SECRETARIA DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL

DIRETORIA DE ENFERMAGEM
CÂMARA TÉCNICA DE CUIDADOS COM A PELE

INDICAÇÃO DOS CURATIVOS BASEADO NOS PRODUTOS PADRONIZADOS PELA SECRETARIA

DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL

Elaboração: Câmara Técnica de Cuidados com a Pele

EDLAINE LOPES MENESES CARDOSO
LUCIENE DE MORAES LACORT NATIVIDADE
RAFAELA BERTOGLIO ESCHER
MARINA BUENO FERREIRA DA SILVA
LUZ MARINA ALFONSO DUTRA
RONIVALDO PINTO FERREIRA
SABRINA MEIRELES DE ANDRADE
SAULO JACINTO DA SILVA JUNIOR
TACYANA CÁSSIA RAMALHO DE SOUZA
TATIANA LIDIA LIRA DE ALMEIDA

2019
Com estas indicações de uso dos produtos para tratamento e prevenção de lesões em usuários da rede,
a Câmara Técnica de Cuidados com a Pele tem como objetivo trazer informações técnicas de todas as
coberturas padronizadas nesta Instituição, permitindo aos profissionais de saúde buscar as informações
pertinentes à prevenção e tratamento de lesões de pele, objetivando a minimizar erros, uniformizar
ações e promover uma assistência de qualidade.

A utilização das coberturas especiais é essencial para a prevenção e o tratamento de lesões cutâneas.
Este guia prático de indicações facilitará a prescrição de enfermagem tornando-a mais assertiva e
resolutiva.

Lembramos que para todos os produtos citados, devem-se levar em consideração as orientações de cada
fabricante.
 ÍNDICE
ÁCIDOS GRAXOS ESSÊNCIAIS-AGE ............................................................................................................................................................................................................................. 4
ADESIVO DE HIDROPLÍMERO/ ESPUMA SACRAL ....................................................................................................................................................................................................... 5
ADESIVO DE HIDROPOLÍMERO/ESPUMA ................................................................................................................................................................................................................... 6
ALGINATO DE CÁLCIO ................................................................................................................................................................................................................................................ 7
BOTA DE UNNA .......................................................................................................................................................................................................................................................... 8
CARVÃO ATIVADO COM PRATA RECORTÁVEL ........................................................................................................................................................................................................... 9
CARVÃO ATIVADO COM PRATA SACHÊ.................................................................................................................................................................................................................... 10
COLAGENASE............................................................................................................................................................................................................................................................ 11
ESPUMA DE POLIURETANO COM PRATA ................................................................................................................................................................................................................. 12
FILME ADESIVO TRANSPARENTE NÃO ESTERIL ........................................................................................................................................................................................................ 13
FILME TRANSPARENTE ESTERIL PARA CATETER VASCULAR .................................................................................................................................................................................... 14
HIDROCOLÓIDE ........................................................................................................................................................................................................................................................ 15
HIDROFIBRA COM PRATA......................................................................................................................................................................................................................................... 16
HIDROGEL................................................................................................................................................................................................................................................................. 17
NYLON NÃO ADERENTE IMPREGNADO COM PRATA ............................................................................................................................................................................................... 18
ÓXIDO DE ZINCO (POMADA) .................................................................................................................................................................................................................................... 19
PETROLATUM EM GAZE E ROLO .............................................................................................................................................................................................................................. 20
POLIHEXANIDA SOLUÇÃO AQUOSA (PHMB)............................................................................................................................................................................................................ 21
SULFADIAZINA DE PRATA ......................................................................................................................................................................................................................................... 22
REFERÊNCIAS............................................................................................................................................................................................................................................................ 23
ÁCIDOS GRAXOS ESSÊNCIAIS-AGE

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

Óleo vegetal composto de
ácido linoleico, ácido
caprílico, ácido cáprico,
vitamina A, E e lecitina de
soja.
A hidratação é feita de
maneira indireta, com a
aplicação de substâncias
lipídicas, evita-se a perda
de água do meio interno
para o externo, vedando-se
os poros, na camada
córnea da epiderme.
Não deve ser utilizado para
-Hidratação oclusiva para -Lesões abertas de Aplicar na pele após o tratamento tópico de
pele integra. qualquer etiologia. banho ou associar a um lesões abertas.
-Prevenção de hidratante ativo para Não é cobertura, é um
rompimento cutâneo. - Alergia a um dos manter a integridade da cosmético, de proteção
componentes. pele. para pele íntegra, com
função de hidratação
oclusiva.

