Psicose

1 - Leia as afirmativas.
I O essencial que a solido desses pacientes, seu desamparo e sua loucura possam encontrar meios
de expresso, sem que se procure dar-lhes sentido prematuramente.
II Na lgica psictica no h pontos fixos em torno dos quais se organiza o sujeito.
III Essa clnica inquieta, polifnica, que se deixa tocar pelos ecos de Freud, Lacan, Winnicott, produz em
ns um desassossego prprio das situaes de criao.
IV A crise psictica implode o sujeito e seus valores, mas tambm implode o mdico e a tnue e artificial
linha divisria que os separava, no momento da
crise.
V Na psicose no h uma abordagem clnica nica que d conta da complexidade envolvida. O
psictico precisa de uma verdadeira rede de escuta, de olhares e de instncias teraputicas para poder
ser tratado.
Est correto o afirmado em I, II, III, IV e V
2 - As psicoses representam um distrbio de personalidade muito mais profundo e grave do que
as neuroses. incorreto afirmar que
A nas psicoses o ego desliga-se da realidade, ficando prisioneiro do id, em benefcio do qual tenta
reconstruir uma nova realidade, por intermdio de delrios e alucinaes.
B clinicamente, as psicoses manifestam-se por distrbios importantes do contato com a realidade
externa, distrbio este desconhecido e percebido como vindo de fora, e no do prprio indivduo, no
havendo pedido de auxlio.
C nas psicoses ocorre um tipo de relao objetal em domina o controle do objeto, com ambivalncia
dos sentimentos e investimento mgico do pensamento; nas defesas destacam-se o deslocamento dos
afetos de uma representao a outra.
D A natureza da angstia de fragmentao.
E a vivncia de que os pensamentos mais ntimos so imediatamente percebidos por outras pessoas
promove uma fuso do indivduo com o mundo, um avanar terrvel do mundo pblico sobre o privado,
um extravasamento involuntrio da experincia pessoal e interior sobre o mundo circundante.
3 - Sobre os conceitos de neurose e psicose, assinale a alternativa incorreta.
A A escuta e a observao de pacientes histricas fez com que Charcot, Freud e Janet, entre outros,
apontassem a existncia de uma diviso no psiquismo, diviso essa que a psicanlise e a psiquiatria
reconheceriam posteriormente como sendo o inconsciente.
B Converso um mecanismo utilizado na neurose histrica. Refere-se localizao e
simbolizao, no corpo, de um conflito psquico.
C O CID 10 e o DSM so manuais de classificao internacional dos transtornos mentais. Seu
enfoque descritivo e pragmtico e sua vocao universalizante. Nesses manuais, neurose e psicose
so termos utilizados com restries.
D Talvez o mais caracterstico das psicoses seja a perda do limite entre a realidade e a vida psquica
do sujeito.
E Projeo um mecanismo utilizado na psicose. Refere-se ao retorno, pelo exterior, de uma
representao rejeitada.

