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BIOMECÂNICA

AULA 3

Prof.Andréa Ferian
BIOMECÂNICA
DO
TECIDO ÓSSEO
Tecido ósseo

 Um dos tecidos mais


duros e resistentes
do corpo humano
Tecido ósseo

 Estrutura dinâmica que sofre


remodelagem constante e
responde às alterações :

-nas cargas mecânicas


- nos hormônios sistêmicos
- nos níveis séricos de cálcio
(tireóide e paratireóide)
Tecido ósseo - Funções

 Fornece estrutura esquelética rígida


que sustenta e protege outros tecidos
corporais

 Depósito de minerais

 Abriga as células da medula óssea

 Forma um sistema de alavancas que


pode ser movido pelas forças musculares
aplicadas
Tipos de ossos
Curto Plano Longo

Esqueleto Axial

Esqueleto Apendicular

Irregular

Pneumático Sesamóide
Tecido ósseo
(macroscopicamente)

 Cortical: (80% da massa esquelética): compacto,


predomina nos ossos longos
Mais resistente ao estresse

 Trabecular : esponjoso, predomina no esqueleto axial e no


interior dos ossos longos
Suporta mais sobrecarga ou deformação

 Apesar de possuírem as mesmas céls, seu comportamento


mecânico e suas respostas adaptativas são diferentes
Propriedades e estrutura do
osso
Composição Histológica:

 Matriz óssea (60-70%):


 Matriz Orgânico X Matriz Inorgânico

 Água (±30%)
 Água  resistência (fluxo de água nos ossos carrega
nutrientes e afasta produtos de desgaste)

(Irrigado ricamente por vasos sanguíneos)


Matriz Orgânica

 Fibras de proteína (colágeno) – 90%


 Colágeno  elasticidade (resistência tensiva =
capacidade de resistir a uma força de tração ou
estiramento)

 Substâncias de base (proteoglicanas) – 5%.

 Células ósseas - 3 a 5%.


 (Osteoblastos, osteoclastos e osteócitos)
Células Ósseas

 Osteoblastos: localizados na superfície óssea e formam


osso

 Osteoclastos: localizados na superfície do osso e


reabsorvem osso

 Osteócitos: permeiam toda a cortical do osso. Derivados


de osteoblastos .
Matriz Inorgânica

Carbonato de cálcio e fosfato de cálcio

rigidez
(resistência compressiva : capacidade de resistir a
uma força de pressão ou esmagamento)
Relação entre Matriz
Inorgânica e Orgânica

 Relação entre matéria inorgânica (cálcio e


fósforo) e orgânica (colágeno, proteínas não
colágenas)

- Recém-nascido: 1:1 Grande elasticidade


- 60 a 70 anos: 7:1 Fragilidade
Propriedades e estrutura do
osso
 A porcentagem relativa de mineralização varia
com a idade e também com a localização do
osso no corpo

 Osso poroso: quanto mais poroso, menor a


proporção de fosfato e carbonato de cálcio
 Porosidade baixa: osso cortical (camada externa)
 Porosidade alta: osso esponjoso (camada interna)
Propriedades Biomecânicas do
Osso
 Biomecanicamente, o tecido ósseo é um
material composto (bifásico): mineral e
colágeno

 Propriedades mecânicas mais importantes


são: resistência e rigidez. Essas e outras podem
ser entendidas pelo exame de seus
comportamentos sob cargas.
Propriedades Biomecânicas do
Osso
 Curva de carga-deformação:
 Cargas causam uma deformação ou uma
mudança nas dimensões da estrutura
 Quando uma carga numa direção conhecida é
imposta na estrutura, a deformação da estrutura
pode ser mensurada
Curva de carga-deformação

 Três parâmetros para


determinar a resistência da
estrutura são refletidos na Ponto de falha final
curva Região Plástica
1) Carga que a estrutura pode
sustentar antes de falhar
2) Deformação que a estrutura
pode suportar antes de falhar Ponto de cedência

3) Energia que a estrutura pode


acumular antes de falhar
(tamanho da área sob a curva
inteira)
Curva de estresse-deformação

Região Plástica
Estresse
Tecido ósseo
Região elástica:
Pouca deformação – carga elevada.
Remoção da carga – retorno ao estado original.

Região plástica:
Muita deformação – pouca carga.
Remoção da carga – tecido não retorna ao estado
original.
Comprometimento do tecido por deformação óssea.

