Patologia pratica aula 2

Lesão celular subletal, acumulações e depósitos de

pigmentos e alterações no metabolismo.

As células vão ser submetidas a uma lesão e depois podem responder de duas formas: ou é
reversível e a célula volta novamente a sua forma original ou acabam por morrer que é uma
lesão letal. Então uma lesão letal que culmina com a morte da célula que pode ser por
apoptose ou necrose.

A lesão subletal então é quando a célula é submetida a uma lesão ou uma agressão a primeira
resposta da célula é a tumefação celular.

- Acumulações intracelulares:

 Tumefação celular: é uma resposta imediata da célula a uma agressão aguda. Então
quando a célula é submetida a uma agressão a resposta da célula é inchar. Tem
aumento do volume da célula. Geralmente esse tipo de alteração é reversível. A célula
sofre uma tumefação celular (ou tumefação turva ou tumefação celular) e é a primeira
alteração. Porque tem aumento do volume da célula? Porque temos uma perda do
equilíbrio eletrolítico. Em termos histológicos isso se manifesta com aumento do
volume da célula e como consequência os espaços entre elas fica mais evidentes. E o
citoplasma fica mais pálido, temos perdas das afinidades tintoriais.

 Edema ou degenerescência hidrópica: acentuado aumento do volume celular devido à

presença de agua livre no citoplasma. Vamos ter muita agua dentro do citoplasma. E
como temos agua livre no citoplasma, o citoplasma vai ficar com aspecto rendilhado.
 Esteatose ou lipidose ou degenerescência vacuolar: é uma situação mais grave, é
irreversível, resulta geralmente na morte da célula. Nós temos acumulação da agua ou
eventualmente de triglicerídeos dentro de um vacúolo, não vai estar livre no
citoplasma. Vai estar livre no vacúolo. Ocorre em células ricas em RE.

1. Degenerescência macrovacuolar: os lipídeos então dentro de um vacúolo

único.
2. Degenerescência microvacuolar: os lipídeos podem estar organizados em
múltiplos vacúolos.

 Degenerescência balonizante: atinge preferencialmente epitélios. Fica com um

aspecto de bolha/ balão.
Exercício:

a) D vacuolar (macro)
b) D vacuolar (micro)
c) D hidrópica (aspecto rendilhado)
d) D hidrópica
- Lesões celulares: temos uma agressão as células sofrem alterações da sua morfológia e da
sua função e por consequência os produtos produzidos pelas células também vão estar
alterados. Produtos estes que vão ser produzidos para o meio extracelular e
consequentemente vamos ter alterações do espaço extra celular. Vamos ter a deposição de
substancias que não tínhamos .

Lesão celular → alterações de morfologia e função → alteração dos produtos segregados por
uma célula → acumulação dos produtos finais → alterações degenerativas da matriz
extracelular.

Podemos ter a acumulação de substancias acidófila ou eosinofilica.

 D. hialina: Gotas/inclusões hialinas: resultam na alteração do metabolismo proteico.

Deposição de material de aspecto homogêneo, amorfo, é eosinofilico no espaço
extracelular. Deposição de material de aspeto homogéneo, amorfo e eosinófilo no
espaço (extra)celular.

 D. fribrinoide: é a degenerescência da fibrina. Quando tem alguma alteração na fibrina

vamos ter a deposição de um material eosinofilico e com aspecto fibrilar parece umas
fibras.
  D mixoíde: quando temos um distúrbio do metabolismo dos mucos/ mucinas nós
vamos ter acumulação de mucopolissacarídeos ácidos no tecido conjuntivo.

 D amiloide: a proteína presente é a proteína amiloide, porque fazemos coloração

especifica como vermelho do congo.

- Alterações no metabolismo
1) Glucídios e mucopolissacarídeos: numa situação normal o glicogênio está armazenado no
fígado ou no musculo. Se acontecer uma lesão ou uma sobrecarga nós chamamos de
glicogenose. A glicogenose se manifesta em termos histológicos as células aparecem com um
aspecto de D. hidrópica ou balonizante, porque o glicogênio vai estar depositado no
citoplasma e fica com aspecto rendilhado.

2) Lipídeos: esteatose micro ou macrovacuolar.

Sempre que um tecido sofre uma lesão, necrose e vamos ter acumulação de colesterol livre.
Esse colesterol depois vai cristalizar e formar uns cristais. E os macrófagos não vão reconhecer
esses cristais e vão fazer uma reação inflamatória do tipo corpo estranho e pode levar a uma
necrose.

3)Proteína: o acumulo de proteína pode ser por duas situações ou porque estamos a produzir
demais ou porque não estamos eliminando de forma correta e isso é chamado de fibrose ou
esclerose. Nós temos um tecido denso e hipercelular e com uma cor mais acidófila.

4)Cálcio: Deposição de sais de cálcio (sob a forma de fosfato ou carbonato) em tecidos não
mineralizados

Calcificação metastática: quando temos deposição de cálcio em sítios saudáveis porque temos
um aumento dos níveis de cálcio no sangue.

Calcificação distrófica: quando temos deposição de cálcio, por exemplo, na necrose. Ou seja,
temos uma necrose e essa necrose calcifica.

*Granuloma da tuberculose: é uma reação onde temos uma necrose central que muitas vezes
calcifica e forma uma calcificação distrófica envolvida por uma realção inflamatória envolvida
por linfócitos, plasmócitos, células epiteliodes e células gigantes multinucleadas.