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ATIPIAS REACIONAIS
Aqui nós temos fagocitose, célula com dois vacúolos, um deles com polimorfos
(qualquer célula tem capacidade de fagocitar). Aqui eu tenho também contorno
nuclear irregular, que é critério de inflamação.
Aqui é uma forma bizarra ou aberrante de citoplasma.
Rutura da membrana nuclear é outro critério. É a fase intermediária de um processo
que vai levar a cariorrex (a fase inicial é a hipertrofia nuclear).
Aqui tem a cariólise, que é o desaparecimento do núcleo, você vê apenas a matriz
nuclear.
Isso chama-se núcleo inchado, também é uma atipia que pode ser reacional ou
artefato. A célula embebeu muita água e ficou assim, o núcleo aumentou de volume,
mas cora-se palidamente, então existe uma hipocromasia. Isso pode ocorrer
inclusive na fase de coloração (quando tira a lâmina do álcool e põe diretamente na
água).
Aqui tem uma poeirinha em cima das células, na borda e entre as células; muita
picnose; neutrófilo não tem; atipia reacional não tem; doederleine não tem; então
isso é Gardnerella vaginalis (cocos bacilos pleomorficos). Célula indicadora de
Gardnerella é essa poeirinha que fica tapeteando a célula. Ela provoca vaginose e não
vaginite, por isso não tem atipia reacional. Ela é uma bactéria de superfície; não
provoca agressão no tecido. Quando estiver presente você coloca: flora vaginal de
padrão anaeróbio com presença de clue cell(ou célula indicadora de Gardnerella)
Isso aí é Actinomicys, se formam em tufos bacterianos com prolongamentos e é
mais freqüente em usuários de DIU, pq ele ascende ao endométrio pelo fio guia do
DIU, e quando a mulher vai instalar o DIU geralmente ocorre algum trauma a nível
de endométrio, então a bactéria tem como habitat natural a cavidade oral, ela pega
o fio do DIU, ascende ao corpo do útero, que tem tecido necrosado e sangue, que ela
gosta. Nesses casos é aconselhável que o médico remova o DIU e trate o
Actinomicys.
Isso aí é o Leptotrix vaginalis, uma bactéria anaeróbica. Ela se assemelha a fio de
cabelo, cora em negro ou marrom escuro e quando está em pequena quantidade é
considerada flora normal. Elas são flexíveis e formam letras. Quando estão em
grande quantidade se assemelham a chão de barbearia. Em 80% dos casos ela vem
associada a Trichomonas(a recíproca não é verdadeira).
Aqui são bacilos difteróides, parecem um palito de fósforo com 2 cabeças. Na
infante e na mulher pós menopausa é normal.
Citologia I - 09/05/00