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Guia de Auxílio em Implantação de Boas Práticas de Produtos para Saúde
Guia de Auxílio em Implantação de Boas Práticas de Produtos para Saúde
Superviso ABDI
Maria Luisa Campos Machado Leal
Equipe Tcnica da ABDI
Claudionel Campos Leite
Valdnio Miranda de Arajo
Willian Ceclio Souza
Guilherme Portilho Carrara - consultor Ad Hoc
Coordenadora Geral
ABDI
Agncia Brasileira de Desenvolvimento Industrial
Setor Bancrio Norte Quadra 1 Bloco B Ed. CNC
70041-902 Braslia DF
Tel.: (61) 3962-8700
www.abdi.com.br
Anvisa
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Setor de Indstria e Abastecimento (SIA) Trecho 5, rea Especial
71205-050 Braslia DF
Tel.: 0800-642-9782
www.anvisa.gov.br
de
Medicamentos,
Alba M. C. L. Pismel
Coordenadora de Inspeo de Produtos
Coordenao de Inspeo de Produtos - CPROD
Renato de Oliveira Costa
Especialista em Regulao e Vigilncia Sanitria
Coordenao de Inspeo de Produtos - CPROD
1
Insumos
FICHA CATALOGRFICA
Sumrio
Apresentao................................................................................................................................ 9
Objetivo .......................................................................................................................................10
Informaes gerais.....................................................................................................................11
CAPTULO 1 ................................................................................................................................... 0
Resumo do Captulo ................................................................................................................. 0
Captulo 1, parte 1 ....................................................................................................................... 1
Boas Prticas de Fabricao ................................................................................................... 1
Algumas consideraes sobre as Boas Prticas (BP)........................................................ 1
Glossrio de termo e normas: ................................................................................................. 4
Termos usados nas normas e neste manual: .................................................................... 4
Normas referenciadas neste manual ................................................................................. 8
CAPTULO 2 .................................................................................................................................10
Resumo do Captulo ...............................................................................................................10
2.1. Discusso sobre a Portaria n 686, de 27 de agosto de 1998 ......................................11
2.1.1 Portaria 686/98 Viso Geral. ......................................................................................11
2.1.2. Introduo e definies ..............................................................................................12
2.1.3. Captulo 1: Consideraes gerais...............................................................................13
2.1.4. Captulo 2: Pessoal .....................................................................................................13
2.1.5. Captulo 3: Plantas e edificaes ...............................................................................14
2.1.6. Captulo 4: Equipamentos ..........................................................................................15
2.1.7 Captulo 5: Higiene .......................................................................................................16
2.1.8. Captulo 6: Documentao .........................................................................................17
2.1.9. Captulo 7: Arquivo de registro e amostra. ................................................................18
2.1.10. Captulo 8: Produo ................................................................................................19
Procedimentos do processo. .............................................................................................19
Matrias Primas .................................................................................................................20
Produtos intermedirios e produtos a granel ...................................................................21
Produtos acabados ............................................................................................................21
Embalagem e rotulagem....................................................................................................22
2.1.11. Captulo 9: Controle e/ou garantia de qualidade ...................................................23
2.1.12. Captulo 10: Estudo de estabilidade .......................................................................25
2.1.13 Captulo 11: Auto inspeo e auditoria de qualidade .............................................25
3
Introduo.......................................................................................................................75
4.2.
4.3.
Escopo.............................................................................................................................79
Abrangncia: ...........................................................................................................................79
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
4.11.
4.12.
Utilizao destinada e identificao de caractersticas relacionadas segurana
do produto para sade. .............................................................................................................86
4.13.
Identificao de perigos.............................................................................................86
4.14.
Anlises de risco.........................................................................................................86
4.15.
4.16.
Avaliao de riscos.....................................................................................................88
Reduo de risco....................................................................................................................89
4.18.
4.19.
4.20.
4.21.