4 - Em A perda da realidade na neurose e na psicose, Freud (1924) afirma que neurose e psicose
diferem uma da outra, demonstrando os dois passos envolvidos na construo de cada uma delas. Na
neurose, como primeiro passo, um impulso pulsional recalcado em obedincia......................; no
segundo h um fracasso do....................., de tal modo que se perde justamente aquele fragmento da
realidade que o havia ordenado. Na psicose, o primeiro passo consiste na ......................da realidade, e
este o que propriamente.........................; o segundo uma tentativa de reparao, pela criao de
uma nova realidade no lugar daquela que foi perdida.
Assinale a alternativa que rene, na sequncia correta, os elementos que completam a descrio feita
anteriormente.
A - ao id - recalque - represso patolgico.
B - ao id - recalque - rejeio patolgico.
C - realidade - superego - rejeio incompreensvel.
D - realidade - recalque - rejeio patolgico.
E - realidade - recalque - rejeio reversvel.
Esquizofrenia
1 - Assinale a alternativa que rene somente sintomas acessrios de esquizofrenia, tal como foi
compreendida por Eugen Bleuler (1911).
A Desagregao do pensamento, autismo, embotamento afetivo, ambivalncia.
B - Desagregao do pensamento, fuga de ideias, roubo do pensamento, embotamento afetivo.
C - Obsesses, rituais, intercepo do pensamento, perda da identidade do eu.
D - Delrio, alucinao, catatonia, estereotipias.
E - Delrio paranide, euforia, vivncia csmica, fase tremtica de Conrad.
2 - Um jovem mdico de 27 anos est no corredor do hospital, imvel e em posio incmoda. No
responde quando solicitado. Faz tudo ao contrrio do que se lhe pede. Reza baixinho e adota atitude de
prece. s vezes fala um pouco afirmando ser um Lama reencarnado. Apresenta movimentos repetitivos
sem proposta alguma. Qual a melhor alternativa para descrever essas alteraes apresentadas por ele?
A Mutismo, alterao de identidade, ecolalia, alterao na volio, fobia.
B - Desagregao do pensamento, ambivalncia, ecopraxia, fuga de ideias, salada de palavras.
C - Alterao da ateno, distrbio da fala, autismo, embotamento afetivo, pensamento empobrecido.
D - Catatonia, ecolalia, negativismo, alterao da identidade, estereotipias.
E - Delrio, alucinaes, alterao de memria, afasia, obsesses.
3- Voc pensa em delrio quando o paciente apresenta.
A - alucinaes e persecutoriedade.
B - agressividade, comportamento bizarro e escassez de interesses.
C - perda da lgica, discurso apoiado sobre premissas falsas, refrao argumentao.
D - uma ideia irremovvel apesar de seu contedo possvel e uma convico absoluta.

E - pensamento falso, alterao dos rgos do sentido, discurso apoiado sobre premissas falsas.
4 - Alucinao uma alterao caracterizada por
A - sensopercepo alterada e iluses.
B - pensamento e percepo alterados.
C alterao da sensopercepo devida percepo distorcida de objetos.
D - percepo alterada, com conscincia clara, na ausncia de objeto.
E - pseudoalucinao e alucinose.
5 - No filme Uma Mente Brilhante o protagonista, mesmo antes da ecloso de seu quadro, apresentava
algumas sinais caractersticos de transtorno de personalidade. Se fssemos pensar num transtorno de
personalidade, esse seria:
A de tipo paranide.
B - de tipo esquizide.
C - de tipo antissocial.
D - anti-social impulsivo.
E - esquizotpico.
Transtorno de humor
1 - caracterizado por episdios repetidos (isto , pelo menos dois) nos quais o humor e os nveis de
atividade do paciente esto significativamente perturbados. Essa alterao consiste no fato de que em
algumas ocasies ocorre elevao do humor e aumento de energia e atividade e, em outras, ocorre
rebaixamento do humor e reduo da energia e da atividade.
A descrio acima refere-se a
A - transtorno afetivo bipolar.
B - esquizofrenia paranide.
C - esquizofrenia simples.
D - depresso.
E - euforia.
2- Leia o caso clnico descrito e responda.
Mulher de 30 anos chega ao PS trazida pelo resgate. O policial diz que ela foi encontrada h pouco. Ela
diz que est bem e que estava fazendo compras. Realmente h com ela algumas notas fiscais. Diz que
comprou duas camas de casal, um fogo, trs armrios, quatro bicicletas e outras coisas e que estava
precisando dessas coisas para do-las aos assistidos da comunidade que fundou em seu bairro. Conta
que trabalha na fbrica Panela de Ouro como secretria e ganha R$ 2.000,00, mas que receber um
aumento por haver sido promovida a diretora da fbrica e agora passar a ganhar R$ 20.000,00.
Comprou tudo no credirio. Chamou a ateno da polcia o fato de ela haver abordado o capito
fazendo-lhe uma proposta de carter ertico. Durante o atendimento voc observa que ela usa
maquiagem excessiva e planeja comprar mais coisas para doar aos pobres. Com base nesses dados,
voc acha que est diante de uma patologia psquica e espera que a paciente descreva outros

sintomas, ou prev a ocorrncia desses sintomas em breve. Assinale a alternativa que rene tais
sintomas:
A - Taquipsiquismo, desagregao do pensamento, falso juzo da realidade, fuga de ideias, euforia.
B - Delrio de grandeza, falta de crtica, dficit de memria, confabulao, salada de palavras.
C - Internaes anteriores, dificuldade com o SPC (Servio de Proteo ao Crdito), ideias de menos
valia, estereotipias, insnia.
D - Bradipsiquismo, estado de euforia, falta de crtica, contedo persecutrio, gastos excessivos.
E - Sensao de bem estar, taquipsiquismo, fala rpida, insnia, liberao instintiva.