AGE

4
ADESIVO DE HIDROPLÍMERO/ ESPUMA SACRAL

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

Espuma hidrocelular - Absorção do exsudato; -Lesões cavitárias, -Proteção da área de -A cobertura poderá
adesiva especialmente tunelizadas e/ou com risco de LP – região permanecer como
desenvolvida para a região -Minimiza as forças de -Prevenção de lesões por bordas descoladas. sacral. prevenção de lesões por
sacral. pressão, cisalhamento e pressão. -Higienize a ferida com até 07 (sete) dias.
Camada hidrocelular fricção; -E em lesão por pressão -Lesões altamente solução fisiológica 0,9%.
altamente absorvente em estágio 1 e 2. exsudativas e/ou com -Secar a pele ao redor da -Na lesão por pressão
central; -Prevenção de lesão por sinais de infecção. ferida. estágio II, avaliar a
Camada de película pressão com a classificação -Aplicar o curativo sobre saturação externa da
impermeável exterior; Braden de alto risco; -Lesões com bordas a ferida, fixando-o com cobertura que não deverá
irregulares que não se suas bordas adesivas nas ultrapassar a borda adesiva.
possa aplicar o adesivo bordas integras. Tempo de troca de 3 a 5
na pele integra. - Deixar margem de 2 cm dias.
além da ferida.

5
ADESIVO DE HIDROPOLÍMERO/ESPUMA

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

-Feridas de baixo a médio 1 - Realizar a limpeza do -Poderá permanecer por
-Controle de exsudato por exsudato. -Presença de tecido leito da lesão. até 07 dias na prevenção de
Espumas de poliuretano meio de absorção e desvitalizado. 2 - Remover exsudato. lesão de lesões.
ou hidropolímeros com retenção com expansão -Prevenção de lesões. -Presença de necrose 3 - Aplicar o lado adesivo
borda adesiva. delicada. de coagulação. diretamente sobre a -Em ferida de moderado a
-Diminuição das forças de -Pode ser utilizado tanto -Feridas cavitárias. lesão. baixo exsudato observar a
pressão, cisalhamento e para prevenir, quanto para -Lesões altamente Deixar margem de 2 cm saturação externa com
fricção. tratar feridas: LP estágio I exsudativas. além da ferida. tempo de troca de 3 a 5
e II, skin tears e feridas dias.
planas.

6
ALGINATO DE CÁLCIO

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

No contato com o exsudato da
ferida, o curativo se torna um
gel macio e coeso,
promovendo a otimização do
meio ambiente úmido. O gel
É um curativo altamente formado permite a remoção
absorvente composto de íntegra do curativo, não
alginato de cálcio e deixando resíduos no leito da
carboximetilcelulose sódica. ferida. Tem propriedades
hemostáticas e facilita o
desbridamento autolítico,
promovendo a predominância
e estimulação do tecido de
granulação.
1- Higienize a ferida com
-Feridas de moderada a solução fisiológica.
altamente exsudativas, de -Lesões superficiais que 2- Secar suavemente a pele
qualquer etiologia; apresentem pouca ou ao redor da lesão.
nenhuma secreção; 3- Remover o excesso de
-Feridas Oncológicas; exsudato e tecido
-Áreas com necrose de desvitalizados, quando
- Feridas Sangrantes; coagulação; necessário.
4- Escolher o tamanho que
- Feridas recém desbridadas : - Exposição óssea ou melhor se adapte se
cirúrgicas ou com tendinosas não aplicar necessário, evitando
instrumental cortante; diretamente; ultrapassar as bordas da
lesão.
5- Ocluir com uma
cobertura secundária
Á absorvente estéril.
A cobertura poderá
permanecer na lesão por até
03 (três) dias. Cabendo ao
enfermeiro avaliar as
características do curativo. Em
feridas altamente exsudativas
ou infectadas as trocas
deverão ser a cada 24
horas.As funções hemostáticas
são aplicadas apenas em
feridas com sangramentos
leves e cessantes a
compressões; material poderá
ser recortado e modelado
conforme características da
lesão.

