PSICOTERAPIA PSICANALTICA COM CRIANAS

Marien Abou Chahine

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Resumo
Este artigo resultado da mesa do IV Congresso de Psicologia da Unifil, cujo
objetivo foi explanar sobre a prtica da Psicanlise com crianas; portanto o
presente contribui no sentido de resgatar um pouco da histria da Psicanlise
com crianas, percorrendo os trabalhos de Sigmund Freud, Anna Freud,
Melanie Klein e Donald W. Winnicott, bem como em clarear sobre os principais
instrumentos no trabalho infantil, ou seja, seu foco est na tcnica utilizada
para o trabalho com crianas a compreenso do brincar como algo mais
complexo e rico de significados e o decorrente trabalho de decifrar e interpretar
a brincadeira.

Palavras chave: Psicanlise, crianas, tcnica ldica.

A psicoterapia psicanaltica com crianas feita por meio do
mesmo mtodo do trabalho com adultos a interpretao, e se utiliza das
mesmas tcnicas: setting, ateno flutuante, associao livre, manejo da
transferncia e resistncia; porm acrescentando uma nova e fundamental
tcnica para que seja vivel o trabalho analtico com a criana a do brincar.
Esta tcnica decorrncia da descoberta de que brincar uma
atividade muito alm da pura diverso e foi feita inicialmente por Freud
2
(1920),
ao observar seu neto de um ano e meio. Na brincadeira este mostra o quanto
elabora a situao da separao da me jogando e trazendo de volta seu

1
Mestre em Psicologia e Sociedade pela Unesp Campus Assis, Especializao em Psicologia Clnica
Psicanaltica pela Universidade Estadual de Londrina, Psicloga Clnica e Docente da Unifil.
2
Em Alm do Princpio do Prazer (1920).


carretel infinitas vezes encenando, assim, o seu desaparecimento e retorno,
acompanhados da verbalizao das palavras Fort e da fora e aqui. Com isto,
Freud conclui que brincar tambm satisfao e elaborao de vivncias
traumticas; sua base est alicerada no princpio do prazer e na
transformao do que vive passivamente no domnio ativo dela por meio da
repetio do jogo, acarretando tambm em aprendizagens importantes para a
criana. Isso constitui prova convincente de que, mesmo sob a dominncia do
principio do prazer, h maneiras e meios suficientes para tornar o que em si
mesmo desagradvel num tema a ser rememorado e elaborado na mente.
(Freud, [1920], 1980, vol. XVIII, p. 20).
A primeira anlise infantil foi realizada por Freud
3
(1909) de
maneira indireta; o pai da criana relatava seus sintomas, comportamentos,
sonhos e verbalizaes e Freud os analisava e orientava o pai a conversar com
a criana, realizando desta forma o tratamento da fobia do menino o
pequeno Hans. A elaborao de seu Complexo de dipo ocorreu com a ajuda
de Freud e seu prprio pai, porm na poca no se acreditava que a criana
poderia ser sujeito em analise por conta de sua incipiente capacidade de
verbalizao. Entretanto, o gnio de uma grande contribuinte da psicanlise -
Melanie Klein, seguidora de Freud que percebendo seu legado sobre o brincar
como uma forma da criana comunicar seus contedos inconscientes,
desenvolve maiores esforos e observao atenta, afim de encontrar um meio
de poder se comunicar com a criana, acreditando ser possvel interpret-las.
Desta forma, desenvolve mais ainda a compreenso sobre o brincar e o toma
como tcnica de trabalho psicanaltico com crianas. Bastou descobrir o
simbolismo do brincar e como manej-lo num setting adequado, conforme
veremos. (Simon, 1986).
Ao mesmo tempo em que Melanie Klein (1918) desenvolve
seus trabalhos, Anna Freud e Hermine Von Helmuth (1917) contribuem com
trabalhos clnicos e de orientao a pais sobre educao. A preocupao era
abrandar a grande represso sobre a sexualidade infantil, assim como