3 Leia o caso clnico descrito a seguir.

Clvis foi internado em uma clnica psiquitrica contra a sua vontade. Dizia sentir-se muito bem,
mostrando-se agitado e falante. Seu humor alterava-se com facilidade e ele tornava-se agressivo
quando frustrado. A famlia relatou que ele dormia pouco, falava sobre vrios assuntos ao mesmo
tempo, no conseguindo concentrar-se em uma nica situao, e insistia em chamar a ateno das
pessoas com roupas extravagantes e relatos de conquistas amorosas. Decidiram intern-lo quando
comeou a afirmar que tinha poderes sobrenaturais de cura.
A - um quadro histrico, com inequvoca necessidade de chamar a ateno e de sentir-se amado.
B - um quadro manaco, com presena de agitao psicomotora e ideao delirante.
C - um surto esquizofrnico, com agressividade exacerbada e labilidade de humor.
D - um quadro tipicamente neurtico, com baixa tolerncia frustrao e conflitos relativos
sexualidade.
E - um quadro tpico de transtorno delirante transitrio.
4 - Aumento de autoestima, elao, insnia, logorria, distraibilidade, agitao psicomotora,
irritabilidade, arrogncia, desinibio social e sexual, tendncia exagerada a comprar objetos ou a dar
seus pertences indiscriminadamente, ideias de grandeza, de poder, de importncia social, podendo
chegar a delrios de grandeza. Estes so sinais e sintomas presentes em qual dos quadros abaixo?
A - Sndromes depressivas.
B - Sndromes manacas.
C - Sndromes ansiosas.
D - Transtorno obsessivo-compusivo.
E - Transtorno de personalidade.

TRANSTORNOS NEURTICOS, TRANSTORNOS ANSIOSOS

1 - Leia o texto abaixo e assinale a alternativa incorreta.

Apesar de algumas pessoas nascerem com vulnerabilidade para a compulso, o distrbio tambm pode
ser adquirido com o passar do tempo. H componentes genticos, mas os sociais tambm so
importantes. Se no houvesse jogo no mundo, no haveria jogadores compulsivos. Ento, quanto mais
locais para jogo existirem numa cidade, maior ser o nmero de compulsivos por jogo.
Os primeiros sinais do comportamento compulsivo, qualquer que seja ele, podem surgir num momento
de crise, como uma separao conjugal. Ter a conscincia do distrbio, nem sempre soluo para o
problema. A pessoa continua agindo, no porque deseja, mas porque precisa. Ela sabe que ridculo
agir de determinado modo, mas precisa agir assim. Mesmo sabendo que isso lhe causa mal.
Transtornos do impulso, como a compulso por sexo ou por comida, podem tornar-se cada vez mais
frequentes. A pessoa pode sentir necessidade de buscar outros parceiros sexuais independentemente
de considerar isso interessante, de avaliar se deve ou no deve agir assim, se seu parceiro descobrir
ou no. (Adaptado de texto disponvel em: <http://www.redepsi.com.br/portal/modules/news/article.php?
storyid=3384> Acesso em: 13 jun. 2013).
A - A pedofilia pode ser diagnosticada como uma compulso, porm tambm comum em transtornos
de personalidade antissocial.
B - A frangofilia e a piromania so comuns em atos impulsivos exclusivos da esquizofrenia.
C - Cleptomania a compulso por roubar objetos.
D - Pederastia a compulso por realizar atos sexuais com pessoa mais jovem, do mesmo sexo.
E - A dipsomania acha-se ligada compulso pela ingesto de lquidos.
2 - H um quadro neurtico caracterizado pelo fato de o paciente "falar com a linguagem do corpo" em
vez de utilizar linguagem verbal. Nesse caso,
A - os sintomas do paciente expressam simbolicamente algo reprimido.
B - os sintomas so manifestaes de um ego totalmente desestruturado.
C - os mecanismos de defesa no protegem o paciente de seu inconsciente, que fragmentou-se.
D - pode-se considerar estarmos diante de um quadro "borderline", em que no h mais discriminao
entre ocorrncias internas e externas.
E - segundo a psicanlise, o paciente no consegue realizar transferncias e, por isso, sua emoo
produz sintomas fsicos.

