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Mecânica de Deslizamento

Straight Wire
Prof. Pedro César Fernandes

PCFS
Objetivos das Extrações
• Eliminar o apinhamento
• Retração dos Incisivos
• Movimento mesial dos molares

PCFS
Arco de Deslizamento
• Fio Retangular
0,019” x 0,025’ para Fios mais calibrosos conferem maior fricção
Fios menos calibrosos menos controle
canal de encaixe
0,022” x 0,028”
Aço confere dureza e maleabilidade
• Aço inoxidável
• Acessório para
retração Ganchos soldados são os
mais indicados!
– Gancho de latão ou Os gurins podem quebrar ou soltar!
de aço soldado
– Gurim com gancho
PCFS
Arco de deslizamento

Fio de Latão soldado a 2,0mm da


distal de Incisivo Lateral;ou
Distal de Caninos

PCFS
Mecânicas de Tratamento durante
o Fechamento de Espaço
• Determinação do
gancho
– 2mm na distal
• De Lateral
– Na Retração de
Lateral a Lateral
• De Caninos
– Na retração de
Canino a Canino

*Bennet e McLauglin colocam sempre PCFS


na distal do lateral
Mecânicas de Tratamento durante
o Fechamento de Espaço
• Gancho
– Comercializados
• Tru-Arch™
– Fio de latão
• Fios de latão ou aço
Soldados pelo
profissional
– Fio 0,7 ou 0,8mm
• Ganchos
– Gurins
– Presilha

*Bennet e McLauglin apontam os últimos como responsáveis pela


distalização do caninos quando se soltam
Módulo Elástico
• Composição
– Fio de Amarrilho
– Elástico tipo “bengalinha”
• Com ativação prévia
• De boa marca (importado)
• Ativação
– Dobro do tamanho ou 2 a 3mm
• Confere 1,0mm/mês de fechamento
• Vantagens
– Facilita a higiene*
– É mais seguro quanto à fixação*
– Não necessita da colaboração do paciente**
* Quando comparados aos elásticos em corrente
* Quando comparados aos elásticos colocados pelo paciente

PCFS
Módulo Elástico
• Diferenças entre padrões faciais
– Dólicofaciais
• Retrações mais rápidas
• Não devemos ativar em demasia
• Braquifaciais
– Dificuldades de fechamento
– Dificuldades na perda da ancoragem

• Vantagens
– Facilita a higiene*
– É mais seguro quanto à fixação*
– Não necessita da colaboração do paciente**
* Quando comparados aos elásticos em corrente
* Quando comparados aos elásticos colocados pelo paciente

PCFS
Aplicação da força
• Aplicação do módulo
elástico
– 1ºs Molares
• Maior perda
– 0,5mm de retração com 0,5mm de
perda de ancoragem / mês
– 2ºs Molares
• Maior ancoragem

PCFS
Módulo Elástico
• Diferenças entre :
– Mola de Níquel-titânio
• Retrações mais
rápidas
• Maior consistência
• 1,2mm de
fechamento/mês
• Maiores problemas
de controle

PCFS
Módulo Elástico
• Diferenças entre :
– Elástico tipo
“bengalinha”
• Retrações mais lentas
• 0,5mm a 1,0mm de
fechamento/mês
• Maior controle dos
efeitos adversos

PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-Incisivos-
• > que 1,5mm/mês
 Redução no controle de
torque
Maior verticalização dos
incisivos superiores
Maior dificuldade em recuperar a
torção
Perda de ancoragem
Espaços remanescentes
distais aos caninos __ Fechamento Normal
Estética desfavorável --- Fechamento Rápido

PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-Molares-
• > que 1,5mm/mês
 Mesialização rápida dos
molares
Maior inclinação das
cúspides palatinas
Interferências oclusais
Aberturas das mordidas-
>Dólicos __ Fechamento Normal
--- Fechamento Rápido
DTMs

PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-Dentes adjacentes às extrações-
• > que
1,5mm/mês
 Rotação
Caninos
2ºs Pré-
molares

PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-Dentes adjacentes às extrações-
• > que 1,5mm/mês
 Hiperplasia do
tecido gengival
Não permite o
fechamento total
do espaço
É necessária a
cirurgia em alguns
casos

PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-Caninos e Pré-Molares-
• > que
1,5mm/mês
 Mordida Aberta
Posterior
Caninos
2ºs Pré-
molares
PCFS
Efeitos indesejados do Fechamento Rápido
dos Espaços
-1ºs e 2ºs Molares-
• > que 1,5mm/mês
 Extrusão dos
dentes posteriores
DTMs
Mordidas abertas
* Mais grave em
dólicofaciais

PCFS
Domínio dos possíveis inibidores
da Mecânica de Deslize
• Perfeito alinhamento e
nivelamento entre as
canaletas
– A retração é iniciada
somente após o
alinhamento e
nivelamento com fio
retangular 0,019” x
0,025”, expressando
todo o potencial do fio!