Concluso do captulo................................................................................................95
ndice de Figuras
Figura 1: Mapa da relao existente entre resolues do Mercosul e suas respectivas
internalizaes ...........................................................................................................................11
Figura 2: Mapa Geral da Portaria n 686/98 ..........................................................................11
Figura 3: Mapa Detalhado da Portaria n 686/98: Introduo e definies .........................12
Figura 4: Mapa Portaria n 686/98: Consideraes Gerais - Caracterstica dos produtos ..13
Figura 5: Mapa Portaria n 686/98: Pessoal ...........................................................................13
Figura 6: Mapa da Portaria n 686/98: Plantas e edificaes ..............................................14
Figura 7:Mapa Portaria n 686/98: Equipamentos ................................................................15
Figura 8: Mapa Portaria n 686/98: Higiene ...........................................................................16
Figura 9: Mapa Portaria n 686/98: Documentao...............................................................17
Figura 10: Mapa Portaria n0 686/98: Documentao-Distribuio .......................................17
Figura 11: Mapa Portaria n0 686/98: Documentao-Manual de produo ........................17
Figura 12: Mapa Portaria n0 686/98: Documentao-Documentao de lotes ..................18
Figura 13: Mapa Portaria n 686/98: Arquivo de registro e amostra ....................................18
Figura 14: Mapa Portaria n 686/98: Produo ......................................................................19
Figura 15: Mapa Portaria n 686/98: Produo-Procedimento do processo ........................19
Figura 16: Mapa Portaria n 686/98: Produo-Matria Prima .............................................20
Figura 17: Mapa Portaria n 686/98: Produo: Produtos Intermedirio e a Granel ...........21
Figura 18: Mapa Portaria n 686/98: Produo-Produto acabado ........................................21
Figura 19: Figura 18: Mapa Portaria n 686/98: Produo-Embalagem e rotulagem .........22
Figura 20: Mapa Portaria n 686/98: Controle e/ou Garantia de qualidade ........................23
Figura 21: Mapa Portaria n 686/98: Controle e/ou Garantia de qualidade - Atribuies ..23
Figura 22: Mapa Portaria n 686/98: Controle e/ou Garantia de qualidade - Informaes 24
Figura 23: Mapa Portaria n 686/98: Estudo de estabilidade ..............................................25
Figura 24: Mapa Portaria n 686/98: Auto inspeo e auditoria de qualidade ...................25
Figura 25: Mapa Portaria n 686/98: Armazenamento e distribuio ..................................26
Figura 26: Mapa Portaria n 686/98: Reclamao e desvio da Qualidade...........................26
Figura 27: Mapa Portaria n 686/98: Retirada de produtos do Mercado .............................27
Figura 28: Mapa Portaria n 686/98: Materiais rejeitados ...................................................28
Figura 29: Mapa Portaria n 686/98: Devolues ..................................................................28
Figura 30: Mapa comparativo ente a Portaria 686/98 e a RDC 16/13 ................................29
Figura 31: Mapa Geral da RDC n 59 .......................................................................................31
Figura 32: Mapa detalhado RDC n 59 Disposies Gerais ................................................32
6
ndice de Tabelas
Tabela 1: Compatibilidade entre os tpicos abordados nas duas normas ............................60
Tabela 2: Matriz de avaliao qualitativa de riscos .................................................................83
ndice de Fluxogramas
Fluxograma 1: Fluxograma para exigncia de CBPF (revalidao) .........................................68
Fluxograma 2: Fluxograma para exigncia de CBPF (registro)................................................68
Fluxograma 3: Processo de gerenciamento de risco ...............................................................81
Fluxograma 4: Fluxograma para avaliao e reduo de riscos .............................................91
Fluxograma 5: Principais fontes de riscos ................................................................................92
Fluxograma 6: ANBT NBR ISO 14971:2009 Relatrio de gerenciamento de risco...............93
Apresentao
O Guia de Auxlio na Implantao das Boas Prticas em Produtos Para Sade foi
elaborado para atender s necessidades de informaes das empresas fabricantes e de
comercializao de produtos para sade em relao s exigncias contidas nos
regulamentos sanitrios.
Ciente da necessidade de um documento que sirva de instrumento de trabalho e de
utilidade tcnico-operativa, a construo desse Guia partiu das perguntas mais
frequentes sobre Boas Prticas apresentadas pelas empresas Anvisa, e no que est
disposto no conjunto de resolues que devem ser atendidas. Espera-se, assim, estar
contribuindo para a maior compreenso da legislao e regras estabelecidas pela
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e do Mercado Comum (Mercosul).
O cumprimento desses regulamentos pelas empresas fundamental para o aumento da
eficcia e segurana de produtos mdicos e produtos para diagnstico de uso in vitro.
Sem dvida requisito para o aumento da competitividade da indstria nacional.
A Agncia Brasileira de Desenvolvimento Industrial (ABDI), o Servio Brasileiro de
Apoio s Micro e Pequenas Empresas (SEBRAE) e a Anvisa assinaram um Termo de
Cooperao, com objetivo de desenvolverem aes voltadas promoo, ao
fortalecimento e realizao de atividades ligadas ao desenvolvimento tecnolgico e
industrial do pas, bem como atividades de estmulo competitividade empresarial,
especialmente nos setores de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria,
incluindo, alm dos dispositivos mdicos, os frmacos, medicamentos, produtos
biolgicos, servios de sade.
Esse Guia resultado dessa cooperao tcnica e poder ser acessado nos sites das
instituies parceiras (www.abdi.com.br; www.sebrae.org.br e www.anvisa.gov.br).
.
9
Objetivo
10
Informaes gerais
Captulo 1: divido em duas partes - uma introduo sobre as Boas Prticas disposta no
modelo pergunta-resposta, um glossrio de termos tcnicos e as principais normas
nacionais para obteno da Certificao de Boas Prticas.
Captulo 2: traz algumas consideraes sobre a Portaria n 686/98, a RDC N 59/00 e a
GM 20/11, relacionando seus pontos comuns, e as principais diferenas, destacando e
comentando os itens especficos a cada uma delas, de forma a orientar fabricantes e
comercializadores de produtos para sade a se adequarem regulao das BP.