3 - Uma senhora de 35 anos, aps a perda do marido, ocorrida seis meses antes, vem apresentando
regularmente os seguintes sintomas: perda de apetite, sentimento de desvalia e de auto-acusao,
vises do falecido, retardo psicomotor.
Assinale a alternativa que contm a hiptese diagnstica mais provvel.
A - Evoluo normal da elaborao do luto.
B - Evoluo do luto para um quadro de esquizofrenia.
C - Evoluo do luto para um transtorno bipolar.
D - Evoluo do luto para um transtorno depressivo.
E - Evoluo do luto para um transtorno de estresse ps-traumtico.

4 Eu estava de tal forma distrado que de repente lhe perguntei como ficara com a perna direita mais
curta a ponto de ter que usar muleta. De timo humor, contou-me que h seis meses sofria de um
reumatismo que lhe acabara por afetar a perna.
Tlio voltara a falar da doena, que era sua principal distrao. Havia estudado a anatomia da perna e
do p. Contou-me a rir que, quando se anda rpido, o tempo que se gasta para dar um passo no
mais que meio segundo, mas nesse meio segundo nada menos que cinquenta e quatro msculos se
movem. Fiquei maravilhado e imediatamente corri com o pensamento para as minhas pernas, em busca
da mquina monstruosa. Creio hav-la encontrado. Naturalmente no esmiucei as cinquenta e quatro
engrenagens; ocorreu, porm, uma complicao enorme que se desengrenou toda a partir do momento
em que nela fixei minha ateno.
Sa do caf mancando um pouco e durante alguns dias no parei de mancar. O caminhar tornou-se
para mim um esforo tremendo, at ligeiramente dolorido. () Mas at hoje, se algum me observa
enquanto me locomovo, os cinquenta e quatro movimentos se embaraam e fico na iminncia de cair.
(SVevo, I. A conscincia de Zeno. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2005.
O sintoma relatado por esse narrador pode ser caracterizado adequadamente como
A - um sintoma obsessivo, dado originar-se de um pensamento sobre as articulaes envolvidas no
caminhar.
B - um sintoma paranico, implicado numa suposta perseguio do olhar de outrem.
C - um sintoma fbico, caracterizado pelo medo da presena do outro.
D - um sintoma histrico, caracterizado pela converso.
E - um transtorno de pnico, originado da possibilidade imaginada de sofrer da mesma doena de Tlio.

5 Uma paciente apresenta-se em uma clnica de atendimento particular, declarando ter medo de viajar
de avio e buscando um tratamento psicolgico que fosse mais rpido e solucionasse seu problema de
imediato. Tem 32 anos, sexo feminino, separada (em processo de divrcio), e com um filho de um ano e
meio, terceiro grau completo (pedagoga), nvel socioeconmico mdio-alto. a filha mais velha de
famlia com trs filhos. Mantm um bom relacionamento com a famlia, visitando frequentemente pais e
irmo. No trabalho, apresenta um bom desempenho, tendo sido promovida recentemente a gerente de
recursos humanos. No usa drogas ou medicamentos e bebe socialmente. Relatou que, devido sua
recente promoo, est tendo que realizar viagens de avio a So Paulo. Tal promoo no a deixou
satisfeita, pois no era o que ela desejava. Diz que sente medo ao viajar de avio, se sente ansiosa,
passa mal, uma vez chorou ao embarcar. Disse preocupar-se mais quando o avio balana, quando
tem turbulncia. O grau de ansiedade/mal-estar na decolagem ou no momento de turbulncia maior.
Nota o corao bater mais forte, suor nas mos, suor frio. O incio dos sintomas ocorreu h mais ou
menos dois anos, quando se separou. Suas maiores preocupaes atualmente so: o seu filho e sua
educao, deixar de aproveitar a vida, perder o controle, ter que se sujeitar aos outros. De acordo com
a abordagem psicanaltica responda s seguintes questes:

A) Qual a hiptese diagnstica inicial para este caso? B) Qual o objetivo teraputico,
de acordo com a orientao psicanaltica? ENADE 2009.