PCFS
Resistência Friccional
• Fontes primárias
– Rotação
• 1ª ordem
– Angulação
• 2ª ordem
– Torque
• 3ª ordem

PCFS
Resistência de Rotação
• Fonte primária
– Rotação
• 1ª ordem
• Disto-lingual e Mésio-
Vestibular
– Causa
• Ativação do módulo Solução:
Elástico nos 1ºs Alternar o ponto de
molares aplicação da força
entre o 1ºmolar e
2ºmolar
PCFS
Resistência à Angulação
• Fonte primária
– Angulação
• 2ª ordem
• Mésio-oclusais ou Disto-
gengivais
– Causa:
• Forças pesadas
• Forças em curto período de
tempo Solução:
– Conseqüências: - Forças leves
• Angulação dos molares - Tempo de 21 a 30
• Travamento do sistema dias entre as
manutenções
PCFS
Resistência à Torção
• Fonte primária
– Torção
• 3ª ordem
• Margens das canaletas
– Causa:
• Forças pesadas
– Conseqüências: Solução:
• Inclinações palatinas e
- Forças leves
linguais, respectivamente, dos:
– Molares Superiores
- Tempo de 21 a 30
– Molares Inferiores dias entre as
manutenções
PCFS
Espaços entre 1ºs e 2ºs molares
• Problema:
– O 1º Molar mesializava e o 2º
não
– Resultado = diastema entre
esses dentes
 Soluções
– Conjugação desde o início do
tratamento
– Módulo elástico originando-
se do 2º molar

PCFS
Braquetes Danificados
Dificultam o deslize do fio de deslizamento
• Causas:
– Paciente
• alimentação
– Profissional
• Durante as bandagens
– Fábrica
Solução
– reposição

PCFS
Interferência de dentes
antagônicos
Dificultam o deslize dos dentes antagonistas
na mecânica de deslizamento
• Causas:
– Profissional
• Colagens incorretas
Solução
– Dobras artísticas
– reposição

PCFS
Outros Fatores
Fechamento da placa óssea no local da
extração
• Causas:
– Reabsorção da tábua vestibular
– Casos de Xp de 2ºs PMs inferiores
– Associados ao padrão braquifacial
Solução
– Consultar o cirurgião buco-maxilo

PCFS
Outros Fatores
Fechamento da placa óssea no local da
extração
• Raízes retidas
• Dentes com anquilose
• Esclerose óssea
• Fármacos que interferem da reabsorção
óssea
Solução
– Consultar outros profissionais PCFS
Obtenção do controle de
ancoragem
• Espaço das extrações
– Melhorar o posicionamento dentário
– Melhorar o resultado do tratamento
– Melhorar as relações posteriores

Perda
de ancoragem

Ganho
de ancoragem
PCFS
Ancoragem
• Maxila
– Xp 4
• Ganho de Ancoragem
– Xp 5
• Perda de Ancoragem
• Mandíbula Classe III
–? 55

– Efeito ampulheta no 44

osso alveolar Classe II 1ªDivisão


-44
-55 PCFS
Elásticos
Classe II
• Elásticos
– Padrão facial
Mesofacial ou
Braquifacial
• 100g
– Padrão facial
Dólicofacial
• 70g-noturno
Classe III

PCFS
Sistema de Ancoragem
• Arcos Linguais
• Barras Palatinas
• Arco Extra-Bucal
• PLAi
– Casos sem XP
• Arco Base
• Máscara Facial Só para quem
• Torque na região Sabe Edgewise!

anterior
PCFS
Caso Clínico
• Diagnóstico
– Sexo ♀ 14 anos
– Classe II esquelético e
Classe I dentário
– Braquifacial
• Planejamento
– Xp de 4
– Straight-wire

PCFS
Caso Clínico
• Braquifacial
• Presença dos 32
elementos dentários

PCFS
Fotografias Intrabucais

PCFS
Evolução do tratamento

PCFS
Evolução do tratamento

PCFS
Sobremordida Profunda

PCFS
Antes e após

PCFS
Antes e após

PCFS
Antes e após

PCFS

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