7
BOTA DE UNNA
DESCRIÇÃO
Bandagem de compressão
não-elástica impregnada com
pasta à base de óxido de
zinco, goma acácia, glicerol,
óleo de rícino e água
deionizada.
MECÂNISMOS DE AÇÃO
-Exerce força de contensão no
membro acometido durante
deambulação, aumentando o
retorno venoso.
- Promove fibrinólise e
aumenta a pressão intersticial
local.
INDICAÇÃO
É Indicada para tratamento
de úlceras venosas de perna
e edema linfático.
8
CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR
1-Antes de iniciar o
procedimento, o usuário
deve permanecer em
*Usuários que repouso e com os membros
apresentam: inferiores elevados por 30
-Lesão arterial ou mista minutos.
com ITB igual ou abaixo 2-Inicie a aplicação da
de 0,8. bandagem pela base do pé.
-Lesões infectadas. 3-Mantenha o pé e o
-Insuficiência Cardíaca calcanhar em ângulo reto.
Congestiva (ICC) 4-Aplique a bandagem ao
descompensada. longo da perna até a altura
-Doença Pulmonar do joelho, adaptando aos
Obstrutiva Crônica contornos da perna.
(DPOC) e Trombose 5-Coloque uma bandagem
Venosa Profunda (TVP). secundária, de crepom ou
-Acamados ou que não algodão para a proteção,
deambulem. cobrindo completamente.
-Apresentem Celulites. 6-Mantenha pressão
-Em Diabetes Mellitus uniforme.
avaliar bem a perfusão do 7-Na Remoção da Bota
membro acometido. Unna: 1- Levante a borda
livre da bandagem e
cuidadosamente desenrole
a ao longo da perna; não é
necessário cortar.
OBSERVAÇÕES
-A bandagem pode ser
mantida intacta por até 7
(sete) dias, exceto na primeira
instalação que deve-se avaliar
o usuário com 72h de uso.
-Caso haja desconforto,
vazamento de exsudato, sinais
clínicos de infeção, dormência
e latejamento dos dedos ou
em caso de quaisquer outras
irritações locais.
-Caso o usuário apresente
uma lesão, tratar topicamente
com a cobertura mais
adequada e utilizar a bota
como auxiliar no tratamento.
- A Bota de Unna não deve ser
cortada e aplicada sobre a
lesão.
-Elevação de MMII e repouso
auxiliam no tratamento.
-A verificação dos pulsos
periféricos e do ITB é
necessária para descartar
doença arterial. ITB > que 0,8
pode-se aplicar a Bota de
Unna.
-Manter a Bota seca e
proteger durante o banho.
CARVÃO ATIVADO COM PRATA RECORTÁVEL

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

O tecido de carvão adsorve -Irrigue bem a região da
os gases voláteis, ferida com Solução O tempo de permanecia
É uma cobertura estéril, responsáveis pelo mau Fisiológica 0,9%. dependerá do tipo de lesão
recortável, composto de cheiro e os micro- -Feridas sem e avaliação do profissional,
tecido de carvão ativado organismos produtores Feridas com moderada a exsudação; -Seque somente pele podendo permanecer no
impregnado com 25 dessa substância. A prata intensa exsudação, perilesional. leito até 7 dias. Estabelecer
µg/cm2 de prata prensada impregnada no tecido de infectadas ou não, com ou -Exposição óssea ou necessidade de troca do
por duas camadas de carvão exerce efeito sem odor. tendinosas, não aplicar -Aplicar o curativo na curativo secundário
rayon/nylon. bactericida sobre os micro- diretamente na ferida. ferida, evitando conforme avaliação do
organismos auxiliando no ultrapassar a borda, e profissional que
controle de infecção da cobrir com cobertura acompanha o cuidado.
ferida. absorvente secundária.
Realiza desbridamento
autolitico.