A - A Transtorno de ansiedade com fobia especfica.

B - modificao dos mecanismos de defesa, modificao da dinmica dos conflitos,
C-

DETRANSTORNO DE PERSONALIDADE.
1 Entre os transtornos de personalidade h um caracterizado pelo seguinte: a pessoa procura ou
exige constantemente aprovao, reconforto ou elogio; apresenta comportamento sedutor;
excessivamente preocupada com a atratividade fsica; expressa emoes com exagero; sente-se
desconfortvel quando no o centro das atenes; apresenta labilidade e superficialidade emocional;
auto-centrada; suas aes buscam satisfao imediata; no tolera frustrao nem gratificao tardia.
A descrio acima corresponde ao transtorno de personalidade caracterstico do
A - esquizoide.
B - dependente.
C - narcisista.
D - histrinico.
E - esquiva.
2 Um paciente jovem do sexo masculino chega clnica da Unip referindo que est com medo de ficar
louco porque tem pensamentos que sugerem que ele poderia pegar objetos cortantes e matar seu filho
de 2 anos. Tem medo de perder o controle e ferir o filho. Esse pensamento o atormenta o tempo todo.
Por isso, sempre que v uma faca em casa, tem que posicion-la com a ponta em sentido contrrio ao
de seu corpo. Voc classifica esse quadro como sendo ................ e considera que a melhor conduta a
ser adotada .............
Escolha abaixo a melhor opo.
A - Obsesso/ eletrochoque, medicao e terapia analtica.
B - Compulso / terapia cognitiva e medicao.
C - Obsesso e compulso/ terapia existencial e medicao
D - Obsesso / medicao e psicoterapia.
E - Compulso / medicao e testes para avaliao da personalidade.
3 A respeito dos Transtornos de Personalidade podemos afirmar que
I. eles aparecem predominantemente na idade adulta, geralmente associados a algum
evento traumtico e/ou estressor.
II. aps o tratamento psicoterpico e medicamentoso, na maior parte dos casos h remisso quase total
dos sintomas.
III. o conjunto de comportamentos e reaes afetivas desarmnicas envolvem vrios aspectos da vida
do indivduo
IV. levam a algum grau de sofrimento que pode ser percebido tardiamente pelo indivduo.
Est correto o afirmado em

A - I, II e III apenas.
B - I, II, III e IV.
C - I, III e IV apenas.
D - II e III apenas.
E - III e IV apenas.
4 - O transtorno psquico no qual o indivduo sente-se dominado por ideias e impulsos persistentes e
aflitivos, experimentados como no desejados e absurdos, porm irresistveis, e que levam a praticar
atos e rituais estereotipados designado
A - esquizofrenia.
B - transtorno de pnico.
C - histeria de angustia.
D - neurose obsessiva-compulsiva.
E - histeria de converso.
5 - No domingo tarde, os vizinhos de Vtor insistem para que ele os acompanhe ao estdio de futebol
para assistir o jogo do Corinthians X So Paulo, final do Campeonato Paulista de Futebol. Embora
corintiano, Vtor recusa o convite, pois teme que seu medo de sair rua estrague o programa dos amigos.
H dois anos Vtor no consegue sair de casa a no ser em companhia de sua mulher. No realiza viagens
e, em sua ltima tentativa, retornou para casa aps haver percorrido alguns quilmetros de estrada.
Quando est s em seu apartamento frequentemente sente-se invadido "por estranhas sensaes" de mal
estar - disparos do corao, tonturas, sudorese excessiva... Esses episdios so intensos e trazem a
sensao de morte iminente. Tais distrbios comearam h quatro anos, logo aps a morte de sua me.
Vtor o primognito, nico homem de uma famlia com quatro filhos, o que fez com que sua me o
tratasse de forma especial. A relao com ela sempre foi intensa mesmo depois de casado, e Vitor refere
que deve sua vida a ela, que muito se sacrificou para lhe dar uma profisso. Seu temor a espaos abertos
teve incio aps o falecimento da me. Ele comeou a apresentar crises de nervos inexplicveis,
caracterizadas por atitudes e movimentos agitados, aliados a episdios confusionais. Aos 27 anos casouse com Constana, mulher enrgica e protetora que o apia e estimula nos negcios. Sente que a
presena dela indispensvel, tanto para apoi-lo quanto para fazer dele um alvo de agresses verbais.
Considera sua vida sexual normal, apesar de oscilar entre a ejaculao precoce e impotncia.
O quadro descrito acima classificado como
A - esquizofrenia paranide.
B - sndrome mista de ansiedade e depresso.
C - transtorno obsessivo-compulsivo.
D - sndrome de pnico com agorafobia.
E - transtorno de personalidade ansiosa ou de evitao.
SNDROMES RELACIONADAS AO USO SUBSTNCIAS PSICOATIVAS (ABUSO E DEPENDNCIA).
1 - Paciente alcolico de 40 anos foi internado em Hospital Psiquitrico, aps perodo de
desintoxicao. Mostra-se refratrio ao tratamento, achando que pode ter alta em curto prazo. Ao
exame percebe-se que tem dificuldade de fala: apresenta tartamudez e no consegue lembrar o nome