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Em Anlise de uma fobia em um menino de cinco anos (1909).


contribuir para o desenvolvimento mais saudvel das funes psquicas. Anna
Freud no acreditava num trabalho propriamente analtico com crianas por
estarem em desenvolvimento e desta forma, no realizariam uma verdadeira
neurose de transferncia; e por estarem ainda bastante permeveis s
influncias externas, (principalmente por considerar que o superego se
desenvolve lentamente aps o dipo), Anna acreditava que a melhor
contribuio seria a educativa e de controle adequado dos impulsos. Alm
disso, insistia em que apenas pela verbalizao - um recurso do pr-consciente
que liga os contedos inconscientes conscincia, ainda incipiente na criana -
que seria possvel a anlise. Portanto, trabalhava apenas com crianas
maiores de sete anos focando na interpretao de sonhos e na produo de
desenhos da criana. (Simon, 1986).
Klein (1997), entretanto, defende a intensa expresso do
mundo interno da criana por meio do brincar e vai em busca de compreender
seu simbolismo. Quando brinca, a criana mais age do que fala. Ela coloca
atos que originalmente ocuparam o lugar de pensamentos no lugar de
palavras; isto significa que acting out para ela da maior importncia. (Klein,
1997, p. 29). Descobre que a dinmica do brincar semelhante dos sonhos,
ou seja, a criana opera deslocamentos, condensaes, representa
visualmente os pensamentos a cena e tambm realiza desejos. A cena criada
no brincar a prpria simbolizao de seus contedos, o cenrio e cena vo
representar seus desejos e frustraes, em busca de realizao. H uma
intensa projeo de seus objetos internos nos brinquedos, que ganham vida e
personificam os objetos primitivos da criana, desta forma, um simples carretel,
carrinho, trem ou bonecos representam os pais e com eles se pode satisfazer
suas pulses. Klein percebe o quanto as crianas, por meio do brincar, revelam
suas curiosidades sobre a sexualidade dos pais, sobre sua origem e com isso,
observa que o ncleo especfico do jogo semelhante ao das fantasias de
masturbao, propiciando o brincar a descarga das fantasias sexuais da
criana. A inibio do brincar se d em funo da represso dessas fantasias,


e Klein percebe que crianas gravemente enfermas no tm capacidade de
brincar, realizando um jogo repetitivo, sem simbolizao.
Desta forma, fica claro que o brincar uma forma de
comunicao da criana, de expresso de seus contedos internos
inconscientes e com isso foi possvel ver que a criana sofre diversas angstias
e perdas desde os primeiros meses de vida e possui noo de seu sofrimento,
sendo colaborativa com o trabalho, ao contrrio do que Anna Freud e outros
psicanalistas pensavam. Desta forma, h o estabelecimento de transferncia e
o trabalho de interpretao feita para desfazer as fixaes precoces do
desenvolvimento infantil, contribuindo para a capacidade sublimatria e
enriquecimento simblico do universo infantil.
Klein (1997), defende a importncia da psicanlise infantil
ainda que a criana no possa realizar modificaes substanciais em seu meio
familiar, uma das objees hoje colocadas ao atendimento individual de
crianas. Apesar de no se dedicar questo de como conduzir o trabalho com
os pais estes estavam excludos do trabalho e aceitavam bem isto por serem
em sua maioria analistas ou prximos da psicanlise de alguma forma
(parentes, amigos ou estudiosos), Klein estava atenta relao existente entre
o sintoma da criana e a dinmica dos genitores, colocando tal considerao
em seu trabalho. Hoje esta uma questo fundamental e complexa, onde h
acordo de que os pais precisam ser (de alguma forma), acompanhados e
auxiliados a refletirem, compreenderem e encontrar formas de melhor se
relacionarem com os filhos, uma vez que so parte da dinmica e
desenvolvimento do sintoma da criana, ainda que se mostrem resistentes a
admitir e se implicar no trabalho. Entretanto, esta questo no ser aqui
trabalhada, ficando a nota de Klein como expresso de que possvel haver
mudanas na dinmica familiar com a mudana da criana e as consideraes
de que um trabalho de acompanhamento poder beneficiar ainda mais a
criana e sua famlia.



