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FACULDADE FARMÁCIA
Porto Alegre
2013
JULIANA CALDAS REMÉDIO
Porto Alegre
2013
2
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUÇÃO
2 DEPRESSÃO
4 MECANISMOS DE AÇÃO
MECANISMO DOSAGEM
FÁRMACO CLASSE INTERAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES
DE AÇÃO DIÁRIA
Sedação, boca seca,
constipação, visão turva,
Outros sedativos
constipação e retenção
(álcool,
Inibem a urinária, hipotensão. Também usado
Antidepressivos benzodiazepínicos),
Amitriptilina recaptação de 75-150 mg Ocasionalmente mania, para tratar a dor
Tricíclicos (ADT) anti-hipertensivos, anti-
NE/5-HT crises convulsivas e neuropática.
inflamatórios não-
impotência.
esteroidais.
Superdosagem: risco de
arritmias ventriculares.
Não seletiva.
Imipramina ADT Convertida em 75-200 mg Como acima Como acima
desipramina.
Seletiva para Longa duração, menos
Nortriptilina ADT 75-150 mg Como acima Como acima
NE (levemente) sedativa.
Também usada em
Clomipramina ADT Não seletiva. 50-250 mg Como acima Como acima distúrbios de
ansiedade.
“Síndrome
serotoninérgica” com
IMAO: tremores, Náuseas, vômito, diarréia,
Inibidores
Altamente hipertermia, rigidez agitação
seletivos da
Fluoxetina seletivos para 20-60 mg muscular, colapso Insônia.
recaptação de
5-HT cardiovascular. Disfunção sexual,
serotonina (ISRS)
Aumentam níveis anorexia.
plasmáticos de ADTs,
BZDs e clozapina.
Melhora no perfil de
segurança e diminuição
dos efeitos adversos.
Também utilizados para
Paroxetina ISRS Como acima 20-60 mg Como acima Como acima o tratamento de
desordens de
ansiedade e
transtornos obsessivos
compulsivos.
continua...
MECANISMO DOSAGEM
FÁRMACO CLASSE INTERAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES
DE AÇÃO DIÁRIA
Sertralina ISRS Como acima 50-150 mg Como acima Como acima
Citalopram ISRS Como acima 20-60 mg Como acima Como acima
Fenelzina Inbidores da MAO Não seletiva 45-90 mg Alimentos com tiramina: Igual aos tricíclicos.
Irreversível risco de hipertensão Crises simpáticas com a
Ação longa grave. tiramina da dieta.
Outras aminas Agitação e insônia
(efedrina, ADT,opióides) Aumento de apetite.
Moclobemida IMAO Seletiva para 300-600 mg Reação à tiramina é Náusea Alternativa mais
MAO-A rara. Agitação e insônia segura que outros
Inibidor Evitar petidina, IMAO
competitivo simpatomiméticos,
reversível L – dopa, ISRS.
Ação curta
Supostamente de
Outros inibidores ação mais rápida e de
Inibidor fraco e IMAOs são contra-
Venlafaxina da recaptação de 75-375 mg Como os ISRS. melhor eficácia em
não seletivo. indicados.
NE/5-HT pacientes “resistentes
ao tratamento”.
Usada também no
Sedação
Potente inibidor tratamento de
Tontura
não seletivo. incontinência urinária
Náusea
Duloxetina Como acima Sem ação sobre 60-100 mg Como acima. e distúrbios de
Disfunção sexual
os receptores ansiedade.
Sonolência
de monoaminas. Para fibromialgia e dor
Perda do apetite.
neuropática diabética.
Cefaléia
Usada na depressão
Inibidor seletivo Boca seca
Inibidores associada à
da recaptação Agitação
seletivos da ansiedade.
Bupropiona de NE, 150-300 mg Insônia
recaptação de Tratamento da
5-HT e Tremor
NE (ISRN) dependência de
dopamina. Superdosagem: risco de
nicotina.
crises convulsivas.
continua...