Captulo 3: apresenta um resumo das resolues de Boas Prticas de Fabricao para
produtos de sade, organizado em perguntas e respostas. Esta seo foi desenvolvida
para fornecer ao usurio uma consulta rpida sobre esse material e foi baseada nas
perguntas sobre BPF para produtos de sade mais frequentes, enviadas Anvisa nos
ltimos anos.
Captulo 4: traz a apresentao e discusso do tema gerenciamento de riscos, assim
como referncia de material para consulta e implantao.
12
CAPTULO 1
Parte 1: Boas Prticas de Fabricao
Parte 2: Glossrio de termos e normas
Resumo do Captulo
Captulo 1, parte 1
Boas Prticas de Fabricao
Algumas consideraes sobre as Boas Prticas (BP)
A implantao das Boas Prticas uma exigncia legal e deve ser um objetivo
estratgico do empresrio que busca oferecer um produto que satisfaa a necessidade da
populao e atenda aos padres sanitrios exigidos. Para ser disseminado na empresa, o
processo de implantao das BP necessariamente deve ser iniciado pela direo e
incorporado pelos demais nveis funcionais e operacionais (gerncias e funcionrios).
Somente assim a poltica de qualidade, suporte da implantao das BP, surtir o efeito
esperado, constituindo entre outros, um processo internalizado da empresa que descreve
suas prticas de fabricao ou armazenamento e distribuio segundo as exigncias
sanitrias vigentes.
O que seriam as Boas Prticas de Fabricao?
As Boas Prticas de Fabricao, normalmente conhecidas com BPF, so um conjunto de
procedimentos estabelecidos que relacionam prticas produtivas, cuidadosamente
criadas e revisadas, que se estendem desde o desenvolvimento dos produtos e a compra
de insumos e componentes, passando pelo processo produtivo, armazenamento at a
comercializao dos produtos e posterior acompanhamento dos mesmos no mercado.
Esses procedimentos so baseados em normas, nacionais e internacionais, especficas
para cada ramo de atividade industrial. Neste manual, as Boas Prticas referem-se
fabricao e importao (incluindo armazenamento, distribuio e comercializao) de
produtos para a sade e tem como referncia a RDC 16, de 28 de maro de 2013.
Como uma empresa poderia ter reconhecida suas BP?
O reconhecimento das Boas Prticas feito atravs da emisso de um Certificado de
Boas Prticas de Fabricao (CBPF) ou Certificado de Boas Prticas de
Armazenamento e
Captulo 1, parte 2
CAPTULO 2
Portaria n 686, de 27 de agosto de 1998
RDC n 59, de 27 de junho de 2000
RDC n 16, de 28 de maro de 2013
Resumo do Captulo
Este captulo traz um mapa geral das normas base deste manual a Portaria n 686/98, a
RDC 59/2000 e a RDC 16/13. Esse mapa dividido por tpicos ao longo do captulo,
trazendo alguns comentrios e esclarecimentos que visam auxiliar a compreenso e
interpretao dessas normas. Ao final do captulo pode ser observado um mapa
comparativo entre as normas, com as principais diferenas e comentrios que auxiliam
na interpretao para melhor adequao ao conjunto normativo vigente.
10
11
12
13
14
A Portaria 686/98 preconiza que todo fabricante dever elaborar e manter em sua
poltica de qualidade um documento relativo higienizao que contemple limpeza dos
locais e equipamentos, instrues de higiene para fabricao e manipulao de produtos
e instrues relativas sade dos funcionrios, alm de estabelecer um padro de
qualidade da gua.
Em relao aos funcionrios, o documento relativo higienizao dever contemplar
prticas de higiene e vestimenta apropriadas assegurando que os funcionrios tenha
acesso e utilizem vestimentas e outros elementos de proteo primria de acordo com as
atividades que desempenham. Dever ser vedado se alimentar ou fumar nas reas
produtivas. Tais procedimentos devero ser passados aos funcionrios atravs de um
programa de educao continuada.
16
Todo o sistema da qualidade dever ser definido e descrito atravs de documentos, pois
so esses o cerne do sistema da qualidade.
Dessa forma a Portaria 686/98 preconiza que as empresas devem assegurar que tais
documentos sejam do conhecimento de todos e que as mesmas desenvolvam um sistema
que permita rpida e eficiente distribuio das novas verses e recolhimento das antigas.
Dessa forma imprescindvel que os documentos sejam municiados com o controle de
alteraes.
17
Figura 11: Mapa Portaria n0 686/98: Documentao-Manual de produo
Para cada produto dever haver um manual de produo. Esse manual ser o documento
que trar as informaes das etapas produtivas, de armazenamento e controle de
qualidade. Por isso dever ser elaborado, revisto e distribudo por pessoal qualificado.
Todas as vezes que alguma alterao for feita no manual de produo, esta dever ser
registrada no controle de alterao de verses e a verso antiga dever ser arquivada.
Antes de a nova verso ser disponibilizada dever ser verificada, testada e validada por
pessoal qualificado.
A Portaria 686/98 preconiza neste captulo que todas as informaes referentes ao lote e
seu processo de produo devem ser adequadamente armazenadas de forma que
permitam o rastreamento das atividades relativas produo, controle de qualidade e
garantia da qualidade. Tais informaes devero ser conservadas por, pelo menos, um
ano aps o prazo de validade.
fornecido. Dessa forma, toda matria-prima recebida ficar em quarentena at que seja
aprovada, rotulada, armazenada e, somente depois, liberada para a produo.