Aps o trmino de sua anlise a criana no pode alterar as
circunstncias de sua vida do mesmo modo que um adulto
freqentemente pode. Mas a anlise a ter ajudado muitssimo se a
tiver capacitado a se desenvolver mais livremente e a se sentir
melhor no seu prprio ambiente. Alm disso, a remoo da neurose
da criana freqentemente tem o efeito de minimizar as dificuldades
do seu meio. Tenho observado que a me reagir de um modo muito
menos neurtico assim que a anlise comear a efetuar mudanas
favorveis nas crianas. (Klein, 1997, p.32)

Winnicott (1975) foi outro grande contribuinte da psicanlise
com crianas, teorizando sobre o brincar e a prtica clnica. sua genialidade
em termos tericos tambm corresponde grande capacidade de acolhimento e
tratamento de crianas, levando para a clnica infantil algo mais que a tcnica
interpretativa por valorizar intensamente a espontaneidade e importncia da
vivncia, Winnicott inovou considerando o espao clnico como uma metfora
de cuidados maternos e o brincar como uma capacidade necessria ao
terapeuta.
A psicoterapia se efetua na sobreposio de duas reas do brincar,
a do paciente e a do terapeuta. A psicoterapia trata de duas pessoas
que brincam juntas. Em conseqncia, onde o brincar no possvel,
o trabalho efetuado pelo terapeuta dirigido ento no sentido de
trazer o paciente de um estado em que no capaz de brincar para
um estado em que o . (Winnicott, 1975, p.59).

Em seu desenvolvimento terico sobre o brincar, assinala para
a importncia de consider-lo como algo em si (grifo meu) e confere a essa
atividade infantil um estatuto diferente do postulado por Klein a atividade
masturbatria no o ncleo especfico do jogo e, ao contrrio do que a autora
considera, quando a presena de impulsos libidinais predominante, o brincar
se interrompe ou seriamente prejudicado. O princpio fundamental para
Winnicott que o brincar uma experincia, sempre uma experincia criativa,
uma experincia na continuidade espao-tempo, uma forma bsica de viver.
(Winnicott, 1975, p. 75).
Para o autor, experincia tudo aquilo que vivenciado e
integrado ao self e que ganha sentido. Isso fundamental em seu pensamento
dar sentido existncia tarefa bsica do humano, e somente aquilo que


ganha sentido pode proporcionar um verdadeiro sentimento de ser. Brincar,
criatividade e ser so conceitos relacionados e que se articulam na prtica
clnica, portanto para Winnicott a clnica o espao de permitir a experincia;
alm de interpretar, a tarefa do analista oferecer o espao de experimentar.

[...] o momento significativo aquele em que a criana se
surpreende a si mesma, e no o momento de minha arguta
interpretao. [...] Quando existe um brincar mtuo, ento a
interpretao, segundo os princpios psicanalticos aceitos, pode
levar adiante o trabalho teraputico. (Winnicott, 1975, p. 75-76).