[
MECANISMO DOSAGEM
FÁRMACO CLASSE INTERAÇÕES EFEITOS ADVERSOS OBSERVAÇÕES
DE AÇÃO DIÁRIA
Como os ADT.
Inibidor seletivo
Superdosagem: efeitos
Maprotilina ISRN da recaptação 25-150 mg
anticolinérgicos e
de NE.
cardiotóxicos graves.
IMAOs são contra-
Tontura Mais segura e menos
indicados.
Reboxetina ISRN Como acima 8-12 mg Insônia efeitos adversos que
Não há potencialização
Efeitos anticolinérgicos os ADT.
com álcool.
Bloqueia IMAOs são contra-
Antagonistas do Boca seca, sedação Relato de início de
receptores alfa- indicados.
Mirtazapina receptor da 15-45 mg (bloqueio H1), ganho de ação mais rápido que
adrenérgico e Potencializa outros
Monoamina peso outros antidepressivos
5-HT2C. sedativos e o álcool.
Bloqueia 5-HT2A
e
Sedação Também indicada para
5-HT2C e
Trazodona Como acima 150-200 mg Hipotensão dor neurogênica
receptores H1.
Disritmias cardíacas (neuropatia diabética)
Fraco inibidor da
captura de 5-HT
Antimuscarínicos e
Bloqueia
cardiovasculares mais
receptores alfa- Necessário
Mianserina Como acima 50-150 mg leves que ADT.
adrenérgico, hemogramas.
Pode causar depressão
5-HT2A e H1
da medula óssea.
Agonista
seletivo dos Cefaléia, náuseas, tontura,
Agonista Com inibidores potentes Contra-indicada:
receptores fadiga e sedação leve.
melatoninérgico e do CYP1A2 insuficiência hepática.
Agomelatina MT1/MT2. 25-50 mg Não está associado à
antagonista (fluvoxamina, Necessário provas de
Antagonista disfunção sexual, nem ao
serotoninérgico ciprofloxacina). função hepática.
serotoninérgico aumento de peso corporal.
5-HT2C
Fonte: a autora (2013).
29
7 TOLERÂNCIA E SEGURANÇA
durante até dez meses de tratamento em pacientes com depressão grave (KASPER,
2010; BODINAT, 2010).
33
9 CONCLUSÃO
REFERÊNCIAS
FAUCI, Anthony S. et al. Harrison: medicina interna. 17. ed. v. II. Rio de Janeiro:
McGraw-Hill, 2009. 2765p.
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 12. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2011. 1115p.
KASPER, Siegfried. Ponencia del Prof. Siegfried Kasper sobre agomelatina: eficacia
clínica del primer antidepresivo melatoninérgico. Revista de psiquiatría y salud
mental. Barcelona, v. 3, p.12-14, 2010.
MINNEMAN, Kenneth P.; WECKER, Lynn. Brody: farmacologia humana. 4. ed. Rio
de Janeiro: Mosby Elsevier, 2006. 724p.
MOLINA, Luis San et al. Síntomas depresivos relacionados con la alteración de los
ritmos circadianos. Concordancia entre la percepción de médicos y pacientes sobre
prevalência, impacto clínico y su respuesta a los fármacos antidepresivos actuales.
Revista de psiquiatría y salud mental, v. 4, n. 1, p. 19-27, 2011.
NETO, José G.; JUNIOR, Miguel Siqueira C.; HUBNER, Carlos von Kraukauer.
Escala de depressão de Hamilton (HAM-D): revisão dos 40 anos de sua utilização.
Rev. fac. cienc. méd. sorocaba, v. 3, n. 1, p.10-14, 2001.
PAPP, Mariusz et al. Effects of agomelatine in the chronic mild stress model of
depression in the Rat. Neuropsychopharmacology, n. 28, p. 694-703, 2003.
RANG, H. P. et al. Rang e dale: farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.
SALVA, Maria Antonia Quera et al. Major depressive disorder, sleep EEG and
agomelatine: an open-label study. International journal of
neuropsychopharmacology, n. 10, p. 691-696, 2007.