de certos objetos. Ele se d conta da prpria dificuldade com a fala e refere isso como queixa, pois, at
ento falava normalmente. Mas no acha necessria a internao psiquitrica.
Assinale a alternativa correta:
A - O quadro descrito foi ativado pelo impacto da internao.
B - Trata-se de um caso de afasia e disartria.
C - O quadro descrito no tem relao direta com o alcoolismo.
D - Trata-se de um quadro demencial de etiologia vascular.
E - Em primeiro lugar, preciso encaminh-lo para uma psicoterapia que o liberte da dependncia
qumica.
2 - Considerando os conceitos de Ramadam (2005) sobre o tratamento adequado a pacientes usurios
de lcool e/ou outras drogas, considere as afirmativas abaixo.
I. As diretrizes da reforma psiquitrica excluem a proposta da reduo de danos como tcnica
teraputica para o uso de lcool e outras drogas.
II. A reduo de danos consiste em um programa detalhado, pr-estabelecido e de uso generalista, que
pode facilmente ser utilizado pela grande maioria dos dependentes qumicos sem necessidade de
adaptao.
III. Ramadam prope que seja evitada a cascata de eventos consequentes ao uso das drogas, entre os
quais a transmisso de doenas pelo uso compartilhado de seringas; a ingesto de drogas com nveis
distintos de pureza, o que pode acarretar acidentes fatais; o envolvimento com traficantes.
IV. Algumas das estratgias utilizadas na proposta de reduo de danos incluem: distribuio de
seringas pelos servios mdicos; prescrio controlada de drogas por mdicos e psiquiatras, de forma a
aproximar o adicto da instituio mdica, tornando-o mais apto ao tratamento.
Est correto o afirmado em
A - III e IV apenas.
B - II e III e IV apenas.
C - I e III apenas.
D - II e IV apenas.
E - II e III apenas.
3 - Analise o fragmento de caso apresentado abaixo:
F., 16 anos, chega ao consultrio trazido pela me e pelo padrasto. A famlia traz como queixa a
mudana de comportamento do jovem e a recm descoberta de que este faz uso
de canabis sativa (maconha). A famlia se queixa que o jovem no participa mais das atividades
familiares e passa muito tempo recolhido em seu quarto, demonstrando, por vezes, grande rebeldia.
Durante a entrevista o rapaz relata que usou vrias vezes maconha com amigos, quando ia casa
deles. Afirmou nunca haver comprado nem guardado maconha em sua casa. De forma geral, o rapaz
parece no apresentar nenhuma alterao das funes egicas. Em relao a sua famlia, expressa a
necessidade de ser mais livre e a dificuldade de estabelecer dilogo em casa.
No mbito dos conhecimentos sobre o uso de substncias psicoativas, podemos afirmar que estamos
diante de um caso de