O nico motivo previsto pela Portaria 686/98 que dispensa a anlise da matria-prima
quando o laboratrio no puder realizar a anlise devido a riscos potenciais envolvidos.
Mas neste caso o fornecedor da matria prima dever apresentar um registro de anlise
que dever ser anexado aos documentos da qualidade.
Produtos intermedirios e produtos a granel
armazenados em local especfico com as condies ambientais exigidas para sua melhor
conservao.
Embalagem e rotulagem
22
Figura 21: Mapa Portaria n 686/98: Controle e/ou Garantia de qualidade - Atribuies
23
A Portaria 686/98 preconiza que sero funes destas unidades os seguintes itens:
aprovar especificaes e mtodos de controle, procedimentos de amostragem,
reprocessamento de lotes reprovados, matria prima recuperada e instrues referentes
sade e higiene. Estas unidades devero liberar ou reprovar as matrias-primas usadas
no processo, assim como os produtos intermedirios e os produtos acabados. Cabe
ainda a essas unidades acompanhar e controlar o estudo de estabilidade alm de
investigar reclamaes e devolues.
Figura 22: Mapa Portaria n 686/98: Controle e/ou Garantia de qualidade - Informaes
24
26
Figura 26: Mapa Portaria n 686/98: Reclamao e desvio da Qualidade
Corrigir: Com recurso suficiente para: retirar todo o produto; velocidade necessria ao
cumprimento do prazo estabelecido (ou outra redao mais adequada)
de responsabilidade do fabricante a retirada do mercado de todo o produto cuja
qualidade esteja comprometida. Assim, este, dever dispor de recursos humanos e
logsticos para que a retirada seja feita com eficcia e rapidez.
Todo o produto recolhido dever ser armazenado em local adequado, devidamente
identificado onde permanecer por tempo limitado at que seja definido, por pessoa
qualificada e autorizada, o destino adequado para tais produtos.
Todas as aes tomadas em relao aos produtos recolhidos, desde o recolhimento at a
destruio ou reprocessamento, devero ser registradas e acompanhadas pelo controle e
garantia da qualidade.
27
A Portaria 686/98 preconiza que todo produto devolvido dever ser reanalisado. Nos
casos em que for questionada a qualidade do produto, anlises paralelas devero ser
realizadas com as amostras de referncia e os resultados comparados com aqueles
obtidos no ato da liberao do lote.
Caso os resultados das anlises estejam dentro dos padres de qualidade e o produto
estiver dentro do prazo de validade, a empresa poder reembalar e vender o produto,
incorporar ao processo de fabricao, reprocessar para sua recuperao ou simplesmente
28
A comparao entre as duas normas foi realizada tendo a RDC 16/13 como referncia.
As duas normas possuem estrutura de organizao distinta dos seus captulos. Dessa
forma, a figura 30, que ilustra a comparao em alto nvel entre as duas normas, teve a
ordem dos captulos da Portaria 686/98 alterada com o objetivo de facilitar essa
comparao.
A primeira diferena entre as duas normas est na forma em que foram escritas. A RDC
16/13 foi organizada de maneira que as diversas abordagens sobre um determinado
tpico fossem reunidas em um nico captulo. Assim, informaes referentes ao
29
30
Por outro lado a Portaria 686/98 traz o capitulo Estudo de estabilidade que apenas
mencionado pela RDC 16/13 no Captulo 4, item 4.1.8.
O Captulo Tcnicas Estatsticas abordado pela RDC 16/13 no encontra referncia
direta na Portaria 686/98. O captulo 9 Controle e/ou garantia da qualidade da Portaria
686/98 faz referncia ao modo como as anlises devem ser realizadas assim como das
condies em que devem ocorrer estas anlises, abordando a capacitao do pessoal e
ressaltando a importncia da manuteno e adequao dos equipamentos, mas no faz
nenhuma aluso aos procedimentos estatsticos de avaliao de resultado ou
amostragem.
Observa-se tambm, que mesmo havendo correspondncia entre tpicos abordados
pelas duas normas, observa-se uma diferena no contedo trabalhado. Em relao a
este ponto destaca-se o gerenciamento de riscos tido como necessrio na RDC 16/13
que no foi tratado na Portaria 686/98. Atualmente o gerenciamento de risco um
importante tpico que dever ser trabalhado por empresas que buscam a certificao em
BP.
A RDC n 59/00 tem por objetivo descrever as Boas Prticas de Fabricao para
mtodos de controle, compra, fabricao, embalagem e rotulagem, alm de assistncia
tcnica e instalao. Essa norma se destina tanto a empresas que produzam produtos
mdicos em territrio nacional quanto quelas que importam produtos com intuito de
serem comercializados no pas.