9
CARVÃO ATIVADO COM PRATA SACHÊ

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

A camada de carvão
ativado adsorve as O tempo de permanecia
bactérias, removendo-as 1-Irrigar a região da dependerá do tipo de lesão
eficazmente do leito da ferida com Solução e avaliação do profissional,
Curativo estéril e lesão, resultando em um Fisiológica 0,9%. podendo permanecer no
composto por uma efetivo controle da infecção Feridas sem exsudação, 2-Secar somente pele leito até 7 dias. Estabelecer
Feridas com moderada a
camada de tecido de e do odor em feridas com ou que apresentem perilesional. necessidade de troca do
intensa exsudação,
carvão ativado mau cheiro. A prata é um exposição óssea ou 3-Aplicar o curativo na curativo secundário
infectadas ou não, com ou
impregnado com prata agente antimicrobiano de tendinosas. ferida, esse não pode ser conforme avaliação do
sem odor.
inserido em um envoltório amplo espectro, portanto, recortado, apenas profissional que
de não tecido com borda o curativo de carvão modelado ou dobrado. acompanha o cuidado.
selada em toda sua ativado com prata possui, 4- Após cobrir com Esse curativo em sachê
extensão, formando um potencialmente, um amplo cobertura secundária NÃO PODE SER CORTADO,
sachê. NÃO RECORTÁVEL espectro de ação, absorvente. pois as partículas de carvão
produzindo mudanças nas ativado podem entrar na
estruturas das células e ferida e provocar
afetando o DNA das descoloração.
bactérias.

10
COLAGENASE
DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO
-Colagenase (substância
ativa) é destinada como
É uma pomada à base de agente desbridante
uma enzima chamada de enzimático de lesões
colagenase obtida a partir superficiais.
de culturas do Clostridium -Promove o preparo do
histolyticum . É um agente leito da ferida através da
desbridante enzimático. limpeza enzimática das
áreas com tecido não viável
para cicatrização.
INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES
1-Deve-se fazer rigorosa
higiene local antes da
utilização do -Após a aplicação, cobrir a
medicamento. lesão com gaze umidecida
2-Recomenda-se aplicar a em água destilada ou
-Lesões isquêmicas; pomada, SF0,9% para ativar a
-Lesões isquêmicas cuidadosamente, dentro enzima.
ainda não da área lesada. -Promove um
Feridas com tecido revascularizadas; 3-Deve ter um contato desbridamento lento.
desvitalizado aderido a -É contraindicada a pleno com toda a área -Atentar para maceração
lesão (realizar a técnica pacientes com lesada; a pomada deve das bordas da lesão e da
square em necrose para a hipersensibilidade à ser aplicada pele adjacente se aplicada
penetração da Colagenase (substância uniformemente, com de forma incorreta.
colagenase). ativa) ou a qualquer espessura de cerca de 2 -Trocar a cada 24 horas.
componente da mm, uma vez ao dia. -É afetada por
formulação. 4-O efeito nas crostas detergentes,hexaclorofeno
necróticas é mais eficaz, e por metais pesados, como
abrindo-se um corte no o mercúrio e prata ou
centro e em alguns casos soluções ácidas.
nas margens, seguido de -A solução de PHBM deve
aplicação da pomada, ser evitada.
tanto por baixo da crosta
como por cima.
11
ESPUMA DE POLIURETANO COM PRATA

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

1- Higienize a ferida com
solução fisiológica ou
Na presença de exsudatos, qualquer outro produto
É uma espuma de a prata é liberada -Feridas de moderada a indicado para limpeza de -A cobertura poderá
poliuretano absorvente e continuamente no leito da intensa exsudação e feridas. permanecer na ferida por
de retenção não adesivo. É ferida por até 7 dias. feridas estagnadas. -Feridas com necrose 2- Secar a pele ao redor até 07 (sete) dias, cabendo
macia e flexível, com um seca ou tecido inviável. da ferida. ao enfermeiro avaliar as
complexo de prata que se Se adapta totalmente ao - Queimadura de 2º grau. 3- Aplique o curativo características da ferida.
dispersa leito da ferida -Hipersensibilidade a sobre a ferida, pelo lado
homogeneamente em proporcionando absorção -Feridas Crônicas prata. que não tem a marca do - Exames de imagem
toda a matriz de espuma. superior mesmo sob infectadas ou com produto, esse lado com o ressonância magnética e
compressão. biofilme. registro da marca deve radioterapia deve ser
ficar para o lado externo retirado antes.
da lesão.
4- Se necessário aplique
um curativo secundário.