A - experimentao.
B - uso recreacional.
C - abuso.
D - dependncia.
E - uso contnuo.
4 - Um jovem de 18 anos se apresenta com trs dias de humor irritvel, sono diminudo, loquacidade,
energia aumentada e distraibilidade. Ele no tem histria psiquitrica pessoal ou familiar nem problema
mdico recorrente. Seu exame de estado mental denota agitao psicomotora e afeto irritvel. Est
paranide, mas nega delrios ou alucinaes. Ao exame fsico chamam a ateno a pulsao e a
presso arterial elevadas, assim como as pupilas bilateralmente dilatadas. Os resultados de
seu screening toxicolgico de urina so positivos para cocana.
Escolha o diagnstico mais provvel para esse paciente:
A - Transtorno bipolar manaco.
B - Transtorno de humor induzido por substncia.
C - No possvel estabelecer uma hiptese diagnstica por falta de dados.
D - Transtorno de personalidade.
E - Dependncia de substncia em fase de abstinncia.
OS TRATAMENTOS EM SADE MENTAL
1 - Glen Gabbard (1998), no captulo Tratamentos em Psiquiatria Dinmica, oferece vrias opes de
tratamento, com suas indicaes e contra-indicaes. Assim, em relao terapia de casal, o autor
afirma que ela efetiva quando
A - permite que o casal reproduza uma situao de conflito na presena do terapeuta.
B - facilita a criao do clima de confronto vivido pelo casal, de modo que o terapeuta possa visualizar
melhor as diferenas.
C - todas as outras tcnicas falharam.
D - o casal consegue superar as resistncias iniciais prprias do tratamento.
E - dinamiza em cada um dos membros do casal um processo de investigao dos sentimentos do
outro.
2 - Gabbard (1998) chama de tratamento combinado o que integra psicoterapia e farmacoterapia.
Entretanto, lembra que grande parte da resistncia dos profissionais para desenvolver um tratamento
combinado advm
A - do desconhecimento das vantagens da psicoterapia por parte dos profissionais.
B - da resistncia dos pacientes em aderir a essa proposta de tratamento.
C - do fato de que os psicofrmacos sempre apresentam efeitos colaterais.
D - da viso segundo a qual essas duas abordagens so competitivas.

E - de todas as causas anteriormente mencionadas.

3 - Sobre as indicaes e contra-indicaes para a psicoterapia psicodinmica de grupo, Gabbard
(1998), relaciona quadros clnicos considerados contra-indicados, e entre eles inclui o de abuso ou
dependncia de substncias qumicas. No entanto, deixa bem claro que os dependentes qumicos
podem ser efetivamente tratados em grupos
A - de tipo homogneo de confronto.
B - do tipo heterogneo.
C - que renem pacientes psicticos.
D - que renem pacientes anti-sociais.
E - que renem pacientes com risco de suicdio.
4 - Em Psiquiatria Psicodinmica (cap.5) Gabbard Glen apresenta os pilares da psicoterapia dinmica
de grupo. So eles.
A - Heterogeneidade, identificao projetiva e resistncias.
B - Mecanismos de defesa, identificao projetiva e elaborao psquica.
C - Transferncia,contratransferncia e elaborao psquica.
D - Transferncia, contratransferncia e resistncia.
E - Mecanismos de defesa, foras egicas e transferncia.
5 - Segundo Gabbard (1998), a terapia familiar, ou terapia de casal, das relaes objetais
A - Segundo Gabbard (1998), a terapia familiar, ou terapia de casal, das relaes objetais
B - considera a complexa rede de relaes entre os integrantes do grupo, ora fixados na figura paterna,
ora fixados na figura materna.
C - faz uso de uma tcnica de grupo onde o terapeuta no interpreta os integrantes e sim o grupo.
D - faz uso de uma tcnica de grupo que se assemelha a terapia sistmica de terapia familiar.
E - faz uso de uma tcnica de grupo que se assemelha a terapia cognitivo comportamental.
PSICOSES ORGNICAS
1 - Com ou sem sintomas nervosos o doente fracassa lentamente no decurso de vrios anos, ora mais
rapidamente, em poucas semanas, no trabalho e no seu comportamento social. Torna-se superficial e
negligente, esquece de pagar a conta no restaurante, ou se deixa servir sem ter dinheiro. Torna-se
egosta, insatisfeito com suas roupas, apesar de no cuidar de si mesmo [...], compra quatro guardachuvas de uma s vez sem saber porque no mais capaz de orientar-se nas ruas. A cozinheira
esquece de colocar sal na comida ou pe acar na sopa. (BLEULER, 1895).
Essa descrio feita por Bleuler caracteriza
A - as psicoses.
B - os transtornos depressivos.