Por esta norma, entende-se como sendo produto mdico os equipamentos, aparelhos,
materiais, artigos ou sistemas de uso ou aplicao mdica, odontolgica ou laboratorial,
destinados preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao ou anticoncepo e que
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aderncia aos procedimentos definidos, uma vez que ser de sua responsabilidade a
verificao, assim como a definio de prazos para a reviso do sistema da qualidade.
A verificao do sistema da qualidade dever ser feita por auditorias cujos resultados
devero ser avaliados e usados para tomada de deciso, objetivando a melhoria contnua
desse sistema. Todo o pessoal empregado no sistema da qualidade, tanto interno quanto
externo, dever ser comprovadamente habilitado e os treinamentos de qualificao de
pessoal adequadamente registrados como penhor do compromisso gerencial para
excelncia do sistema.
Neste item a RDC N 59/00 descreve o cuidado que cada fabricante deve ter em relao
aos projetos dos produtos de modo que estes sejam desenvolvidos e fabricados da forma
mais adequada ao uso e segundo parmetros de eficincia, estabilidade, confiabilidade
etc. Alm do controle normal dos projetos, deve-se elaborar procedimentos especficos
para controle de verificao dos projetos de produtos classificados na categoria II, III e
IV (Anexo II da RDC N 185, de 22 de outubro de 2001).
O planejamento e desenvolvimento do projeto deve possuir procedimentos que visem
descrever cada uma das etapas, alm de identificar o responsvel por cada uma delas. A
34
descrio do plano de projeto, por sua vez, deve definir com preciso os dados de
entrada e estabelecer procedimento para verificao das etapas do projeto, permitindo
uma reviso formal aps o cumprimento de cada etapa e uma avaliao adequada dos
resultados a partir da anlise dos dados de sada.
Aps finalizado o desenvolvimento, o fabricante dever estabelecer procedimentos que
assegurem que o projeto seja adequadamente traduzido em especificao de produo.
A RDC permite que sejam feitas alteraes nos projetos, desde que o fabricante
estabelea e mantenha documentos para identificao, registro, validao e aprovao
das alteraes realizadas.
Todo fabricante dever manter arquivado em seu sistema da qualidade um registro
histrico sobre todas as atividades desenvolvidas no controle do projeto.
35
A RDC n 59/00 estabelece que todos os produtos devem receber um nmero que o
identifique no mbito geral da produo. Este nmero acompanhar o produto do
momento em que for emitida a ordem de produo at o momento em que ele for
36
expedido para o consumidor final. O nmero dever ser anotado no registro histrico do
produto, conferindo rastreabilidade ao mesmo. Para produtos que estejam classificados
nas classes III e IV, o nmero atribudo ao produto deve ser capaz de identific-lo como
produto especial, ou seja, deve ser realizada de forma especfica e garantir a realizao
de procedimentos fabris compatveis classe do produto.
O fabricante deve assegurar que todos os processos ligados produo estejam descritos
nos procedimentos, a fim de que tais processos sejam documentados e controlados.
Dever haver controle de todas as etapas de produo, onde critrios de aprovao
devero ser criados para assegurar que a fabricao do produto esteja sendo conduzida
de acordo com os parmetros estabelecidos no sistema da qualidade. de
responsabilidade do fabricante manter o controle, assegurando que ambientes e
instalaes estejam em conformidade com as boas prticas de fabricao, que estejam
em condies adequadas para operao dos equipamentos, que os recursos humanos
estejam aptos e em condies higinicas, de segurana e sade para atuarem nas reas a
que esto destinados. O fabricante tambm dever estabelecer procedimentos para
retirada e descarte dos rejeitos de produo.
37
Em relao aos processos especiais, o fabricante dever assegurar que sejam validados,
conduzidos por pessoal qualificado e que os critrios de aprovao sejam bem
definidos.
Todos os registros oriundos do controle de processo devero constar no registro
histrico de produtos.
e rejeio. Deve tambm dispor de pessoal com habilidade e autoridade para realizar
estas operaes e tomar decises sobre o lote de produtos sob inspeo.
A RDC n 59/00 preconiza que todos os equipamentos usados para inspeo e teste
possuam o grau de confiabilidade necessrio a tal procedimento e que sejam adequados
a esta funo. Dessa forma, o fabricante dever estabelecer e manter procedimentos de
calibrao dos equipamentos, definindo a periodicidade das manutenes preventivas e
atualizao dos certificados de calibrao. Todos estes procedimentos devem ser
registrados. Os equipamentos devem ser instalados e mantidos em ambientes que
estejam adequados s condies ambientais definidas pelo fabricante do equipamento.
Por sua vez, a empresa fabricante de produtos para sade dever estabelecer e manter
procedimentos operacionais claros e objetivos para garantir a conformidade de todo o
processo fabril incluindo os procedimentos de inspeo e teste.
39
2.3.11 Ao corretiva
41
2.3.14 Registro
A RDC n 59/00 preconiza que toda a documentao registrada deve possuir um prazo
determinado de reteno. Alm disso, os registros que tiverem informaes
consideradas como confidenciais pela empresa devero trazer esta informao para que
a autoridade sanitria tome conhecimento. De acordo com o preconizado por essa
norma, um produto deve possuir dois tipos de registro:
O primeiro refere-se ao registro-mestre do produto, onde devero constar as seguintes
informaes: especificao do produto, especificao do processo de produo,
documentos do sistema da qualidade, especificao de embalagem e rotulagem e,
quando aplicvel, informaes a cerca da instalao.
