior posterior.
CONTRA-INDICAES
- Pacientes com sensibilidades a mate-
riais metlicos .
APRESENTAO DO APARELHO
A barra transpalatina pode ser:
- fxa ou soldada (Fig. 1 e 2);
- removvel ou de encaixe (Fig. 3, 4 e 5);
- funcionar como barra de intruso, con-
feccionando omega looping acrescentado
ou no de acrlico no centro da BTP. Esta
dobra ou acrlico sofre presso do dorso da
lngua, resultando em foras intrusivas sobre
os molares superiores (Fig. 6).
3,4
VANTAGENS
- Seu uso no depende da colaborao
do paciente;
- Fcil confeco e baixo custo;
- Boa resistncia;
- Fcil higienizao;
- Pode ser removida facilmente depois
de exercida sua funo.
DESVANTAGENS
- No caso de uso como mantenedora de
espao em perda precoce dos primeiros
molares decduos, a BTP no restabelece
a funo mastigatria dos dentes extra-
dos e no evita a extruso do dente anta-
gonista ao dente extrado.
- O desprendimento da BTP removvel
poder ocasionar intercorrncias desagra-
dveis como a deglutio da pea e ainda
outra intercorrncia menos grave e mais
freqente, poder haver leso da mucosa
gengival prxima ao tubo lingual.
1,

CONFECO DO APARELHO E
INSTALAO
BTP REMOVVEL
- Os primeiros molares superiores de-
vem estar previamente bandados, estando
o tubo palatino soldado na face palatina de
cada banda, para que este sirva de encai-
xe para a BTP (Fig. 7).
FIGURA 1 FIGURA 2
FIGURA 3 FIGURA 4
FIGURA 5 FIGURA 7 FIGURA 6
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 2
- Escolhe-se ento o fo que ser utilizado
para a confeco da barra (fos de ao 0.8 e 0.9
mm ou TMA), fazendo, primeiramente, o loo-
ping de ajuste (ou central), voltado geralmente
para a distal, com o alicate 139 (Fig. 8 a 13).
- Em seguida, faz-se duas dobras obl-
quas para a adaptao da barra ao palato
(Fig. 14, 15 e 16).
- Afastando-se aproximadamente 1 a
2mm da mucosa palatina, registra-se as
marcaes equivalentes aos tubos palati-
nos (Fig. 17 a 20).
FIGURA 8
FIGURA 9
FIGURA 10
FIGURA 11
FIGURA 12
FIGURA 13
FIGURA 14
FIGURA 15
FIGURA 16
FIGURA 17
FIGURA 18
FIGURA 19
FIGURA 20
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 3
- Confecciona-se ento as presilhas, uti-
lizando o alicate 410 (Fig. 21, 22).
Aps a BTP estar pronta, deve-se fazer
com que fque passiva, ou seja, com a in-
sero alternada das presilhas em cada
lado. Ajusta-se a barra de modo que a
extremidade no encaixada fque paralela
ao tubo e, em seguida, insere-se a outra
presilha e verifca-se se a oposta tambm
est paralela, ou passiva. Obtida a confec-
o da BTP passiva, segue-se para a ati-
vao, conforme o efeito clnico desejado.
Torna-se fundamental a imobilizao da
BTP com elastomro ou fo de amarrilho,
prendendo a presilha ao tubo palatino (Fig.
23 a 28).
1
BTP SOLDADA
- Faz-se a moldagem do arco superior,
estando os primeiros molares superiores
previamente bandados.
- Transfere-se as bandas moldagem.
- Vaza -se a moldagem com gesso e faz-
se alvio em cera no modelo (Fig. 29).
- Confecciona-se o looping de ajuste
(geralmente voltado para a distal) utilizan-
do fo 0.8/0.9mm ao ou TMA com o alica-
te 139 (Fig. 8 a 13).
- Em seguida realiza-se duas dobras
oblquas para a adaptao da barra ao pa-
lato (Fig. 14, 15 e 16).