C - os quadros de delirium.
D - as esquizofrenias.
E - as demncias.

2 Leia atentamente as afirmativas apresentadas a seguir.

I - O delirium um estado confusional idntico ao do delrio (ideias delirantes). Porm, sua causa
orgnico-cerebral, ou seja, ele decorre de transtornos do sistema nervoso central (SNC).
II - As principais caractersticas do quadro clnico do delirium ou da sndrome confusional aguda so as
alteraes da conscincia (o paciente acredita na ideia delirante), da sensopercepo (iluses visuais) e
do humor (irritabilidade excessiva causada por deliriuns persecutrios).
III - No delirium h frequentemente uma variao temporal que pode dificultar o diagnstico: o paciente
pode estar lcido e orientado agora e, logo depois mostrar-se desorientado, sonolento, ansioso e com
alucinaes visuais.
Est correto o afirmado em
A - I, II e III.
B - I e II apenas.
C - III apenas.
D - II e III apenas.
E - II apenas.
3 Quadros de traumatismo craniano que num primeiro momento se mostram benignos, podem evoluir
com sintomatologia grave ao longo do tempo, caso haja leso orgnica. Diante de um paciente jovem
que tenha sofrido trauma craniano em acidente de moto e esteja em um PS preciso perguntar se ter
ocorrido somente uma queda sem maiores consequncias ou se ele ter sofrido leso cerebral. Depois
de trs dias de observao, pode-se pensar em leso orgnica se o paciente apresentar os seguintes
sintomas:
A - confuso mental, delrio, alucinao e estado de excitao. Caso apresente esses sintomas, h a
expectativa de que, passados dez anos, ele realize rituais obsessivos.
B - estado confusional, impulsividade e agressividade. Caso apresente esses sintomas, h a
expectativa de que, passados dez anos, ele esteja com o pensamento empobrecido.
C - delirium, ecolalia e conflitos Caso apresente esses sintomas, h a expectativa de que, passados dez
anos, ele apresente fobias.
D - alterao de conscincia, vivncias psicticas e desagregao do pensamento. Caso apresente
esses sintomas, h a expectativa de que, passados dez anos, ele apresente fuga de ideias.
E - alterao da sensopercepo, que evoluir para uma esquizofrenia.
4- O Diretor Clnico de um importante hospital de So Paulo em traumatologia pede uma avaliao sua
para um paciente que foi encontrado na rua, sem portar documentos, com fratura de membro inferior
direito possivelmente por atropelamento.. Qual a sua 1 hiptese se aps avaliao voc percebe que:
o paciente aparenta 35 anos e est em estado confusional sem condies de contato. Est contido no
leito apresenta desateno, desorientao, fala desconexa, muito inquieto, com sudorese profusa,

febre, tremores, alucinaes visuais tipo zoopsias, aumentando sua agitao ao entardecer quando ele
grita frases sem sentido quando percebe alguma movimentao no quarto.
A - Trauma craniano
B - Sndrome de abstinncia alcolica
C - Quadro esquizofrnico
D - Processo infeccioso
E - Demncia
5 - Voc chamado para atender uma mulher de 70 anos na enfermaria do DAR (Doenas do Aparelho
Respiratrio). Ela tem uma histria de pneumonia, cujo microorganismo causador resistente a quase
todos os antibiticos. Seu comportamento mudou abruptamente. Voc percebe que ela no percebe
que est numa enfermaria pensa estar em casa e chama por pessoas da famlia. Mostra-se sensvel a
qualquer estmulo; sua fala desconexa; est ansiosa e inquieta; parece assustada. Fala com voc
como se voc fosse o filho dela. Qual a sua hiptese diagnstica para esse caso?
A - Estado confusional agudo (reao exgena de Bonhoeffer).
B - Dificuldade de aceitar a doena.
C - Reao ao ambiente hospitalar.
D - Quadro de demncia.
E - Quadro esquizofrnico agudo.