Winnicott (1975) observa que o brincar possui uma evoluo
prpria; seu incio se d logo cedo quando o beb brinca com o prprio corpo,
descobrindo-o e integrando-o ao seu self; em seguida surgem os fenmenos
transicionais, onde o brincar proporciona a descoberta, o trnsito e
relacionamento entre o mundo interno e externo, entre a realidade
subjetivamente concebida e a realidade objetivamente percebida. O objeto
transicional, aquele paninho do qual o beb no desgruda, o ursinho ou
qualquer outro objeto, ganha uma qualidade e funo de ajudar o beb a
perceber e aceitar a existncia conforme ela ele e a me esto separados e
preciso seguir adiante na descoberta do mundo, tarefa difcil, porm
necessria ao processo de desenvolvimento. Em seguida a criana desenvolve
o brincar isolado, ou seja, a criana brinca sozinha concentrada em seu
universo, mas precisa da presena do outro a me, para conseguir realizar
sua experincia a descoberta do mundo. Se isto satisfeito, ou seja, a me
fica ali atenta e sustentando a vivncia da criana, ela consegue ento passar
para a etapa seguinte, que o brincar compartilhado. Agora a criana
consegue estabelecer melhores relaes com o outro, brincar em conjunto e ir
internalizando as regras de convivncia.
Em seguida apresento um resumo esquemtico a partir do
prprio resumo de Winnicott sobre a Teoria do Brincar, em seu capitulo O
brincar uma exposio terica, de O Brincar e a Realidade, 1975, p.76-77.
a) Espao habitado pela criana no pode ser facilmente abandonado
nem permite facilmente intruses concentrao;


b) Este espao no a realidade psquica interna, est fora do sujeito, nem
tampouco a realidade externa precariedade do brincar;
c) A criana coloca elementos da realidade externa nesta rea usando-os a
servio de elementos da realidade interna d significados e sentidos
sentimento onrico, fantasias, fabulaes;
d) O brincar implica em confiana me suficientemente boa que apoiou,
permitiu a iluso e desiludiu gradativamente;
e) A evoluo do brincar vai dos fenmenos transicionais, para o brincar
sozinha, o brincar compartilhado e para a experincia cultural.
f) O brincar essencialmente satisfaz;
g) O brincar implica confiana e pertence ao espao potencial existente
entre o beb e a figura materna;
h) O brincar envolve o corpo devido manipulao de objetos e porque
alguns jogos implicam excitao corporal;
i) A excitao corporal ameaa o brincar, e ameaa o sentimento de existir
como pessoa.

Por fim, tecerei consideraes sobre a tarefa de interpretar e o
que ela significa na clnica infantil. Interpretar, portanto, colocar em palavras o
contedo latente expresso no brincar, desenhar e falar da criana; trabalho de
fundamental importncia, pois a linguagem d forma e sentido aos contedos,
possibilitando lidar com os mesmos, uma vez que os torna conhecidos e
reconhecidos por outros e, desta forma, pode-se compartilhar e ser
compreendido. Isso amplia o sentimento de ser e de pertencer, pois a
comunicao favorece o pertencimento e segurana.
Aberastury (1992), aponta para a possibilidade que a
linguagem oferece de lidar com a presena e ausncia e assim suportar a falta
quando o beb fala mame ele possui a me.
O trabalho de atribuir smbolos as palavras, inclui um
espectro que vai de uma nomeao, uma compreenso ou propriamente uma
interpretao; neste ato est contido o reconhecimento e valorizao da
realidade psquica da criana seus desejos, fantasias, angstias,
pensamentos e sentimentos. H um trabalho de preparao para se chegar
uma interpretao, conforme colocado, nomeamos, compreendemos e ento
junto com a criana, deciframos o contedo latente de seu jogo. Por meio deste
trabalho clareamos, compreendemos e possibilitamos a elaborao:


significao e dotao de sentido, que possibilita dar novos destinos ao
contedo. Por meio da interpretao, da colocao em palavras enriquecemos
o universo simblico e possibilitamos mais formas de lidar com seus
contedos. Podemos tambm brincar com as palavras, como veremos no
exemplo clinico, onde fao uso do ato falho da criana.
Por isso Winnicott coloca que brincar algo que acontece com
o adulto tambm, por meio da fala, da escolha das palavras, nas inflexes da
voz e no senso de humor.

no brincar, e somente no brincar, que o indivduo, criana ou
adulto, pode ser criativo e utilizar sua personalidade integral: e
somente sendo criativo que o indivduo descobre o eu (self).
(WINNICOTT, 1975, p.80)

Podemos dizer que as palavras so brinquedos que substituem
a boneca, o carrinho, o ursinho, e toda a cadeia de representantes simblicos
em relao ao nosso objeto primordial, portanto, interpretar na clnica infantil
oferecer esse caminho para a criana, na medida em que ela est pronta para
encontr-lo, conforme enfatiza Winnicott. Em seguida, um recorte clnico que
ilustra esse percurso.