- Afastando-se aproximadamente 1 a
2 mm da mucosa palatina, registra-se as
marcaes equivalentes face palatina
das bandas, reduzindo o comprimento da
barra nessa marcaes (Fig. 17 a 20).
- Solda-se a BTP s bandas, estando
o modelo de gesso previamente isolado
(Fig. 30 a 35).
Aps sua confeco, remov-la do mo-
delo, promover o acabamento, lav-la e
sec-la. Assim estar pronta para a cimen-
tao (Fig. 36, 37 e 38).
FIGURA 21
FIGURA 22
FIGURA 23
FIGURA 24
FIGURA 25
FIGURA 26
FIGURA 27
FIGURA 28
FIGURA 29
FIGURA 30
FIGURA 31
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 4
BARRA DE INTRUSO

- Inicialmente, faz-se a bandagem dos
primeiros molares superiores (Fig. 39).
- Faz-se um alvio em cera a partir de
2 cm, dependendo do afastamento dese-
jado (Fig. 40).
- Contorna-se um pedao (aproximada-
mente 12cm) de fo 0,9mm utilizando o
alicate 139, deixando-o com formato de U
invertido (Fig. 41).
- Nesse fo previamente contornado,
marca-se o ponto em que se far a dobra
que vai em direo s bandas (Fig. 43).
FIGURA 32
FIGURA 33
FIGURA 34
FIGURA 35
FIGURA 36
FIGURA 37
FIGURA 38
FIGURA 39
FIGURA 40
FIGURA 41
FIGURA 42
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 5
FIGURA 43 FIGURA 44
FIGURA 45
FIGURA 46
FIGURA 47 FIGURA 48
- Com o alicate tridente ou o alicate 139
dobra-se o fo fazendo um looping por dis-
tal (Fig. 42).
- Faz-se uma curvatura no fio, utili-
zando os alicates 325 e trident mode-
lando o mesmo conforme a arcada do
paciente. Isto dever ser feito at que
o fio encoste nas bandas por palatina
(Fig. 44,45).
- Abaixo do centro da banda, marca-se
por palatina e mesial do molar, o local a
ser soldado, deixando espao para a solda
escorrer (Fig.46).
- Com o alicate 139, dobra-se o fo (que
deve estar bem adaptado banda por
palatina) para distal e corta-se o excesso
(Fig. 47, 48, 49, 50).
- Faz-se uma extenso com fo 0,9mm
(utilizando o alicate tridente) saindo da pala-
tina do primeiro molar e contornando a oclu-
sal do segundo molar (Fig. 51, 52, 53).
- Solda-se o fo nas bandas (Fig. 54).
- Retira-se o revestimento, cuidando
para no danifcar o alvio em cera das
bandas (Fig. 55).
- Faz-se um alvio entre o fo e a cera
para que o fo no fque encostando na
mesma (Fig. 56).
- Lava-se a solda com pedra pomes.
- Hidrata-se o modelo e faz-se o isolamen-
to do gesso com isocril antes de acrilizar
(Fig. 57, 58).
- Faz-se a acrilizao (Fig. 59, 60).
- Faz-se o acabamento com pedra mon-
tada, lentilha de borracha e lixa dgua e
leva-se polidora qumica (Fig. 61, 62, 63).