Ponto de Fratura:
Falência total do tecido.
Curva de estresse-deformação
 Estresse é a carga ou força por unidade de área (N/cm2,
N/m2 e MN/m2)

 Deformação (mudança em dimensão) desenvolve-se


dentro de uma estrutura em resposta às cargas aplicadas
externamente
Estresse mecânico

 Representa o resultado da distribuição interna da


força, aplicada externamente sobre o corpo
 Quantificado por unidade de área sobre a qual
ela atua
 Quando um impacto é aplicado ao corpo
humano, a probabilidade de lesão de tecidos
corporais está relacionada à magnitude e direção
do estresse criado pelo impacto.
Estresse mecânico
Propriedades mecânicas
 Osso cortical é mais rígido e mais forte que o esponjoso,
sustentando maior estresse;

 Osso esponjoso tem maior capacidade de absorção de


choques (pode sustentar cargas até 50% de deformação
antes de falhar, enquanto o osso cortical cede e fratura
quando a deformação excede 1,5% a 2%);

 Diferença física entre os dois tecidos é a densidade;

 Osso esponjoso: 25% menos denso, 5 a 10% menos


rígido e 5x mais flexível do que o cortical
TECIDO ÓSSEO
SOLICITAÇÕES MECÂNICAS
Cargas mecânicas sobre os
ossos
 Forças e momentos podem ser aplicados a uma
estrutura em várias direções produzindo:
 Compressão
 Tensão (tração)
 Deslizamento (cisalhamento)
 Envergamento
 Torção
 Cargas combinadas
Compressão
 Cargas iguais e opostas são aplicadas
na direção interna à superfície da
estrutura resultando em estresse e
deformação

 Estresse compressivo pode ser visto


como várias pequenas forças
direcionadas para dentro da estrutura

 Estrutura encurta-se e alarga-se


 Fraturas compressivas nas
vértebras
Tensão/Tração

 Cargas iguais e opostas são aplicadas


na direção externa à superfície da
estrutura

 Estresse de tensão pode ser visto


como muitas pequenas forças
direcionadas para fora da estrutura

 Estrutura alonga-se e estreita-se


 Fraturas no calcâneo por intensa
contração do tríceps que produz
carga de tensão
Deslizamento

 Aplicação de cargas
tangenciais, a carga aplicada é
paralela à superfície da
estrutura e o estresse e a
deformação tangenciais
resultam dentro da estrutura

 Fraturas tangenciais são mais


comumente vistas em ossos
esponjosos
Envergamento

 As cargas são aplicadas na estrutura, de


modo que causam o envergamento da
estrutura em um eixo
 Combinação de tensão e compressão.
Estresse e deformação de tensão agem
em um lado de um eixo neutro e,
estresse e deformação compressivo
agem no outro lado
 Envergamento pode ser produzido por 3
forças ou 4 forças
 Fraturas comumente nos ossos
longos
Torção
 A carga é aplicada na estrutura
num modo que causa à
estrutura um giro em torno de
um eixo, e um torque é
produzido dentro da estrutura
 Estresse tangenciais são
distribuídos em toda a
estrutura
 Os estresses tangencias
máximos agem nos planos
paralelos e perpendiculares ao
eixo neutro da estrutura
Cargas combinadas

 Osso humano é raramente carregado em


somente um modo
 Carregamento em ossos vivos é complexo
 Osso submetido a cargas múltiplas
indeterminadas
 Geometria irregular
Influência da atividade
muscular
 As contrações musculares diminuem ou
eliminam o estresse de tensão no osso pela
produção de estresse compressivo que
neutraliza o de tensão, parcial ou totalmente
 Prevenção da fratura anterior da tíbia por
envergamento numa bota de esqui pela contração
do tríceps sural
Cargas repetitivas X traumáticas

 Traumática: uma única força, grande o


suficiente para causar lesão

 Repetitivas: repetição sustentada de forças


relativamente pequenas
 Fraturas de fadiga ou de estresse
Cargas repetitivas X traumáticas

Fraturas por overuse:


Cargas repetidas de baixa
magnitude.
Mais frequente em
atividades físicas.

Fraturas agudas:
Uma única carga de alta
magnitude.
Acidentes.
Lesões Ósseas

Sobrecarga no tecido ósseo



Microtraumas

Remodelagem óssea:
Osteoclastos reabsorvem tecido lesionado.
Osteoblastos depositam nova estrutura.

Fratura por estresse:


Processo de remodelação é ultrapassado pelo
processo de desgaste.
Lesões Ósseas
 Fraturas

 Avulsão: fratura induzida por uma carga de tração na qual uma


parte do osso é puxada para fora por um tendão ou ligamento
inserido nele

 Cominutiva: caracterizada por numerosos múltiplos fragmentos

 Impactada: pressionado um contra o outro por uma carga


compressiva
Lesões Ósseas

 Fraturas

 Fratura de estresse: uma fratura resultante de uma carga


repetida de magnitude relativamente pequena

 Fratura em galho verde: uma fratura resultante de uma


inclinação ou torção na qual um lado do osso é quebrado e o
outro lado permanece intacto
Cintilografia Óssea –
Fratura por estresse
Crescimento e Desenvolvimento

 Crescimento longitudinal: ocorre somente


quando a epífise óssea está presente (produz
continuamente novas células em sua diáfise).
Fecha por volta dos 18 anos.