12
FILME ADESIVO TRANSPARENTE NÃO ESTERIL
DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO
Para fixação de tubos,
drenos, bolsas coletoras e
O filme é impermeável à fixações em geral; como
Película de poliuretano água. Permite uma barreira curativo secundário; como
transparente, fino, de proteção contra proteção da pele íntegra,
recoberto por um adesivo bactérias e agressões proteção de tatuagens,
hipoalergênico. externas. proteção de regiões
periestomas, prevenção de
úlceras por pressão e
neuropatias periféricas.
Prevenção de LP.
13
CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES
-Adapta-se aos contornos
1-Cortar o pedaço do corpo.
adequado para lesão. -Permite visualização direta
2-Suavemente esticar o da pele.
-Não usar como papel de liberação, em -Retirar lentamente para
cobertura primária em direção oposta para evitar lesões por adesivos.
lesões abertas. limpar perfuração.
3-Descasque o papel de No uso para prevenção de
-Usuários com sudorese libertação do curativo, LP atentar para:
aumentada. expondo a superfície -Reduz o atrito, porém a
adesiva. pressão permanece a
4-Posicione o filme no mesma.
lugar. -Quando o usuário é
5-Remova o filme de acamado, mas com
apoio. mobilidade, essa cobertura
pode descolar e se enrolar,
causando outras lesões.
FILME TRANSPARENTE ESTERIL PARA CATETER VASCULAR

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

-Permite liberação rápida -Período de troca de até 7
da umidade dias conforme avaliação do
proporcionando maior -Lesões abertas de enfermeiro.
tempo de uso e melhor qualquer etiologia. Fazer higienização do -Remoção cuidadosa
Película de poliuretano fixação da cobertura no óstio do cateter com pressionando pele com
transparente, fino, acesso venoso. Cateter periférico e central -Não utilizar nas antisséptico indicado e mão não dominante e
recoberto por um adesivo -Proteger o sítio de punção em adulto e pediatria. primeiras 24h após aplicar a película. tracionar o filme
hipoalergênico. Estéril. e minimizar a possibilidade passagem do cateter paralelamente à pele para
de infecção por meio da central. remoção sem traumas.
interface entre o cateter e -Sinais de hiperemia e
a pele. -Sangramento na infecção (flebite) substituir
-Previne movimentação do inserção do cateter. pelo convencional e
dispositivo. comunicar a equipe médica
e NCIH. Registrar como
evento adverso.

14
HIDROCOLÓIDE

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

Quando o curativo entra Feridas crônicas pouco ou -Feridas muito 1- Higienize a ferida com
em contato com o não exsudativas e em exsudativas. solução fisiológica.
exsudado da ferida, a feridas agudas superficiais -Feridas infectadas; 2- Secar a pele ao redor -A cobertura poderá
camada hidrocolóide forma nos estágios finais da -Feridas cavitárias. da ferida. permanecer na ferida por
Base de um gel coesivo, cicatrização, queimaduras -Região sacra em caso 3- Coloque o curativo até 07 (sete) dias, cabendo
Carboximetilcelulose, e/ou proporcionando um superficiais de espessura de incontinência fecal e sobre a ferida modelando ao enfermeiro avaliar as
pectina e/ou gelatina. ambiente de cicatrização parcial, áreas doadoras, urinária. e fixando-o, excedendo características da ferida.
úmido. O filme de feridas pós-operatórias, -Indivíduos sensíveis em pelo menos 2 cm das -Pode ser recortável.
poliuretano é impermeável abrasões de pele e aos componentes do bordas.
à água, bactérias e prevenção de lesões produto. 4- Pressione levemente o
contaminação externa cutâneas. curativo com as mãos
para garantir uma maior
durabilidade.