O segundo refere-se ao registro histrico do produto, que dever conter, no mnimo, as
seguintes informaes: data de fabricao, quantidade fabricada, quantidade liberada
para produo, rotulagem e nmero de controle para rastreabilidade.
Em relao s reclamaes, a RDC n 59/00 estabelece que toda empresa dever
elaborar procedimentos para que as reclamaes sejam recebidas, documentadas e
examinadas. Assim, quando for recebida uma reclamao, deve-se iniciar o processo de
42
A RDC N 59/00 preconiza que os resultados oriundos das inspees e testes, assim
como os oriundos dos procedimentos de verificao da capacidade do processo em
atender s especificaes estabelecidas, devero ser avaliados utilizando tcnicas
estatsticas apropriadas.
O fabricante dever estabelecer um plano de amostragem baseado em lgica estatstica
vlida.
43
45
47
Este item a base de todo o sistema da qualidade. A RDC n 16/2013 preconiza que
todos os documentos referentes ao sistema da qualidade devem ser controlados e
ressalta que o fabricante no s deve elaborar e manter estes procedimentos, mas
tambm empregar recursos humanos para aprov-los e emiti-los.
O controle dos documentos da qualidade deve prever um fluxo para circulao e
distribuio dos documentos, alm de definir critrios para alterao, e elaborar
procedimentos para o registro e aprovao dessas alteraes. Esse controle deve
assegurar que os documentos confidenciais sejam preservados e dever ser definido
tempo de reteno de todos os documentos referentes ao sistema da qualidade.
O sistema da qualidade deve ser capaz de manter o registro histrico do produto,
assegurando que informaes como data de fabricao, componentes utilizados,
quantidade fabricada, resultados de inspeo e teste, descrio de processos especiais,
quantidade liberada para distribuio, informaes sobre rotulagem, sobre o nmero de
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lote ou srie e liberao final do produto sejam arquivadas e mantidas para futuras
consultas.
O sistema de qualidade exigido pela RDC n 16/2013 tambm preconiza que sejam
mantidos os documentos referentes aos registros de inspeo e teste.
50
Instrues gerais
qumico,
segurana
biolgica,
sade do
trabalhador,
validao
dos
Todo o controle do processo produtivo eventualmente poder ser feito por meio do
controle dos equipamentos. A primeira obrigao do fabricante garantir que estes
equipamentos estejam em condies adequadas de uso e , nesse caso, a manuteno dos
equipamentos de teste um importante fator a ser considerado. A RDC n 16/2013
preconiza que o fabricante dever estabelecer um procedimento de calibrao e
manuteno peridica e os dados histricos devero ser registrados e mantidos em um
banco de dados.
dever do fabricante manter o equipamento em bom estado de uso, inclusive tomando
cuidado com o local onde ser instalado. Esses locais, assim como as condies
ambientais, devem ser idnticas s especificadas pelo fabricante do equipamento usado
para inspeo.
53
Validao
A validao deve ser registrada e os processos e mtodos submetidos a ela devem ser
periodicamente verificados e, sempre que aplicvel, dever ser prevista a frequncia de
revalidao dos mesmos.
55
56
58
Figura 63: Mapa de comparao entre as resolues RDC 59/00 e RDC 16/13
59
Disposies gerais
Disposies gerais
Controle de projetos
Controle de processo e produo
Controle de embalagem e rotulagem
Inspeo e teste
armazenamento,
distribuio
distribuio
instalao
Identificao e rastreabilidade
Aes corretivas e preventivas
Ao corretiva
Assistncia tcnica
Manuseio,
armazenamento,
instalao
Tcnicas de estatstica
Tcnicas de estatstica
abrangendo
os
processos
de
compra,
embalagem,
rotulagem,
61
62
2.5.3. Concluso
Antes de ser concludo esse captulo, de extrema importncia ressaltar que a RDC n
59/2000 foi o resultado da internalizao das resolues Mercosul/GMC/Res n 04/95 e
Mercosul/GMC/Res n 131/96. No entanto, com a publicao da resoluo
Mercosul/GMC/Res n 20/2011, as resolues GMC n 04/95 e GMC n 131/96 foram
revogadas, havendo a necessidade da internalizao da GMC 20/11 pela RDC 16/13
que, por sua vez revogou a RDC n 59/2000, a RDC 167/04 e Portaria 686/98.
A comparao entre as resolues anteriores com a RDC n 16/2013 demonstra que no
existe uma grande diferena dos conceitos abordados, apesar de a nova RDC trazer, em
seu contedo, temas que no eram abordados nas resolues anteriores. A RDC 16/13
uniu em uma nica resoluo o que era discutido de forma detalhada nas duas antigas.
