EVISCERAÇAO

Patogênese: Saída de uma ou mais vísceras para fora da cavidade abdominal através de
uma ferida operatória ou traumática.

Fatores de risco: A literatura tende a destacar

os fatores locais (mecânicos) como os principais
responsáveis pela evisceração. Destacam-se
três fatores locais que exercem papel determinante
na deiscência total: o fechamento inadequado da
parede, o aumento da pressão intra-abdominal e a
deficiência da cicatrização.

Causas: Um papel importante na produção de

evisceratiei são hematoma pós-operatório local,
sangramento, anemia, hipoproteinemia, incidentes
transporte de doentes no salão, outros fatores podem
ser a obesidade, cirurgia do abdômen distendido, uso inadequado de materiais de sutura
no fechamento da ferida abdominal ou torácica, ou devido a alguns gestos que
conduzem para forçar o soluço, tosse e vômito.

Prevenção: Em caso de evisceração (as vísceras para fora da barriga), tome as

seguintes medidas: • Mantenha a vítima em decúbito dorsal (barriga para cima); • Não
tente reposicionar os órgãos eviscerados para a cavidade abdominal;

Métodos diagnósticos: O diagnóstico da evisceração transvaginal é principalmente

clínico com o abaulamento observado do conteúdo abdominal através da vagina.
Também pode estar associado a sinais de peritonite ou obstrução intestinal.

Sinais e sintomas: Os
demais sinais e sintomas são
habitualmente de aparecimento súbito,
como: calafrios, mal-estar, cefaleia,
mialgia, dor de garganta, artralgia,
prostração, rinorreia, tosse seca. Podem
ainda estar presentes: diarreia, vômitos,
fadiga, rouquidão, hiperemia conjuntival 

Tratamento clínico e cirúrgico:

O tratamento para evisceração é
considerado de caráter emergencial e consiste
na estabilização do paciente, administração de fluidos e antibióticos de largo espectro,
preservação da víscera exposta, mantendo-a limpa e umedecida, seguida da correção
cirúrgica o mais rápido possível.

Assistência de enfermagem nas complicações operatórias: Os ferimentos causados

pelos acidentes de trânsito, como corte com ferragens, esmagamento e atropelamentos
abertos no abdômen, são extremamente graves e podem levar a diversas infecções e
complicações.

Em caso de evisceração (as vísceras para fora da barriga), tome as seguintes medidas:

• Mantenha a vítima em decúbito dorsal (barriga para cima);

• Não tente reposicionar os órgãos eviscerados para a cavidade abdominal;

• Cubra as vísceras com curativo oclusivo, dê preferência umidificado com água filtrada
ou soro, caso tenha, use faixa e toalhas para cobrir levemente, e manter as partes
protegidas e não deixando que a vítima se desespere com a situação.