15
HIDROFIBRA COM PRATA
DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO
Este curativo tem a
Curativo de hidrofibra capacidade de absorver
( curativo antimicrobiano grandes quantidades de
impregnado com prata) exsudato e bactérias
macio, estéril, de não- presentes no leito da
tecido em placa, ferida, formando um gel
composto por macio e coesivo, que se
carboximeticelulose adapta à superfície da
sódica e 1,2% prata iônica, ferida formando um meio
que tem a função de úmido que auxilia que
inativar as bactérias auxilia na remoção de
retiradas do leito da ferida tecidos necróticos
e retidas dentro da fibra (desbridamento autolítico).
do curativo, promovendo O ambiente de cicatrização
uma barreira em meio úmido ao redor da
antimicrobiana que ferida e o controle do
protege o leito da ferida. número de bactérias
contribuem com o processo
de cicatrização.
INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES
1- Higienize a ferida com
solução fisiológica;
2- Aplique a cobertura de
forma que a borda do -Após a aplicação, a
curativo ultrapasse a borda
cobertura poderá
da ferida em pelo menos 1
cm em toda a circunferência
permanecer na ferida por
-Lesões secas. da ferida. 3- Em ferida até 07 (sete) dias,
Feridas de qualquer cavitária preencha o espaço dependendo da indicação
etiologia com média a alta -Sensibilidade ao em ferida profundas até clinica ou conforme
exsudação, com ou sem produto. 80% do volume, uma vez avaliação do profissional.
infecção. que a hidrofibra sofrerá
-Lesão com necrose de expansão preenchendo - Atentar para a gelificação,
coagulação. todo o espaço da ferida que é o sinal de troca em
quando entrar em contato feridas não infectadas.
com o exsudato da ferida. 4-
Ocluir a cobertura
secundária apropriada e
-Pode ser recortável.
observe nível de exsudação;
Na Retirada 1- Se houver -Em feridas infectadas a
dificuldade na retirada do troca deverá ser diária.
curativo deve-se umedecer
o curativo com água ou
solução salina estéril até
que seja removido
fácilmente.
16
HIDROGEL

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

Hidrogel amorfo e -Feridas com média a
transparente (promovendo alta exsudação.
Gel transparente, acesso visual da ferida) -Feridas com tecido 1- Higienize a ferida com
hidroativo, amorfo, estéril composto por desvitalizado aderido a -Pele íntegra. solução fisiológica;
composto de água polímero de amido lesão. -Queimaduras de 2- Aplique o Hidrogel -Tempo de troca até 48h.
purificada, modificado, glicerol e água terceiro grau. diretamente no leito da -Observe sinais de
carboximetilcelulose e purificada, com capacidade -Ferida com exposição ferida; maceração dos tecidos.
alginato de sódio. de doação de umidade e óssea e de tendões. 3- Coloque um curativo
-Sensibilidade aos
realizar o debridamento de cobertura secundário
componentes do
autolitico. -Hidratação de feridas sobre a ferida;
produto.
secas.