63
CAPTULO 3
Perguntas mais frequentes sobre Boas Prticas de Fabricao
respondidas segundo a Portaria n 686/98, RDC n 59/2000 e RDC n
16/2013
Resumo do Captulo
64
Toda GMC deve ser internalizada, ou seja, ser criada uma norma baseada
nesta GMC, que abordar as diretrizes que devero ser seguidas para
adequao das empresas que fabricam ou comercializam produtos mdicos no
seu respectivo pas. Por exemplo, a RDC n 16, de 28 de maro de 2013, que
internalizao da GMC n 20/11, determina as diretrizes que devero ser
seguidas para adequao s Boas Prticas de Fabricao de Produtos Mdicos
e Produtos para diagnstico in vitro no Brasil.
3.1.3
(CBPF)?
A Anvisa criou a Nota Tcnica n 002/2009/GGTPS/Anvisa, cujo objeto
fornecer orientaes para o Peticionamento de Certificado de Boas Prticas de
Fabricao BPF da Anvisa para fins de registro.
Este documento serve como um guia de orientao s empresas do setor de
produtos para sade para o peticionamento de certificaes de Boas Prticas de
Fabricao BPF na Anvisa, cuja finalidade seja a apresentao do
Certificado de BPF para obteno de registro de produtos para sade na
Anvisa.
3.1.4 Qual a diferena entre AFE e BPF?
A AFE a autorizao de funcionamento da empresa. Trata-se de documento
essencial para o incio das atividades de estabelecimentos que trabalham com
produtos sujeitos vigilncia sanitria. emitida pela Anvisa mediante
solicitao formal da empresa, que deve peticionar um pedido de AFE por meio
de um processo, conforme prev a Lei no 6.360, de 23 de setembro de 1976.
Apenas empresas legalmente constitudas em territrio brasileiro podem
pleitear tal autorizao junto Anvisa.
As BPFs esto relacionadas s Boas Prticas de Fabricao e atender aos
requisitos de BPF, estabelecidos na Resoluo RDC n 16, de 28 de maro de
2013, uma obrigao de toda empresa que pretenda fabricar, importar ou
comercializar produtos para sade a serem ofertados ao mercado de consumo
brasileiro, conforme estabelece o Decreto n 3.961, de 10 de outubro de 2001.
66
68
No obrigatrio que o
Prticas
de
69
as
boas
prticas
nestes
setores
assegurando
correto
71
Considerando
necessidade
de
internalizar
Resoluo
72
73
CAPTULO 4
GERENCIAMENTO DE RISCOS BASEADO NA NORMA ABNT NBR ISO
14971:2009
Resumo do Captulo.
Este captulo trata especificamente da aplicao do gerenciamento de risco aos produtos
para sade, oferecendo uma estrutura em que experincia, anlise e discernimento sero
utilizados de forma sistemtica para o gerenciamento dos riscos. Dessa forma, sero
considerados apenas os riscos oriundos da utilizao do produto pelo consumidor final
e, quando aplicado, os riscos envolvidos na instalao, qualificao e manuteno. Os
conceitos apresentados neste captulo esto associados utilizao de produtos para a
sade, foco da Norma ABNT NBR ISO 14971:2009. importante ressaltar que a
RDC16/13 no determina a ferramenta que a empresa ir utilizar para seu
Gerenciamento de Risco. A utilizao da Norma
apenas uma referncia, podendo ser utilizadas outras fontes sobre o assunto.
74
4.1. Introduo
Este captulo foi elaborado exclusivamente para os fabricantes e importadores de
produtos para sade, utilizando princpios estabelecidos na Norma ABNT NBR ISO
14971:2009. A determinao e o gerenciamento de risco para esses produtos
particularmente importante devido grande quantidade de partes interessadas, tais como
profissionais de sade, organizaes que prestam servios de assistncia mdica,
Governo, indstrias, pacientes e o pblico em geral. O entendimento de que a utilizao
dos produtos para sade implica em certo grau de risco essencial para a utilizao
segura desses produtos. A maneira como o risco percebido est diretamente
relacionada forma como o usurio final do produto est exposto ao perigo. Assim, a
deciso de se utilizar um procedimento clnico com um determinado produto para sade
deve ser tomada baseada na relao existente entre benefcios previstos e riscos
residuais.
Cabe ao fabricante definir a segurana de um produto para sade, incluindo a
aceitabilidade do risco. Logo a Norma ABNT NBR ISO 14971:2009 especifica o
processo pelo qual o fabricante possa identificar perigos associados ao produto para a
sade, estimar e avaliar os riscos associados a tais perigos, controlar esses riscos e
monitorar a eficcia de tal controle.
O conceito de risco possui dois componentes essenciais sua classificao como
relevantes ou no. Segundo o conceito da ANBT NBR ISO 14971:2009, o primeiro
componente refere-se probabilidade de ocorrncia do dano e o segundo refere-se ao
impacto, ou seja, s consequncias desse dano, e quo severo ele possa ser.
Alguns termos usados nessa Norma so bem conhecidos, porm, no contexto em que se
apresentam, possuem definies especficas Norma, e por isso o desconhecimento de
tal significado pode comprometer o correto entendimentos dos conceitos discutidos no
75
captulo. Dessa forma, segue uma relao dos termos mais comumente usados e seus
significados.