Exemplo clnico:
Clara, 6 anos, queixa: muito insegura, no desgruda dos pais, que h um ano
tiveram uma crise grande no casamento com ameaa de separao.
Continuam brigando muito, mas colocam que esto buscando reparar o
casamento.
Sesso:
Clara brinca de desenhar ns duas devemos desenhar
enquanto ela conta at dez. O desenho deve ser feito dentro deste tempo. Que
tempo este? Tempo que anuncia um fim? No fao nenhuma colocao com
a criana. Clara desenha uma casa, jardim, ces e gatos. Essa brincadeira
repetida diversas vezes, assim como as histrias com os animais, ou seja,


somente aps algum tempo com Clara que pude sentir segurana de que
compreendi o significado, e que era tempo de interpretar.
Conta a histria os ces so muito amigos e brigam muito,
opa! BRINCAM MUITO! (ela ri de seu ato falho) e eles brincam com um gato
que aparece sempre por l. Eles so amigos. Mas s vezes eles brigam
tambm e se machucam e ficam de mal e tristes.
Ento conta que uma vez os seus ces de verdade, que ela
gosta muito e eles tambm gostam muito dela (ela enfatiza isso), a morderam;
duas vezes na verdade, uma em que estavam brincando e o Lulu a mordeu e
outra quando eles estavam brigando e ela e a irm foram separar e ele a
mordeu de novo. Mas foi um acidente! coloca em defesa do cozinho. Conta
que ficou um tempo sem brincar com ele porque ficou com medo e foi muito
triste.
T: Parece que voc est me contando que s vezes as pessoas
4
, opa! os
animais, mesmo quando se gostam muito, brigam e se machucam e ficam
tristes, mesmo sem querer. E s vezes eles machucam quem gosta muito
deles e ficam todos tristes.
Clara: , e muito chato isso!
T: Ser que s vezes as pessoas tambm fazem assim?
Clara: SIM! (ela fala alto e enfaticamente)
T: Ser que voc est me contando que as pessoas l na sua casa, talvez o
papai e a mame, andam brigando muito?
Clara: Feito co e gato!
Clara abaixa os olhos, breve silncio, me olha e pergunta: Por que fala assim?!
T: Assim como?

4
Os grifos so para compreender a nfase que coloquei ao dizer essas palavras.


Clara: Brigam feito co e gato?!
Clara no compreendia a analogia desta frase ouvida no
cotidiano em relao s brigas dos pais e ento conversamos sobre isso e
sobre sua angstia em relao iminente separao dos pais, percebida pela
criana e logo concretizada.

Referncias

ABERASTURY, A. Psicanlise da criana: teoria e tcnica. Porto Alegre: Artes
mdicas, 1982.
ABERASTURY, A. A criana e seus jogos. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1992.
FREUD, S. Obras completas, volume XVIII, Edio Standart Brasileira, Rio de
Janeiro: Imago, 1980.
GRAA, R.B. Sobre a atualidade da psicanlise de crianas. In: GRAA, R.B.;
PIVA, A.B.S. (orgs) Atualidade da Psicanlise de crianas. Perspectivas para
um novo sculo. So Paulo: Casa do Psiclogo, 2001.
KLEIN, M. A psicanlise de crianas. Rio de Janeiro: Imago, 1997.
OUTEIRAL, J. (org). Clnica Psicanaltica com crianas e adolescentes.
Desenvolvimento, Psicopatologia e Tratamento. Rio de Janeiro: Revinter, 1998.
SIMON, R. Introduo psicanlise: Melanie Klein. So Paulo: EPU, 1986.
WINNICOTT, D.W. O brincar e a realidade. Rio de Janeiro: Imago, 1975.