17
NYLON NÃO ADERENTE IMPREGNADO COM PRATA
DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES
Tem ação antimicrobiana 1- Limpar e irrigar bem o - O curativo deve ser
sendo capaz de combater leito da lesão. Se removido antes de
os micro-organismos necessário, fazer o desfibrilação cardíaca, da
presentes no leito da Queimaduras, incisões, desbridamento para realização do exame de
ferida. A prata iônica enxertos cutâneos, áreas remoção de tecidos ressonância magnética e da
-Feridas limpas.
apresenta ação microbicida doadoras, lacerações, inviáveis. 2 -Limpar a pele administração de
-Feridas pouco
Cobertura estéril, não através da interação com úlceras dérmicas de ao redor e secar bem. 3 - radioterapia.
exsudativas, sangrantes
aderente, composto por componentes microbianos. estádio IV (úlceras Escolher o tamanho e/ou -Após a realização do
ou com necrose de
fios de nylon 100% A existência de múltiplos venosas, úlceras por apresentação do curativo procedimento um novo
coagulação.
recobertos com prata sítios de ligação dos íons de pressão e úlceras que melhor se adapte, de curativo pode ser
metálica (nanocristalina) prata nas bactérias é uma diabéticas), feridas modo que seja mínima a reaplicado.
-É contraindicado a
na concentração de 12% a das razões de serem raros infectadas ou como sobreposição na região - Evite contato do curativo
indivíduos que
20%. os casos de bactérias barreira física para ao redor da ferida. 4 - com eletrodos e géis
apresentem
resistentes. Recomenda-se prevenção da penetração Umedecer o curativo condutores durante a
hipersensibilidade ao
umedecer o curativo com de micro-organismos. com água estéril e aplicá- realização de ECG
nylon e/ou à prata.
água estéril antes da Feridas cavitárias com lo diretamente na ferida. (eletrocardiograma).
aplicação, pois a água serve infecção. 5 -Ocluir com uma -Ao umedecer o produto
como um ativador para o cobertura secundária com outra solução que não
mecanismo de transporte estéril. Observação: tanto seja água estéril, a eficácia
de íons prata e, dessa a face superior quanto a pode ser diminuída.
forma, a eficácia máxima é inferior do curativo pode -Não é compatível com
garantida. entrar em contato com a produtos à base de óleos,
ferida. como por exemplo o
petrolatum.

18
ÓXIDO DE ZINCO (POMADA)

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

É uma pomada de cor Óxido de Zinco (substância Óxido de Zinco Higienizar a pele e aplicar
branca a amarelada que ativa) é um adstringente e Prevenção e tratamento (substância ativa) não uma fina camada da Deverá ser retirada com
pode apresentar porções antisséptico que exerce de dermatites associada a deve ser utilizado por pomada após cada troca algodão ou gaze
contendo líquido ação suavizante, incontinência urinária ou pacientes que de fralda ou sobre a área umedecida com óleo
amarelado, com odor cicatrizante e protetora da fecal. apresentam da pele a proteger, com
para não causar lesões na
característico. Composta pele nas afecções que hipersensibilidade suave massagem para
pele.
por óxido de zinco. apresentam erupções conhecida ao Óxido de favorecer sua
superficiais. Zinco (substância penetração.
ativa).

19
PETROLATUM EM GAZE E ROLO

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

Gaze para ferimentos, não
aderente, estéril,
composta por tecido de
rayon impregnado com
emulsão de petrolatum (a
base de óleo mineral,
vaselina sólida e água).
O curativo deverá ser
A uniformidade da malha Indicado como cobertura -Lesões infectadas. substituído sempre que -Poderá ser recortado para
que compõe a gaze, primária de queimaduras, for necessário a melhor adequação ao
associada à emulsão de úlceras, áreas doadoras e -Não deve ser utilizado diminuição de sua tamanho da lesão.
petrolatum proporciona receptoras de enxerto, em usuários com caracterização não- -Recomenda-se a
uma cobertura primária abrasões, lacerações, sensibilidade ao aderente. Antes de apresentação de gaze
com poros não ocluídos incisões cirúrgicas e outras produto ou a algum de aplicar o curativo, deverá (7,6cm X 7,6cm) para uso
que impede a aderência do que seja necessário a não seus componentes. ser feita a limpeza do na atenção primária e o
mesmo ao ferimento, além aderência do curativo à local com solução rolo (7,6cm X 152,4cm)
de facilitar o fluxo de ferida. -Não deve ser utilizado fisiológica. O curativo para uso hospitalar.
exsudato para a cobertura em pessoas que deverá ser coberto com -Troca deve ser realizada de
secundária absorvente. estiverem em um curativo secundário 03 a 05 dias de acordo com
tratamento de câmara absorvente conforme a avaliação do enfermeiro.
hiperbárica. indicação clínica da lesão.