Ciclo de vida: todas as fases de vida de um produto para sade desde a concepo
inicial at a retirada de servio e descarte.
76
Ps-produo: parte do ciclo de vida do produto aps o projeto ter sido completado e o
produto ter sido fabricado.
Risco residual: risco remanescente aps as medidas de controle de risco terem sido
adotadas (ISO/IEC Guide 51:1999, definio 3.9).
Alta direo: pessoa ou grupo de pessoas que dirige e controla um fabricante em seu
mais alto nvel (ISO 9000:2005, definio 3.2.7).
Erro de utilizao: ato ou omisso de um ato que resulta em uma resposta diferente de
um produto para a sade quela destinada pelo fabricante ou esperada pelo usurio.
78
4.3. Escopo
Abrangncia:
Esta norma destinada a todos os fabricantes de produtos mdicos e produtos para
diagnstico in vitro. Referindo-se necessidade de se avaliar os riscos oriundos de todo
o ciclo de vida do produto afim de avaliar o impacto que tais riscos representam todas
as partes interessadas.
Fica entendido que o processo de gerenciamento do risco composto pela identificao,
estimativa, avaliao, controle e verificao da eficcia desse controle. No cabendo a
este processo estabelecer critrios para procedimentos de deciso clnica relacionada aos
produtos para sade, nem especificar os nveis de riscos aceitveis.
De acordo com a ABNT NBR ISO 14971:2009 no necessrio que o fabricante tenha
um sistema formal de qualidade estabelecido. Entretanto, para o atendimento aos
requisitos de BP a existncia de um sistema da qualidade , no s recomendado, mas
obrigatrio.
79
Figura 64: Mapa ABNT NBR ISO 14971:2009: Requisitos gerais para o gerenciamento de risco.
80
Anlise de risco;
Avalio de risco;
Controle de risco;
Todo processo documentado de produo deve ser analisado e os riscos oriundos destes
processos devem ser incorporados ao gerenciamento de riscos.
Este processo foi baseado no descrito pela Norma ABNT NBR ISO 14971:2009,
acrescido de algumas informaes oriundas da interpretao desta.
81
A equipe designada para as tarefas de gerenciamento de risco pode ser formada por
representantes de diversas funes onde cada um poder contribuir com seu
conhecimento especializado. No entanto dever ser comprovado o conhecimento e
experincia tanto em assuntos relacionados produo de produtos mdicos quanto o
conhecimento em gerenciamento de risco.
82
Atividades de verificao;
Pela natureza do plano de gerenciamento de risco tem-se que este no precisa ser criado
todo de uma nica vez, podendo ser criado progressivamente ao longo do tempo.
Um fato de importncia relevante neste plano determinar critrios para aceitabilidade
do risco. Um exemplo de ferramenta que traz bons resultados a matriz que combina
probabilidade de dano e severidade.
Nveis qualitativos de severidade
Alto
Mdio
Baixo
Risco inaceitvel
Risco aceitvel
anlise de risco;
avaliao de risco;
84
Tcnicas especficas podero ser usadas para anlise de risco em produtos para sade e
para produtos de diagnstico in vitro.
Para que as anlises de risco possam ser rastreadas e devidamente arquivadas ser
necessrio que contenham em seu escopo:
85
Outro fato de grande relevncia para anlise de risco o objeto a que se destina o
produto, levando em considerao os possveis erros de utilizao, por isso todo
fabricante dever dedicar especial ateno identificao de caractersticas relacionadas
segurana, sem se esquecer de relacionar os perigos conhecidos e previsveis.
87
normas pblicas;
opinio de especialistas;
88
Reduo de risco
Aps a avaliao dos riscos, se esses forem considerados elevados, o fabricante dever
proceder a reduo dos riscos at nveis aceitveis definidos pela poltica de
gerenciamento de riscos.
O objetivo de reduo dos riscos a reduo das severidades do dano e/ou a reduo da
probabilidade de sua ocorrncia.
89
Os riscos que devero ser primeiramente verificados para esta reduo esto listados por
ordem de prioridade:
Em alguns casos reduo dos riscos pode ser impraticvel, nestes casos dever ser
executada uma avaliao da relao risco/benefcio.
Aps a reduo de riscos o fabricante dever proceder a avaliao do risco residual, ou
seja, o risco que permaneceu atrelado ao produto aps a operao de reduo dos riscos.
Caso o risco residual ainda seja alto, o fabricante dever proceder com uma nova anlise
para reduo de risco. Caso seja impraticvel a reduo do risco residual, ou o resultante
da reduo ainda seja elevado, o fabricante dever avaliar a relao benefcio
mdico/risco residual. No caso dos benefcios mdicos superarem os riscos o fabricante
dever proceder a comunicao deste risco.
A ABNT NBR ISO 14971:2009 no menciona qual o destino do produto e/ou a
continuao do processo de avaliao do risco nos casos em que os riscos forem
maiores que os benefcios.
90
91
92
comparao de riscos;
93
Figura 68: Mapa ABNT NBR ISO 14971:2009 Informao de produo e ps-produo
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Referncias Bibliogrficas
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98