FIGURA 49
FIGURA 50
FIGURA 51
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 6
FIGURA 57 FIGURA 56 FIGURA 55
FIGURA 54
FIGURA 53 FIGURA 52
FIGURA 58 FIGURA 59
FIGURA 60
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Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 7
FIGURA 64 FIGURA 65 FIGURA 66
FIGURA 67 FIGURA 68
FIGURA 69 FIGURA 70 FIGURA 71
CASO 1 - Barra Transpalatina Soldada
FIGURA 72 FIGURA 73 FIGURA 74
FIGURA 75 FIGURA 76 FIGURA 77
FIGURA 78 FIGURA 79
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 8
FIGURA 80 FIGURA 81
FIGURA 82
CASO 2 - Barra Transpalatina encaixada (Caso gentilmente cedido pelo Prof. Dr. Adilson Luiz Ramos)
FIGURA 83 FIGURA 84
FIGURA 85 FIGURA 86
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 9
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FIGURA 89 FIGURA 90
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Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 10
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Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 11
FIGURA 98 FIGURA 99
FIGURA 100
FIGURA 101 FIGURA 102
FIGURA 103 FIGURA 104
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 12
CASO 3 - Barra de intruso
FIGURA 105 FIGURA 106
FIGURA 107
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FIGURA 109 FIGURA 110 FIGURA 111
FIGURA 112 FIGURA 113 FIGURA 114
FIGURA 115 FIGURA 116 FIGURA 117
FIGURA 118 FIGURA 119 FIGURA 120
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FIGURA 121 FIGURA 122 FIGURA 123
FIGURA 126 FIGURA 127 FIGURA 128
FIGURA 124 FIGURA 125
FIGURA 129 FIGURA 130
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FIGURA 142 FIGURA 143 FIGURA 144
FIGURA 140 FIGURA 141
FIGURA 137 FIGURA 138 FIGURA 139
FIGURA 134 FIGURA 135 FIGURA 136
FIGURA 131 FIGURA 132 FIGURA 133
Srie Aparelhos Ortodnticos: Barra Transpalatina Dental Press 16
FIGURA 145 FIGURA 146
FIGURA 147 FIGURA 148 FIGURA 149
FIGURA 150 FIGURA 151 FIGURA 152
FIGURA 153 FIGURA 154 FIGURA 155
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FIGURA 156 FIGURA 157 FIGURA 158
FIGURA 159 FIGURA 160
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REFERNCIAS*
1 - RAMOS, A. L.; SAKIMA, M. T. Barra Palatina. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial, v.5, n.1, p. 75-100, jan./fev. 2000.
2 - BORTOLOTTI, R. Mantenedores de espao em Ortodontia Preventiva e Interceptiva. Rev Dental Press Ortodon Ortop Facial,
v.4, n.5, p. 25-33, set./out. 1999.
3 - VELLINI, F. Ortodontia, diagnstico e planejamento clnico. Ed. Artes Mdicas,2002, 5 edio, cap.19, p.422.
4 - RAMOS, A.L. A barra palatina intrui mesmo os molares? Rev Clin Ortod Dental Press
Autoras: Dra. Calliandra Moura Pereira e Dra Carina Faleiros Demito.
Coordenao e Reviso Cientfca: Dra. Ligiane Vieira Tokano Ramos.
Prottica: Llian Carvalho Rodrigues.
Proibida a reproduo parcial ou total desta obra sem autorizao de:
DENTAL PRESS EDITORA LTDA.
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(para artigos em ingls, consultar disponibilidade de verso traduzida para portugus)
CONSIDERAES FINAIS

- Com a correo da rotao dos pri-
meiros molares superiores permanentes,
torna-se possvel a obteno de 1 a 2 mm
no permetro do arco, alm de uma parcial
correo da classe II.
- Segundo McNamara, necessidade aci-
ma de 2mm de expanso requerem outros
tipos e aparelhos para a obteno de me-
lhores resultados.
- Do mesmo modo que a expanso, a
constrico pode ser obtida com a ativa-
o no sentido contrrio.
- Esta unidade de ancoragem oferece
uma capacidade moderada podendo ser
utilizada na maioria dos casos de extra-
o, para se evitar rotao e mesializao
dos primeiros molares. Entretanto, casos
que necessitam de ancoragem mxima, o
aparelho extrabucal deve ser associado.
- Torques linguais ou vestibulares po-
dem ser produzidos pela barra, observan-
do-se a rotao da presilha em relao ao
encaixe lingual. O movimento resultante
pode ser estimado observando-se a colo-
cao de um dos lados e avaliao do lado
oposto (Fig. 168 a 171).
- O conhecimento da mecnica bsica
da BTP, como qualquer outro aparelho,
permite que o clnico criativamente apli-
que-a em diversas situaes desejadas.
FIGURA 168 FIGURA 169
FIGURA 170 FIGURA 171