 Crescimento circunferencial: os ossos crescem


em diâmetro durante quase toda a vida
 Osteoblasto: forma tecido ósseo novo
 Osteoclasto: reabsorve tecido ósseo
Crescimento e
Desenvolvimento
Resposta óssea ao estresse

 Remodelagem óssea
 Ação de osteoblastos e osteoclastos continuamente
remodelam o osso
 Depende da magnitude e direção do estresse
mecânico aplicado
 Hipertrofia óssea
 Os ossos sofrem uma hipertrofia em resposta a certas
atividades físicas regulares. Quanto maior a força ou a
carga habitualmente encontrada, maior é a
mineralização do osso.
Resposta óssea ao estresse

 Estresse reduzido: atrofia óssea

 Cálcio diminui, peso e resistência decrescem


 Cálcio vai para a circulação sanguínea  cálculos
renais
Resposta óssea ao estresse
LEI DE WOLFF

Osso se remodela para suportar demandas mecânicas


impostas a ele

Osso ganha ou perde tecido ósseo (compacto ou esponjoso)
em resposta ao estresse mecânico

Estresse mecânico: atividade e gravidade


Maior atividade e maior massa corporal

Maior estresse mecânico

Maior tecido ósseo
Volume

Resultados de densidade óssea, de diferentes regiões do corpo (braço, perna,


vértebras lombares, colo fêmur, trocanter do fêmur), dos jogadores de futebol das diferentes
categorias em relação ao controle. Adaptado de Karlsson et al25.

Obs: a primeira divisão treinava cerca de 12 h/semana; a terceira, 8 h/semana; e a


sexta, 6 h/semana.
Resposta óssea ao estresse

Evidências:

Astronautas e imobilização

Atletas de diferentes modalidades

Sedentarismo
Resposta óssea ao estresse

Desuso e Inatividade:
Declínio de massa óssea.
Reabsorção óssea.
Difícil recuperação.
Astronauta - Comportamento
semelhante.

Estudos no espaço:
Ratos em atividades vigorosas.
Mesma atividade osteoclástica.
Menor atividade osteoblástica.
Densidade óssea x modalidade
Estímulo de tração gerada pelo músculo é
insuficiente para aumentar densidade.
Preferência pelo estímulo compressivo.

Piezoeletricidade
Comportamento piezoelétrico:
Aplicação de cargas mecânicas geram cargas
elétricas.
Piezoeletricidade no osso

Compressão  carga negativa  construção


Tração  carga positiva  reabsorção
Densidade mineral óssea das atletas do sexo feminino de diferentes
modalidades, para diferentes regiões do corpo, expressa em valores
percentuais em relação ao grupo controle.
Densidade óssea em crianças (12 - 13 anos) em
função da atividade física (Grimston et al., 1993)

“Impacto”: 3 vezes o Peso Corporal (corredores, ginastas, dançarinos)


Carga ativa: Contração muscular (natação)
Criança e adolescente
Características de composição importantes:
Maior quantidade de colágeno
Menor quantidade de cristais de cálcio.
Presença dos discos epifisários.

Maior quantidade de colágeno:


Aumento da flexibilidade do tecido.
Diminuição de rigidez do tecido.
Menor tolerância às cargas de compressão.
Maior possibilidade de atingir a região plástica.
Discos epifisários

Características:
Disco cartilaginoso.
Região de proliferação do tecido ósseo.
Região de maior vulnerabilidade.

Forças aplicadas nos ossos longos de


crianças geram mais lesões nas epífises do
que nas articulações.
(WILKINS, 1980 e SPEER & BRAUN, 1985)
Comprometimento do tecido ósseo
Cargas excessivas na linha de crescimento.
(discos epifisários)

Comprometimento irreversível das estruturas responsáveis pelo
crescimento do tecido.
(células e suporte sanguíneo)

Conseqüência: Distúrbio do Crescimento.
Distúrbios de crescimento:
Intensidade X modalidade
Ex: ginasta.

Exercícios intensos: aceleração da maturação óssea de animais
(macacos)
Supressão permanente do crescimento longitudinal do osso.

Lesivo é a intensidade, não a modalidade.
Características do tecido ósseo de crianças
Maior Proporção de Colágeno

- Aumento da flexibilidade óssea


- Maior tolerância à deformação plástica
- Diminuição da resistência à compressão
- Alto potencial de remodelagem
Sobrecarga

Adulto Criança

FRATURA Deformação
Osteoporose

 Perda excessiva de componente mineral e da


resistência do osso
 Hiperatividade dos osteoclastos
 Hipoatividade dos osteoblastos
 Fatores hormonais
 Ingestão insuficiente de cálcio ou outros minerais
e nutrientes
Tecido ósseo - idoso
Tecido ósseo - idoso
Envelhecimento:
Diminuição na quantidade de trabéculas.
Diminuição da espessura do osso cortical.
Redução da resistência e da rigidez.

Efeitos: Mulheres > Homens.

Menopausa e Amenorréia:
Interrupção da menstruação.
Pouca gordura corporal  pouco estrogênio.

Baixo estrogênio:
Diminuição na absorção do cálcio.
Facilita reabsorção do osso.

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