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POLIHEXANIDA SOLUÇÃO AQUOSA (PHMB)

DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES

1- Retire a tampa do
frasco e aplique a solução
de irrigação em uma
É indicado para limpeza, gaze; 2- Aplique a gaze
Solução aquosa, estéril e Ação surfactante para descontaminação e É contra indicado se o com a solução no leito da Se o produto for estéril
composta de 0,1% remoção de debris umidificação do leito da paciente tiver alergia a ferida, permitindo que poderá permanecer aberto
betaína, 0,1% celulares, biofilme, feridas agudas ou crônicas, algum componente do fique agindo por pelo por até 08 semanas após o
polihexamida e 99,8% descontaminando o leito da removendo revestimentos, produto. menos 10 a 15 minutos; rompimento do lacre.
água purificada. lesão, além de reduzir os biofilmes, preparando o 3- Após esse período
odores. leito da ferida para remova a gaze; 4- Para
receber curativo. melhor resultado aplique
a solução novamente
diretamente no leito da
ferida; 5- Recoloque a
tampa no frasco e
identifique-o com data
de abertura e validade;

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SULFADIAZINA DE PRATA
DESCRIÇÃO MECÂNISMOS DE AÇÃO INDICAÇÃO CONTRA INDICAÇÃO MODO DE USAR OBSERVAÇÕES
É contraindicado para -A troca deve ser de 12/12
É um agente cicatrizante e uso por gestantes no horas, ou quando a
antimicrobiano tópico. final da gestação, em cobertura secundária
É um fármaco, com crianças prematuras e estiver saturada.
efeito, bacteriostático, É bactericida para uma recém-natos nos dois Após a limpeza da lesão - No momento da troca a
derivado das sulfamidas de uso grande variedade de primeiros meses de de acordo com a pomada pode apresentar
tópico. bactérias Gram-positivas e vida. Por existirem orientação médica, aspecto purulento devido
Cada 1g do creme contém: Gram-negativas, bem como -Lesões por queimaduras; poucos dados sobre a aplicar uma camada de a sua oxidação.
Sulfadiazina de Prata algumas. Espécies de sua passagem pelo sulfadiazina de prata -O tratamento não deve
Micronizada 10 mg,Excipientes fungos -Lesões infectadas; leite materno, creme e cobrir com um ultrapassar o tempo de 14
(Álcool cetoestearílico, estearil (Pseudomonasaeruginosa, também não é curativo secundário. dias.
éter, álcool oleílico etoxilado, Staphylococcus aureus, recomendado em -Caso após a aplicação o
metilparabeno,propilparabeno, algumas espécies mulheres que estejam produto fique exposto à
vaselina, propilenoglicol, água deProteus, Klebsiella, amamentando. A luz, alterações na
deionizada) q.s.p. Enterobacter e Candida sulfadiazina de prata coloração do mesmo
albicans). não deve ser utilizada podem ocorrer.
em pacientes alérgicos
às sulfas e aos demais
componentes da
formulação

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REFERÊNCIAS

1-BEECKMAN D et al. Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence associated dermatitis: moving prevention forward. Wounds International 2015. Available
to download from www. woundsinternational.com.
2-BEZERRA, V.A. Uso de ácido graxo essencial em feridas: revisão integrativa da literatura. Monografia (curso de enfermagem)- UnB. Brasília, p.23.2016.
3-Bulas dos fabricantes: Coloplast do Brasil, Convatec — Division of E.R, Sqquibb & Sons, Jhonson & Jhonson Medical, Silvester Labs Química e Farmacêutica Ltda, Smith &
Nephew, Covidien Brasil, B Braun Brasil, 3M Solutions, Molnlycke Health Care, Curatec.
4- Documento de Consenso da World Union of Wound Healing Societies (WUWHS). O papel das coberturas na prevenção da lesão por pressão. Wounds
International, 2016.
5- National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure InjuryAlliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers:
Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; 2014.
6- PEREIRA, Adriana F. Protocolo de prevenção e tratamento de feridas. Prefeitura de Belo Horizonte, MG, 2011.
7-PREFEITURA MUNICIPAL DE CAMPINAS. Manual de Curativos, Campinas, S.P., 2016.
8-UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. Hospital da Clinicas, Grupo de feridas. Manual de Tratamento de feridas, Campinas, S. P., 1999.
9- UNIVERSIDADE DO RIO GRANDE DO SUL. Telessaúde RS, 2017.

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